I concetti di malattia e malattia hanno un significato molto simile, ma quest'ultimo termine ha un'interpretazione più ampia. Una malattia è qualsiasi deviazione dalla norma fisiologica. A sua volta, la morbilità è un intero complesso di indicatori della qualità e della struttura delle malattie, che riflette il livello e la frequenza della diffusione delle patologie. Questi indicatori riflettono la situazione nel paese nel suo insieme, in una particolare regione, in una particolare età o gruppo sociale.
I tassi di incidenza riflettono i processi economici e sociali che hanno luogo all'interno di qualsiasi paese. Se aumentano, allora possiamo concludere che c'è una carenza di istituzioni mediche o specialisti qualificati nello stato. Di conseguenza, il tasso di mortalità è di grande importanza, poiché riflette non solo problemi sociali, ma anche medici, biologici e demografici.
Allo stesso tempo, i dati statistici sulla morbilità ci consentono di analizzare l'efficacia delle istituzioni mediche, sia in generale che separatamente in una particolare regione. Diventa possibile pianificare l'ambito delle misure preventive necessarie e determinare la cerchia delle persone soggette all'esame del dispensario obbligatorio.
Classificazione delle malattie
Un unificatodiagnostica e registrazione di forme nosologiche note, che è condizionatamente suddivisa in 21 classi e 5 gruppi. L'ICD (Classificazione Internazionale delle Malattie) riflette l'attuale fase di sviluppo di tutta la medicina. Seguendo l'esempio della strutturazione dell'ICD, in alcune branche della medicina sono stati creati classificatori di malattie. Il classificatore viene rivisto ogni 10 anni per allinearlo ai dati ottenuti durante questo periodo e ai risultati ottenuti nelle scienze mediche.
Tipi di morbilità al contatto con le istituzioni mediche
L'analisi dell'incidenza viene effettuata secondo i seguenti indicatori:
- In re altà, morbilità, casi di una certa patologia rilevati per la prima volta nell'anno in corso. I calcoli vengono effettuati confrontando le nuove malattie emerse con il numero medio della popolazione.
- Prevalenza o indolenzimento. Vengono presi in considerazione i casi primari di rilevamento della malattia nell'anno in corso e i casi ripetuti. Calcolato dal rapporto tra tutti i casi di rilevazione di una certa classe di malattia, alla popolazione per 1 anno solare.
- Lesioni patologiche, ovvero disturbi e malattie che sono state individuate durante le visite mediche.
- Vero incidenza. Un indicatore che include informazioni sul numero di visite mediche, malattie rilevate durante le visite mediche e dati sulle cause di morte.
Tipi di morbilità per contingenti di popolazione
Le informazioni sui contingenti sono classificate per occupazionale, morbilità e temporaneadisabilità, donne in gravidanza e durante il parto, altre categorie.
Morbilità occupazionale
Questo è il numero di persone che hanno contratto una malattia professionale o un avvelenamento in relazione al numero di lavoratori sani. Le principali cause di malattie professionali includono:
- l'impatto di fattori dannosi sugli esseri umani;
- incidenti;
- violazione del processo tecnologico e produttivo;
- guasto attrezzatura;
- mancanza di servizi igienici;
- Mancato utilizzo o mancanza di dispositivi di protezione individuale sul lavoro.
Oggi, nel nostro Paese, questa cifra è trascurabile. Tuttavia, anche casi isolati sono socialmente significativi, in quanto riflettono la presenza di condizioni di lavoro sfavorevoli che richiedono misure preventive urgenti sul lavoro. Ad esempio, rispetto agli anni '70 del secolo scorso, la morbilità professionale è diminuita del 50%. Oggi, di tutti i casi identificati, 2/3 appartengono a patologie croniche.
Mobilità da disabilità
In questo caso, la morbilità è la registrazione effettiva dei casi di malattia nel contingente di lavoro. Non importa se la disabilità è dovuta a lesioni o altri problemi.
Per questa analisi di incidenza, vengono presi in considerazione i seguenti indicatori:
- incapacità lavorativa per un certo numero di persone all'anno;
- numero di giorni di perdita temporaneacapacità lavorativa per 12 mesi;
- durata media di 1 caso;
- struttura della morbilità, ovvero il numero di casi di trattamento per un tipo di malattia.
Morbidità nelle donne in gravidanza e parto
È deplorevole ammetterlo, ma le statistiche sull'incidenza delle donne in gravidanza stanno solo peggiorando ogni anno, essendo il problema più urgente per tutti i paesi del mondo. Questo indicatore riflette non solo la salute delle donne, ma anche la prole che rimarrà dopo di lei.
Alcune statistiche (indicatori in %, in relazione al numero di donne che hanno già partorito, dati in tutta la Federazione Russa):
- la minaccia di interruzione della gravidanza è leggermente diminuita nel 2016 - un indicatore di 18,2, nel 2015 questa cifra era 19,0;
- Le complicazioni venose nel 2016 sono state del 5,5% e nel 2005 il tasso era del 3,9%;
- donne con diabete nel 2016 - 3,14% e nel 2005 - 0,16%.
Per le singole malattie, è già possibile capire chiaramente in quale direzione è necessario indirizzare le misure preventive in ogni istituzione medica del Paese.
Morbidità nei bambini in età prescolare e scolastica
Come nel caso delle donne in gravidanza e durante il parto, la situazione sanitaria dei bambini e degli adolescenti nel Paese sta solo peggiorando. Pertanto, all'inizio di quest'anno, sono stati rilevati 32,8 casi di epatite virale ogni 100.000 bambini di età compresa tra 0 e 14 anni e infezioni intestinali in 1.625 bambini. Neoplasiesono stati diagnosticati 986 bambini nel 2016 e solo 953 nel 2015.
Inoltre, i dati possono essere analizzati in base all'incidenza tra il personale militare, specialisti in varie professioni e altri indicatori.
Tipi di incidenza per età
L'incidenza della popolazione è analizzata per età:
- neonati;
- bambini in età scolare e prescolare;
- morbilità negli adolescenti;
- nella popolazione adulta;
- popolazione in età lavorativa.
Statistiche sulla morbilità dei bambini di età compresa tra 0 e 14 anni (prima diagnosi)
| Tipo di malattia | numero di casi per 100 mila | |
| 2015 | 2016 | |
| Infezioni intestinali | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Gnepatite virale | 12, 0 | 17, 9 |
| Tumori | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemia | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Malattia della tiroide | 368, 8 | 358, 7 |
| Diabete | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabete insipido | 0, 44 | 0, 59 |
| Obesità | 377, 5 | 367, 4 |
| Sclerosi multipla | 0, 17 | 0, 21 |
| Risposte totali per il periodo | 177588, 1 | 179444, 1 |
Statistiche di incidenza in tutta la Federazione Russa: bambini dai 15 ai 17 anni
| Tipo di malattia | numero di casi per 100 mila | |
| 2015 | 2016 | |
| Infezioni intestinali | 528, 2 | 567, 8 |
| Epatite virale | 68, 6 | 60, 9 |
| Tumori | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemia | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Malattia della tiroide | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diabete | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabete insipido | 6, 95 | 7, 05 |
| Obesità | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Sclerosi multipla | 7, 6 | 8, 8 |
| Risposte totali per il periodo | 224725, 9 | 225630, 6 |
Dati per l'intera Federazione Russa, sull'incidenza della popolazione sopra i 55 anni - donne, uomini sopra i 60 anni:
| Tipo di malattia | numero di casi per 100 mila | |
| 2015 | 2016 | |
| Infezioni intestinali | 127, 6 | 127, 2 |
| Epatite virale | 442, 0 | 462, |
| Tumori | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Tumori maligni | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemia | 732, 5 | 755, 6 |
| Malattia della tiroide | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diabete | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabete insipido | 8, 91 | 9, 21 |
| Obesità | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Sclerosi multipla | 46, 8 | 50, 9 |
| Risposte totali per il periodo | 202462, 7 | 200371, 2 |
Va notato che l'incidenza del cancro è in costante aumento in quasi l'intera popolazione. Solo rispetto al 2015, lo scorso anno questo indicatore è leggermente diminuito nei neonati e nei bambini sotto i 14 anni.
Non dimenticare che esiste ancora una categoria di persone che non vanno mai dai medici. Secondo Profi Online Research, una società di ricerca indipendente, è emerso che circa il 9% degli intervistati non si rivolge mai alle istituzioni mediche per chiedere aiuto, ma affronta tutte le malattie da solo.
Tuttavia, in termini di incidenza complessiva nel paese, i numeri non sono così spaventosi. Per alcune malattie si registra una leggera, ma comunque in diminuzione, nel numero di pazienti.
| Tipo di malattia | numero di casi per 100 mila | |
| 2015 | 2016 | |
| Infezioni intestinali | 418, 3 | 445, 2 |
| Epatite virale | 65, 4 | 64, 2 |
| Tumori | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemia | 433, 9 | 433, 1 |
| Malattia della tiroide | 357, 7 | 355, 1 |
| Diabete | 240, 6 | 231,6 |
| Diabete insipido | 0, 60 | 0, 61 |
| Obesità | 350, 5 | 326, 1 |
| Sclerosi multipla | 4, 6 | 4, 6 |
| Risposte totali per il periodo | 77815, 7 | 78602, 1 |
Classificazione per gruppi e forme nosologiche
La contabilizzazione della morbilità generale viene effettuata secondo due documenti standard:
- Buono ambulatoriale, modulo n. 025-10/anno, che viene rilasciato a ciascun paziente che si presenta in clinica.
- Scheda statistica dei dipartiti dall'ospedale. La carta ha un modulo standardizzato - n. 066 / a. L'unità di osservazione è ogni caso di ricovero in qualsiasi istituto medico.
Il primo documento consente di registrare il paziente e il motivo per contattare l'ambulatorio, e il secondo in ospedale.
E' in base a questi documenti che si effettua la classificazione in gruppi o forme nosologiche. Si distinguono anche le seguenti classi.
Incidenza infettiva. Gli indicatori dell'incidenza di una direzione infettiva consentono di rispondere il più rapidamente possibile ai focolai della malattia in una particolare regione. La registrazione dei pazienti infetti viene effettuata indipendentemente dal luogo dell'infezione, dalla cittadinanza della persona che ha presentato domanda.
L'incidenza delle malattie infettive in Russiamalattie, per il periodo gennaio-agosto 2016 e 2017, con indicatori di aumento o diminuzione:
| tipo di malattia | numero di pazienti | casi per 100.000 | crescita, declino | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Febbre tifoide | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 volte |
| Dissenteria batterica | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7% |
| Epatite acuta | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Morbillo | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 volta |
| Rosolia | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0 volte |
| varicella | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Encefalite virale da zecche | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Morsi di zecca | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Prima sifilide rilevata | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5% |
Incidenza per malattie socialmente significative e pericolose:
- STD;
- neoplasie maligne;
- tracoma;
- tubercolosi;
- micosi e una serie di altri disturbi.
In questo caso, l'unità di studio dell'incidenza non epidemica è ogni persona che si è presentata all'ospedale dove è stata diagnosticata per la prima volta.
Dati statistici sull'incidenza della popolazione per sesso: prima diagnosi di "TBC attiva" nel 2016, rispetto al 2015:
| genere | numero di pazienti | |
| 2015 | 2016 | |
| tutte le forme di TB attiva | ||
| uomini | 57669 | 52929 |
| donne | 26846 | 25192 |
| entrambisesso | 84515 | 78121 |
| tubercolosi respiratoria | ||
| uomini | 56973 | 51647 |
| donne | 25577 | 24071 |
| entrambi i sessi | 81850 | 75718 |
| TB extrapolmonare | ||
| uomini | 1396 | 1282 |
| donne | 1269 | 1121 |
| entrambi i sessi | 2665 | 2403 |
| tubercolosi delle meningi e del sistema nervoso centrale | ||
| uomini | 131 | 158 |
| donne | 83 | 84 |
| entrambi i sessi | 214 | 242 |
| tubercolosi delle ossa e delle articolazioni | ||
| uomini | 637 | 555 |
| donne | 345 | 333 |
| entrambi i sessi | 982 | 888 |
| Tubercolosi urogenitale | ||
| uomini | 266 | 227 |
| donne | 384 | 293 |
| entrambi i sessi | 650 | 520 |
| tubercolosi dei linfonodi periferici | ||
| uomini | 223 | 199 |
| donne | 260 | 234 |
| entrambi i sessi | 483 | 433 |
Secondo la forma nosologica, le malattie oncologiche si distinguono in una categoria separata, il cui numero è solo in aumento.
Tasso di incidenza per stadio di sviluppo del processo tumorale e delle regioni (in percentuale del numero di casi rilevati):
| Soggetto della Federazione Russa in % | Fase di sviluppo | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Totale a livello nazionale | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Distretto Federale Centrale | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Distretto federale nordoccidentale | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Distretto federale meridionale | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Distretto federale del Caucaso settentrionale | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Distretto federale di Privolzhsky | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Distretto federale degli Urali | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Distretto federale siberiano | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Distretto federale dell'Estremo Oriente | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Distretto federale della Crimea | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Le statistiche vengono mantenute anche sul livello degli infortuni, sul numero di malattie mentali e sul genere.
Metodologia per lo studio e l'analisi dell'incidenza della popolazione
Ci sono due metodi principali per studiare la morbilità:
- Solido. La tecnica viene utilizzata per ottenere dati operativi.
- Personalizzato. L'obiettivo principale è quello di rivelare la relazione tra morbilità e fattori ambientali.
Un esempio lampante è lo studio dell'incidenza in una particolare regione del paese o in un gruppo sociale separato.
Sull'aumento dell'incidenza dell'infezione da HIV, la Federazione Russaè al 3° posto dopo la Nigeria e la Repubblica del Sud Africa nel 2016. Allo stesso tempo, non si può dire che tutti i paesi del mondo possano fornire dati aggiornati, ad esempio in Moldova e Ucraina, Tagikistan o Uzbekistan non ci sono fondi sufficienti per lo screening dell'intera popolazione.
Confrontando i dati mondiali nel 2016 rispetto al 2010, c'è una tendenza al ribasso nell'incidenza in un certo numero di paesi:
| Regione | % di diminuzione o aumento dell'incidenza nel 2016 rispetto al 2010 |
| Est e Sud Africa | - 29% |
| Africa occidentale e centrale | - 9% |
| Medio Oriente e Nord Africa | - 4% |
| Europa orientale e Asia centrale | + 60% |
| Asia e Pacifico | - 13% |
| America Latina e Caraibi | - 5% |
| Europa occidentale e centrale, Nord America | - 9% |
Se parliamo della Federazione Russa, la struttura dell'incidenza è la seguente:
| Soggetto della Federazione Russa in % | Numero di pazienti con diagnosi di infezione da HIV per la prima volta nella loro vita, in unità assolute | |
| 2015 | 2016 | |
| Totale a livello nazionale | 100220 | 86855 |
| Distretto Federale Centrale | 19445 | 11949 |
| Distretto federale nordoccidentale | 7268 | 5847 |
| Distretto federale meridionale | 5322 | 6850 |
| Distretto federale del Caucaso settentrionale | 1521 | 1716 |
| Distretto federale di Privolzhsky | 21289 | 20665 |
| Distretto federale degli Urali | 16633 | 14367 |
| Distretto federale siberiano | 25396 | 23192 |
| Distretto federale dell'Estremo Oriente | 2291 | 2269 |
| Distretto federale della Crimea | 1055 | --- |
In generale, la morbilità è l'indicatore più importante per determinare lo stato di salute generale dell'intera popolazione di una particolare regione e dell'intero paese. I dati statistici consentono di indirizzare tempestivamente le misure preventive nella "giusta direzione" e di fare di tutto per evitare un'epidemia. Non solo aiuta a stabilire la percentuale di un particolare tipo di malattia tra la popolazione, ma anche a organizzare le misureper combatterlo.
Il tasso di incidenza viene utilizzato insieme ai tassi di natalità e mortalità per prevedere l'aspettativa di vita e la probabile percentuale della popolazione che andrà in pensione per disabilità. Per l'approfondimento e la capacità di analizzare il livello e la struttura della morbilità a livello statale, è stata introdotta una registrazione obbligatoria dell'incidenza dei pazienti, che viene effettuata negli ospedali e negli ambulatori.
