La coxartrosi di grado 3 è l'ultimo stadio dell'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca. Il ritardo nel trattamento della malattia può portare alla necrosi dei tessuti. La maggior parte dei medici ritiene opportuno in questa fase prescrivere la terapia ai pazienti solo sotto forma di intervento chirurgico, ma alcuni medici non hanno fretta di operare, ma cercano di utilizzare un trattamento terapeutico. In ogni caso, il trattamento della coxartrosi di grado 3 è un processo piuttosto difficile e dispendioso in termini di tempo.
Principali segni di malattia
I sintomi di questa malattia sono molto pronunciati. La coxartrosi dell'articolazione dell'anca di 3° grado è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
- dolore notturno;
- disturbi nei normali schemi del sonno;
- stato irritabile o depresso;
- rigidità, anelasticità delle articolazioni (soprattutto dopo un'immobilizzazione prolungata);
- movimento limitato;
- zoppia (distingue la coxartrosi unilaterale dell'anca di 3 gradi).
Possibilità di invalidità
Con una malattia come la coxartrosigrado 3 dell'articolazione dell'anca, il trattamento dovrebbe essere urgente. Vale la pena ricordare che in questa fase la terapia è molto seria. L'abbandono della malattia porta alla disabilità. Una persona dovrà rifiutare risolutamente alcuni tipi di lavoro: forse solo per il periodo di convalescenza, o forse per sempre. In primo luogo, il lavoro associato a un intenso sforzo fisico dovrebbe essere limitato e, in secondo luogo, anche il lavoro sedentario può essere un grande test.
Per un paziente che ha una coxartrosi di 3° grado, i medici spesso stabiliscono il secondo gruppo di disabilità. Questo gruppo include pazienti che si muovono e si servono autonomamente nella vita di tutti i giorni, ma allo stesso tempo possono svolgere solo determinati tipi di lavoro. Questo gruppo di disabilità viene istituito per un certo periodo, dopo il quale è necessario sottoporsi a un riesame.
Trattamento terapeutico della coxartrosi
Il trattamento tradizionale mira a ridurre l'infiammazione e rigenerare le superfici articolari danneggiate. Di norma, in questo caso, il medico prescrive un complesso di farmaci antinfiammatori, come Nimesulide, Ibuprofene e Voltaren.
In caso di sintomi pronunciati, vengono utilizzate iniezioni di corticosteroidi. Questo è necessario per fermare l'infiammazione. Per migliorare i processi metabolici, rafforzare e ripristinare, vengono utilizzati farmaci con proprietà vasodilatatorie. Recentemente sono stati ampiamente utilizzati anche i cosiddetti condroprotettori,contribuendo al ripristino della cartilagine, consentono di fermare una malattia progressiva.
La fisioterapia occupa una nicchia separata nel trattamento conservativo. Uno specialista esperto selezionerà esercizi che non provocano dolore e allo stesso tempo aiutano a sviluppare e tonificare i muscoli della coscia.
Chirurgia
Spesso, tutte le misure terapeutiche sono efficaci solo nelle fasi iniziali e forniscono solo un sollievo temporaneo. Con una malattia come la coxartrosi di 3° grado, l'operazione può essere di due tipi:
- senza protesi;
- con sostituzione parziale dell'articolazione.
In sostanza, tutte le operazioni danno un risultato positivo, tra gli effetti collaterali si possono elencare solo i rischi associati all'infiammazione. Con una malattia come la coxartrosi dell'articolazione dell'anca di 3° grado, la chirurgia è il metodo di trattamento più efficace.
Preparazione per l'intervento chirurgico
Qualche tempo prima dell'intervento chirurgico, il paziente deve sottoporsi a una visita medica. Consiste in esami di laboratorio a raggi X, elettrocardiogramma, sangue e urina.
Vale la pena fare attenzione in anticipo che la prima volta dopo l'operazione qualcuno aiuti il paziente nella vita di tutti i giorni.
La velocità di guarigione e recupero dipende anche dallo stato fisiologico dei muscoli. Ecco perché i medici raccomandano sport non troppo intensi, ma comunque. Ideale per nuotare, camminare e fare stretching.
Scelta di una protesi per un intervento chirurgico
L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo rimuoverà l'articolazione e installerà una protesi al suo posto, che ha una forma sferica con molti piccoli fori attraverso i quali il tessuto osseo crescerà in futuro. Ciò consente di rendere più affidabile la posizione dell'articolazione. I supporti della protesi sono elementi di fissaggio e cemento acrilico. L'asta è in titanio, la sfera stessa è in molibdeno, cromo o cob alto, le altre parti sono in metallo, plastica, ceramica.
Nella scelta di una protesi, i medici di solito prestano attenzione allo stile di vita, all'età, allo stadio della malattia del paziente. Molto spesso offrono un'opzione che durerà almeno dieci anni. In totale, ci sono una cinquantina di tipi di protesi, ma, di regola, devi scegliere tra quattro o cinque.
Effetti collaterali della chirurgia
Sebbene questo tipo di intervento chirurgico abbia abbastanza successo nella maggior parte dei casi, possono comunque verificarsi complicazioni. I rischi associati alla chirurgia includono:
- Usura della protesi. Un'articolazione artificiale ha una propria durata. Il tessuto osseo che cresce e rafforza la protesi dopo l'operazione inizia a rompersi nel tempo, il che porta all'indebolimento degli elementi di fissaggio della protesi. Quest'ultimo comporta dolore all'anca e all'inguine.
- Deterioramento dell'elasticità. Il processo si verifica a causa del fatto che i tessuti molli attorno all'articolazione artificiale tendono ad ispessirsi. La rigidità può essere vista quando la qualità dell'attività fisica si deteriora.
- Accumulo di coaguli di sangue. I segni di questa complicanza sono gonfiore nel sito di impianto e febbre. Una persona ha respiro corto, tosse, dolore toracico, che possono portare a embolia polmonare o trombosi venosa profonda. Quindi, se compaiono tali effetti, non dovresti ritardare ed è meglio andare immediatamente in ospedale.
- Febbre, brividi, secrezione nella zona in cui è stata eseguita l'operazione, dolore. Tutti questi sintomi indicano solo che dovresti consultare immediatamente un medico.
Periodo di recupero
Nelle prime ore dopo l'operazione, le articolazioni dell'anca del paziente vengono fissate in una posizione fissa (anatomicamente corretta). Per questo, una persona viene sdraiata sulla schiena e un cuscino speciale viene posizionato tra le sue gambe.
Affinché l'articolazione inizi a funzionare più velocemente, una persona deve imparare ad alzarsi e muoversi autonomamente il prima possibile. All'inizio, il personale aiuta a far fronte a questo, poi stampelle e bastoni. Il disagio non dovrebbe essere un ostacolo alla guarigione.
Nel periodo postoperatorio, le gambe possono gonfiarsi molto. Per normalizzare il ciclo sanguigno ed eliminare il gonfiore, i medici prescrivono una serie di iniezioni con anticoagulanti. Per prevenire lo sviluppo dell'infiammazione, il paziente deve assumere antibiotici.
In quasi tutti i casi, è meglio consultare anche un fisioterapista. Lo specialista suggerirà esercizi che contribuiscono al recupero e al rafforzamento più rapidi del corpo, ne darà diversiraccomandazioni. Quindi, ad esempio, i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico non dovrebbero sedersi con le gambe incrociate, eseguire movimenti di flessione di oltre novanta gradi ed evitare la rotazione del busto. Gli esperti consigliano di camminare a piccoli passi, prevenendo lo stress e la pressione sul sito di impianto. L' altezza delle sedie dovrebbe essere comoda, non troppo bassa. Non impegnarti in attività che provocano dolore o disagio nell'area dell'anca.
Tempo di recupero dopo l'intervento chirurgico
Molto spesso, i pazienti trascorrono circa una settimana in ospedale dopo l'intervento chirurgico e poi si riprendono a casa. Un ulteriore trattamento consiste nell'assunzione di farmaci e nell'esecuzione di esercizi. All'inizio, le persone si sentono stanche a causa del costante stress sui muscoli e sulle articolazioni, ma questo passa rapidamente.
Il dolore, di regola, è direttamente associato all'impianto stesso. La maggior parte dei pazienti affronta con successo il disagio, altrimenti gli analgesici vengono prescritti dal medico. In questo caso, il dolore intenso non dovrebbe essere comunque sopportato. Se c'è, dovresti andare in ospedale senza indugio (soprattutto se il disagio è accompagnato da arrossamento o liquido nel sito dell'operazione).
Le visite mediche ripetute non dovrebbero mai essere s altate, poiché il medico deve assicurarsi che non siano insorte complicazioni. Sì, e dovresti assicurarti che tutto è in ordine.
Senza alcun aiuto esternole persone che hanno avuto la coxartrosi di stadio 3 iniziano a muoversi in media dopo un mese. Ma i pazienti possono tornare al loro stile di vita precedente solo dopo due o quattro mesi. Tutti i punti controversi e incomprensibili relativi all'autoguarigione dovrebbero essere prima chiariti con un medico per non farti del male in seguito.
Trattamenti alternativi per la coxartrosi
Alcuni esperti oggi offrono cure per la coxartrosi di grado 3 senza intervento chirurgico: nella lotta contro questa malattia vengono utilizzate cellule staminali, la cui introduzione favorisce la formazione di nuovi vasi sanguigni, rafforzando il tessuto cartilagineo e l'articolazione stessa. Inoltre, migliorano il deflusso del sangue e tutti i processi metabolici. Come risultato dell'esposizione all'area malata con cellule staminali, il dolore diminuisce, aumenta l'elasticità. È esclusa la possibilità di processi edematosi e infiammatori.
Risultati del trattamento della malattia
La coxartrosi di grado 3 è una malattia molto grave che rende difficile e limita la libera circolazione, non permette di condurre una vita normale. Ma anche nella fase finale, la patologia può essere trattata, anche se a costo di un intervento chirurgico. Le moderne protesi che vengono installate durante l'operazione, sebbene necessitino di una periodica sostituzione, migliorano notevolmente la qualità della vita del paziente.
