I medici non sanno ancora esattamente perché alcune persone hanno problemi di digestione. Ulcere, gastrite, reflusso e disturbi della defecazione sono diventati parte della vita di una persona moderna. Pertanto, molti non prestano la dovuta attenzione ai disturbi. Nella maggior parte dei casi, il decorso della malattia può essere interrotto interrompendo le sue manifestazioni. A volte gli aggiustamenti dietetici e i farmaci non sono sufficienti. Se la situazione va fuori controllo, il paziente viene operato.
La resezione dell'intestino tenue è uno dei tipi di intervento chirurgico. Oggi i medici cercano di ricorrervi solo quando è assolutamente necessario. La probabilità di complicanze postoperatorie è estremamente ridotta, ma non esclusa. La lunghezza dell'intestino dopo la resezione viene ridotta più volte. Di conseguenza, il corpo perde la capacità di digerire il cibo. Il paziente sviluppa anemia e disidratazione. Un quadro clinico simile descrive la sindrome dell'intestino corto. Le foto della patologia, nonché i sintomi e i metodi di trattamento sono presentati in questo articolo.
Cos'è questa malattia?
Sotto sindrome dell'intestino cortoè inteso come un intero complesso di sintomi che si verifica dopo la resezione di un organo. Questa operazione è relativamente sicura. La probabilità di complicazioni o morte è trascurabile. Tuttavia, lievi disturbi fisiologici possono portare a indigestione. Pertanto, il periodo di riabilitazione dopo la resezione è talvolta ritardato di diversi mesi.
La sindrome dell'intestino corto è più spesso rilevata negli adulti, sebbene questa patologia a volte si manifesti nei bambini. Se nel primo caso esiste già una tattica di trattamento che si è dimostrata negli anni, allora con i piccoli pazienti la situazione è un po' più complicata. Il meccanismo di rigenerazione nei bambini è molto attivo, quindi si riprendono più velocemente e tornano al loro solito ritmo di vita. Tuttavia, molti farmaci per i giovani pazienti sono categoricamente controindicati. La sindrome dell'intestino corto nei neonati viene diagnosticata molto raramente, ma non fa eccezione. In questo caso, la causa principale della patologia non risiede nell'intervento chirurgico, ma in una predisposizione genetica. Quali altri fattori contribuiscono allo sviluppo della sindrome?
Cause della patologia
I medici identificano due fattori principali che contribuiscono allo sviluppo della sindrome. Questa è un'operazione per asportare una parte dell'intestino tenue e una predisposizione ereditaria. Le mutazioni genetiche sono una questione complessa che richiede conoscenze altamente specializzate. Diamo quindi un'occhiata più da vicino al secondo motivo. Quali malattie e disturbi richiedono la resezione?
- Tumori di varie eziologie.
- Il morbo di Crohn. Lesione granulomatosa aspecifica del tubo digerente, in cui sono interessati tutti i suoi dipartimenti.
- Ileo da strangolamento. Un disturbo pericoloso caratterizzato dal restringimento del lume di un organo e dalla compressione delle terminazioni nervose.
- Enterocolite necrotizzante. Infiammazione acuta del tratto gastrointestinale, che può provocare un infarto della parete intestinale. Questo disturbo si verifica prevalentemente nei bambini prematuri. Tra le sue cause principali, i medici chiamano infezione intrauterina.
- Gastroschisi. Una delle varianti di un'ernia, quando parte dell'intestino "esce" e inizia a svilupparsi al di fuori della parete addominale.
- Varie patologie che portano a danni ai vasi dell'organo e rallentano il flusso sanguigno.
Meccanismo di sviluppo
La sindrome dell'intestino corto, il cui trattamento è discusso di seguito, è un processo patologico complesso. È consuetudine distinguere tre fasi nel suo corso. Dopo l'intervento chirurgico, inizia un periodo postoperatorio acuto. La sua durata è di diverse settimane o mesi. Questa fase è caratterizzata dalla comparsa di feci molli, disidratazione, disturbi neurologici. I pazienti riferiscono costante debolezza e sonnolenza.
Il lavoro dell'apparato digerente viene gradualmente ripristinato, inizia un periodo di subcompensazione. La sedia si normalizza, il metabolismo torna in equilibrio, ma rimane la secchezza della pelle. Il corpo è carente di vitamine e minerali,si sviluppa anemia. La durata di questo periodo è di circa un anno.
L'ultima fase è l'adattamento. La sua durata dipende dal volume degli interventi chirurgici e dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente.
Sintomi e manifestazioni della sindrome
I segni clinici di patologia dipendono dalla gravità della sindrome. Il decorso della malattia in forma lieve è solitamente accompagnato da dolore addominale, diarrea e flatulenza. Il grado medio è caratterizzato da un quadro clinico più pronunciato. I pazienti si lamentano di feci molli frequenti (fino a 7 volte al giorno), perdita di peso, cattive condizioni della pelle e dei capelli. Il grado grave della sindrome è considerato il più sfavorevole. Si manifesta con diarrea debilitante (fino a 15 volte al giorno), anemia e rapida perdita di peso.
Esame medico dei pazienti
La diagnosi di patologia inizia con lo studio della storia e l'interrogatorio del paziente. L'esame obiettivo ha rivelato pallore della pelle, gonfiore. La palpazione della parete addominale può essere accompagnata da dolore. Se si sospetta la sindrome dell'intestino corto, i sintomi della malattia non sono la base per confermare la diagnosi. Pertanto, al paziente viene assegnata una serie di test. La biochimica del sangue può rilevare l'insufficienza renale e determinare il contenuto di sodio e potassio. Un'analisi generale è necessaria per valutare il livello di emoglobina. Aiuta anche a rilevare un aumento della VES. Se si sospetta una lesione settica, viene prescritta anche un'emocoltura batteriologica.
I metodi di esame strumentale consentono di rilevarecomplicazioni che si sono sviluppate sullo sfondo del processo patologico. Tra questi, i più informativi sono gli ultrasuoni degli organi addominali, i raggi X dell'intestino e FEGDS. I risultati di una visita medica aiutano a valutare il quadro clinico generale della malattia, prescrivono una terapia competente.
Come trattare la sindrome dell'intestino corto nei bambini e negli adulti?
L'intensità delle manifestazioni cliniche della patologia e il benessere del paziente determinano la tattica terapeutica. I medici preferiscono essere guidati da metodi di trattamento generali, che includono cambiamenti nella dieta e farmaci. I casi gravi possono richiedere un intervento chirurgico.
Ai pazienti con una diagnosi di "sindrome dell'intestino corto" viene mostrata una dieta rigorosa. Implica l'esclusione dalla dieta di cibi grassi e fritti, bevande alcoliche. I medici raccomandano di dare la preferenza ai pasti magri (carne magra, pesce, verdura e frutta, cereali nell'acqua). Per compensare la carenza di calcio, è necessario aumentare la quantità di prodotti lattiero-caseari fermentati. Il latte intero in molti pazienti provoca un aumento della diarrea, quindi dovrebbe essere usato con cautela. Si consiglia di cuocere il cibo al vapore, ma senza l'aggiunta di spezie e altri es altatori di sapidità.
La sindrome dell'intestino corto non può essere curata senza farmaci. Il loro uso è necessario per il sollievo delle manifestazioni cliniche. Ai pazienti vengono prescritti agenti antidiarroici ("Loperamide"), complessi vitaminici e farmaci per alleviare i sintomi della disidratazione ("Regidron"). Pergli antiacidi sono usati per normalizzare l'acidità del succo gastrico. Si ricorre all'intervento chirurgico solo con un decorso complicato della malattia, quando la terapia conservativa è inefficace. Questo può essere un trapianto di parte dell'intestino o la creazione di una valvola artificiale nell'organo. Tali operazioni sono abbastanza efficaci, ma a volte imprevedibili.
Purtroppo, le opzioni di trattamento elencate non sempre portano i risultati desiderati. Soprattutto nei bambini si osserva una prognosi sfavorevole. In questo caso, i pazienti vengono trasferiti alla nutrizione endovenosa. Dopo l'adattamento del corpo, la sua concentrazione viene gradualmente aumentata. Questo è un processo molto lungo che richiede diversi ricoveri e pazienza da parte dei genitori.
Possibili complicazioni
La sindrome dell'intestino corto è spesso accompagnata da complicazioni. Anche con un'attenta osservanza delle raccomandazioni del medico, non si può escludere la possibilità di una prognosi sfavorevole. Quali complicazioni devono affrontare i pazienti?
- Ipovitaminosi.
- Rene e calcoli biliari.
- Disbatteriosi intestinale.
- Violazione della sintesi biliare.
Tali violazioni peggiorano le condizioni generali del paziente. Tuttavia, un trattamento competente e un monitoraggio costante da parte di un gastroenterologo possono ottenere dinamiche positive, accelerare il recupero del corpo.
