"Azitromicina" è un potente antibiotico del gruppo dei macrolidi, che viene utilizzato da medici di vari profili per curare malattie causate da batteri ad esso sensibili. Spesso, il metodo di applicazione di "Azitromicina" è orale. Cioè, viene assunto in compresse, capsule o sospensioni di vari dosaggi. L'uso della forma di iniezione è indicato in casi particolarmente gravi in ambito ospedaliero.
Azione farmacologica
"Azitromicina" si riferisce ad antibiotici macrolidi ad ampio spettro. Ha principalmente un effetto batteriostatico. Ciò significa che il farmaco, penetrando nella parete batterica, interrompe i principali processi sintetici in esso contenuti, rallentandone e interrompendone lo sviluppo e la riproduzione. Grandi concentrazioni del farmaco possono quindi uccidere immediatamente il microboè agire battericida. Ciò può verificarsi sia all'esterno che all'interno della cellula interessata del corpo umano.
L'ordine di appuntamento e il metodo di applicazione di "Azitromicina" dipendono dalla sensibilità dei batteri a questo farmaco. Microrganismi gram-positivi (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae e pyogenes) e gram-negativi (bacillus emofilico, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), anaerobi (clostridi, fusobacteria, prevotella, porphyromonas), nonché clamidia, micoplasma e borrelia ne ha sensibilità.. L'enterococco fecale, lo stafilococco aureo meticillino-resistente e i batteriidi fragilis sono resistenti a questo farmaco.
Assorbimento ed escrezione
Dopo aver usato le compresse di azitromicina, il farmaco viene assorbito nel flusso sanguigno e raggiunge la sua quantità massima entro due ore e mezza. Passa facilmente attraverso le barriere tissutali, quindi inizia rapidamente ad agire negli organi interni ed è anche in grado di entrare attivamente all'interno delle cellule colpite. Poiché la sostanza medicinale viene trasportata in tutto il corpo con l'aiuto dei leucociti, la sua concentrazione nel sito dell'infezione è un terzo superiore a quella degli organi e delle cellule sani.
Le reazioni per l'elaborazione del farmaco si verificano nel fegato con l'aiuto degli enzimi. L'emivita è in media di 50 ore. La metà del farmaco viene escreto con le feci, il 6% nelle urine. Avendo proprietà di accumulo, "Azitromicina" è in grado di mantenere il suo effetto per una settimana dopo il ricevimentofinita.
Indicazioni
L'uso di "Azitromicina" in capsule da 500 e 250 mg e compresse in dosaggi simili dipende dalla malattia.
Le indicazioni per la prescrizione di farmaci sono:
- Lesioni infettive del rinofaringe, delle vie respiratorie superiori, orecchie, tonsillite, tonsillite, scarlattina, faringite (infiammazione della parete faringea posteriore), laringite (patologia infiammatoria della laringe), sinusite (sinusite, sinusite frontale, etmoidite, sfenoidite), otite media.
- Patologia causata da batteri che colpiscono le basse vie respiratorie (bronchite acuta ed esacerbazione cronica, polmonite).
- Processi batterici nella pelle e nel tessuto sottocutaneo (erisipela, impetigine (piodermite causata da stafilococchi), acne moderata, infezione secondaria dovuta a malattie della pelle).
- Borreliosi di Lyme nella fase iniziale, manifestata da eritema migrante (eruzione cutanea anulare).
- Danno da microrganismi al sistema urinario (pielonefrite senza funzionalità renale compromessa, cistite) e agli organi genitali (cervicite, uretrite) causato da infezione sia batterica che da clamidia.
- Infezione da Helicobacter pylori che ha provocato un'ulcera allo stomaco e duodenale.
Controindicazioni
Le istruzioni per l'uso delle compresse di azitromicina indicano chiaramente le condizioni in cui questo farmaco non deve essere assunto:
- Allattare al seno il bambino.
- Intolleranza individuale al farmaco inpassato.
- Maggiore sensibilità ai macrolidi.
- Bambino fino a sei mesi.
- Combinato con ergotamina e diidroergotamina (medicinali per l'emicrania).
- Disfunzione renale grave.
- Insufficienza epatica.
Modalità di applicazione e dose di "Azitromicina"
Il farmaco sotto forma di compresse, capsule o sospensioni viene assunto per via orale. L'azione del farmaco è lunga, quindi deve essere assunta una volta al giorno, alla stessa ora. Per evitare l'effetto dei prodotti sull'assorbimento del farmaco, questo dovrebbe essere fatto aspettando due ore o un'ora prima di mangiare.
Non è necessario masticare le compresse, utilizzare una piccola quantità di liquido. Per preparare la sospensione si usa una polvere, alla quale si aggiunge acqua bollita fredda fino alla tacca desiderata.
Il metodo di utilizzo dell'"azitromicina" per adulti e bambini di età superiore ai dodici anni e di peso superiore a 45 chilogrammi dipende dalla patologia degli organi e dei sistemi.
Nelle malattie infettive del rinofaringe, delle orecchie, dei polmoni, dei bronchi, della pelle e delle strutture sottostanti, assumere 500 mg del farmaco una volta al giorno per tre giorni consecutivi. Solo 1,5 grammi.
L'uso di "Azitromicina" 500 mg al giorno per tre giorni consecutivi con ulteriore uso del farmaco in questo dosaggio una volta alla settimana per nove settimane è praticato con l'acne volgare, che si manifesta in forma moderata. Di conseguenza, sei grammi del farmaco escono per un ciclo di trattamento.
Borreliosi di Lyme nella fase inizialele manifestazioni dei sintomi sono trattate secondo lo schema: il primo giorno - 1 grammo (due compresse da 500 mg), quindi dal secondo al quinto giorno la dose viene ridotta a una compressa da 500 mg. La dose totale sarà di tre grammi.
Il metodo di utilizzo di "Azitromicina" per la clamidia: due compresse da 500 mg un giorno. Solo un grammo.
La forma iniettabile del farmaco viene utilizzata per la polmonite grave, sostituendo le pillole con iniezioni intramuscolari o infusioni endovenose a goccia. Il farmaco iniettabile contiene 500 mg del principio attivo, che viene diluito con acqua per preparazioni iniettabili e iniettato per via intramuscolare o, diluito con cloruro di sodio, destrosio o soluzione di Ringer in una quantità di 500 ml, instillato lentamente per tre ore. Dopo un ciclo di tre giorni, con stabilizzazione della condizione, si continua a somministrare il medicinale sotto forma di capsule o compresse.
Il metodo di utilizzo dell'"azitromicina" per l'infiammazione dei reni (pielonefrite) dipende dalle funzioni renali. Va prescritto alla dose standard di 500 mg per tre giorni solo se è preservata la filtrazione renale e anche se non è possibile prescrivere un altro antibiotico più adatto all'infiammazione renale.
Per l'eradicazione dell'infezione da Helicobacter pylori, il farmaco in combinazione con altri farmaci viene assunto un grammo al giorno per tre giorni.
Il metodo di utilizzo dell'"azitromicina" per i bambini
Fino a 12 anni, è meglio utilizzare la forma in polvere del farmaco per la preparazione di una sospensione per calcolare con maggiore precisione il dosaggio in base al peso del bambino. Secondo le istruzioni per l'uso "Azitromicina" (250mg) questo farmaco è prescritto ai bambini, dopo averlo calcolato nella proporzione di 10 mg / kg.
Sospensione 200 mg/5 ml dosata come segue:
- Bambini da 10 a 14 chilogrammi - mezzo misurino (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 a 25 kg - un misurino (200 mg) - 5 ml.
- Da 26 a 35 chilogrammi - un cucchiaio e mezzo (300 mg) - 7,5 ml.
- Da 35-45 kg - due cucchiai (400 mg) - 10 ml.
Sospensione 100 mg/5 ml dosata come segue:
- Bambini di peso compreso tra 10 e 14 chilogrammi - un misurino (100 mg) - 5 ml.
- 15 a 25 kg - due misurini (200 mg) - 10 ml.
- Bambino da 26 a 35 chilogrammi - tre cucchiai (300 mg) - 15 ml.
- Bambini 35-45 kg - quattro misurini (400 mg) - 20 ml.
Effetti collaterali
Anche con il metodo corretto di utilizzo dell'azitromicina, possono verificarsi effetti indesiderati:
- Gli organi digestivi possono reagire con sintomi dispeptici e disturbi del fegato: diarrea (10%), nausea, vomito, dolore addominale (9,99-1%), aumento della formazione di gas, costipazione, difficoltà a deglutire, secchezza della mucosa orale, aumento della salivazione, eruttazione, ulcerazione della mucosa orale, epatite, anoressia (0,99-0,1%), infiammazione del pancreas, ittero colestatico (fino allo 0,01%). In casi molto rari possono verificarsi insufficienza epatica, decomposizione necrotica del tessuto epatico fino alla morte.
- Il sistema nervoso e gli analizzatori soffrono sotto forma di: mal di testa (9,99-1%), disturbi del gusto, vertigini, sentimenti"Pelle d'oca" sul corpo, disturbi del sonno, irritabilità, disturbi visivi e uditivi, astenia (0,99-0,1%), comportamento agitato (0,099-0,01%), svenimenti, possono verificarsi anche molto raramente convulsioni, alterazioni delle funzioni olfattive, allucinazioni, sintomi deliranti, sordità e miastenia grave.
- Il cuore e gli organi respiratori reagiscono sotto forma di: tachicardia, mancanza di respiro, dolore al petto, arrossamento del viso, epistassi (0,99-0,1%), molto raramente ipotensione, aritmia, aumento della Q -l'intervallo può verificarsi T sull'elettrocardiogramma.
- Possono soffrire gli organi genito-urinari, questo è espresso da dolore nella proiezione dei reni, disturbi della minzione, edema, secrezione di sangue nelle donne, disfunzione testicolare negli uomini (0,99-0,1%), in casi estremamente rari una insufficienza renale acuta.
- Reazioni di ipersensibilità sotto forma di edema di Quincke ed eruzioni cutanee, prurito, orticaria e febbre (0,99-0,1%), ci sono stati casi di un'incidenza sconosciuta di shock anafilattico, sindrome di Stevens-Johnson.
- La pelle, le articolazioni e il sistema muscolo-scheletrico possono reagire con: pelle secca e infiammata, sudorazione, artrite, dolore muscolare (0,99-0,1%), aumento della sensibilità alla luce solare (0,099- 0,01%.
- Il verificarsi di processi patologici infettivi: candidosi, infiammazione dei polmoni, parete faringea posteriore, naso, gastroenterite (0,99-0,1%), nonché il verificarsi di colite pseudomembranosa in una percentuale sconosciuta.
- Nel sangue, una diminuzione dei leucociti dovuta acomponente linfocitaria, aumento di eosinofili, cellule monocitiche e basofili (9,99-1%), crescita di enzimi epatici nella biochimica del sangue, bilirubina, urea, creatinina, cloro, glucosio, sodio, piastrine ed ematocrito (0,99-0,1%), diminuzione delle piastrine, anemia emolitica (0,099-0,01%).
Alcune caratteristiche
L'uso di "Azitromicina" (metodo vedi sopra) deve essere fatto con cautela:
- Nelle malattie del fegato e dei reni, che causano gravi disfunzioni di questi organi.
- Malattie cardiache (aritmie, aumento dell'intervallo QT).
- Miastenia grave.
In caso di compromissione della funzionalità renale ed epatica da lieve a moderata, nonché nei pazienti anziani, non è necessario ridurre la dose dell'antibiotico.
In caso di sovradosaggio, possono verificarsi sintomi dispeptici e perdita dell'udito che scompare nel tempo.
Quando si sviluppano reazioni allergiche, è strettamente necessario consultare un medico. Il trattamento e l'osservazione in questo caso potrebbero richiedere del tempo.
A causa della possibilità di sviluppare reazioni da parte del sistema nervoso, è necessario prestare estrema attenzione quando si lavora in quota e si guida un'auto.
Interazioni farmacologiche
Gli antiacidi ("Renny", "Vikalin") possono ridurre il contenuto massimo di "Azitromicina" nel sangue del 30%, pertanto devono trascorrere due ore tra l'assunzione di farmaci.
La ricezione congiunta con "Digoxin" ne aumenta il contenutosangue. Potrebbe essere necessario modificare la dose di Digoxin.
Quando si utilizza Azitromicina con Ciclosporina, la concentrazione di quest'ultima può aumentare, il che richiede una riduzione del dosaggio.
Alte dosi di Azitromicina e Nelfinavir possono aumentare la quantità del primo nel sangue, ma senza aumentare gli effetti collaterali.
La combinazione con Warfarin richiede un monitoraggio INR più frequente.
I farmaci per l'emicrania con ergotamina e diidroergotamina nella composizione possono essere tossici per l'organismo quando interagiscono con "Azitromicina".
Analogici
- Azitral, Shreya Life Sciences Pvt. srl (paese di produzione - India) è disponibile in capsule da 250 mg, confezionate in blister da 6, 12, 18 o 24 pezzi, nonché in capsule da 500 mg da 3, 6, 9 o 12 pezzi per scatola. Il prezzo varia da 210 a 343 rubli.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Croazia) è prodotto in compresse da 125 mg (sei compresse ciascuna), 500 mg (tre compresse), come polvere per la produzione di una sospensione per bambini da 100 mg / 5 ml in un flaconcino, insieme a un cucchiaio e una siringa dosatrice. Costo - da 330 a 1650 rubli.
- Emomicina, HEMOFARM D. C. (Serbia) è disponibile in forma incapsulata da 250 mg (6 pezzi), in polvere per diluire una sospensione assunta per via orale alla dose di 200 mg / 5 ml o 100 mg / 5 ml (per diverse fasce di età dei bambini), in compresse di 500 mg (per adulti) nella quantità di tre pezzi, nonché sotto forma di liofilizzato per la preparazione di una soluzione per infusione alla dose di 500 mg perbottiglia. Il prezzo varia da 270 a 340 rubli.
- "Azitromicina Ecomed", JSC "AVVA RUS" di produzione nazionale in compresse da sei pezzi alla dose di 250 mg e tre pezzi alla dose di 500 mg ad un prezzo da 156 a 217 rubli.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Russia) è una sostanza in polvere per la produzione di una sospensione assunta per via orale alla dose di 100 mg / 5 ml e 200 mg / 5 ml. La bottiglia contiene 15,9 grammi di polvere posta in una scatola con un misurino. Oltre a capsule da 250 mg sei pezzi e 500 mg tre pezzi che costano da 263 a 358 rubli.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" è prodotto in Russia in capsule da 250 (6 pezzi), in polvere per la somministrazione come sospensione per bambini 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, nonché in polvere per autodiluizione della sospensione alla dose di 50 mg (tre o sei pezzi), 100 mg e 200 mg. Nella catena di farmacie costa da 210 a 559 rubli.
Quindi, hai letto le istruzioni per l'uso di "Azitromicina" (250 e 500 mg).
