Laringite è un gonfiore della membrana mucosa della laringe, che può essere innescato da sforzo eccessivo, surriscaldamento o ipotermia, infezione. La malattia viene diagnosticata più spesso nei bambini, a causa delle differenze nella struttura delle vie respiratorie di bambini e adulti. Quindi, considera i sintomi e il trattamento della laringite nei bambini. I bambini devono essere mostrati a un medico, l'automedicazione è inaccettabile, tutte le misure terapeutiche devono essere eseguite in ospedale.
Motivi principali
Laringite nei neonati e nei bambini più grandi è spesso causata da infezioni virali. Secondo il noto pediatra e presentatore televisivo, il dottor Komarovsky, nel 99,9% dei casi la fonte della malattia è un agente patogeno virale. Laringite è accompagnata da influenza, virus respiratorio sinciziale, adenovirus, virus della paracripposi. Tutte queste malattie hanno cause e sintomi simili. Trattamentolaringite nei neonati viene solitamente eseguita in ospedale se la malattia si manifesta per la prima volta o è grave, con complicazioni. In altri casi è possibile il trattamento domiciliare.
L'incidenza più alta si verifica tra i sei mesi ei due anni di età. A questa età, la malattia viene diagnosticata in un terzo dei bambini con malattie respiratorie acute. Le ragioni sono l'imperfezione del sistema respiratorio dei bambini, l'incapacità di fattori esterni dannosi e infezioni. I fattori provocatori sono l'inalazione di aria polverosa, un'immunità debole, un improvviso cambiamento climatico, un trauma alla mucosa della laringe, una reazione allergica, ipotermia, fumo passivo, vie aeree geneticamente strette, parto difficile o trauma alla nascita.
Forme di laringite
La malattia è classificata in base alla forma del decorso. La forma catarrale è la più semplice e comune. Appaiono sintomi caratteristici della maggior parte delle malattie infettive nei bambini, vale a dire tosse secca, raucedine e un leggero aumento della temperatura. In questa forma, la laringite richiede anche cure mediche qualificate, poiché le conseguenze possono essere una temporanea perdita della voce e lo sviluppo di insufficienza respiratoria.
La forma stenonizzante è accompagnata da una diminuzione del lume della laringe. Molto spesso, la malattia in questo caso causa problemi respiratori. È necessario l'aiuto di un pediatra qualificato. La forma ipertrofica di laringite si sviluppa eindipendentemente e come complicanza del catarrale. È caratterizzato da una probabile perdita della voce e da un forte cambiamento nel timbro, raucedine. La laringite atrofica è più spesso diagnosticata negli adulti. Si differenzia dalle altre forme per l'assottigliamento della membrana mucosa della laringe.
Laringite emorragica si sviluppa con patologie individuali degli organi ematopoietici o influenza tossica. In primo luogo, appare una tosse secca, con il passaggio a una tosse umida, nell'espettorato si trovano coaguli o strisce di sangue. La forma difterica si sviluppa chiaramente dalle tonsille alla laringe. Visivamente, si osserva un rivestimento bianco sulle mucose che, esfoliando, può causare il blocco delle vie respiratorie. Secondo i sintomi, la malattia in questo caso ricorda le infezioni da streptococco. La forma flemma (purulenta) è rara. Si sviluppa da catarrale ed è caratterizzato da un aumento significativo di tutti i sintomi.
Insorgenza della malattia
Molto spesso, i sintomi della laringite nei bambini compaiono in bassa stagione. Le raccomandazioni ai genitori sulla prevenzione si basano sul rafforzamento dell'immunità del bambino durante questo periodo. Lo sviluppo di infezioni respiratorie, contro le quali si verifica la malattia, è facilitato dalle fluttuazioni dell'umidità e dagli sbalzi di temperatura. I virus si attivano anche durante la stagione calda, cioè all'inizio della primavera e dell'autunno. In inverno, i bambini si ammalano meno spesso. I sintomi della laringite nei bambini compaiono molto rapidamente. Il trattamento e le forme della malattia saranno discussi ulteriormente in modo più dettagliato. Nel periodo acuto la malattia può raggiungere il quarto grado di gravità.
Prima fase
Sintomi polmonarilaringite è generalmente lieve. In questo caso, la malattia si manifesta solo durante i periodi di ansia o di attività fisica. La respirazione accelera, diventa rumorosa, la mancanza di respiro si verifica durante l'ispirazione. A causa della mancanza di respiro, non c'è anidride carbonica in eccesso nel sangue, in modo che il corpo possa mantenere autonomamente una normale composizione del sangue. Questa condizione nei bambini dura fino a due giorni.
Secondo grado
In futuro, i sintomi della laringite nei bambini aumenteranno. Il trattamento, iniziato in modo tempestivo, aiuterà a fermare rapidamente la malattia. La respirazione nella seconda fase diventa rumorosa, la mancanza di respiro si verifica anche a riposo e diventa costante durante l'inspirazione. Il lavoro dei muscoli respiratori diventa più frequente, il che compensa la mancanza di ossigeno. Potrebbe esserci una retrazione dei tessuti molli nell'area del torace, che aumenta con la tensione.
I bambini sono irrequieti, dormono male e possono rifiutarsi di mangiare. La pelle diventa pallida e l'area intorno alla bocca diventa bluastra. Il battito cardiaco accelera. Questa fase dura da tre a cinque giorni. La laringite si manifesta con attacchi o è presente costantemente. Il trattamento in questa fase è già in corso in un ambiente ospedaliero.
Terza fase
Come è già chiaro, i sintomi della malattia e la gravità sono interconnessi. I segni di laringite nei bambini in questa fase sono già chiaramente espressi. La respirazione del bambino accelera, il lavoro dell'apparato respiratorio si intensifica, la respirazione diventa irregolare, il metabolismo è disturbato e la circolazione sanguigna peggiora. Le condizioni del bambino stanno peggiorando. Il bambino allora diventa assonnato e inibito, quindi si comporta in modo irrequieto e irritabile. La voce diventa calma e rauca.
La mancanza di respiro è presente non solo durante l'inalazione, ma anche durante l'espirazione. La tosse all'inizio è più forte del solito, ma gradualmente diventa superficiale. La respirazione spesso diventa superficiale, può essere rumorosa e irregolare. L'addome è tirato in dentro bruscamente. I sintomi dell'accumulo di anidride carbonica nel corpo diventano pronunciati. Durante l'ascolto, puoi sentire rumori aspri, dopo di che la respirazione è indebolita. La pressione sanguigna può diminuire, il tono del cuore diventa attutito e accelera. Il trattamento viene effettuato in ospedale.
Stenosi dell'ultimo stadio
I sintomi e il trattamento della laringite nei neonati sono correlati. Nell'ultima fase, la malattia è molto pericolosa e le condizioni del bambino sono valutate come molto gravi. Possono verificarsi convulsioni, la temperatura può scendere e può svilupparsi persino il coma. La respirazione è accelerata, la sua assenza può essere osservata, la frequenza cardiaca rallenta. In questa fase, la composizione del sangue cambia a livelli critici. La stenosi dell'ultimo stadio può essere integrata da gravi intossicazioni e complicazioni. Assicurati di chiamare un'ambulanza, anche se il bambino non sembra molto malato.
Diagnosi di laringite
La diagnosi di solito non è un problema, poiché con la laringite la laringe si gonfia e i test mostrano un quadro completo della malattia. Quando compaiono i primi sintomi, è necessario chiamare un medico a casa. Una diagnosi accurata di un bambino può essere fatta solo da uno specialista qualificato sulla base di test di laboratorio. I principali metodi diagnostici sonoanamnesi, esame obiettivo, auscultazione dei polmoni, se necessario, espettorato ed esami del sangue.
Il medico esegue un esame visivo con un endoscopio. In questo caso è possibile rilevare un restringimento del lume della laringe, presenza di edema e arrossamento, placca purulenta o mucosa. Un tampone viene prelevato dalla mucosa della laringe per determinare l'agente eziologico della malattia. Un esame emocromocitometrico completo aiuta a identificare l'origine virale o batterica della laringite. Durante un esame generale del bambino, il medico noterà i cambiamenti nelle dimensioni dei linfonodi e la presenza di dolore nella laringe. Sulla base delle informazioni ricevute, è possibile fare una diagnosi finale e determinare la tattica della terapia.
Possibili complicazioni
La complicanza più pericolosa della laringite nei bambini piccoli è lo sviluppo della stenosi, cioè l'ultimo stadio della malattia. Conseguenze pericolose sono anche polmonite, tracheite, bronchite, tonsillite, sepsi, atrofia della laringe, sviluppo di tumori benigni, flemmone purulento del collo o passaggio della malattia a una forma cronica. Possibili complicazioni sono molto pericolose, quindi, con laringite nei neonati, il trattamento (adeguato e tempestivo) è molto importante.
Pronto soccorso per bambini
Il trattamento della laringite nei neonati dovrebbe essere iniziato con il primo soccorso durante un attacco. A causa del piccolo diametro della laringe e delle particolarità della sua posizione nei bambini piccoli, la malattia può provocare attacchi di asma. In caso di improvvisa difficoltà respiratoria, devono essere forniti i primi soccorsi. Il bambino viene spogliato dalla vita in giù e poifissato in posizione verticale. Puoi mettere un cuscino sotto la testa in modo che il bambino sia semiseduto.
Devi aprire la finestra in modo che ci sia abbastanza aria fresca nella stanza. Puoi umidificare l'aria usando un dispositivo speciale o usando il metodo della nonna: appendi asciugamani bagnati sui termosifoni. Puoi fare un bagno di acqua calda o aprire la doccia, quindi portare il bambino nella stanza in modo che il bambino respiri aria umida. Secondo il dottor Komarovsky, il trattamento della laringite nei bambini dovrebbe essere effettuato solo in una stanza con aria umida e fresca. La temperatura nella stanza in cui sta costantemente il bambino dovrebbe essere di circa 18-22 gradi.
Il bambino dovrebbe anche ricevere da bere acqua minerale alcalina o latte con bicarbonato di sodio. Puoi bere composta di frutta secca o acqua tiepida. Per i bambini di età superiore ai due anni, i cerotti di senape vengono applicati ai muscoli del polpaccio. Se la temperatura non è elevata, puoi fare un pediluvio caldo. Quando la temperatura corporea aumenta, al bambino viene somministrato un antipiretico. In caso di arresto respiratorio, indurre il vomito premendo un dito o un cucchiaio sulla lingua.
Si consiglia ai bambini molto piccoli oa coloro che sono decisamente allergici a qualcosa di somministrare subito un antistaminico. Questo può migliorare leggermente le condizioni del bambino e rimuovere il gonfiore. Si consiglia di eseguire tutte queste azioni prima dell'arrivo dell'ambulanza. Gli attacchi della malattia si ripetono, quindi dopo il primo non dovrebbe rilassarsi, perché il secondo attacco potrebbe essere più forte.
Ospedalizzazione per laringite
Se viene diagnosticata una laringite in un bambino, i medici determineranno come aiutarlo. A casa i genitori possono alleviare l'attacco solo prima dell'arrivo dei medici, ma la cura dei bambini molto piccoli (o se la malattia si è manifestata per la prima volta) viene effettuata solo in ospedale. Nella forma acuta della malattia, i medici rimuoveranno rapidamente il gonfiore e faranno le inalazioni necessarie. Al bambino può essere somministrata una terapia antibiotica.
Nei casi gravi, l'ospedale può intubare la trachea o eseguire la ventilazione meccanica. Questo vale per il grave gonfiore della laringe. In una situazione del genere, solo un medico può aiutare. Senza cure mediche, il bambino potrebbe morire. Il bambino verrà messo su un trachiosistema per ripristinare la respirazione. Il sistema è costituito da un tubo inserito in un'incisione nel collo. Quando la condizione torna alla normalità, il tubo verrà rimosso. Il trattamento della laringite nei neonati continuerà ad essere effettuato con i farmaci.
Trattamento della laringite
A casa, il trattamento della laringite nei neonati viene effettuato solo se lo stadio della malattia lo consente e il bambino ha già avuto convulsioni, in modo che i genitori possano condurre adeguatamente la terapia. Se le inalazioni non sono controindicate, dovrebbero essere fatte a casa, ma in alcuni casi non sarà sufficiente. Il trattamento farmacologico della laringite nei neonati viene effettuato solo secondo le indicazioni del medico.
Antistaminici di solito prescritti (soprattutto nella natura allergica della malattia), antibiotici (se nei test vengono rilevati batteri), medicinali per la tosse (non possono essere utilizzati in presenza di espettorato), espettorantie mucolitici (per la tosse umida). Gli antibiotici sono selezionati in base all'età del bambino. Il trattamento ormonale può anche essere prescritto in ospedale.
Nei bambini di età inferiore a un anno, la laringite acuta è particolarmente pericolosa. Assicurati di chiamare un medico a casa con difficoltà respiratorie, febbre e comportamento irrequieto del bambino. Se è iniziato un attacco, è meglio chiamare un'ambulanza e non aspettare l'arrivo del pediatra distrettuale.
Regime per laringite
Durante il trattamento a casa, al bambino dovrebbe essere fornito un riposo a letto e una tensione minima sulle corde vocali. Non funzionerà per costringere il bambino a tacere, ma devi provare in modo che parli almeno in un sussurro. Allo stesso tempo, la laringe viene ripristinata abbastanza rapidamente e il numero di difetti nello sviluppo delle corde vocali, che si stanno appena formando, tende a zero. La stanza deve essere mantenuta alla temperatura e all'umidità ottimali. È necessario eseguire regolarmente la pulizia a umido e ventilare la stanza, se necessario utilizzare un umidificatore e ridurre l'intensità dei dispositivi di riscaldamento. L'alimentazione deve essere tale da non irritare la gola. Il bere viene mostrato il più abbondantemente possibile. Ciò ti consentirà di superare rapidamente lo stadio della tosse secca e ridurre l'effetto tossico sul corpo.
Laringite cronica
In assenza di un trattamento adeguato o se la malattia non viene curata, può svilupparsi laringite cronica. I problemi alla gola o alle corde vocali si sviluppano lentamente, il bambino ne sente costantemente il bisognoschiarirti la gola. A proposito, la laringite cronica negli adulti è spesso una malattia professionale, che è soggetta a coloro che parlano molto in servizio, cioè cantanti, attori, insegnanti.
Misure di prevenzione
Come proteggere il bambino dalla laringite? Per proteggere il bambino, è necessario impedirgli di bere acqua fredda, vestirsi in base alle condizioni meteorologiche e solo con abiti realizzati con tessuti naturali, seguire le regole igieniche, evitare infezioni, effettuare regolarmente la pulizia a umido in casa, mantenere temperatura e umidità ottimali, indurire, non curare da soli raffreddori e altre malattie. È inoltre necessario visitare periodicamente il pediatra locale per gli esami programmati.
