In precedenza nell'odontoiatria domestica si praticava il riempimento dei canali dentali con una pasta speciale. Il metodo era molto unificato e abbastanza economico. Tuttavia, non tutte le paste hanno la fluidità necessaria per coprire completamente tutti i fori dei canali più piccoli. Inoltre, le paste contribuiscono alla formazione di vuoti, sono soggette a forte restringimento e riassorbimento, che provoca l'apertura dei canali e lo sviluppo di un processo infiammatorio.
Inoltre, le sostanze possono causare una reazione allergica. A causa di tutte le proprietà negative, questo metodo non è stato praticato per molto tempo. È stato sostituito da metodi innovativi con un alto livello di efficienza.
Caratteristiche di riempimento
Il riempimento tempestivo dei canali del dente a livello professionale nell'eliminazione di parodontiti e pulpiti è la chiave per l'assenza di complicanze in futuro. Il requisito principale in questa fase della terapia è un alto grado di affidabilità della tenuta, che esclude la possibilità di penetrazione di agenti patogeni e la combinazione del canale con il dente.cavità e parodonto.
Poiché i canali radicolari sono stretti, un passo importante nella preparazione al riempimento è la loro espansione, così come il miglioramento della pervietà lungo l'intera lunghezza.
È difficile per una persona che non comprende tutte le sfumature della professione odontoiatrica fare una scelta. I medici non hanno sempre abbastanza tempo per raccontare al paziente tutti i vantaggi e gli svantaggi di questo o quel metodo. Pertanto, il paziente sceglie l'opzione più adatta in termini di durata e prezzo, il cui utilizzo non è sempre consigliabile.
L'articolo discuterà i metodi di riempimento esistenti nello studio dentistico moderno, i materiali utilizzati, nonché i pro ei contro di tutti i metodi.
Materiali di riempimento
Il riempimento dei canali radicolari dei denti è il riempimento della cavità pulita con un materiale speciale. Poiché i canali radicolari entrano in profondità nella gengiva, il materiale di riempimento è in costante contatto con il parodonto. Pertanto, il riempimento del canale è un'operazione per sostituire i tessuti danneggiati con contenuto artificiale.
I materiali per il riempimento dei canali radicolari dei denti devono soddisfare una serie di requisiti:
- Devono avere una tenuta assoluta, proteggere il canale dalle infezioni.
- Una componente importante è l'assenza di una reazione allergica, dissoluzione e decomposizione a contatto con il parodonto e il fluido tissutale.
- Le sostanze devono avere un contrasto ai raggi X. Dovrebbero apparire nella foto.chiaramente. In caso contrario, sarà molto difficile per il dentista capire quanto bene sia stata eseguita la procedura di riempimento.
- Se la manipolazione fallisce, l'otturazione deve essere facilmente rimossa dal canale radicolare. Inoltre, durante la solidificazione, la sostanza dovrebbe restringersi, mentre all'interno non dovrebbero formarsi cavità piene d'aria.
Nel corso degli anni, le otturazioni dei canali radicolari hanno subito alcune modifiche. Sono stati provati molti metodi diversi. Tuttavia, non è mai stato inventato un materiale universale che soddisfi tutti i criteri di cui sopra. Ecco perché è consuetudine nell'odontoiatria moderna utilizzare formulazioni combinate.
Le fasi principali di preparazione per il processo di riempimento
Il riempimento del canale radicolare prevede una serie di passaggi:
- Tutto il tessuto cariato deve essere rimosso. Il dentista può anche rimuovere le parti non interessate del dente per aprire il libero accesso a tutti i canali.
- Il nervo del dente è stato rimosso. E dopo è possibile riempire i canali. Viene rimossa anche la polpa dai canali radicolari e dalla corona.
- Il medico determina la lunghezza di ciascun canale.
- Utilizzando uno strumento speciale, il dentista percorre l'intera lunghezza dei canali fino alla punta della radice e amplia anche il diametro fino al valore richiesto.
- È in corso un processo di riempimento diretto.
Determinazione della lunghezzacanali radicolari
Il riempimento di qualità dei canali dentali comporta il riempimento del canale con materiale fino alla sommità della radice. Se il trattamento viene eseguito male, l'infezione penetra negli spazi vuoti. Nel tempo, il processo infiammatorio può diffondersi fino alla sommità della radice.
Molto spesso, la causa dell'otturazione dentale di scarsa qualità è la misurazione errata della lunghezza del canale da parte del dentista. Di conseguenza, il medico non elabora l'intera durata.
Se questo parametro è stato determinato in modo errato, possono svilupparsi parodontiti o cisti. Di conseguenza, il dente dovrà essere rimosso. Se la sigillatura viene eseguita di nuovo, il paziente può iniziare a lamentarsi del fatto che dopo aver riempito i canali, il dente fa male quando viene premuto. Lo sviluppo di un processo infiammatorio non è escluso. Pertanto, la misurazione del canale radicolare è una parte importante del trattamento. Il dentista esegue la procedura utilizzando speciali strumenti sottili. Dopo la manipolazione, dovrebbe essere scattata una foto. Ciò consentirà al medico di determinare se la punta dello strumento ha raggiunto l'estremità della radice.
Lavorazione
Implica il processo di espansione del canale radicolare. I canali che non hanno subito tale trattamento rimangono stretti. Sono scomodi da riempire con materiale di riempimento.
La lavorazione contribuisce all'espansione del canale e all'eliminazione di tutte le irregolarità e convoluzioni in esso contenute. Il canale si espande alla dimensione desiderata.
Ci sono due tipi di lavorazione: manuale e meccanica. L'ultimo modoprevede l'uso di una punta speciale. Al suo interno vengono inseriti dei profili in titanio. Con l'aiuto della punta, i profili vengono ruotati nel canale, il che contribuisce alla rimozione dei trucioli dalle sue pareti e all'espansione. Dopo tale manipolazione, viene eseguito il processo di riempimento del canale.
Metodo di riempimento del canale radicolare con guttaperca
Come viene eseguita l'otturazione del canale radicolare? I materiali, come notato, sono usati in modo diverso. Uno di questi è la guttaperca. È solido ed elastico.
La sostanza ha caratteristiche eccellenti:
- bassa tossicità;
- compatibilità biologica;
- capacità di riempire completamente i canali radicolari quando riscaldati;
- facile da rimuovere quando necessario.
Ci sono diversi modi per riempire i canali con questo materiale.
Un metodo di incollaggio
In questo caso, il canale viene chiuso con pasta di guttaperca elastica, che poi si indurisce. Questo metodo nella stragrande maggioranza dei casi causa complicazioni, quindi il suo uso è inappropriato.
Metodo a pin singolo
I metodi di riempimento del canale dentale prevedono l'uso di uno spillo. Dopo che il canale radicolare è stato riempito di pasta, viene inserito un dispositivo di guttaperca simile. Questo metodo è anche irto di complicazioni.
Metodo di condensazione laterale
Questo è il metodo di riempimento più comunemente usato, durante il quale viene applicato un sigillante. L'efficacia di questo metodo dipende direttamente da quanto benesuperficie pulita per la manipolazione.
Passi di condensazione laterale
Le fasi principali del processo sono:
- Posizionamento del perno centrale. Prima di questo processo, viene selezionato in base a quanto viene espanso il canale.
- L'area di riempimento viene accuratamente asciugata con degli spilli di carta.
- Segue l'introduzione del sigillante.
- Il pin principale viene inserito.
- Il perno viene spinto contro la parete del dente.
- Sono stati introdotti perni aggiuntivi, che sono prelubrificati con sigillante.
- Lo spazio vuoto viene riempito con materiale fino a quando non è completamente sigillato.
- Il materiale in eccesso viene rimosso.
- Si verifica condensazione di guttaperca alla foce del canale.
- Le procedure terapeutiche vengono eseguite nel cavo orale.
Varietà di paste per otturazione canalare
- Paste contenenti zinco ed eugenolo. Sono usati per chiudere i canali di tutti i tipi di denti. Il loro meno sta nel rapido lavaggio della radice. Inoltre, tali sostanze possono causare irritazione del tessuto dentale.
- Resorcina. È stato utilizzato in odontoiatria per molti anni e ha la capacità di scolorire il dente.
- Forfenan. Durante il periodo di polimerizzazione si riscalda nel canale, favorendo il rilascio di una sostanza che penetra nei tubuli laterali. La polpa diventa insolubile.
- Endometasone - non riassorbibile e irritante.
Requisiti chiave per i materiali di riempimento
KI materiali utilizzati per il riempimento sono soggetti a una serie di requisiti. La loro presenza garantisce l'affidabilità, la durata e la sicurezza delle manipolazioni. Indubbiamente è difficile prevedere tutte le norme, ma non vanno trascurate nella scelta del materiale per il riempimento.
I requisiti principali includono:
- affidabilità di tenuta
- senza sostanze tossiche;
- elevata biocompatibilità;
- basso ritiro;
- modo semplice per sterilizzare;
- livello ottimale di sensibilità ai raggi X;
- facile rimozione;
- nessun effetto sul colore dello sm alto dei denti.
Riempimento canali con guttaperca riscaldata
I metodi per otturare i canali dentali con guttaperca sono diversi:
- iniezione di guttaperca in forma liquida;
- metodo ad onda continua;
- condensazione verticale;
- introduzione di guttaperca attraverso una siringa.
Metodo di riempimento termofilo
Il sistema Thermofil prevede il riempimento dei canali del dente con guttaperca calda. Quando il canale si riempie, il materiale si raffredda e diventa solido. Questo metodo ha un alto livello di efficienza, ma richiede la formazione professionale di un medico e un sacco di soldi.
Quando riscaldata, la guttaperca diventa elastica, assicurando una perfetta chiusura del sistema del canale dentale.
La tenuta del materiale riduce la probabilitàpenetrazione nell'infezione del dente. Questo sistema è stato inventato dopo la comparsa degli strumenti, attraverso i quali è stato possibile elaborare efficacemente i canali.
Gli spilli di plastica insieme alla guttaperca calda vengono introdotti lentamente nel canale. Sotto pressione, il materiale riempie tutti i canali e i rami. Questo metodo è chiamato "otturazione sfusa", poiché l'intero sistema dei canali radicolari è sigillato.
I principali vantaggi del sistema Thermofil includono:
- alto livello di tenuta;
- rischio minimo di infezione che entra nel canale;
- bassa tossicità;
- nessun dolore dopo il riempimento;
- velocità della procedura terapeutica.
Uso della depoforesi
Questo metodo consente di trattare i denti che hanno canali storti e difficili da raggiungere, nonché di trattare i denti che sono già stati otturati. Inoltre, il metodo consente di sigillare l'unità, nel cui canale è presente un frammento di uno strumento dentale.
Dopo la manipolazione, il paziente di solito non avverte alcun dolore.
Applicazione della spilla d'argento
I metalli sono stati usati per sigillare i canali per molti anni. Oro, argento e piombo sono ampiamente utilizzati, poiché queste sostanze hanno elasticità.
I perni in argento sono stati utilizzati in odontoiatria sin dagli anni '20. L'argento è stato scelto per le sue proprietà antibatteriche. A parte questo, bastametallo morbido, che consente di installare il perno direttamente nei canali curvi.
Ad oggi, l'effetto antibatterico dell'argento è stato scientificamente provato. L'argento puro è atossico e non irritante. Tuttavia, con il contatto prolungato dell'argentum con i fluidi tissutali, come accade quando il perno è nel canale radicolare, il metallo si ossida. La corrosione rilascia solfato d'argento, che è tossico. Ciò può provocare il verificarsi di un processo infiammatorio nei tessuti vicini. A questo proposito, i perni d'argento non sono praticamente usati in odontoiatria.
Per quanto riguarda le caratteristiche fisiche del metallo menzionato, i perni da esso sono facilmente inseriti nel canale radicolare del dente, hanno un alto livello di contrasto ai raggi X. Tuttavia, i dispositivi non forniscono una tenuta di alta qualità. Si consiglia di utilizzarli insieme ai sigillanti per radici.
Se è necessario un trattamento secondario, questi perni possono essere rimossi dal canale con facilità. Ci sono casi in cui la manipolazione è associata a una serie di difficoltà o non può essere eseguita affatto.
Cosa devo fare se il dente mi fa male dopo l'otturazione?
Molti sono interessati: quanto tempo può far male un dente dopo l'otturazione del canale? Se per 1-2 giorni il dente fa un po' male, allora questa è considerata la norma.
Se il paziente avverte un dolore intenso, questo può indicare complicazioni:
- presenza di perforazione delle pareti radicolari;
- riempimento non abbastanza buono;
- trovareframmento utensile nel canale;
- trattamento antisettico fallito;
- rimozione del materiale di riempimento oltre la sommità della radice.
Terapia in caso di complicazioni
Cosa fare se un dente fa male dopo l'otturazione del canale? Quando si verificano perforazioni, il trattamento inizia con la diagnosi mediante radiografia. Questo metodo consente di visualizzare lo stato del lume della radice. Se si è verificata una perforazione, lo strumento, quando viene premuto sul dente, inizia a fallire, le gengive sanguinano e il paziente lamenta dolore. In questo caso, la terapia prevede la sigillatura della perforazione con un materiale di riempimento.
Se un dente fa male dopo aver riempito i canali a causa della presenza dei resti dello strumento al suo interno, in questo caso il dente si stenderà per essere rimosso.
Succede che il riempimento è stato eseguito male. La terapia prevede la pulizia e la sigillatura ripetute.
Se ci sono delle lacune nella radice che non contengono materiale di riempimento, potrebbe verificarsi un processo infiammatorio. In questo caso, non esitare a contattare uno specialista.
Quando si rimuove il materiale fino all'apice della radice, il trattamento dipende dalla gravità del caso.
Riempire i canali dei denti da latte
Il riempimento dei canali dei denti provvisori (latte) nei bambini differisce dalla manipolazione eseguita con un paziente adulto per la particolarità della struttura dei denti del bambino.
Quando dovrebbe un dente provvisorioper essere sostituito da uno permanente, le sue radici iniziano a dissolversi, rimane solo la parte superiore. Pertanto, i canali radicolari sono soggetti al riempimento con una pasta speciale, anch'essa soggetta a riassorbimento. È questo metodo che rende l'eruzione dei denti permanenti senza ostacoli.
