In natura tutto è ragionevole e lei ha creato l'uomo così com'è, non a caso. Quindi, un bambino nasce ancora per nulla forte e ha bisogno di un atteggiamento e di cure attente. Ed è proprio per questo che può nascere indenne: la cedevolezza del suo corpicino, e in particolare la forma di una minuscola testa, assicura il più comodo movimento attraverso il canale del parto.
In questo processo naturale, il bambino è aiutato da speciali formazioni sulla testa, le cosiddette fontanelle. Cosa sono e perché sono stati concepiti da Madre Natura?
Definizione
La fontanella in un neonato è un'area non ossificata della volta cranica che collega le sue ossa. A differenza di un adulto, in cui la testa è un'unica struttura, nei bambini le ossa sono recintate l'una dall' altra e collegate da suture mobili e alle loro giunzioni si formano fontanelle. Nella loro zona, il cervello del bambino è coperto solo dai suoi gusci, una membrana di tessuto connettivo e direttamente dalla pelle.
Propriohanno preso il nome per la loro somiglianza con una sorgente d'acqua che sgorga dalle viscere della terra: allo stesso modo, quest'isola di vita in un bambino rappresenta un collegamento con il mondo esterno, attraverso il quale il bambino può segnalare possibili problemi e preoccupazioni.
Tipi di fontanella
Un neonato ha tipicamente sei aree non ossificate.
Quale e dov'è la fontanella in un neonato?
- La parte anteriore, o grande, si trova all'incrocio delle ossa parietali e frontali del cranio, di circa 2 cm di dimensione.
- La fontanella posteriore, o piccola, in un neonato si trova alla giunzione delle ossa parietali e occipitali, di circa 1,5 cm di dimensione.
- Laterale: un paio di cunei e un paio di mastoidi. Si trovano su entrambi i lati della testa tra le ossa temporale, frontale, sfenoide e parietale.
Qual è la loro importanza
Grazie alle fontanelle nei neonati, le ossa della sezione cerebrale sono mobili, il che è molto importante durante il parto. Quando il bambino è pronto per nascere, nel processo di apertura della cervice, la testa del bambino cambia in qualche modo forma e dimensioni a causa dello spostamento delle ossa del cranio. Ciò garantisce un passaggio ottimale attraverso il canale del parto.
E dopo la nascita, l'area della fontanella permette al cervello di crescere e svilupparsi liberamente.
Oltre a facilitare il processo di travaglio, queste aree non ossificate sono necessarie come:
- ammortizzatore naturale in caso di caduta o impattotesta, cosa non rara, dal momento che il bambino non ha ancora sviluppato un senso di autoconservazione, e quindi la natura stessa si è occupata di proteggerne le briciole;
- termostato - per rilasciare il calore in eccesso (il meccanismo di controllo del calore nei bambini è ancora imperfetto e ci vuole del tempo per adattarsi al mondo esterno al grembo materno);
- e anche per diagnosticare possibili problemi cerebrali utilizzando gli ultrasuoni, che negli ultimi tempi è diventata la norma nella pratica medica.
Quale dovrebbe essere la fontanella di un neonato
L'area anteriore non ossificata ricorda una figura a rombo e le sue dimensioni, secondo indicatori medi, variano da 25 a 30 mm. Durante il primo mese di vita, può aumentare leggermente, a causa di un cambiamento nella forma del cranio stesso dopo il parto e la successiva crescita del cervello. A partire dall'età di circa quattro mesi inizia il processo di riduzione della forma della fontanella nel neonato.
L'area posteriore non polimerizzata assomiglia a un triangolo ed è molto più piccola della parte anteriore - di solito non più di 7 mm.
La dimensione delle fontanelle a cuneo e mastoide è piccola - 6-10 mm, hanno anche un aspetto trigonale.
Cosa determina la norma delle fontanelle nei neonati?
Prima di tutto, la regolazione del metabolismo del calcio-fosforo nel corpo del bambino gioca un ruolo enorme, che, a sua volta, è determinato dall'alimentazione della donna stessa nella fase della gravidanza. Quindi, eccesso di calcio e, di conseguenza, probabile ossificazione precoceossa del cranio porta a una complicazione del passaggio attraverso il canale del parto.
Inoltre, la dimensione di quest'area nei neonati dipende anche dal grado di maturità a termine: nei bambini nati a termine, la fontanella, di regola, è più piccola, a differenza dei bambini immaturi.
In futuro, il suo valore è soggetto a fattori quali l'età e le caratteristiche del processo metabolico nel corpo del bambino, nonché la presenza di eventuali malattie (neurologiche o metaboliche).
Convessità e cavità come anomalie dello sviluppo
Di per sé, questi fenomeni non sono ancora una patologia, poiché possono essere dovuti alla struttura anatomica del cervello o ad altri fattori. Qui è importante capire la natura e la gravità: un'area pulsante anormalmente affondata o sporgente dovrebbe allertare, soprattutto se questi sintomi sono accompagnati da febbre, convulsioni, ecc.
Quali circostanze possono provocare tali deviazioni?
1. La dimensione di una grande fontanella in un neonato può superare i limiti della norma e rigonfiarsi sopra la superficie:
- per la prematurità;
- a causa dell'interruzione della formazione ossea;
- essere il risultato di un eccesso di accumulo di liquidi nelle regioni cerebrali.
Se il bambino ha una crescita progressiva della fontanella, accompagnata da una divergenza delle suture del cranio, questo è motivo per un consulto precoce con un neurologo.
2. Oppure la fontanella di un neonato può affondare, essere affondata. essodi solito osservato:
- nei neonati post-termine;
- a causa di liquidi insufficienti nel corpo.
Sii consapevole che questa condizione può essere pericolosa per il tuo bambino e dovresti cercare un aiuto specializzato.
Pulsazione a ventaglio
È un fenomeno assolutamente naturale dal punto di vista anatomico: il cuore del bambino si contrae e trasmette le vibrazioni del liquido cerebrospinale che passa attraverso le membrane del cervello, e poiché il rivestimento di questa area non ossificata è relativamente sottile, se lo tocchi leggermente, puoi sentire come pulsa la fontanella in un neonato. Questo è simile alla pulsazione dell'arteria carotide in un adulto.
Il suo carattere cambia ogni mese della vita del bambino:
- all'inizio è abbastanza esplicito;
- diventa meno evidente di circa 4 mesi;
- a 6 mesi, la pulsazione è ancora distinguibile e obbligatoria, ma sta già diventando più calma, uniforme.
I genitori dovrebbero ricordare che qualsiasi cambiamento nel comportamento, che si tratti di pianto e lacrime di dolore o grida di gioia, influisce sulla natura della pulsazione della fontanella nella direzione di un ritmo accelerato.
Sintomi pericolosi associati alla pulsazione
Cosa può essere considerato un battito malsano della fontanella in un neonato e motivo di eccitazione?
Si possono distinguere le seguenti caratteristiche principali, ma non un elenco assoluto:
- ritmo veloce, particolarmente associato al rigonfiamento della fontanella in un bambino, di regola,indica un aumento della pressione intracranica;
- cambiamenti di ritmo intermittenti e frequenti possono essere un sintomo di malattie cardiovascolari;
- La mancanza di pulsazione, soprattutto associata alla retrazione della fontanella, è un segnale di inizio o progressiva disidratazione del corpo.
Tempo di crescita
Una grande fontanella in un neonato, di regola, si trascina fino a un anno, ma a volte potrebbero esserci alcune deviazioni da questo indicatore nella direzione di aumentare il periodo di crescita eccessiva - fino a un anno e mezzo. Ciò non dovrebbe destare preoccupazione da parte dei genitori se altri parametri di valutazione della salute sono normali.
Tuttavia, ci sono alcuni standard che riflettono un tempismo adeguato per chiudere la "finestra" entro i mesi di sviluppo del bambino. Di seguito una tabella indicativa delle taglie per i trimestri con progressione di riduzione della fontanella.
| Periodo di sviluppo del bambino | Dimensione del ventaglio |
| 3 a 6 mesi | 21-18mm |
| 6 a 9 mesi | 16-14mm |
| 9 a 12 mesi | 12-9mm |
E una fontanella in un neonato, di regola, è già chiusa quando il bambino viene al mondo. Ma ci sono casi in cui il suo inasprimento avviene entro due o tre mesi dalla nascita. Questa è anche la norma, sempre con adeguataindicatori per altri parametri di salute del bambino.
Cosa determina l'orario di chiusura delle fontanelle?
In effetti, questo fenomeno è di natura individuale, come tutte le altre caratteristiche dello sviluppo del bambino, che si tratti dei primi passi del bambino, dell'eruzione del primo e dei successivi denti, o dello sviluppo del linguaggio.
Sulla base delle osservazioni di bambini sani, sono stati rivelati i seguenti dati sulla chiusura della fontanella anteriore:
- 1% - in tre mesi;
- 40% - all'anno;
- 59% - circa due anni.
Tuttavia, parlando dei fattori oggettivi che influiscono sulla crescita eccessiva della fontanella in un neonato, gli esperti indicano una carenza di calcio con vitamina D, che può rallentare il processo di restringimento dell'isolotto "respiratorio". Questi elementi costituiscono la base della sostanza solida dell'osso e sono indispensabili per la crescita intensiva del corpo del bambino.
Allo stesso tempo, il loro contenuto eccessivo porta alla rapida chiusura della "finestra", a causa della quale il bambino, in determinate circostanze, può sperimentare un'emorragia intracerebrale.
Come evidenziato dal lento ritmo di chiusura della fontanella
Se l'area "traspirante" sulla sommità della testa tende ad allungare il periodo di indurimento, questo può indicare lo sviluppo di alcune malattie, come ad esempio:
- rachitismo, come il più comune;
- disfunzione tiroidea;
- idrocefalo, o accumulo di liquidi in eccesso in alcune parti del cervello;
- patologie genetiche di varia origine (sindrome dell'uomo di vetro, sindrome di Down, altre).
Possibili ragioni per la sua chiusura anticipata
A volte il momento in cui la fontanella di un neonato cresce un po' prima della data di scadenza, a 7-10 mesi, il che non è una patologia in un bambino con sviluppo assolutamente normale.
Ma prima, vale la pena escludere possibili malattie:
- craniosinostosi - una malattia rara del sistema scheletrico del bambino, caratterizzata da deformità della parte cerebrale del cranio;
- microcefalia - scarso sviluppo del cervello rispetto al resto del corpo.
Atteggiamento attento
Questa minuscola area non richiede cure particolari e non aver paura di toccarla mentre lavi la testa del bambino o ti pettini. Con un semplice tocco leggero, la struttura della fontanella non può essere danneggiata in alcun modo: è una formazione piuttosto densa, nonostante sembri facilmente vulnerabile e fragile.
È utile anche un massaggio leggero e delicato con una speciale spazzola per bambini, in quanto attiva la circolazione sanguigna e la crescita dei capelli.
