I reni nel corpo umano svolgono la funzione di purificatori, poiché sono impegnati nel filtraggio continuo del sangue. Tali filtri sono chiamati glomeruli, grazie a loro le tossine rilasciate penetrano nelle urine e vengono escrete con essa. Tale creatinina può essere determinata eseguendo il test di Rehberg-Tareev.
Un po' di storia
Nel 1926, un fisiologo danese Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) ha aperto la strada a un metodo per rilevare la velocità di filtrazione glomerulare mediante la clearance della creatinina esogena da parte dei reni. Tuttavia, inizialmente c'erano difficoltà con i risultati dello studio. Poiché era necessaria l'introduzione della creatinina per via endovenosa dall'esterno. È vero, in seguito si è scoperto che la creatinina nel plasma sanguigno praticamente non cambia e non subisce fluttuazioni significative.
Così, il medico sovietico E. M. Tareev (1895-1986) iniziò a migliorare il metodo Rehberg e iniziò a determinare ilfiltrazione per eliminazione della creatinina endogena ("propria"). Cioè, la sostanza ha iniziato a essere determinata nel plasma sanguigno e non somministrata per via endovenosa, come prima. Da allora, questo studio è stato chiamato test di Reberg-Tareev.
Indicazioni mediche per il campionamento
Il medico può prescrivere un test di Reberg-Tareev se si sospetta una malattia del sistema urinario. Quindi le seguenti violazioni possono diventare indicazioni per lo studio:
- Aspetto di edema in diverse parti del corpo.
- Alta pressione sanguigna senza un motivo particolare.
- Riduzione della produzione giornaliera di urina.
- Aspetto di crampi agli arti.
- Debolezza muscolare e letargia.
- Casi di perdita di coscienza.
- Attacchi di nausea e vomito.
- Tachicardia.
- Cambiamenti nel colore dell'urina, può diventare scura o torbida, o un cambiamento nella sua consistenza.
- Presenza di pus, muco o sangue nelle urine.
- Lombalgia o dolore al basso ventre.
Inoltre, tale test viene effettuato per tracciare la dinamica del trattamento di malattie già note, come ad esempio:
- nefropatia diabetica;
- sindrome nefrosica;
- diabete insipido;
- malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
- glomerulonefrite;
- pielonefrite e altri
Se l'analisi viene eseguita correttamente, ti permetterà di scegliere il trattamento giusto per malattie renali comuni come la pielonefrite, la nefropatia di tipo diabetico,amiloidosi, insufficienza renale, ecc. Inoltre, è possibile monitorare il lavoro dei reni nei disturbi endocrini e cardiovascolari. L'analisi Reberg-Tareev viene utilizzata come diagnosi differenziale per i tumori cancerosi.
Cos'è un test di Rehberg?
La creatinina è un metabolita della creatina fosfato nelle cellule muscolari. Il suo livello dipenderà direttamente dal peso della persona. La creatinina può cambiare con l'età. La sostanza viene filtrata dai glomeruli dei reni. Successivamente, parte di esso entra nelle urine e viene escreto con esso. Se si osserva un'ostruzione patologica dei tubuli renali, la parte principale della creatinina viene rilasciata nel flusso sanguigno. Di conseguenza, una persona sperimenta vari problemi di salute, come aumento della pressione sanguigna o alterazione del metabolismo del glucosio.
Il test di Rehberg è in grado di determinare la capacità depurativa dei glomeruli dei reni. La clearance renale viene effettuata calcolando la velocità e la qualità della rimozione di un elemento dal corpo.
Particolarità della preparazione per l'analisi di Rehberg
Il sangue e l'urina vengono donati per l'analisi, ma questo studio richiede una preparazione speciale. Quindi, un giorno prima del campionamento delle urine, è necessario aderire a un tale algoritmo di azioni, che consentirà di determinare in modo affidabile il tasso di creatinina nelle urine nel campione di Rehberg:
- Non bere alcolici, caffè o anche tè forte.
- Rispettare l'alimentazione dietetica, che prevede l'esclusione di proteine, carne e pescecibo.
- Astenersi dall'attività fisica e sportiva.
- Non essere nervoso, evita lo stress.
- Per quanto riguarda il liquido, viene mantenuto il consueto regime di consumo, ovvero fino a 1,5 litri di acqua al giorno.
- È vietato assumere farmaci, poiché distorcerebbero i dati dello studio.
- Se è impossibile posticipare l'assunzione dei farmaci anche per un paio di giorni, dovresti informarne il medico, che terrà conto di questo momento durante la decifrazione dell'analisi.
- Non puoi assumere preparati medicinali a base di erbe diuretiche, in modo che le norme del test di Reberg nelle urine non cambino.
Regole per la preparazione dell'analisi
Affinché il risultato sia il più accurato possibile e il trattamento per la malattia dia i suoi frutti, è necessario conoscere le regole per prepararsi all'analisi:
- I diuretici sono esclusi 48 ore prima dello studio.
- Durante la giornata vengono escluse dalla dieta le proteine pesanti, che si trovano nella carne, nei legumi, nel pesce. Oltre a carni affumicate, sottaceti e alcol.
- Alla vigilia dell'analisi, elimina lo stress, lo stress fisico.
- Prima del prelievo di sangue, è necessario mantenere l'intervallo tra i pasti, che dovrebbe essere di 8-12 ore.
- Il liquido, sotto forma di acqua, viene assunto 6-8 ore prima dell'analisi. Evita caffè, tè e bevande gassate.
- L'urina non viene raccolta nei giorni critici.
Indicatori normali del test di Reberg-Tareev: trascrizione
I risultati del test dipenderanno direttamente dallo stato della creatinina. Di seguito sono riportati i valori normaliTest Rehberg-Tareev:
- Dalla nascita a un anno per maschi e femmine, 70-100 ml/min sono considerati normali.
- Da 1 anno a 30 anni, i dati sulla creatinina praticamente non cambiano. Per le donne sono pari a 85-146 ml/min, per gli uomini - 50-150 ml/min.
- A partire dai 40 ai 50 anni di età, il tasso di creatinina sarà leggermente ridotto. Gli indicatori normali del test di Reberg nelle donne sono 62-115 ml / min, negli uomini - 65-124 ml / min.
- A 50-60 anni per le donne - 57-109 ml/min, per gli uomini - 60-120 ml/min.
- La diminuzione si verifica dopo 60 anni e fino a 70 anni - per le donne, questi dati sono ridotti a 55-105 ml / min, per gli uomini la cifra sarà leggermente superiore - 59-110 ml / min.
- Bene, e infine, dai 70 ai 90 anni, la norma della creatinina per le donne è di 48-98 ml/min, e la norma del test di Reberg per gli uomini è di 51-100 ml/min.
Cosa devi cambiare?
L'urina durevole è coinvolta negli studi di laboratorio. Pertanto, vale la pena aderire a determinate regole di raccolta affinché l'analisi determini gli indicatori normali del campione Reberg-Tareev. La prima urina del mattino non viene prelevata, il primo viaggio in bagno viene registrato su un pezzo di carta. Successivamente, durante il giorno, l'urina viene raccolta in un determinato contenitore pulito. Per tutto questo tempo, il liquido è in un luogo fresco.
Dopo che il medico riceve il materiale, misura il volume di urina. Quindi 60 ml vengono inviati per l'analisi. Oltre a misurare il volume di urina, il medico misura l' altezza e il peso del paziente. Lo stesso giorno, viene somministrato anche il sangue per determinare il livello di creatinina in esso contenuto. Tempo per uno studio completoReberg-Tareev impiega in media 3 ore.
Caratteristiche del sondaggio
Quando si preleva sangue da una vena, non è richiesta una preparazione speciale e il rispetto delle regole. Il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto. Pertanto, lo consegnano nelle ore mattutine.
La raccolta delle urine viene effettuata secondo due schemi. Se è necessaria l'urina quotidiana, è necessario raccoglierla, attenendosi alle seguenti regole:
- Non appena una persona si sveglia, devi bere un bicchiere di acqua pulita.
- Prima urina non raccolta.
- Questo è il momento migliore per donare il sangue. Tuttavia, se si arrende dopo aver preso l'urina quotidiana, anche questo è accettabile.
- Quando inizi a raccogliere l'urina, devi fissare il tempo, poiché ci vorranno esattamente 24 ore per raccogliere l'urina. Il contenitore di drenaggio deve essere sterile.
- Biomateriale conservato in frigorifero.
Il resto della sequenza è stato descritto sopra.
Metodo delle porzioni orarie di urina
Esiste anche un metodo più semplificato di raccolta dell'urina per determinare i parametri normali del test di Reberg-Tareev, si effettua come segue:
- L'acqua si beve anche al mattino, ma devi berne almeno 500 ml alla volta.
- La prima minzione viene eseguita anche senza la raccolta delle urine.
- Dopo mezz'ora puoi donare il sangue da una vena.
- Dopo 30 minuti, devi raccogliere l'urina per intero.
Questo metodo è conveniente se una persona è in ospedale, a volte il metodo viene utilizzato anche in regime ambulatoriale.
Riduci valori
Di solito gli indicatori vengono abbassaticon insufficienza renale cronica o acuta. Con una forma compensata e subcompensata della malattia, gli indicatori diminuiscono da 30 a 15 ml / min. Nella fase di scompenso, il contenuto di creatinina diminuisce a 15 ml/min.
La clearance della creatinina sarà ridotta nelle seguenti patologie:
- insufficienza cardiaca congestizia;
- l'ipertensione arteriosa si è sviluppata sullo sfondo di un processo maligno;
- glomerulonefrite;
- altre malattie associate a danno renale.
Ma le norme del test di Rehberg durante la gravidanza nelle donne possono essere leggermente sopravvalutate.
Valori crescenti
Se il tasso del test di Reberg-Tareev è sovrastimato, molto probabilmente questo non è associato a una condizione patologica, forse la persona ha praticato intensamente sport prima dell'analisi o ha mangiato cibi proteici. Il livello di clearance della creatinina aumenta durante determinati periodi di gravidanza. Pertanto, i valori normali del test di Rehberg nelle donne in gravidanza potrebbero essere leggermente sopravvalutati.
Un aumento patologico del test di Reberg-Tareev può essere osservato nella fase iniziale del diabete mellito, della sindrome nefrosica o dell'ipertensione. La velocità di filtrazione glomerulare mostrerà la norma in uomini e donne in diversi dati digitali. Per gli uomini, in media, questo è 97-137 ml/min, per le donne, la cifra è leggermente inferiore - 88-128 ml/min.
L'analisi dell'analisi rivelerà in una fase iniziale varie patologie, che determineranno il successo di un ulteriore trattamento. Dopotutto, il trattamento delle malattie in fase avanzata è difficile a causa della comparsa di complicazioni.
