La diagnosi di FGR viene fatta dai medici a tutti i bambini che alla nascita sono sottopeso rispetto alla loro età gestazionale. Molte donne vengono a conoscenza di questa patologia durante la gravidanza. Dai materiali di questo articolo imparerai quali sintomi accompagnano la sindrome del ritardo della crescita fetale, perché si verifica.
SZRP - che cos'è?
La sindrome da ritardo di crescita fetale (FGR) è una patologia caratterizzata da un ritardo nella taglia del bambino rispetto ai valori medi fissati come norma per un certo periodo di gravidanza. In Russia, la prevalenza di questo disturbo varia dal 5 al 18%. Le piccole dimensioni del bambino non indicano sempre questa sindrome. Circa il 70% dei bambini a cui è stata diagnosticata questa diagnosi sono naturalmente piccoli. Il loro padre o la loro madre possono essere piccoli di statura. Inoltre, dovrebbero essere presi in considerazione il sesso (le ragazze sono generalmente più piccole del 5% rispetto ai ragazzi, che corrisponde a circa 200 g) e la nazionalità.
Di norma, la condizione del bambino viene compensata durante il primoanni di vita. Sta gradualmente ingrassando e guadagnando altezza, avvicinandosi agli indicatori normativi. Se una diagnosi confermata da un medico diventa la causa principale del ritardo dello sviluppo di un bambino, influisce sulla sua salute e sulla qualità della sua vita, viene preso in considerazione un complesso di trattamento speciale.
Esistono due forme di FGR: simmetrica e asimmetrica. Ogni tipo di patologia ha le sue caratteristiche. Ne parleremo più avanti in questo articolo.
Forma asimmetrica di FGR
La patologia di solito si verifica nel secondo trimestre ed è caratterizzata da una mancanza di peso fetale con crescita normale. Il bambino ha un ritardo nello sviluppo dei tessuti dell'addome e del torace. La FGR asimmetrica è talvolta caratterizzata da una formazione irregolare dei sistemi di organi interni. In assenza di un trattamento tempestivo, c'è una diminuzione delle dimensioni della testa del bambino e un ritardo nello sviluppo del cervello, che può provocarne la morte.
Forma simmetrica di FGR
La patologia è caratterizzata da una diminuzione proporzionale delle dimensioni del corpo del bambino rispetto ai valori medi per una particolare età gestazionale. Di solito viene diagnosticata nel secondo trimestre. La forma simmetrica della sindrome nella maggior parte dei casi è dovuta a un'infezione intrauterina del feto, anomalie cromosomiche. I bambini con questa diagnosi nascono con uno sviluppo inferiore del sistema nervoso centrale.
Principali cause di patologia
Un bambino può nascere piccolo per diversi motivi. Non bisogna escludere che questa sia la sua caratteristica fisiologica. Bambino di bassa staturapuò ereditare dai genitori. Tuttavia, anche in questo caso, il medico diagnosticherà la "sindrome da ritardo della crescita fetale". Se, dopo la nascita, il corpo del bambino è perfettamente funzionante e i suoi riflessi sono conformi alle norme, non è necessario un trattamento specifico.
I medici identificano alcune cause di FGR, che possono portare all'ipossia e persino allo sbiadimento della gravidanza. Il ritardo dello sviluppo si osserva se il bambino all'interno dell'utero non riceve ossigeno e i nutrienti necessari. Senza di loro, è impossibile immaginare la vita piena del corpo.
La riduzione della quantità di input può essere causata da molti fattori:
- Problemi placentari. Questo organo è responsabile del trasporto di ossigeno al feto nell'utero. Se la placenta è deformata, non può funzionare completamente.
- Patologie nel lavoro degli organi interni in una futura donna in travaglio (ipertensione, anemia, malattie cardiache e respiratorie, diabete mellito).
- Nello sviluppo del feto, un ruolo speciale appartiene al set di cromosomi che riceve dai suoi genitori.
- Cattive abitudini. Molti del gentil sesso fumano e bevono alcolici. Le cattive abitudini, anche se una donna le ha abbandonate poco prima del concepimento, possono causare FGR durante la gravidanza.
- I medici dicono costantemente che una donna incinta dovrebbe letteralmente mangiare per due. È davvero. La dieta o una forte riduzione dell'apporto calorico possono influire negativamente sul bambino. Se il feto manca di nutrienti, li avviaprendere dal corpo della madre. Mangiare per due non significa che devi mangiare tutto. La dieta dovrebbe essere equilibrata e consistere esclusivamente di cibi sani. Durante la gravidanza, non dovresti aver paura di stare meglio, è severamente vietato seguire diete rigide.
- Assunzione di farmaci. Dalle medicine durante il parto del bambino dovrebbe essere scartato. Puoi assumere farmaci solo su consiglio di un medico, quando nient' altro può aiutarti.
- Le malattie infettive trasmesse durante la gravidanza (rosolia, toxoplasmosi, sifilide) possono fermare lo sviluppo del feto. Ecco perché i medici consigliano vivamente di vaccinarsi molto prima del concepimento.
- FGR 2 gradi vengono spesso assegnati alle donne che vivono in aree sopra il livello del mare. In tali regioni la pressione aumenta, e questo spesso porta all'ipossia nel feto e al suo lento sviluppo.
La determinazione tempestiva della causa della sindrome e la sua successiva eliminazione consentono al medico di scegliere un trattamento efficace.
Quali sono i sintomi della sindrome da ritardo di crescita fetale?
Il quadro clinico di questa patologia viene solitamente cancellato. È improbabile che una donna incinta sia in grado di sospettare da sola una tale diagnosi. Solo un follow-up regolare con un ginecologo per nove mesi consente di identificare il problema in modo tempestivo.
C'è un'opinione secondo cui se una donna guadagna poco peso durante la gravidanza, molto probabilmente il feto è piccolo. Questo è in parte vero, ma è raramente vero. quandola futura donna in travaglio limita la dieta quotidiana a 1500 kcal, ama le diete, la probabilità della comparsa di sdfd fetale è piuttosto alta. D' altra parte, l'insorgenza di patologie non dovrebbe essere esclusa in quelle donne che sperimentano un aumento di peso eccessivo.
Movimenti fetali rari e lenti sono considerati un chiaro segno della sindrome. Un tale sintomo dovrebbe allertare e diventare un motivo per una visita di emergenza a uno specialista.
Esame per ritardo della crescita fetale
Se si sospetta lo sviluppo patologico del bambino, il medico può essere allertato dalla discrepanza tra l' altezza del fondo uterino e gli indicatori normativi caratteristici di questa particolare età gestazionale. L'opzione diagnostica più affidabile è un esame ecografico del feto, durante il quale uno specialista ne valuta le dimensioni e il peso. Inoltre, con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi determinare lo stato dei sistemi degli organi interni del bambino.
Il Doppler è anche prescritto per sospetta sdfd. Cos'è? Questo esame viene effettuato per valutare il flusso sanguigno nei vasi del bambino e nella placenta. La cardiotocografia fetale (studio del battito cardiaco) è considerata un importante metodo diagnostico. La frequenza cardiaca normale varia da 120 a circa 160 battiti al minuto. Quando un bambino nel grembo materno avverte una mancanza di ossigeno, la sua frequenza cardiaca aumenta gradualmente.
In base ai risultati dell'esame, il medico può confermare la diagnosi e determinare la gravità della malattia.
- SZRP di 1° grado è considerato il più semplice, caratterizzato da un ritardo evolutivo rispetto ai dati antropometrici medi di duesettimane.
- FGR 2 gradi differisce dagli indicatori normativi entro due o quattro settimane.
- Il più grave è il 3° grado di FGR. Le dimensioni e il peso del bambino nell'utero non rientrano nella norma per più di quattro settimane. Nella maggior parte dei casi, la FGR di grado 3 provoca il congelamento del feto.
Metodi di trattamento
Per trattare questa sindrome in ostetricia, viene utilizzato un ampio arsenale di farmaci volti a normalizzare il flusso sanguigno uteroplacentare.
- Agenti tocolitici per rilassare l'utero (Ginipral, Papaverina).
- Farmaci per la normalizzazione del metabolismo nei tessuti ("Kurantil", "Actovegin").
- Terapia infusionale con soluzioni di glucosio e sostituti del sangue.
- Terapia vitaminica.
Tutti i farmaci sono prescritti a lungo con un monitoraggio costante del feto.
Particolare attenzione nel trattamento della FGR durante la gravidanza è data alla nutrizione. La dieta dovrebbe essere il più equilibrata possibile. Non è consigliabile affidarsi a determinati prodotti. Puoi mangiare assolutamente di tutto. Carne e latticini non dovrebbero essere esclusi, poiché contengono una grande quantità di proteine animali. È in esso che entro la fine della gravidanza la necessità aumenta di circa il 50%. È importante non dimenticare che l'obiettivo principale della terapia non è quello di ingrassare il bambino, ma di fornirgli una piena crescita e uno sviluppo armonioso.
Le donne incinte sono consigliate anche passeggiate quotidiane, calma emotiva. Si ritiene tradizionalmente che il sonno di mezzogiorno abbia un effetto benefico non solo sulla condizione della futura donna in travaglio, ma anche sul bambino all'interno dell'utero.
Gestione della gravidanza con FGR
Dopo aver confermato la diagnosi finale, la futura donna in travaglio necessita di un monitoraggio costante da parte di specialisti. L'ecografia viene prescritta almeno due volte al mese. Uno studio dettagliato è necessario per identificare l'anatomia del bambino e i difetti strutturali che possono essere causa di ritardi. Inoltre, alle future donne in travaglio viene prescritta una procedura di amniocentesi per valutare le anomalie cromosomiche se le patologie sono state rilevate all'ecografia.
Indipendentemente dai fattori che hanno contribuito al verificarsi della FGR, le conseguenze per il bambino potrebbero essere irreversibili. Per prevenirli, una donna dovrebbe sottoporsi a un esame ecografico ogni due settimane. È necessario valutare le dimensioni del feto e il suo tasso di crescita.
Quando una donna è alla sua 37a settimana, i medici di solito decidono di indurre il travaglio. Fino a questo periodo, la gestione della gravidanza dipende dalle condizioni delle briciole all'interno dell'utero. Se una donna sviluppa sintomi di preeclampsia, i medici decidono di avere un parto pretermine.
Possibili complicazioni e conseguenze
Nei bambini con questa sindrome si registrano spesso gravi complicazioni, non solo durante la vita intrauterina, ma anche dopo la nascita. Il grado di rischio dipende direttamente dalle cause del processo patologico, dalla sua gravità e dal tempo di insorgenza. Secondo le statistiche, la presenzale complicazioni sono più probabili in quei bambini il cui peso alla nascita non supera 1 kg.
A causa del fatto che il feto con questa sindrome non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive, questi bambini possono nascere già morti. Spesso non sono in grado di sopportare lo sforzo del travaglio, quindi i medici di solito decidono di sottoporsi a un taglio cesareo.
Nei bambini nati con FGR, le conseguenze di questa diagnosi si riflettono direttamente nel lavoro dei principali sistemi degli organi interni. Di solito hanno ipoglicemia, scarsa resistenza alle infezioni. Sono inclini all'ittero e all'aspirazione di meconio, che è l'inalazione delle feci originali.
Se i medici diagnosticano la FGR di grado 2, le conseguenze della patologia sono quasi impossibili da prevedere. La qualità della vita del bambino dipende principalmente dalle cause alla base della sindrome. Alcuni bambini raggiungono gradualmente i loro coetanei in fase di sviluppo. Altri hanno seri problemi di salute. Viene loro diagnosticata precocemente l'obesità, che successivamente porta a insufficienza cardiaca, diabete e ipertensione.
Misure di prevenzione
Non dovrebbe essere lasciato senza attenzione a FGR. Che cos'è, l'abbiamo già detto. Si può prevenire?
La migliore prevenzione della FGR è la pianificazione anticipata della gravidanza. Prima del concepimento diretto di un bambino, i futuri genitori devono superare una serie di test, curare le malattie croniche. I disturbi sessuali e la carie non dovrebbero essere ignorati.
Visite regolari ail ginecologo dopo la registrazione per la gravidanza svolge un ruolo importante nella prevenzione dell'SDF. Prima il medico rileva la patologia, maggiore è la probabilità di eliminare complicazioni pericolose nello sviluppo del bambino durante la gestazione e dopo la nascita.
Una donna incinta dovrebbe prendersi cura del suo lavoro e del suo programma di riposo. Il sonno completo dovrebbe durare almeno 10 ore la notte e 2 ore durante il giorno. Se non riesci a dormire dopo cena, puoi permetterti di sdraiarti in posizione orizzontale per un po'. Il sonno diurno aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna tra il bambino e la madre, a migliorare il trasferimento dei nutrienti.
Le passeggiate all'aria aperta, una dieta equilibrata e un esercizio fisico moderato sono un'ottima prevenzione della FGR. Cosa significa? Una donna dovrebbe mangiare esclusivamente cibo sano, ricco di vitamine e minerali. Ad alcune donne, i medici raccomandano una dieta ricca di carboidrati, poiché queste sostanze migliorano l'umore della donna incinta e il benessere del feto all'interno dell'utero. Per quanto riguarda la questione dell'attività fisica, le lezioni di yoga, il nuoto in piscina sono un'ottima soluzione.
La sindrome da ritardo della crescita fetale non è una frase per i futuri genitori che non vedono l'ora che arrivi un bambino. Un ruolo enorme nel trattamento di questa patologia appartiene alla tempestività della diagnosi. Tuttavia, la sua serietà non è un motivo per abbandonare il bambino. Non ci sono ostacoli che i genitori amorevoli non possano superare. Soprattutto quando si tratta della vera felicità materna.
