La stenosi dello stomaco e del duodeno, nota anche come stenosi del piloro, è una patologia del tubo digerente, che si verifica a seguito del restringimento del lume del piloro gastrico. Di conseguenza, vi è una violazione del processo di passaggio del cibo dalla cavità gastrica all'intestino. Nella sua forma avanzata, la malattia può causare gravi patologie, oltre a modificare l'omeostasi.
La stenosi è una malattia acquisita, ma in rari casi sono presenti patologie congenite.
Cause di questa malattia
La stenosi gastrica è intrinsecamente una complicazione dell'ulcera peptica. La guarigione delle ulcere avviene, di regola, attraverso la formazione di tessuto cicatriziale. La cicatrice che è apparsa nella sede dell'ulcera colpisce i tessuti connettivi, deformando così le pareti danneggiate dello stomaco.
Ci sono diverse ragioni che portano allo sviluppo della stenosi gastrica:
- Presenza di ernia nell'apertura dell'esofago.
- Colecistite,tipo calcolato.
- Gastrite in corso cronico.
- Tossiemia della gravidanza.
- Ottenere un'ustione interna chimica.
- Danni meccanici all'esofago.
- Complicazione dopo l'intervento chirurgico.
Fattori che provocano questa patologia
Inoltre, i medici identificano una serie di fattori che possono provocare la comparsa di stenosi dello stomaco e del duodeno:
- Pasti sbilanciati e irregolari.
- Cibo di scarsa qualità utilizzato.
- Abuso di alcol.
- Uso prolungato di medicinali.
- Seguire da molto tempo diete mono.
- Presenza di tumori maligni.
Attenzione all'alimentazione in caso di malattie dello stomaco
Una dieta equilibrata implica non solo mangiare cibi giusti e di alta qualità, ma anche osservare la regolarità dei pasti e la quantità di cibo consumato. Se il decorso della stenosi è caratterizzato come grave, è necessario affrontare con attenzione la questione dell'alimentazione. Questo eliminerà la possibilità di una ricaduta.
Stadi
La stenosi dello stomaco secondo ICD-10 (Classificazione Internazionale delle Malattie) è indicata dal codice K-31.2. Passa attraverso tre stadi di sviluppo, ognuno dei quali ha le proprie caratteristiche di manifestazione e trattamento:
- Il primo stadio della patologia. Le manifestazioni della malattia sono insignificanti, hanno un basso grado di gravità. buco in mezzol'intestino e lo stomaco sono solo leggermente chiusi. Il paziente può lamentare un sapore aspro nell'eruttazione, nonché una sensazione di pienezza nello stomaco dopo aver assunto anche una piccola quantità di cibo. In alcuni casi, il sollievo arriva solo dopo aver pulito il contenuto dello stomaco inducendo un riflesso del vomito. In generale, le condizioni del paziente sono descritte come soddisfacenti.
- Secondo stadio. Viene descritto come compensatorio ed è accompagnato da una sensazione di pienezza allo stomaco costante, anche in assenza di assunzione di cibo. Inoltre, c'è dolore ed eruttazione. Dopo aver mangiato, spesso si apre il vomito, il che porta sollievo, ma a breve termine. Il paziente è caratterizzato da una perdita irragionevole di peso corporeo.
- Terza fase. Viene anche chiamato scompenso ed è caratterizzato da una forte progressione della stenosi. C'è un forte allungamento dello stomaco, accompagnato da esaurimento e disidratazione. Abbastanza spesso, nella terza fase, si osserva vomito, che ha un odore sgradevole, con resti di cibo non digerito per diversi giorni.
Il trattamento può dare risultati in qualsiasi fase dello sviluppo della patologia, tuttavia, con una diagnosi precoce, le possibilità di assenza di complicanze sono molto maggiori.
Sintomi
La stenosi pilorica, caratterizzata dal restringimento del lume tra il duodeno e lo stomaco, può manifestarsi in modi diversi a seconda del tipo di patologia e dello stadio del suo sviluppo. Gli esperti identificano i seguenti sintomi della malattia:
- La stenosi compensata è caratterizzata da un leggero restringimento dei muscoli dell'organo. Il paziente lamenta una sensazione di pienezza allo stomaco, spesso avvertendo un forte bruciore di stomaco, che deve essere fermato con l'assunzione regolare di antiacidi. Occasionalmente, il paziente inizia a vomitare, il che porta sollievo ed elimina il disagio fino al pasto successivo. L'esame radiografico consente di vedere l'accelerazione nella peristalsi e il rallentamento nel processo di svuotamento intestinale. I sintomi della stenosi gastrica possono comparire per diversi anni, ma non aumentano di intensità.
- La forma subcompensata di stenosi si manifesta con vomito profuso e frequente, che aiuta il paziente ad eliminare il disagio della pienezza dello stomaco. Con il passaggio a questa forma, la stenosi diventa più pronunciata. Il principale segno di una forma subcompensata di stenosi è l'eruttazione di cibi marci che sono stati mangiati il giorno prima. Inoltre, il paziente può lamentare dolore nella regione epigastrica. L'esame radiografico rivela la peristalsi dal lato sinistro a quello destro. Un altro segno caratteristico della stenosi scompensata è l'espansione dello stomaco e la violazione della sua funzione di trasporto. Questi cambiamenti possono essere rilevati solo dai raggi X, quando il mezzo di contrasto rimane a lungo nello stomaco. La durata dello stage può essere di diversi anni. I sintomi della stenosi del piloro non dovrebbero passare inosservati.
- La forma scompensata di stenosi è determinata da gravi violazioni della capacità di evacuazione del tratto gastrointestinale. Abbastanza spesso, il periodo di scompenso indica la presenzastenosi ulcerosa dello stomaco. Il paziente lamenta pesantezza regolare allo stomaco, frequente bisogno di vomitare. La pelle del paziente diventa cascante, i lineamenti del viso sono affilati. Nell'area sotto la fossa dello stomaco compaiono i contorni dei tessuti dello stomaco allungati e non ci sono segni di peristalsi sulla radiografia. Alla palpazione, il medico può rilevare il suono degli schizzi. I raggi X mostrano anche la presenza di una grande quantità di cibo nello stomaco e una diminuzione della capacità propulsiva dello stomaco. La presenza di vomito frequente e difficile da fermare può causare perdita di elettroliti e grave disidratazione, che, a sua volta, può causare coma ipocloremico.
Diagnosi di una condizione patologica
Se trovi i sintomi della stenosi dello stomaco e del duodeno sopra descritti, dovresti assolutamente consultare un medico. Dopo l'esame, lo specialista prescriverà una serie di studi, tra cui:
- Esame a raggi X dello stomaco. Secondo l'immagine ottenuta, è possibile determinare l'aumento delle dimensioni dell'organo, nonché il grado di diminuzione della motilità gastrica e vedere la presenza di un lume ristretto tra il duodeno. Inoltre, i raggi X rivelano la quantità di tempo necessaria allo stomaco per spostare il cibo nell'intestino.
- Esofagogastroduodenoscopia. Mostra lo stadio di sviluppo del processo patologico, nonché il grado di deformazione e restringimento del lume tra il duodeno e lo stomaco. Inoltre, lo studio fornirà informazioni sull'espansione dello stomaco.
- Studio della funzione motoria dell'organo. Prodotto attraversoelettrogastroenterografia e permette di determinare l'attività, il tono, la frequenza e la natura della peristalsi durante i pasti ea stomaco vuoto.
- Ultrasuoni.
Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame e aver confermato la diagnosi, il medico prescrive il trattamento per la stenosi gastrica.
Trattamento farmacologico di questa patologia
La chirurgia è considerata l'opzione migliore per il trattamento della patologia. Se la malattia è stata rilevata in una fase precoce e non è possibile un intervento chirurgico, viene prescritto un trattamento medico, che prevede l'uso di farmaci per alleviare i sintomi della stenosi, tra cui:
- Farmaci antibatterici che hanno un effetto dannoso sui microrganismi che hanno provocato la comparsa di un'ulcera.
- Preparati con proprietà antiacidi. Aiuta a combattere l'eruttazione e il bruciore di stomaco.
- Assorbenti che promuovono la rimozione delle tossine dai prodotti marci dal corpo.
- Antidolorifici per alleviare il dolore.
- Procinetica. L'azione di questo gruppo di farmaci è focalizzata sul ripristino della motilità dello stomaco e dell'intestino.
Altre misure terapeutiche
Inoltre, il trattamento conservativo della stenosi dello stretto gastrico prevede le seguenti attività:
- Trattamento dei disturbi metabolici.
- Riduzione del peso corporeo.
- Terapia delle patologie che potrebbero provocare lo sviluppo di stenosi.
Per accelerare il processo di guarigione delle formazioni ulcerative nel duodeno e nello stomaco, vengono prescritti farmaci con proprietà curative delle ferite, compresi rimedi erboristici alla spina e oli vegetali.
Medicina tradizionale
In alcuni casi, è consentito utilizzare i metodi della medicina tradizionale per eliminare i sintomi della stenosi gastrica. Queste prescrizioni devono essere utilizzate dopo aver consultato un medico e solo come agente terapeutico aggiuntivo. Esistono diverse ricette per il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale:
- I fiori di farfara (5 g) vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e lasciati in infusione per diverse ore. Quindi l'infusione risultante viene filtrata e presa 100 ml al mattino e alla sera. La pianta aiuta a liberarsi del bruciore di stomaco.
- Radice di sedano (30 g) tritata finemente e versarvi sopra dell'acqua bollente. La miscela viene infusa per mezz'ora, quindi assunta 50 ml prima dei pasti. Il sedano accelera il processo di guarigione delle ulcere all'interno dello stomaco.
- In uguali quantità, mescolare l'erba madre, l'erba di San Giovanni e la valeriana, versare mezzo litro d'acqua. La miscela viene infusa in un thermos per quattro ore. Si assume dopo i pasti. È consentito addolcire la bevanda con il miele. Questa miscela ha un effetto sedativo e normalizza le funzioni dell'apparato digerente.
Non è consigliabile utilizzare le ricette tradizionali come monoterapia per la stenosi gastrica, in quanto ciò non darà il risultato atteso.
Trattamento chirurgico
A volte i medici sono costretti a decidere di eseguire un'operazione quandostenosi dello stomaco. Il metodo endoscopico più comunemente usato, che consente di gonfiare il lume ristretto tra gli organi. Il lavoro del piloro dello stomaco allo stesso tempo si interrompe, tuttavia è possibile ripristinare la pervietà degli organi.
Se non è possibile eliminare la stenosi gastrica attraverso il trattamento farmacologico, viene prescritta un'operazione addominale. Esistono diversi metodi di esecuzione, ma il più delle volte viene data preferenza alla gastroscopia, seguita dal bougienage dell'area pirolitica.
Stenosi congenita
La stenosi congenita (piuttosto rara), è caratterizzata da un significativo restringimento del lume e viene trattata solo chirurgicamente. La terapia medica in questo caso è impotente. Un paziente con stenosi congenita viene sottoposto a pilomiotomia mediante laparoscopio. Questo metodo è considerato minimamente invasivo. Il bambino si riprende dopo l'operazione e la probabilità di una ricaduta è estremamente ridotta.
Prevenzione
Un metodo preventivo molto importante per la stenosi è una dieta corretta ed equilibrata, che prevede le seguenti raccomandazioni:
- Utilizzare prodotti grattugiati. Aiuta a prevenire danni allo stomaco o alle pareti intestinali.
- Pasti frazionari regolari almeno cinque volte al giorno in piccole porzioni.
- Mangiare non più di 200 grammi alla volta.
- Puoi mangiare cibi bolliti, in umido o al forno, ma non cibi fritti.
- Puoi bere acqua minerale senza gas,tè e composte.
- I cibi grassi sono severamente vietati.
- Piatti piccanti e molte spezie non sono i benvenuti.
- Le bevande alcoliche non sono consigliate.
Conclusione
Seguendo queste raccomandazioni nutrizionali, il paziente può mantenere a lungo i normali processi digestivi. È importante monitorare lo stato di salute e sottoporsi regolarmente a esami preventivi con un gastroenterologo. Il rilevamento tempestivo della malattia è la chiave per un trattamento efficace. Non dovresti ritardare di andare dal medico al primo segno di stenosi.
