Morte cerebrale. Dichiarazione di morte. morte clinica

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Anonim

Il lavoro del cervello determina l'esistenza stessa e tutte le qualità della personalità umana, quindi la morte del cervello è la linea che separa l'esistenza dalla non esistenza.

Come muore una persona?

La morte non è un evento occasionale, ma un intero processo durante il quale tutti gli organi e i sistemi smettono di funzionare. La durata di questo processo dipende da molti fattori: il livello di salute iniziale, la temperatura ambiente, la gravità della lesione e fattori ereditari. In pratica, è necessario sapere esattamente se è avvenuta la morte del cervello come organo.

morte cerebrale
morte cerebrale

Una persona con morte cerebrale non può più essere considerata completamente viva, sebbene il suo cuore, i suoi polmoni e altri organi possano essere sani e funzionare perfettamente. La personalità di un tale mezzo cadavere cessa di esistere. Allo stesso tempo, gli organi intatti possono essere utilizzati per la donazione, salvando molte altre vite. Si tratta di una complessa questione legale ed etica in cui tutto dovrebbe essere chiarissimo. Ogni persona ha dei parenti e la questione della vita e della morte è estremamente importante per loro.

Il concetto di morte clinica e biologica

La morte è considerata clinica quando una persona può ancora essere riportata in vita. Inoltre, il ritorno dovrebbeavvenire per intero, con la conservazione di tutti i beni personali. La morte clinica è una forma di esistenza limite tra due mondi, quando è ugualmente possibile muoversi sia in una direzione che nell' altra.

vita e morte
vita e morte

La morte clinica inizia dal momento in cui si interrompe la respirazione e il battito cardiaco. La persona non respira più e il suo cuore non batte, ma i processi patologici non sono ancora diventati irreversibili. I processi metabolici di distruzione non sono ancora passati ed è possibile una rinascita senza perdite. Se entro 5-6 minuti è possibile ripristinare le funzioni vitali, la persona si sveglia semplicemente, come da un sogno. Ma rimanere senza aiuto in uno stato di morte clinica porta alla morte vera o biologica, quando il corpo diventa un ecosistema aperto per lo sviluppo di batteri. Le persone circostanti non hanno più di 5 minuti per evitare che la persona muoia. Allo stesso tempo, la morte cerebrale si distingue come una specie separata perché dopo questo evento una persona può continuare una vita vegetativa, ma non personale.

Segni di morte cerebrale

Sebbene i criteri per determinare la morte cerebrale siano stati sufficientemente studiati, dopo aver accertato questo fatto, una persona viene lasciata sotto osservazione in un reparto di terapia intensiva per almeno 24 ore. Allo stesso tempo, continuano la ventilazione artificiale dei polmoni e il mantenimento dell'attività cardiaca. I casi di ritorno alla vita normale dopo la morte cerebrale sono sconosciuti, ma la decisione di disconnettersi dall'attrezzatura per il supporto vitale è troppo responsabile e la fretta è inaccettabile qui.

Accettato in tutto il mondoi seguenti criteri per la morte cerebrale:

  • mancanza di coscienza e movimenti indipendenti;
  • assenza di riflessi, compresi quelli antichi come l'oculomotore e la deglutizione;
  • mancanza di respiro spontaneo, per verificare vengono eseguiti test speciali con iperventilazione;
  • isoline (asse zero) sull'elettroencefalogramma;
  • segni aggiuntivi sotto forma di una forte diminuzione del tono muscolare, un aumento della curva dello zucchero e simili.

La presenza di battiti cardiaci indipendenti è solo la conferma che ci sono gangli autonomi o pacemaker nel cuore. Tuttavia, la regolazione centrale della frequenza cardiaca viene persa e la circolazione sanguigna non può essere efficiente. La frequenza cardiaca di solito oscilla tra 40-60 battiti al minuto, e questo dura per un tempo molto breve.

È possibile vivere senza cervello?

Vita e morte sono stati che si susseguono continuamente. La morte cerebrale completa significa l'inizio di uno stato vegetativo cronico - uno che è comunemente chiamato "vegetale" o vita sulle macchine. Esternamente, una persona potrebbe non cambiare in alcun modo, ma tutto ciò che era umano in lui - pensieri, carattere, discorso vivace, simpatia, conoscenza e memoria - è perso per sempre. Infatti il prolungamento dello stato vegetativo dipende dalla tensione nella rete elettrica. Non appena i dispositivi smettono di funzionare, finisce anche l'esistenza vegetativa di una persona con un cervello morto.

dichiarazione di morte
dichiarazione di morte

Molto importante è il motivo della distruzione del cervello, senza il suo chiarimento è impossibiledichiarazione di morte. Può essere una ferita, un ictus emorragico, idropisia o edema cerebrale profondo, avvelenamento incompatibile con la vita e altre condizioni innegabili. In tutti i casi in cui c'è anche il minimo dubbio sulla causa della morte cerebrale, le condizioni della persona sono considerate coma ed è necessaria la rianimazione continua.

Il coma finisce sempre con la morte?

No, è così che finisce solo il coma estremo. I medici distinguono 4 fasi del coma, l'ultima fase è oltre. In uno stato di coma, l'equilibrio tra vita e morte è sull'orlo, c'è la possibilità di guarigione o deterioramento.

Il coma è una forte inibizione delle funzioni di tutte le parti del cervello, un tentativo disperato di sopravvivere a causa di un cambiamento nel metabolismo. La corteccia, la sottocorteccia e le strutture staminali sono coinvolte nello sviluppo del coma.

Ci sono un numero enorme di cause di coma: diabete, gravi malattie renali, disidratazione e perdita di elettroliti, cirrosi epatica, gozzo tossico, intossicazione da veleni esterni, grave carenza di ossigeno, surriscaldamento e altri gravi disturbi della vita.

momento della morte cerebrale
momento della morte cerebrale

I medici dell'antichità chiamavano il coma un "sonno della mente", perché in uno stato di coma anche superficiale e reversibile una persona è inaccessibile al contatto, la comunicazione con lui è impossibile. Fortunatamente, la medicina moderna ha molte opzioni per il trattamento del coma.

Come viene dichiarata la morte?

Nella Federazione Russa, la dichiarazione di morte e l'interruzione della rianimazione sono regolate dal decreto governativo n. 950 del 2012-09-20. AIl regolamento dettaglia tutti i criteri medici. Un consiglio di 3 medici con almeno 5 anni di esperienza lavorativa può dichiarare la morte in un istituto medico. Nessuno del consiglio può essere coinvolto nel trapianto di organi. La presenza di un neurologo e di un anestesista è obbligatoria.

giorno della morte
giorno della morte

La morte avvenuta in casa o in un luogo pubblico è confermata dal personale dell'ambulanza. In tutti i casi in cui la morte è avvenuta senza testimoni, gli agenti di polizia sono chiamati a esaminare il corpo. In tutte le situazioni discutibili, quando la causa della morte è sconosciuta, viene eseguita una visita medica forense. Ciò è necessario per stabilire la categoria della morte: violenta o meno. Al completamento di tutte le azioni, ai parenti viene rilasciato il principale documento ufficiale: un certificato di morte.

Il giorno della morte può essere ritardato?

Gli scienziati rispondono a questa domanda positivamente o negativamente con circa la stessa frequenza. In numerose previsioni il giorno della morte è associato a stile di vita, cattive abitudini e tipo di alimentazione. In molte correnti religiose, la morte è considerata una fase di transizione verso un nuovo tipo di esistenza dell'anima senza essere appesantita dal guscio del corpo.

Buddismo e Induismo sono indissolubilmente legati alla reincarnazione o all'incarnazione dell'anima in un nuovo corpo. Allo stesso tempo, la scelta di un nuovo corpo dipende dal tipo di vita che una persona ha condotto nella sua incarnazione terrena.

Il cristianesimo vede il giorno della morte come l'inizio della vita spirituale, la ricompensa celeste per la giustizia. La presenza di una vita spirituale nell'aldilà - migliore di quella terrena - riempie di slancio la vita di un credentesignificato.

In pratica, l'intuizione gioca un ruolo importante nell'evitare il pericolo mortale. È l'intuizione che spiega i numerosi casi di ritardo di aerei e natanti, che in seguito subiscono incidenti mortali. Le persone sanno troppo poco della loro natura per essere in grado di spiegare come e perché lasciano il luogo della morte pochi secondi prima della tragedia.

Quali sono i tipi di morte?

I medici distinguono 3 tipi di morte non violenta:

  • fisiologico o da vecchiaia;
  • patologico o malattia;
  • improvvisa o da condizioni acute improvvise.

La morte improvvisa è una delle più tragiche, quando una persona smette di vivere in completo benessere. Molto spesso, questa fine è causata da un arresto cardiaco improvviso, che può verificarsi sia in un adulto che in un bambino.

Il cuore è un organo molto complesso, confrontarlo con una semplice pompa non è corretto. Oltre alle cellule appositamente organizzate - i cardiociti che formano cavità - ha un sistema nervoso autonomo. Tutto questo è controllato dal cervello e dal midollo spinale e risponde anche agli ormoni e agli elettroliti contenuti nel sangue. Il guasto di uno qualsiasi dei componenti può portare a un arresto improvviso.

arresto cardiaco improvviso
arresto cardiaco improvviso

In effetti, l'arresto cardiaco improvviso è il collasso di tutti i sistemi di supporto vitale. Il sangue smette di trasportare ossigeno e rimuovere i prodotti metabolici, la vita si ferma e basta.

Chiunque si trovi nelle vicinanze dovrebbe iniziare la rianimazione cardiopolmonare manuale. Attraverso gli sforzil'ambiente circostante può essere mantenuto in vita per un massimo di mezz'ora. Questa volta è sufficiente per l'arrivo dei medici che forniranno assistenza specializzata.

La cessazione del funzionamento del cervello è un tipo di morte separato

I medici considerano la morte cerebrale una diagnosi separata, fatale per l'uomo. Il fatto è che il cervello è costituito da due sezioni principali: gli emisferi e il tronco cerebrale. Gli emisferi sono responsabili delle funzioni nervose superiori: parola, pensiero, memoria, logica ed emozioni. La perdita di queste funzioni può essere vista in persone che hanno avuto un ictus: la mancanza di parola e il pianto sono le conseguenze della distruzione degli emisferi per effusione di sangue. È possibile vivere con emisferi danneggiati e per un periodo piuttosto lungo.

A differenza degli emisferi, il tronco cerebrale è una formazione più antica. Si è formato quando le persone non conoscevano ancora non solo la scrittura, ma il linguaggio coerente. Il tronco cerebrale controlla funzioni vitali come respirazione, battito cardiaco, tono muscolare e riflessi. Qualsiasi, il danno più insignificante al tronco cerebrale provoca uno stato di morte clinica. Tuttavia, le persone sopravvivono proprio grazie al tronco cerebrale. Tutte le sue strutture sono le più resistenti agli influssi esterni e sono le ultime ad essere danneggiate.

Quindi, quando si verifica la morte cerebrale?

Quando il tronco cerebrale muore. Anche il cervello non muore durante la notte. C'è una regola generale per l'intero organismo: ciò che si è formato più tardi nel processo di evoluzione muore prima. Questa regola vale anche per il cervello. Gli emisferi - le formazioni più giovani - sono più vulnerabili in un momento di pericolo mortale. Muoionoprima per mancanza di ossigeno. Se la gravità della condizione è troppo profonda e la rianimazione è inefficace, la morte cerebrale completa si verifica in pochi minuti.

Gli scienziati hanno risolto tutti i segreti?

Ogni giorno compare almeno una pubblicazione in pubblicazioni specializzate sulle nuove scoperte che accompagnano il processo di morte. Quindi, gli scienziati sostengono che il momento della morte cerebrale può essere registrato sull'EEG come un'esplosione di attività elettrica, caratteristica dei processi di apprendimento intensivi. Altri scienziati caratterizzano tale attività come la registrazione di onde bioelettriche da neuroni che collassano. Non c'è ancora una risposta definitiva.

si verifica la morte cerebrale
si verifica la morte cerebrale

Consolazione per tutti i viventi possono essere le parole dell'antico filosofo greco Epicuro che non incontreremo mai la morte: quando siamo, non c'è morte, e quando arriva, allora non siamo più.

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