Il cervello umano è il meccanismo più perfetto al mondo, composto da miliardi di cellule nervose. Non tutte le cellule cerebrali funzionano. Solo il 5-10% sta lavorando e il resto è in stato di attesa. Possono essere attivati quando la maggior parte dei neuroni è danneggiata e muore. Ma ci sono processi patologici in cui muoiono non solo le cellule funzionanti, ma anche quelle di riserva. In questo caso, la massa del cervello diminuisce e le funzioni principali vengono perse. Questa condizione medica è chiamata atrofia cerebrale.
Atrofia
L'atrofia del cervello negli adulti non è una malattia indipendente, ma un processo patologico, che consiste nella morte graduale delle cellule nervose, nell'appiattimento delle circonvoluzioni, nell'ispessimento della corteccia cerebrale, nella riduzione delle dimensioni e della massa dei il cervello. Questo processo ha un impatto negativo sututte le funzioni del corpo umano, ma riguarda principalmente lo sviluppo intellettuale.
Normalmente, il cervello subisce cambiamenti con l'età, ma non si manifestano con sintomi gravi e sono espressi al minimo. Con l'età (a 50-55 anni), inizia il processo di invecchiamento del cervello. Già all'età di 70-80 anni, la massa dell'organo diminuisce. È a questo processo che si associano i tipici cambiamenti nel carattere degli anziani. Molti di loro diventano scontrosi e irritabili, compaiono impazienza e pianto, l'intelligenza diminuisce. Ma l'atrofia fisiologica legata all'età non porta a gravi sintomi mentali e neurologici.
È importante che se sono presenti segni patologici nei pazienti anziani o giovani, nei bambini, allora si debba cercare la malattia che ha causato l'atrofia del midollo.
Cause di morte delle cellule cerebrali
Ci sono un numero enorme di malattie di varia gravità e processi patologici che portano a danni ai neuroni e alla loro morte in seguito. Le principali cause di morte delle cellule cerebrali sono le seguenti:
- eredità sfavorevole;
- lesione cerebrale traumatica grave;
- intossicazione cronica del corpo;
- ischemia cerebrale cronica;
- predisposizione genetica;
- malattie neurodegenerative;
- aumento della pressione intracranica.
Tutte queste ragioni sono discusse più dettagliatamente di seguito, ma già da un breve elenco diventa chiaro che l'atrofia non èmalattia, ma una conseguenza di qualche patologia. Un esito triste nella maggior parte dei casi può essere evitato se la diagnosi viene fatta in tempo e viene prescritto un trattamento appropriato.
Eredità e atrofia cerebrale
La cattiva genetica è una causa comune di atrofia cerebrale nei neonati. Le mutazioni genetiche non sempre causano l'aborto spontaneo all'inizio della gravidanza. In alcuni casi il feto viene preservato, ma il bambino nasce con gravi malattie, che alla fine portano al completo degrado del neonato. Influiscono negativamente sul feto di vari tipi di malattie con complicazioni al cervello, consumo di alcol da parte della madre e fumo durante la gravidanza, malattie infettive. Spesso la causa dell'atrofia congenita è l'infezione della madre con toxoplasmosi nelle prime fasi della gestazione o la malattia di Pick.
La malattia di Pick è una malattia rara. Questa è una demenza grave con atrofia prevalentemente dei lobi frontali e temporali del cervello. I ricercatori associano lo sviluppo della patologia all'ereditarietà. Non è stata sviluppata una terapia specifica. Tutti i metodi utilizzati mirano a rallentare la progressione dei sintomi, ma l'efficacia del trattamento è bassa. Lo stato di demenza profonda si verifica da cinque a sei anni dopo i primi segni della malattia. L'aspettativa di vita dall'inizio della malattia non supera i dieci anni.
Il rischio di sviluppare mutazioni genetiche e la trasmissione di malattie ereditarie al bambino aumenta significativamente se i genitori hanno più di 35 anni. È desiderabile sia per il padre che per la madre quando si pianifica una gravidanza in taleetà, consultare prima un genetista (anche se i coniugi sono sani), iniziare a prendere le vitamine appropriate in modo tempestivo e non rifiutare gli screening che aiuteranno a identificare le patologie nelle prime fasi.
Ebbrezza cronica
L'atrofia dei lobi frontali del cervello o un altro tipo di malattia può essere causata da intossicazione cronica del corpo. L'esempio più eclatante è l'encefalopatia alcolica. La malattia si sviluppa con l'uso sistematico di bevande alcoliche sullo sfondo del beriberi. A ciò si aggiunge la mancanza di ossigeno, minerali vitali, gli effetti delle tossine sulle cellule cerebrali. Il trattamento dell'encefalopatia alcolica acuta è complesso e le conseguenze della malattia sono molto gravi. L'encefalopatia cronica può svilupparsi piuttosto lentamente, progredendo nel corso di molti anni. Un cervello atrofizzato non è l'unica conseguenza dell'intossicazione cronica. Nei pazienti, il lavoro del cuore è interrotto, compaiono difficoltà durante la deambulazione, paralisi, emorragie nel tessuto cerebrale, disabilità visiva, incontinenza fecale e urinaria, coma.
Lesioni tranio-cerebrali
La conseguenza di una lesione cerebrale può essere atrofia. In questi casi, di regola, il processo è localizzato. Al posto di questa parte del cervello, i neuroni muoiono, si formano cicatrici, cavità cistiche o focolai gliali. Il processo può essere accompagnato dalla comparsa di sintomi neurologici e disturbi mentali. È noto che numerose gravi lesioni alla testa sono un fattore provocante nello sviluppoParkinson, Alzheimer o Pick.
Ischemia cerebrale cronica
L'ischemia cerebrale è causata da una ridotta afflusso di sangue all'organo con un graduale aumento di vari difetti nel suo funzionamento. Le cause dello sviluppo della malattia sono strettamente correlate alla trombosi aterosclerotica, alla stenosi o all'embolia. Un certo ruolo è svolto dalla deformazione delle arterie con una violazione della loro pervietà, cambiamenti emoreologici nel sangue, dissezione post-traumatica delle arterie della colonna vertebrale. Segni di alterazione del flusso sanguigno sono violati anche in malattie come ipotensione, ipertensione, disturbi cardiaci, patologie dei reni, sangue e così via.
Nello stadio delle manifestazioni iniziali di ischemia, il paziente lamenta spesso mal di testa e stanchezza costante, instabilità emotiva, disturbi del sonno, diminuzione dell'attenzione e della concentrazione, vertigini. I fenomeni sono accompagnati da lievi pantomime neurologiche, ad esempio fenomeni disordinati, insufficienza oculomotoria, perdita di memoria. Nella seconda fase iniziano la compromissione della memoria persistente, l'instabilità durante la deambulazione, l'insufficienza dei nervi facciale e ipoglosso. Nella terza fase si osservano cadute e svenimenti. Il trattamento in questa fase è di supporto e il danno cerebrale è già irreversibile.
Malattie infiammatorie
Le conseguenze della meningite (infiammazione delle membrane del cervello) includono epilessia, accumulo di liquidi nel cervello, disfunzione ormonale, disturbi mentali, disturbo permanente del sistema nervoso centrale e paralisi. Come riconoscere i sintomi della meningite negli adulti? Sintomidi solito acuto. C'è un forte mal di testa, disturbi alle feci, nausea, debolezza generale, le gambe si piegano involontariamente alle articolazioni del ginocchio e dell'anca quando la testa è inclinata al petto in posizione supina. Il trattamento deve essere effettuato solo in ospedale e sotto la supervisione di specialisti. La mancanza di terapia o tentativi di autotrattamento possono portare a un peggioramento delle condizioni del paziente.
Come riconoscere i sintomi della meningite negli adulti? I primi segni ti permetteranno di determinare la patologia nelle prime fasi e di iniziare un trattamento adeguato in tempo. Di solito c'è un forte calo della temperatura corporea, mal di testa, intorpidimento del collo e difficoltà a girare o inclinare la testa, mancanza di appetito, vomito frequente senza sollievo. A volte appare un'eruzione cutanea rosa o rossa, che scompare con la pressione. Come riconoscere i sintomi della meningite nei bambini? I sintomi principali sono la stessa febbre, mal di testa, apatia e mancanza di appetito. I linfonodi si infiammano, compaiono ipersensibilità alla luce, diarrea, pressione nella zona degli occhi.
Come riconoscere la meningite nei bambini? I sintomi di una malattia pericolosa possono essere confusi con un comune raffreddore o influenza. Nei bambini di età inferiore a un anno, la meningite può essere causata da Haemophilus influenzae, la malattia può comparire dopo aver sofferto di polmonite o sinusite. Nei giovani pazienti, la patologia nella maggior parte dei casi inizia con la febbre. Pertanto, è indispensabile mostrare il bambino al medico ai primi sintomi allarmanti. Il gruppo a rischio è costituito dai bambini sotto i cinque anni.
Neurodegenerativoviolazioni
I disturbi neurodegenerativi rappresentano circa il 70% della demenza. Le cause esatte delle malattie appartenenti a questo gruppo sono ancora sconosciute. Il morbo di Alzheimer è una forma comune di demenza senile, anche se ci sono casi in cui la patologia si sviluppa prima dei 50 anni di età. Le cause della malattia sono sconosciute e non esiste un trattamento specifico. Viene eseguita solo una terapia sintomatica, che può mitigare le manifestazioni della malattia. Ma non può fermare la progressione di una patologia incurabile. Lo stesso si può dire della malattia di Pick, che è più maligna.
Una caratteristica della malattia di Lewy (demenza con corpi di Lewy) sono i disturbi mentali, ad esempio la comparsa di allucinazioni, cambiamenti significativi nell'intelligenza durante il giorno. La memoria soffre di meno, con una tale patologia, la percezione visiva e spaziale viene prima disturbata, l'attenzione soffre. Molto spesso, tali segni compaiono entro la fine del primo anno del decorso della malattia. L'unico trattamento è la levodopa. Le conseguenze della malattia sono molto gravi. I sintomi persistenti compaiono dopo un anno di malattia e l'aspettativa di vita totale non supera i 7-10 anni.
Pressione intracranica aumentata
Di norma, l'aumento della pressione intracranica è associato a un deflusso alterato del liquido cerebrospinale dal cranio. Con aumento della pressione, frequenti mal di testa, distrazione, vertigini, disturbi visivi, sonnolenza, compromissione della memoria, ipotensione o ipertensione, nausea, sudorazione,brividi, dolore alla colonna vertebrale e aumento della sensibilità della pelle. La diagnosi avviene tramite TC, risonanza magnetica o ecografia. Se viene stabilita una diagnosi accurata, è necessario prima trattare la malattia che ha causato l'aumento della pressione intracranica. Può essere osteocondrosi, aterosclerosi, squilibrio ormonale, ipertensione. Anche la terapia sintomatica è importante.
Tipi di atrofia cerebrale
Il danno cerebrale può essere diverso (a seconda del tipo di alterazioni patologiche e della prevalenza del processo). Con l'atrofia corticale, i neuroni corticali muoiono. Questo è un tipo comune di malattia che accompagna patologie comuni con un effetto negativo sul cervello, ad esempio intossicazione cronica, aterosclerosi, ipertensione e così via. Questo tipo di atrofia è al centro dei cambiamenti cerebrali che si verificano con l'età. Di norma, in questo caso sono interessati solo i lobi frontali.
L'atrofia multifocale colpisce non solo la corteccia, ma anche il cervelletto, il tronco, i gangli della base, la sostanza bianca, il sistema piramidale o extrapiramidale. I sintomi della malattia sono molto gravi. I pazienti sviluppano demenza estrema, segni del morbo di Parkinson, sintomi autonomici, ridotta coordinazione dei movimenti.
L'atrofia locale è concentrata nei singoli focolai tissutali. Questo può essere il risultato di traumi, danni cerebrali nei neonati, ictus, patologie neurologiche, invasioni parassitarie. I sintomi includono segni neurologici focali chedifferiscono nei diversi pazienti a seconda della localizzazione delle aree patologiche e delle loro dimensioni. Spesso tali lesioni sono la causa dell'epilessia.
L'atrofia diffusa è distribuita uniformemente in tutto il cervello. Tale processo si osserva nei processi neurodegenerativi di varia gravità, intossicazioni ed encefalopatia dyscirculatory. In alcune malattie, solo alcune parti del cervello possono atrofizzarsi, ad esempio il lobo occipitale, il cervelletto o i gangli della base.
Gradi di atrofia negli adulti
I gradi di atrofia cerebrale cambiano in sequenza. Nella fase iniziale non ci sono segni clinici, ma si verificano rapidamente lo sviluppo del disturbo e il passaggio alla fase successiva. Nella seconda fase, la comunicazione del paziente con gli altri si deteriora rapidamente. Una persona diventa in conflitto, non può mantenere una conversazione a lungo e percepire adeguatamente le critiche. Il terzo stadio è il punto in cui il paziente inizia a perdere gradualmente il controllo del proprio comportamento. Aggressività, rabbia o apatia possono apparire senza motivo. Il comportamento diventa discutibile.
Al quarto stadio dell'atrofia corticale del cervello e di altri tipi di patologia, una persona cessa di percepire le richieste degli altri e non realizza l'essenza degli eventi. La fase finale è una totale mancanza di comprensione degli eventi che si verificano, tutto ciò che accade non provoca emozioni. Se il lobo frontale soffre, già al primo stadio della malattia possono comparire indifferenza o euforia, vari tipi di mania, letargia, iperattività sessuale e disturbi del linguaggio. Sull'ultimogli stadi della malattia possono essere pericolosi per la società.
Segni di cellule nervose morenti
Un cervello atrofizzato dà quasi immediatamente sintomi allarmanti, anche se molto dipende dal tipo di malattia. Con l'atrofia della corteccia, le capacità motorie delle dita si deteriorano, la memoria si deteriora al punto da non riuscire a ricordare nulla, le caratteristiche del linguaggio, del tempo e del tono cambiano e la capacità di analizzare e pensare diminuisce. I restanti sintomi dipendono dalle caratteristiche del decorso della malattia. Quindi, con danni al cervelletto, il tono e la coordinazione dei movimenti sono disturbati. Un segno di atrofia del diencefalo è la perdita della capacità di termoregolazione e il fallimento dei processi metabolici. Con l'atrofia del midollo allungato, la respirazione, la digestione, i riflessi protettivi e l'attività cardiaca sono disturbati. Con la morte del mesencefalo, la reazione agli stimoli esterni scompare.
Sindrome del lobo frontale il più delle volte suscettibile di atrofia. I sintomi clinici in questo caso dipendono in gran parte dalla patologia che ha causato l'atrofia, ma ce n'è anche una comune. Il paziente non riesce a controllarsi affatto, o l'autocontrollo diminuisce, la persona diventa irritabile, perde la sua capacità nell'attività creativa, smette di prendersi cura degli altri, diventa un egoista. Di solito i pazienti sono inclini a maleducazione e crolli emotivi, impulsivi. Intelligenza e memoria ridotte, un cervello atrofizzato rende il paziente incline all'umorismo primitivo e all'ipersessualità.
La sindrome psicoorganica si manifesta con vari gradi di gravità. Nell'atrofia cerebrale, include intelligenza e memoria compromesse, disturbi affettivi e manifestazioni cerebroasteniche. Il paziente perde la capacità di autocritica e un'adeguata valutazione di ciò che sta accadendo, non può acquisire nuove conoscenze e abilità, perde la quantità di conoscenza precedentemente accumulata. Il pensiero diventa unilaterale e primitivo. Il vocabolario diminuisce, quando parla, il paziente passa rapidamente ad altri argomenti e non riesce a ricordare l'idea principale della conversazione. La memoria soffre in tutte le direzioni. Il paziente ha spesso un umore depresso, è irritabile, lamentoso e permaloso, che viene improvvisamente sostituito da euforia e ottimismo.
La demenza è una demenza acquisita, che è accompagnata da una diminuzione della capacità di svolgere tutti i tipi di attività cognitive, dalla perdita di tutte le conoscenze e abilità acquisite in precedenza, dall'incapacità di acquisirne di nuove. Molte malattie possono essere accompagnate da demenza, comprese quelle che causano atrofia cerebrale.
Cervello atrofizzato nei bambini
Anche i bambini hanno questa patologia. Qual è il pericolo della fame di ossigeno del cervello? Questo è uno dei tanti motivi che causano l'atrofia cerebrale nei neonati. Le ragioni possono essere diverse: fattori ereditari, varie complicazioni della gravidanza, infezioni (soprattutto toxoplasmosi), lesioni alla nascita, infezioni nei primi giorni di vita del bambino, impatto negativo dell'alcol, droghe, vari farmaci che la futura mamma ha assunto durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre).
Il cervello di un bambino alla nascita ha plasticità, con quasi tutti i danni, viene ripristinato abbastanza efficacemente senza conseguenze. L'unica condizione importantediagnosi e trattamento tempestivi della malattia primaria. In caso contrario, le conseguenze dell'atrofia cerebrale nei bambini possono essere molto gravi (oligofrenia, paralisi cerebrale e così via).
Principi di trattamento
Con un cervello atrofizzato, è importante che una persona fornisca condizioni di vita confortevoli e l'attenzione dei parenti. Per alleviare i sintomi, viene prescritta solo una terapia sintomatica. Quando si diagnosticano i primi segni di una condizione pericolosa, è necessario fornire al paziente un ambiente confortevole. Non puoi cambiare il solito modo di vivere. È auspicabile che il paziente svolga tutte le stesse faccende domestiche, riceva supporto e assistenza dai propri cari. Non è consigliabile collocare una persona in una struttura medica. Ciò non farà che peggiorare le condizioni del paziente e accelerare la progressione della malattia. Con l'atrofia cerebrale e altri tipi di malattie, viene prescritto l'uso di sedativi, antidepressivi e tranquillanti lievi. Tale terapia aiuterà una persona a mantenere uno stato d'animo calmo. Il paziente ha anche bisogno di creare le condizioni per il movimento attivo, deve continuare a svolgere le sue consuete attività quotidiane. È auspicabile che una persona con questo disturbo dorma durante il giorno.
Conseguenze e previsioni
Il processo patologico ha una prognosi sfavorevole. Di solito, le malattie gravi portano all'atrofia già nell'ultimo o penultimo stadio. I sintomi dell'atrofia della corteccia cerebrale (per quanto tempo vivono i pazienti, è già chiaro dalla gravità delle manifestazioni della patologia) sono piuttosto complessi. Nella malattia di Alzheimer, simili nelle manifestazioni,ci si aspetta che i pazienti vivano meno dei loro coetanei. Dopo la diagnosi, l'aspettativa di vita è in media di circa sette anni, ma nella maggior parte dei casi la morte non si verifica per la malattia stessa, ma per le sue manifestazioni: cadute per disordine, incidenti e lesioni per negligenza, incidenti stradali. Anche il morbo di Parkinson è incurabile. In assenza di cure mediche, i pazienti vivono per circa dieci anni. Quasi il 90% dei pazienti vive da più di quindici anni senza bisogno di un aiuto esterno, e quindi ha già bisogno di cure costanti. Con l'atrofia cerebrale nei neonati, la riabilitazione sarà molto difficile. Anche così, è probabile che il bambino sia mentalmente e fisicamente ritardato.
Prevenzione dell'atrofia cerebrale
Un cervello atrofizzato non è una malattia in sé, ma un sintomo di altre anomalie. Non esiste una prevenzione specifica. Tutte le attività mirano a mantenere uno stile di vita sano, organizzare una corretta alimentazione, prevenire l'aterosclerosi e mostrare attività fisica.
