La stabilità dell'articolazione del ginocchio è uno stato in cui il sistema muscolo-scheletrico continua a funzionare normalmente ea svolgere compiti di base. La corretta mobilità dell'articolazione è fornita dai muscoli e dal menisco, che sono combinati con le parti passive portanti del ginocchio. Rappresentano la parte crociata posteriore e anteriore dell'apparato legamentoso e il collaterale mediale e il tratto ileotibiale laterale. I muscoli correttamente funzionanti, che si trovano vicino alla borsa articolare, conferiscono al ginocchio una buona stabilità dinamica. È importante identificare le cause alla base dell'instabilità del ginocchio.
Caratteristiche della sconfitta
Il ginocchio comprende molti tendini, oltre a legamenti intrecciati, quando si rompe l'articolazione diventa instabile, il che molto spesso richiede l'installazione di un'endoprotesi per migliorare le condizioni del ginocchio e la vita del paziente. Se non si avvia un trattamento completo e corretto, di conseguenza una persona potrebbe perdere la capacità di muoversi.
Per capire le cause della sconfitta, è importante capire quale sia lalink e come differiscono. Sono dei seguenti tipi:
- tipo a croce posteriore e anteriore;
- tipo collaterale mediale e laterale.
Nella maggior parte dei casi, l'instabilità dell'articolazione del ginocchio si verifica a causa di gravi lesioni o di una quantità insufficiente di componenti e minerali utili. Questa condizione è comune tra i militari che prestano servizio nell'esercito, specialmente nelle regioni settentrionali del paese.
Inoltre, le persone professionalmente coinvolte nello sport sono particolarmente suscettibili a una tale sconfitta. Devono caricare costantemente carichi pesanti sulle gambe. A causa di movimenti improvvisi, svolte e scatti errati, si verifica una rottura dei legamenti delle articolazioni. Sotto l'influenza di questi processi, gli atleti affrontano distorsioni dei legamenti mediali e collaterali durante il s alto.
Il gonfiore del ginocchio e l'instabilità dell'articolazione possono essere causati da vari lividi e lesioni. Le lesioni sono spesso provocate da movimenti imprecisi, troppo bruschi e da torsioni. Se non si avvia una terapia complessa nella fase iniziale dello sviluppo della lesione, in futuro una persona dovrà sottoporsi a un intervento chirurgico per installare un'endoprotesi, senza la quale semplicemente non può vivere normalmente.
Inoltre, una forte abduzione o adduzione della caviglia porta spesso a lividi e lesioni. Il legamento crociato posteriore può essere danneggiato da una forte flessione.
La causa più pericolosa di gonfiore e instabilità del ginocchio è la contusione della parte estensore e dei quattro legamenti principali. Se ciò accade, è importante inviare immediatamente il paziente in clinica,dove lo specialista curante eseguirà una radiografia e identificherà il grado di danno e, sulla base di ciò, prescriverà al paziente un trattamento con farmaci o interventi chirurgici locali. Il tempo di recupero dell'articolazione del ginocchio e la possibilità di movimento senza problemi in futuro dipenderanno direttamente dalla terapia scelta.
Sintomi della malattia
Con l'instabilità articolare, una persona ha spesso sintomi che, per la loro varietà, possono facilmente confonderla e portarla a chiedere aiuto a un medico in modo prematuro, poiché ritiene che la malattia non sia grave.
Sintomi principali dell'instabilità del ginocchio:
- Se la capsula articolare è in uno stato normale, nella rotula si verifica un ballottaggio e una levigatura del contorno. Non succede niente del genere quando la capsula si rompe.
- Se l'area legamentosa collaterale laterale scoppia, si verifica un livido pronunciato sul lato popliteo interno. Questa condizione si verifica, di regola, con un grado medio di lesione.
- Se si verifica una rottura del legamento crociato, la persona avverte una sindrome da dolore sgradevole, che può causare grave gonfiore ed ematoma.
- Se la lesione colpisce il menisco, il ginocchio viene spostato e bloccato, causando dolore acuto. In questo caso, il paziente non può normalmente piegare e distendere le gambe all'articolazione del ginocchio.
- Quando il legamento crociato è danneggiato, si verifica un'ulteriore rottura della regione capsulare posteriore e una pronunciatagonfiore nell'area poplitea.
- Quando la parte crociata anteriore dell'apparato legamentoso è danneggiata, la parte inferiore della gamba cambia posizione, inizia a muoversi nella direzione sbagliata, provocando una rapida deformazione del menisco e del tessuto cartilagineo. Questo tipo di lesione è comune tra i bambini quando corrono veloci o cadono.
Gradi di sviluppo della malattia
I medici distinguono i seguenti gradi di sviluppo dell'instabilità cronica dell'articolazione del ginocchio:
- Nel primo grado, le superfici articolari tibiale e femorale cambiano posizione e si spostano di 5 millimetri l'una dall' altra. La capsula in questo caso rimane in uno stato normale, i legamenti sono rilassati. Questo processo si verifica più spesso nei bambini a causa di patologie congenite o traumi durante il travaglio naturale.
- Instabilità del ginocchio allo stadio 2. Tra le superfici articolari c'è una grande distanza (fino a 10 millimetri). La lesione è accompagnata da una grave deformazione dell'area malata dell'apparato legamentoso crociato. Molto spesso, una tale lesione si verifica negli atleti.
- Terzo grado. Le ossa articolari della tibia e del femore si trovano a una distanza di oltre 10 millimetri l'una rispetto all' altra. Come risultato di questa condizione, si verifica una rottura delle parti crociate posteriore e anteriore dell'apparato legamentoso. Per sbarazzarsi di questo tipo di danno è possibile solo attraverso un intervento chirurgico, l'installazione di un'endoprotesi e un lungo ciclo di trattamento.
Classificazione per gradi
Tutti i tipi di instabilità sono classificati in gradi:
- al primo stadio della lesione, l'instabilità raggiunge i 5 gradi;
- al secondo stadio, la deviazione varia da 5 a 8 gradi;
- con uno stadio grave della lesione, la deviazione dalla norma supera gli 8 gradi.
Misurazione diagnostica
Per determinare con precisione la presenza di problemi con lo stato dell'articolazione del ginocchio, i medici svolgono le seguenti attività:
- In primo luogo, lo specialista esamina attentamente la gamba, valuta la posizione dei legamenti e l'aspetto del ginocchio stesso. Successivamente, viene misurata la gamba, poiché in presenza di una lussazione, la sua lunghezza può essere notevolmente ridotta. Le informazioni ricevute consentiranno allo specialista di determinare esattamente cosa dovrebbe essere fatto dopo e quale diagnostica condurre.
- Se un ematoma è apparso all'improvviso nell'area malata, l'articolazione viene anestetizzata con un anestetico, che aiuta non solo ad eliminare il dolore, ma anche a far fronte allo spasmo. Dopo che lo specialista ha eseguito una puntura con ulteriore diagnostica.
- Dopo un esame esterno delle gambe, viene eseguita la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata e i raggi X, in alcuni casi viene prescritta anche l'artroscopia.
- Sulla radiografia ottenuta, puoi vedere chiaramente la condizione dell'articolazione e valutarla accuratamente, quindi fare una diagnosi basata sulla classificazione dell'instabilità del ginocchio. L'instabilità può essere dei seguenti tipi: laterale, posteriore, mediale, anteriore, combinata. Il corso del trattamento dipenderà direttamente da quanto gravemente è stata danneggiata l'area malata.
- Dopoil medico determina la presenza di tutti i cambiamenti degenerativi, rivela lo stato del tessuto osseo. Se viene prescritto un intervento chirurgico per installare un'ortesi sull'articolazione del ginocchio con cerniere, il medico valuta prima il sito di installazione e seleziona il tipo di protesi.
Solo dopo che lo specialista presente avrà ricevuto tutte le informazioni sulla condizione dell'articolazione del ginocchio, avrà esaminato tutti i sintomi e rivisto i risultati del test, potrà prescrivere un trattamento efficace ed efficiente, nonché misure preventive che dovrà essere seguito dopo il recupero.
Durante il trattamento, è importante seguire rigorosamente tutti i consigli e le raccomandazioni del medico in modo che l'articolazione del ginocchio si riprenda più velocemente e non perda le sue prestazioni.
Caratteristiche del trattamento
Dopo aver classificato l'instabilità e individuato la causa esatta, il medico prescrive un ciclo di trattamento efficace che aiuta a ripristinare la capacità lavorativa e la normale condizione dell'articolazione. La durata delle misure terapeutiche dipenderà direttamente dal grado di difetti, dallo stile di vita di una persona e dalla sua età. Molto spesso, il recupero completo richiederà settimane o mesi.
Le misure terapeutiche dovrebbero mirare a ripristinare la mobilità del ginocchio senza intervento chirurgico, se questo, ovviamente, è possibile.
Ma nel caso in cui il ginocchio cambi regolarmente posizione, danneggi i legamenti, quindi senza installare un'ortesi con cardini sull'articolazione del ginocchio sarà impossibileaffare. Il recupero dopo l'intervento chirurgico continua per 6 mesi.
Misure di trattamento
Se il traumatologo determina il 1° o il 2° grado della malattia, prescriverà al paziente il seguente trattamento:
- Splintare la gamba colpita.
- Per fissare l'articolazione in una determinata posizione, viene utilizzata una stecca o una benda.
- La terapia può includere farmaci non steroidei.
- Lo specialista prescrive la fisioterapia, che include l'elettroforesi a base di agenti restitutivi e tonici. Questo trattamento viene utilizzato quando ci sono problemi alle articolazioni del bambino a causa di malattie recenti. La forma congenita della lesione viene trattata con altri metodi.
- Prescrivere pomate speciali per le ginocchia.
- Inoltre, il medico può prescrivere massaggi che aiuteranno a migliorare i processi metabolici e ripristinare la circolazione sanguigna.
- Per ripristinare la mobilità e rafforzare i muscoli, dovresti iniziare a eseguire una serie di esercizi per l'instabilità dell'articolazione del ginocchio, che saranno prescritti da un ortopedico.
Se il trattamento conservativo non ha prodotto risultati, lo specialista suggerisce l'intervento chirurgico. La chirurgia per l'instabilità articolare viene eseguita anche quando l'apparato legamentoso è lacerato. Si chiama artroscopia in medicina. Durante l'operazione, lo specialista esegue un'incisione attraverso la quale vengono cuciti i tessuti danneggiati.
Dopo l'intervento chirurgico, lo specialista prescrive un unguento per le ginocchia, massaggi esemplici esercizi. Dopo 6 mesi di riabilitazione, il più delle volte le condizioni del paziente vengono ripristinate e la normale mobilità precedente gli ritorna.
Artroplastica
Alcuni pazienti sviluppano instabilità dell'articolazione del ginocchio dopo l'artroplastica, che è accompagnata da febbre, dolore intenso, scricchiolio del ginocchio e altri sintomi spiacevoli.
Il dolore può indicare infezione, contrattura, sinovite, instabilità articolare e altre gravi complicazioni.
All'inizio di un processo infiammatorio purulento, una persona avverte un forte dolore alla testa, una sensazione di malessere, brividi e febbre. Ha anche fastidio al ginocchio e la pelle intorno diventa calda. Il dolore si distingue per il suo carattere arcuato e il sollievo dal dolore con pillole e unguenti non dà un risultato positivo.
L'instabilità dell'articolazione del ginocchio è considerata la complicanza più critica. La ragione di questa condizione è una violazione del completo scorrimento della rotula sul piano frontale, che si verifica a causa di un'installazione impropria dell'impianto. Durante il primo anno dopo l'intervento chirurgico, un'instabilità di questo tipo viene diagnosticata nell'1,5% dei pazienti.
La comparsa di una complicanza non dipende dall'esperienza del chirurgo e dal tipo di protesi. Per eliminare l'instabilità, il paziente viene sottoposto a endoprotesi. Quando si esegue un intervento chirurgico ripetuto, il medico elimina l'errore nella parte indicativaimpianto installato. Insieme a questo, vengono eseguite protesi superficiali.
Iniezioni di acido ialuronico
Spesso i medici prescrivono iniezioni di acido ialuronico nelle articolazioni per migliorare le condizioni generali e la mobilità del paziente. Questo metodo è l'unico che dà un effetto completo. Le iniezioni vengono effettuate utilizzando una siringa, che contiene tutti i farmaci prescritti dal medico. La procedura viene eseguita secondo una tecnica consolidata, i problemi possono verificarsi solo quando viene effettuata un'iniezione nell'articolazione dell'anca, ma non sono considerati pericolosi, poiché le condizioni del paziente sono monitorate dai raggi X.
Ma è importante ricordare che il prezzo delle iniezioni di acido ialuronico nell'articolazione del ginocchio non sempre garantisce la qualità del prodotto utilizzato.
I farmaci con acido ialuronico nella composizione sono prodotti in tre forme: capsule, unguenti e soluzione iniettabile. Tali fondi vengono creati in Russia e all'estero. Tutti loro sono molto diversi l'uno dall' altro nella formula e nel costo. I prezzi per le iniezioni di acido ialuronico nell'articolazione del ginocchio possono variare:
- Fondi nazionali - da 2500 a 3500 rubli.
- Da produttori austriaci e tedeschi - da 5.200 a 22.000 rubli.
- USA - da 9.900 a 23.000 rubli.
- Italia - da 4000 a 6600 mila rubli.
Misure di prevenzione
Ogni paziente sa che è molto più facile prevenire una malattia che dopo aver subito un trattamento lungo e complesso, oltre a un intervento chirurgico. dovrebbe essere rispettatole seguenti misure preventive:
- usa solette ortopediche o indossa scarpe speciali;
- indossare scarpe di qualità di una taglia normale, che dovrebbero fissare bene il piede nella posizione corretta;
- quando si pratica sport e ci si allena, è importante indossare una benda speciale;
- dovrebbe limitare la corsa e iniziare a nuotare o fare yoga;
- mangia bene;
- se le persone impegnate nello sport hanno seri problemi articolari, dovrebbero interrompere l'esercizio.
È importante ricordare che una tale malattia non è una frase, nella fase iniziale dello sviluppo viene rapidamente eliminata. In questo caso, è importante consultare tempestivamente un medico, che selezionerà un trattamento razionale e aiuterà a evitare complicazioni che possono portare a un intervento chirurgico.
