La tubercolosi è una malattia infettiva abbastanza comune che può essere trovata letteralmente in qualsiasi paese del mondo. La malattia può verificarsi a causa dell'ingestione di vari batteri o del bacillo di Koch. La malattia è più spesso trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e presenta sintomi gravi, vale a dire:
- vertigini;
- tosse umida;
- emottisi;
- debolezza;
- condizione febbrile;
- perdita di peso irragionevole;
- sudori notturni.
I test alla tubercolina sono controindicati in presenza di varie malattie della pelle, reazioni allergiche, asma bronchiale, epilessia, malattie infettive. Non è necessario eseguire i test entro un mese dall'iniezione di immunoglobuline o di un campione biologico.
Diagnosi di tubercolosi
L'organo principale danneggiato dalla tubercolosi sono i polmoni. Altri organi interni raramente soffrono di questa malattia. È possibile diagnosticare la tubercolosi con l'aiuto di fluorografia, TC (tomografia computerizzata), radiografia, test cutaneo alla tubercolina (test di Pirke) e altri tipi di test di laboratorio. DAai fini della diagnosi della malattia, la vaccinazione viene effettuata una volta all'anno.
Cos'è una reazione al test cutaneo?
Uno dei metodi di esame preventivo dei bambini per la tubercolosi è il test di Pirquet. Questo test immunologico è in grado di mostrare se un organismo in crescita, anche nelle fasi iniziali, ha un'infezione da tubercolosi. La reazione del corpo alla comparsa della tubercolina è chiamata reazione di Pirquet e determina la sensibilità del corpo al Mycobacterium tuberculosis. Il test del pirque viene eseguito anche in pazienti della fascia di età già adulta come analisi di controllo quando si valuta l'efficacia del trattamento.
Composizione campione
Il campione contiene tubercolina, un estratto speciale dai bacilli di Koch distrutti, inventato nel 1890 dal medico tedesco Robert Koch. Fu questo medico a diventare lo scopritore di una malattia come la tubercolosi. La cappa iniziò ad essere utilizzata nel 1907. Inizialmente, hanno lubrificato la pelle con esso e hanno monitorato la reazione, quindi hanno iniziato a provare a iniettare la tubercolina per via sottocutanea.
Oggi, il test di Pirke, la cui composizione include una miscela di filtrati di colture uccisi di microbatteri umani e bovini, è stato osservato in molte persone di diverse fasce d'età. Oltre al principio attivo principale - tubercolina Pirquet, il campione include le seguenti sostanze aggiuntive:
- sali tampone fosfato;
- cloruro di sodio.
Come sta succedendo?
Il principio del test, la cui composizione si basa sulla tubercolina,consiste nell'applicazione cutanea del farmaco. La pelle dell'avambraccio o della spalla è ben disinfettata solo con acido fenico, perché le sostanze contenenti alcol lasciano proteine sulla pelle, il che è indesiderabile per la purezza dell'analisi. Le tacche sulla pelle sono realizzate utilizzando uno scarificatore con una profondità non superiore a 5 mm. Il paziente deve attendere fino a 5 minuti fino a quando la soluzione non viene assorbita e il residuo viene delicatamente rimosso con un tovagliolo di carta. Dopo la procedura, il paziente viene monitorato per 48 ore e viene analizzata la reazione alla sostanza.
Come risultato dell'introduzione della tubercolina, nel sito dei graffi si verifica un'infiammazione specifica (papule), provocata dall'accumulo di linfociti T. Sono queste cellule del sangue che sono responsabili dell'immunità antitubercolare. La pelle può cambiare colore e densità nell'area della papula. Questo metodo di diagnosi viene utilizzato abbastanza raramente a causa del suo basso contenuto di informazioni e della bassa efficienza diagnostica. Dopo aver eseguito il test e fino a quando non si ottengono i risultati, si sconsiglia:
- bagnare il luogo in cui è stato prelevato il campione;
- pulisci la papula con vari farmaci o unguenti;
- attaccare la papula con un cerotto;
- pettine o strappa.
Risultati
In media, quando si esegue il test Pirquet, la valutazione dei risultati viene effettuata dopo 2-3 giorni, ovvero 48-72 ore. Nel punto in cui sono stati fatti i graffi, appare un focolaio di irritazione. La sua area è misurata dai medici. I risultati sono classificati in questo modo al momento dell'esecuzione del testPirque:
- la norma si osserva con una misura minima della papula (fino a 5 mm in media);
- 3 mm indica la necessità di rivaccinazione e rianalisi del risultato dell'irritazione;
- se si trova una papula di dimensioni comprese tra 4 e 10 mm, significa una possibile infezione da tubercolosi o una persona a rischio (cioè contatto costante con una persona infetta);
- se il focolaio dell'irritazione ha una dimensione compresa tra 10 e 15 mm o si trovano ulcere nel sito di vaccinazione, questo indicatore indica un' alta probabilità di infezione da tubercolosi.
Campione laureato
Questo tipo di studio è stato migliorato ed è un'applicazione cutanea del farmaco con alcuni graffi. A differenza della versione tradizionale dello studio, un test graduato consente di determinare il valore diagnostico differenziale nel processo di chiarimento della natura di un'allergia alla tubercolina. Un test cutaneo viene eseguito applicando la tubercolina sulla pelle con una concentrazione del 100%, 25%, 5% e 1%. La preparazione della pelle viene eseguita allo stesso modo del tradizionale test del Pirquet. Le tacche vengono applicate rigorosamente in ordine e vengono utilizzate varie pipette contrassegnate. Per ogni paziente vengono utilizzati solo materiali sterili. Dopo la comparsa di un "rullo bianco", i resti di tubercolina possono essere rimossi. Questo tipo di diagnosi viene spesso effettuato per determinare l'efficacia del trattamento della tubercolosi.
Risultati del campione graduato
Il test cutaneo graduato Grinchar e Karpilovsky viene valutato dopo 48-72 ore dopo la procedura. Ci sono tali reazioni del corpo a varie concentrazioni di tubercolina:
- reazione anergica (nessuna reazione ai campioni);
- reazione non specifica (su un campione con una concentrazione di soluzione al 100% si può osservare solo un leggero rossore);
- reazione normale (c'è una moderata reazione del corpo alla tubercolina e non ci sono reazioni ai campioni con una soluzione al 5% e all'1%);
- reazione iperergica (questo risultato è caratterizzato da una risposta a tutti i tipi di campioni; maggiore è la concentrazione di tubercolina nella soluzione, maggiore è la reazione);
- tipo di reazione equalizzante (tutti i campioni prelevati hanno le stesse papule, colore della pelle e dimensioni dei focolai di infiammazione);
- reazione paradossale (con una maggiore concentrazione di tubercolina nel campione, si osserva una reazione più pronunciata).
Quindi, abbiamo considerato un metodo diagnostico come il test di Pirquet. Il suo risultato non indica la localizzazione della malattia nel corpo o la capacità di una persona di infettare persone sane. Indica solo la reazione del corpo all'agente eziologico della tubercolosi. Il test Pirquet (la reazione di Mantova è la sua alternativa) è considerato obbligatorio per i bambini.
