L'amelogenesi imperfetta è una malattia genetica piuttosto rara, che è una violazione della formazione dello sm alto con ulteriore distruzione della struttura del dente. La formazione di sm alto difettoso può interrompere la mineralizzazione dei denti. In futuro, si può osservare lo scolorimento insieme a un cambiamento nel colore dello sm alto, che inizia ad acquisire una sfumatura marrone o grigia. Una malattia come l'amelogenesi imperfetta si trova raramente nella sua forma pura. Di norma, questa malattia è accompagnata da altri disturbi dentali. Ad esempio, ci sono amelogenesi e dentinogenesi imperfette, quest'ultima è una malformazione ereditaria della dentina. La combinazione delle due patologie è chiamata sindrome di Stanton-Capdepon. Successivamente, scopriremo quali sono le cause principali e, inoltre, i sintomi dello sviluppo di questa malattia e scopriremo come viene eseguita la diagnosi e il trattamento della patologia in questione.
Descrizione della patologia
L'amelogenesi imperfetta è una preoccupazione per molte persone. Questa malattia suggerisce la presenza di una violazione della formazione dello sm alto. La malattia descritta è osservata negli uomini e nelle donne. Ma vale la pena notare che tra il gentil sesso, questa malattia viene risolta molto più spesso.
Questa malattia dentale è solitamente ereditaria. Infine, i fattori del suo verificarsi non sono stati studiati. Le cause principali della malattia sono le mutazioni genetiche. Possono apparire in modi diversi. Le persone possono sviluppare un sottile strato di sm alto o può essere completamente assente. Anche il colore dello sm alto cambia spesso. È disponibile in marrone opaco o bianco.
Con l'amelogenesi imperfetta, i denti sembrano gesso, mancano di lucentezza.
In alcuni casi, lo sm alto ha una superficie ruvida. Con un quadro clinico simile, lo spessore dei gusci protettivi esterni dei denti diminuisce leggermente.
Classificazione dell'amelogenesi imperfetta
Ci sono 4 forme principali della malattia.
- Forma ipoplastica. È tutta colpa della violazione della differenziazione dei tessuti e dell'attività secretoria degli ameloblasti.
- Ipomaturazione. La ragione di ciò è un fallimento nelle fasi di formazione e mineralizzazione primaria della matrice dello sm alto.
- Modulo di ipocalcificazione. La fase di mineralizzazione è interrotta. C'è una crescita anormale di cristalliti e una diminuzione della componente minerale dello sm alto.
- Ipomaturazione conipoplasia e taurodontismo. Anche nella fase di differenziazione tissutale e stratificazione della matrice dello sm alto, si verifica un cedimento.
Patologie ereditarie come fattori di insorgenza della malattia
Tutte le patologie ereditarie sono condizionatamente suddivise in due grandi categorie: geniche e cromosomiche. In odontoiatria si incontrano spesso malattie genetiche che vengono trasmesse alle persone di generazione in generazione, anche senza determinati cambiamenti. Quindi, nel caso in cui a uno dei genitori sia stato diagnosticato un processo patologico nei tessuti dentali duri, la probabilità che si manifesti esattamente la stessa malattia in un bambino è di circa il cinquanta percento. Allo stesso tempo, le anomalie possono interessare allo stesso modo sia le ragazze che i ragazzi, cioè la patologia non dipende dal sesso.
La displasia dello sm alto dei denti, accompagnata da un danno alla dentina, è una grave patologia ereditaria causata da una mutazione dei geni responsabili della formazione di una specifica proteina della matrice. In un bambino, questa malattia può colpire il latte o i denti permanenti.
In presenza di amelogenesi imperfetta, la connessione dello sm alto impoverito con la dentina si interrompe. Lo strato di tessuto dentale duro in questa malattia ha una connessione debole. Sullo sfondo della distruzione dello sm alto e della giunzione dentinale, la carie inizia a diffondersi rapidamente nell'area dei tessuti duri. Come risultato di questo processo, di norma, si forma presto la dentina sostitutiva e i canali radicolari del dente, a loro volta, sono interessati dalla calcificazione.
Principali cause di patologia
L'amelogenesi imperfetta ereditaria è la più comunemente diagnosticata. Trannepredisposizione ereditaria alla comparsa di patologie dentinali, i medici distinguono i seguenti motivi:
- Uso di determinati farmaci da parte di una donna durante la gravidanza, in particolare antibiotici.
- Fallimento del processo metabolico intrauterino nel bambino.
- La comparsa di una grave tossicosi nella gestante, che causa una violazione dell'apporto di nutrienti al bambino.
- Utilizzo di acqua e cibo di scarsa qualità nei primi anni di vita di un bambino.
Tutti i suddetti fattori non sono le cause principali dell'amelogenesi. Questi motivi possono aumentare il rischio di sviluppare patologie solo se il bambino ha una predisposizione ereditaria.
Sintomi di patologia
L'amelogenesi imperfetta può avere diverse varianti della sua manifestazione, ognuna con i suoi sintomi.
- I denti dei bambini malati possono spuntare in tempo, ma saranno più piccoli. La distanza tra loro è generalmente abbastanza grande. Lo sm alto avrà una struttura liscia e le radici non verranno modificate.
- Lo sm alto in questa malattia può avere un cambiamento distruttivo più pronunciato e i denti stessi, di regola, sono formati a forma di cono o cilindro. A causa dell'insufficiente calcificazione dello sm alto, la sua superficie ha una struttura ruvida. In alcuni punti, i denti sono completamente scoperti fino alla dentina, mentre il loro apparato radicale può svilupparsi direttamente senza alcuna patologia.
- Se c'è un regolarela dimensione dei denti, lo sm alto può avere un aspetto ondulato. Allo stesso tempo, sulla superficie dura dello sm alto sono presenti scanalature caotiche o disposte verticalmente. Tale displasia di solito colpisce tutti i denti.
- In presenza di una forma normale dei denti, lo sm alto è molto impoverito e ha una consistenza gessosa sullo sfondo di questa malattia. Anche con lievi ferite, lo sm alto può facilmente separarsi dalla dentina. I pazienti possono inoltre sviluppare iperestesia sotto forma di maggiore sensibilità dei tessuti dentali.
Segni caratteristici della malattia
Una manifestazione caratteristica di questa malattia, indipendentemente dalla sua forma, è il colore dello sm alto, che può variare dal grigio al marrone. Spesso ci sono il primo e il quarto tipo di displasia dello sm alto. Questa malattia rappresenta circa il sessantasei percento di tutte le malattie dentali. Una tale malattia come la dentinogenesi imperfetta è estremamente rara nella sua forma pura e clinicamente in grado di non manifestarsi in alcun modo. Lo sviluppo di questa malattia può essere indicato solo da un'eccessiva sensibilità della dentina.
Nei pazienti con questa malattia, lo sm alto può anche assumere una tonalità viola. Questo colore è dovuto al riempimento della dentina con il sangue. A causa del fallimento dei processi di mineralizzazione, si verifica una violazione strutturale della dentina. In futuro, questo processo può portare alla carie. Le corone possono avere bordi taglienti che possono danneggiare la superficie mucosa della cavità orale.
Amelogenesi imperfetta nei bambini
Questa patologia dei denti nei bambini di solito non è cariata ed è una malattia estremamente pericolosa. I segni di anomalie nei bambini praticamente non differiscono da quelli negli adulti. Questa malattia nei bambini è caratterizzata da chiari sintomi che differiscono da altri problemi dentali. Questi segni includono:
- La comparsa di cambiamenti nel colore dello sm alto.
- Presenza di una maggiore sensibilità dei denti.
- Presenza di scaglie di sm alto.
- La presenza di tagli e, inoltre, spigoli vivi.
- Presenza di distruzione delle corone dei denti.
- La comparsa di macchie e irregolarità sulla superficie dello sm alto.
La displasia dello sm alto dei denti da latte viene diagnosticata più spesso. Questa malattia dentale può interessare l'intera mascella di un bambino e, inoltre, alcune sue parti.
Diagnostica
In presenza di amelogenesi imperfetta, è necessario contattare la clinica per l'esame.
La diagnosi di solito si basa sull'acquisizione dell'anamnesi. Inoltre, è necessario condurre un esame clinico del paziente ed eseguire ulteriori studi. Il metodo genealogico per diagnosticare questa malattia è il più comune ed efficace. Durante la sua attuazione, viene compilato l'albero genealogico del paziente e viene eseguita un'analisi genealogica.
Effettuata anche la diagnosi differenziale di amelogenesi imperfetta.
Il dentista valuta lo stato attuale dei denti non solo del paziente stesso, ma anche del suoparenti. In questo caso è estremamente importante valutare il colore insieme alla struttura dello sm alto, la presenza di eventuali irregolarità, ecc. Nell'ambito dell'analisi del materiale genetico, viene rilevata la frequenza insieme alla gravità di vari tratti ereditari. In alcune situazioni, al paziente vengono prescritte radiografie, oltre a controllare l'eccitabilità della polpa.
Successivamente, scopriremo come viene attualmente trattata questa malattia.
Trattamento della malattia
Il trattamento delle malattie non cariose del tessuto dentale inizia con il processo di restauro dello sm alto. La superficie del dente interessata non solo interrompe l'estetica di un sorriso, ma può anche danneggiare l'integrità dentale.
Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, il medico ricorre solitamente alla terapia endodontica, che ha lo scopo di preservare il dente. Per rafforzare lo sm alto dei denti, il medico prescrive una terapia rimineralizzante complessa. Si consiglia ai pazienti di assumere integratori di calcio insieme a complessi vitaminici e minerali.
Cos' altro è il trattamento per l'amelogenesi imperfetta?
Per l'igiene orale e dentale, è meglio usare dentifricio al fluoro insieme a formulazioni di risciacquo. I pazienti devono sottoporsi a un ciclo di fluorizzazione, a seguito del quale lo sm alto dei denti può essere rafforzato e, di conseguenza, la resistenza alla carie aumenterà.
Nel caso in cui la procedura di rimineralizzazione non dia il giusto risultato e l'integrità dei tessuti dentali rimanga compromessa,ricorrere alle protesi.
Si utilizzano anche materiali compositi. Sotto una corona artificiale, la dentinogenesi imperfetta può continuare a progredire, distruggendo la dentina. Le protesi in questo contesto saranno solo temporanee e di solito hanno lo scopo di eliminare i disagi estetici.
Nel trattamento di una malattia nei bambini, la terapia rimineralizzante dovrebbe essere effettuata il prima possibile, non appena compaiono i primi denti da latte. Con una terapia complessa da parte dei dentisti, si prevede un buon risultato.
Cemento vetroionomerico
Nel caso in cui nei bambini venga diagnosticata la dentinogenesi imperfetta, per restaurare le corone viene utilizzato il cemento vetroionomerico. Questo materiale ha una buona adesione alla dentina e allo sm alto, che fornisce una protezione affidabile contro la carie. I vetroionomeri possono integrarsi perfettamente nel corpo del bambino e non causare effetti collaterali.
Effettuare la prevenzione della patologia
La migliore prevenzione delle malattie dentali sono le visite regolari dal dentista. Le persone che soffrono di una predisposizione ereditaria all'insorgenza della displasia dello sm alto dovrebbero visitare lo studio del dentista almeno una volta ogni sei mesi. Non dimenticare una dieta nutriente equilibrata e, inoltre, l'assunzione di complessi vitaminici e minerali. Uno stile di vita sano insieme a smettere di fumare e bere alcolici è sempre benefico per la salute dentale.
I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione. Pediatri e dentisti pediatrici raccomandano vivamente agli adulti di monitorare la salute della cavità orale dei bambini. Pertanto, è molto importante consultare uno specialista per qualsiasi problema dentale.
Abbiamo esaminato le cause, i sintomi e la diagnosi dell'amelogenesi imperfetta.
