Secondo le statistiche, ogni decimo infortunio scheletrico è una frattura del perone o della tibia. Il danno è comune sia nei bambini che negli adulti. Ulteriori trattamenti e riabilitazione dipendono completamente dalla natura della lesione e dalla gravità delle possibili conseguenze. Una cosa si può dire: se si verifica una frattura della parte inferiore della gamba, è urgente contattare un traumatologo. Il fatto è che il ritardo e il carico di lavoro extra possono solo aggravare la situazione.
Il concetto di frattura in termini di anatomia
Per prima cosa, parliamo della struttura della parte inferiore della gamba, in modo che i lettori abbiano un'idea. Lo scheletro di questa parte della gamba comprende due ossa: la tibia e il perone, che sono interconnesse da una membrana interossea. È logico che il carico principale ricada sulla tibia, poiché è quello di supporto.
La frattura della parte inferiore della gamba è una violazione dell'integrità del tessuto osseo, in questo caso, nell'area tra il ginocchio e il piede. Abbastanza spesso, una situazione particolarmente difficile si verifica quando il danno è accompagnato da uno spostamento. Ciò significa uno spostamento del pezzo di tessuto rotto a sinistra oa destra. In caso di infortunio, una persona non sarà in grado di farloè normale camminare per un po', è meglio non calpestare una gamba dolorante fino al permesso del medico. Il trattamento di una frattura della parte inferiore della gamba viene spesso effettuato stabilendo una benda di fissaggio e quindi applicando un gesso. Nel processo di riabilitazione, il paziente ha bisogno di riposo fisico, è impossibile caricare di nuovo la gamba. Ci vorranno diversi mesi prima che una persona con un danno simile possa tornare a una vita piena, quindi dovresti stare attento e prenderti cura di te stesso.
Classificazione degli infortuni
Ci sono molte divisioni di questo infortunio in tipi e tipi. Considera le classificazioni più popolari. La frattura delle ossa della parte inferiore della gamba può essere singola e multipla. Nel primo caso, il danno è presente solo in un'area e nel secondo caso, il danno è presente in più punti contemporaneamente.
Se parliamo della linea di interruzione, si dovrebbero notare tre varietà:
- dritto, quando l'osso si rompe esattamente trasversalmente;
- obliquo, ovvero una lesione in cui l'osso è danneggiato in diagonale;
- spirale, ovvero tutte le situazioni in cui la linea di frattura non è uniforme.
Come già notato, in medicina le lesioni di questa natura si distinguono con e senza spostamento. Per determinare questo fattore, il traumatologo valuta la distanza dei frammenti ossei l'uno dall' altro. Se le parti si trovano lontane ed è difficile collegarle insieme, stiamo parlando di una frattura della parte inferiore della gamba con uno spostamento. In un' altra situazione, quando i frammenti possono essere facilmente uniti per formare un osso intero, stiamo parlando di danni senza spostamento.
Inoltrele classificazioni di cui sopra, ce n'è un' altra, che è la più popolare. Gli specialisti distinguono due tipi di lesioni:
- Frattura chiusa della parte inferiore della gamba. L'opzione meno pericolosa, in cui non ci sono danni alla pelle e frammenti ossei si trovano nella gamba.
- Frattura aperta. Un caso più grave, caratterizzato dalla rottura dei muscoli e della pelle da parte di frammenti ossei.
La frattura più comune nei pazienti è il perone. Tuttavia, in alcuni casi, entrambe le ossa sono danneggiate contemporaneamente. La lesione può essere localizzata ovunque: nella parte inferiore, media o superiore della parte inferiore della gamba.
Cause della frattura
Ogni giorno una persona è esposta al rischio di lesioni. Spesso il paziente stesso è il colpevole della lesione. La frattura della parte inferiore della gamba in tutti i casi è una conseguenza dell'impatto di forza maggiore. Va notato che le lesioni della tibia sono divise in traumatologiche e patologiche. La prima opzione è caratterizzata da un effetto esterno di forte pressione sul tessuto osseo. Il danno patologico si verifica a seguito di un contatto minore dovuto a fragilità anormale. Inoltre, varie malattie come la tubercolosi e l'osteocondrosi possono influenzare il rammollimento osseo.
Quindi, torniamo alle ragioni della frattura. La lesione più comune è il risultato di una caduta durante gli sport pericolosi. Spesso ci sono casi simili durante un incidente stradale. Inoltre, una frattura della parte inferiore della gamba con spostamento in questa situazione si osserva più spesso che senza. A volte la lesione si verifica a seguito di una cadutaoggetto pesante. L'osso cede alla pressione e si rompe facilmente sotto carico.
Le donne subiscono danni di questo tipo mentre indossano scarpe scomode con i tacchi alti. È necessario decidere cosa è più importante: bellezza o salute. L'eccesso di peso può anche essere attribuito alle cause della frattura. In pratica, ci sono stati casi in cui l'infortunio si è verificato a seguito di una caduta in strada durante il ghiaccio nero. In inverno, devi stare particolarmente attento. In tali situazioni, si osserva spesso una frattura della parte inferiore della gamba senza spostamento. Questo infortunio ti metterà fuori combattimento per uno o due mesi.
Segni
I sintomi possono variare in caso di lesione a diverse ossa, area della lesione, ecc. Vedremo i segni comuni che si trovano spesso nella sconfitta della parte inferiore della gamba:
- dolore intenso e acuto nel sito della lesione;
- la comparsa di un tumore e la rapida diffusione dell'edema intorno alla zona interessata dell'arto;
- in caso di frattura esposta della parte inferiore della gamba, c'è una rottura o un piccolo strappo della pelle con frammenti ossei;
- cambiamento nell'aspetto dell'arto inferiore nell'area della lesione;
- quando si cerca di iniziare a muoversi, il dolore alla gamba infortunata aumenta;
- Impossibile calpestare a causa di forti dolori e frattura ossea.
Se trovi tali sintomi, devi fornire il primo soccorso e chiamare un team di medici. È molto importante non ritardare, ma farlo il giorno dell'infortunio, in modo da non ricevere stress inutili che possono portare acomplicazioni.
Pronto Soccorso
Spesso, molto dipende dalla fornitura di assistenza prima dell'arrivo dei medici, quindi è necessario affrontare la questione con tutte le responsabilità. In primo luogo, se si sospetta una lesione della natura in questione, è necessario immobilizzare la persona. In secondo luogo, dovrebbe essere applicata una stecca fatta in casa in caso di frattura delle ossa della parte inferiore della gamba. Questo viene fatto semplicemente: devi prendere tutti gli oggetti lunghi e uniformi che ti vengono a portata di mano, avvolgerli con un capo di abbigliamento sul lato destro o sinistro.
Se stiamo parlando di una frattura esposta, quando frammenti ossei strappano la pelle, a seguito della quale si apre il sanguinamento, qui devono essere intraprese altre azioni. Per prima cosa devi fermare urgentemente l'emorragia. Applicare freddo sulla pelle attorno alla ferita aperta, per questo, utilizzare neve, ghiaccio dalla strada o un frigorifero. Prima di applicare freddo, avvolgerlo con un pezzo di stoffa. Quando l'emorragia si attenua, copri la ferita con una benda pulita, puoi usare delle bende.
Se il paziente ha un livido molto forte, accompagnato da un flusso di sangue, è necessario applicare un laccio emostatico. In questo caso, è possibile evitare abbondanti perdite di sangue. Il laccio emostatico viene applicato a 15 centimetri sopra la ferita e stretto saldamente. Dopo un'ora e mezza è necessario allentare la spinta per evitare la morte di una parte del corpo. Dopo un po', il laccio emostatico si stringe di nuovo.
A volte i pazienti mostrano ossa che sporgono dalla ferita. In nessun caso dovresti provare a riportarli indietro prima dell'arrivo dei medici! Più facile fornire il primo soccorsofrattura chiusa delle ossa delle gambe. Tuttavia, devi essere pronto a tutto ed essere in grado di salvare una persona in qualsiasi situazione.
Misure diagnostiche
È difficile sopravvalutare l'importanza della diagnostica nel problema in esame. Sulla base della descrizione della lesione, il medico prescrive un ulteriore trattamento. Non appena il paziente viene ricoverato in ospedale, il medico visita il paziente, raccoglie dati sulle circostanze della lesione e sulla natura del danno. In ogni caso, il medico indirizza la vittima a una radiografia e l'immagine deve essere scattata in due proiezioni per una diagnosi più accurata. A volte vengono ordinati test aggiuntivi. Se hai una frattura chiusa della tibia, una radiografia è spesso sufficiente per fare una diagnosi.
In caso di trauma intra-articolare è necessaria l'artroscopia. Questa procedura è abbastanza efficace, perché consente di determinare il grado di danno ai condili nei legamenti dell'articolazione. Il medico esamina la cavità della parte inferiore della gamba con una videocamera speciale. Se i timori sono confermati, prescrive un trattamento specifico. Se si sospetta un danno intra-articolare, si raccomanda la terapia di risonanza magnetica. Se la radiografia non fornisce informazioni sufficienti, il medico eseguirà una TAC per vedere il quadro completo della lesione.
Principi generali di trattamento
La frattura delle ossa della parte inferiore della gamba in qualsiasi forma comporta l'attuazione di determinati passaggi. Considerali più in dettaglio:
- Affinché l'osso guarisca correttamente, i frammenti devono essere portati nella posizione corretta. Se la lesione non è grave, questo non è necessario. Ma negli altrisituazioni, il medico esegue autonomamente lo spostamento in anestesia. A volte si tratta di eseguire un intervento chirurgico per ottenere la posizione giusta.
- Successivamente, devi riparare i frammenti con uno degli strumenti. Di solito vengono utilizzati un ferro da maglia, una piastra e passanti laterali. Questa operazione si chiama osteosintesi.
- Quando una persona ha un danno di questa natura, è necessario camminare ingessata. Una stecca per una frattura della parte inferiore della gamba viene applicata solo come parte del primo soccorso. I medici riparano l'arto con un calco in gesso. Deve essere indossato fino a quando le ossa non sono completamente fuse. È difficile dire quanto durerà, tutto dipende dalla complessità dell'infortunio.
- I metodi e le modalità di fissaggio dei frammenti possono essere molto diversi, li sceglie il traumatologo. Succede che una certa opzione non si giustifichi, quindi puoi usarne un' altra.
- Circa un terzo di tutte le fratture sono scomposte. In questo caso è necessaria un'operazione con la fissazione della targa. La riabilitazione può durare fino a un anno e il carico può essere somministrato solo dopo tre o quattro mesi. Vale la pena notare un fatto interessante: la lesione più comune di questa natura è una frattura chiusa della tibia sinistra.
Questi principi sono usati da quasi tutti i traumatologi. A seconda della gravità del danno, alcuni elementi possono essere s altati. La lesione più grave per il trattamento successivo è considerata una frattura aperta con spostamento, perché sono interessate le fibre nervose, i vasi sanguigni e le articolazioni. Le modalità di trattamento possono dipendere dalle circostanze in cui si riceveinfortunio.
Non tutte le situazioni richiedono un'azione immediata. Ad esempio, con una lesione come una frattura del malleolo laterale della parte inferiore della gamba, il piede spesso si gonfia. A causa del gonfiore, i medici possono intervenire solo dopo pochi giorni.
Chirurgia
Va notato che questo tipo di trattamento è usato raramente nella pratica. Per giustificare l'intervento dei chirurghi, deve essere soddisfatta una delle seguenti condizioni:
- mancanza di possibilità di raccogliere frammenti ossei senza aprire i tessuti;
- trauma alla tibia in più punti con grave spostamento di frammenti;
- deformazione del tessuto muscolare;
- se c'è il rischio che una frattura chiusa si trasformi in una aperta;
- frammenti ossei pizzicano le arterie del sangue e le fibre nervose;
- infortunio al polpaccio aperto.
Come abbiamo già notato, ci sono situazioni in cui un paziente ha danni a due ossa contemporaneamente dal piede al ginocchio. Quindi l'intervento viene eseguito solo sulla tibia, poiché quella più piccola può guarire da sola. L'essenza dell'operazione per una frattura della parte inferiore della gamba con spostamento è di dare ai tessuti ossei la posizione corretta e la loro fissazione affidabile.
Se si riscontrano più fratture, è necessario utilizzare piastre speciali. Sono attaccati al tessuto osseo con viti e spilli, quindi vengono applicate delle suture sulla pelle. Nel processo del trattamento successivo, il paziente deve sottoporsi regolarmente a radiografie per comprendere il processo di fusione ossea. Vale la pena notare,che i piatti rimangano nella parte inferiore della gamba per un anno. Questo viene fatto per ridurre il carico sul tessuto già fuso. Quando è trascorso abbastanza tempo, il paziente avrà bisogno di un' altra operazione per rimuovere la placca dalla parte inferiore della gamba. Una persona può capire da sola quando le sue ossa sono cresciute insieme. Ricorda: se riesci a controllare il movimento del piede e delle dita, allora tutti i tessuti sono caduti al loro posto.
Recupero di un infortunio
Una corretta riabilitazione è una componente molto importante per il ripristino della funzione motoria. Affinché le condizioni della gamba tornino alla normalità, è necessario fare ogni sforzo fisico. Una frattura della parte inferiore della gamba è una lesione molto grave che colpisce non solo le ossa, ma anche i tessuti molli.
Quando le ossa si uniscono, i muscoli della gamba si atrofizzano. La circolazione sanguigna nei tessuti compressi dall'intonaco è disturbata. Tuttavia, se la riabilitazione viene eseguita correttamente, i sintomi negativi possono essere eliminati. Il processo di recupero è lungo e difficile. Il paziente deve essere preparato al fatto che all'inizio sarà doloroso calpestare il piede. Nonostante ciò, non puoi ignorare le istruzioni dei medici. Potrebbe essere necessario reimparare come eseguire i movimenti più semplici, ma non lasciare che questo ti spaventi. Con un approccio responsabile a questo problema, il recupero sarà molto più veloce del previsto.
Gamba fratturata. Riabilitazione
Per riportare la gamba in movimento, è necessario eseguire tutta una serie di attività. Esistono diversi metodi di recupero che il medico curante sceglie in una situazione particolare:
- Esercizio terapeutico. Alcune attività vengono selezionate individualmente per ciascun paziente. Molti fattori influenzano la scelta degli esercizi: la gravità della lesione, il tasso di guarigione, ecc. Devi farlo ogni giorno, quindi i muscoli saranno in buona forma, il che eliminerà la stasi del sangue.
- Massaggio e sfregamento. È necessario sviluppare un arto subito dopo aver rimosso il calco in gesso. Le procedure vengono eseguite quotidianamente, il loro scopo è prevenire la formazione di cicatrici sui tessuti molli.
- Fisioterapia. Il medico prescrive queste misure per accelerare il processo di guarigione e prevenire il processo infiammatorio. Vale la pena notare che il modo più efficace sarebbe utilizzare una terapia complessa, che includerà tutti i tipi di riabilitazione considerati.
- Una corretta alimentazione. Non ci sarà dieta con un elenco limitato di prodotti. Tuttavia, i medici raccomandano di mangiare cibi ricchi di calcio, vitamine e ferro.
Riabilitazione passo dopo passo
Il processo di recupero può essere suddiviso in tre fasi. Va detto che eventuali procedure vengono eseguite solo dopo la rimozione del calco in gesso. Fino a questo punto, il paziente ha bisogno di riposo fisico e di evitare lo stress. Quindi, riabilitazione in tre fasi:
- Primo, parliamo di massaggio e sfregamento. Come già notato, queste attività aiutano a prevenire le cicatrici. Il massaggio viene effettuato con l'aiuto di una crema speciale, la cui azione è mirata alla riparazione dei tessuti. Come parte della prima fase, molti medici consigliano di fare bagni con sale marino, sottoporsi a sessioni di magnetoterapia efare impacchi con la cera. Per ora, puoi dimenticare i carichi sull'arto, dovresti spostarti con l'aiuto di una stampella o di un bastone. All'inizio, non è consigliabile fare esercizi, prima devi sviluppare un arto. Dimenare le dita dei piedi, abbassare e alzare la gamba sarà sufficiente.
- Il secondo passaggio è considerato il più importante nel processo di recupero. L'obiettivo è restituire tutte le possibili funzioni alla gamba. Per ottenere il risultato desiderato, è necessario continuare a eseguire procedure di massaggio e sfregamento. Inoltre, devi fare esercizio, camminare di più. Se possibile, dovresti assumere uno specialista che eseguirà la terapia fisica con te, poiché non tutte le attività saranno appropriate in un caso particolare. E un allenatore competente svilupperà un programma di allenamento che accelererà il processo di recupero.
- La terza fase è caratterizzata da esercizi volti a rafforzare i muscoli della caviglia. È allora che una persona smette di zoppicare, sarà in grado di calpestare liberamente l'arto ferito.
Inoltre, è difficile sopravvalutare fattori come il regime casalingo, seguendo le raccomandazioni del medico e una corretta alimentazione. Il tuo carattere, la perseveranza e la pazienza ti aiuteranno solo a riprenderti più velocemente. Nessuno è immune da una frattura della parte inferiore della gamba, quindi se si verifica un infortunio, niente panico. Il primo soccorso, l'applicazione di un calco in gesso e la riabilitazione dopo un infortunio ti faranno sentire di nuovo una persona a tutti gli effetti.
