Le malattie della copertura cutanea appartengono a un gruppo separato: le patologie dermatologiche. Ci sono molte varietà. Una diagnosi accurata delle malattie dermatologiche è importante per la selezione di un trattamento adeguato. Uno dei primi metodi è un esame fisico. Inizia con un esame della pelle e il controllo dei sintomi caratteristici. Sulla base di questi dati, è possibile distinguere malattie simili l'una dall' altra. Una delle manifestazioni frequenti di patologie dermatologiche è il sintomo di Nikolsky. Nella maggior parte dei casi, si verifica in vari tipi di pemfigo.
Sintomo di Nikolasky - che cos'è?
Questa manifestazione di patologie dermatologiche è nota dalla fine del 19° secolo. Il sintomo di Nikolsky è comune nel pemfigo, ma può verificarsi anche in altre malattie. Consiste nel distacco della pelle sotto l'influenza dell'attrito. Ciò è dovuto al processo di acantolisi. Questo termine medico implica cambiamenti nello strato spinoso dell'epidermide, a seguito dei quali si sviluppano disturbi nelle comunicazioni intercellulari. Sintomo Nikolsky deve essere controllato sia sulla pelle che sumembrane mucose. Spesso si trova nel cavo orale. Ciò è dovuto al fatto che alcuni tipi di pemfigo iniziano a svilupparsi dalle gengive e dalla superficie interna delle labbra.
In quali malattie si manifesta questo sintomo?
Va notato che il sintomo di Nikolsky nel pemfigo non si trova sempre. Questa malattia ha diverse forme. La maggior parte delle varietà di pemfigo sono accompagnate da acantolisi. Allo stesso tempo, si nota una variante positiva del sintomo di Nikolsky. Esistono i seguenti tipi di malattie:
- Pemfigo volgare. Questa patologia colpisce principalmente le donne di età compresa tra i 40 ei 60 anni. In questo caso, si osservano violazioni della mucosa orale. Le bolle compaiono sulla superficie delle gengive, della lingua, delle guance. Dopo averli aperti, l'erosione rimane.
- Pemfigo vegetativo. Questo tipo si differenzia in quanto, oltre alla cavità orale, sono interessate aree della pelle. Molto spesso si tratta di pieghe inguinali, ascelle, ano, anello ombelicale. Le bolle si trovano più superficialmente e hanno una forma più piccola. La malattia è rara.
- Pemfigo foliaceo. Ha un inizio improvviso e un rapido sviluppo. Le bolle sono localizzate sulle zone pelose del corpo, sulla testa. Dopo l'apertura rimangono delle croste sottili (che ricordano fogli di pelle).
Tutti questi tipi di pemfigo sono forme acantolitiche. Il sintomo di Nikolsky con loro è positivo. È negativo per altri tipi di malattia.
Diagnosi del sintomo di Nikolsky
Ci sono 3 modi in cui il sintomo di Nikolsky può essere diagnosticato con il pemfigo (le foto della malattia sono presentate nell'articolo). Nel primo caso, il medico tira il coperchio della vescica con una pinzetta. Allo stesso tempo, la pelle sana viene eliminata sotto forma di un nastro. Il secondo modo è strofinare l'epidermide tra le bolle. Allo stesso tempo, anche la pelle, che sembrava sana, inizia a essere rifiutata. Nel terzo caso, il medico esegue movimenti di scivolamento in zone lontane dalle bolle. In questi luoghi, l'epidermide si danneggia facilmente, lasciando una superficie erosiva.
