Nell'articolo considereremo la prognosi dell'aspettativa di vita con metastasi ai linfonodi.
Quando le cellule anormali si dividono in modo incontrollabile, si formano neoplasie nel corpo. Se il processo è benigno, rimangono in capsule senza diffondersi ulteriormente. Un tumore maligno, grazie alle particelle che si staccano da esso e si muovono attraverso i vasi, cresce. Alcuni di loro muoiono, mentre altri si aggrappano a diverse parti del corpo e si dividono in modo incontrollabile, formando focolai secondari. Si chiamano metastasi. Rappresentano il principale pericolo del cancro, che interrompe il funzionamento degli organi interni, portando alla morte.
La prognosi delle metastasi nei linfonodi è spesso deludente.
Perché le metastasi si diffondono?
Innanzitutto è necessario evidenziare le seguenti modalità di diffusione delle neoplasie maligne:misto, ematogena e linfogena. Quando si verifica la prima metastasi, le cellule tumorali entrano prima nel vaso linfatico, quindi in altri linfonodi situati lontano e vicino. Molto spesso, questo tipo di metastasi è una formazione epiteliale cancerosa. Ad esempio, è così che si verifica il melanoma.
Un tumore localizzato negli organi interni può formare metastasi nei linfonodi. L'aspettativa di vita interessa a molti. Le vie linfogene sono state studiate molto bene e quindi i medici molto spesso riconoscono questo tumore nelle prime fasi e l'assistenza medica viene fornita al paziente in modo tempestivo. Ma va notato che le metastasi regionali in un paziente possono comparire entro un anno, e quindi deve essere sotto controllo medico in questo momento.
Metastasi ematogene
Se stiamo parlando di metastasi ematogene, allora i processi tumorali in questo caso si diffondono attraverso il flusso sanguigno e si spostano dall'organo infiammato a uno sano.
I linfonodi cervicali possono formare un collettore che accumula linfa che proviene sia dalla testa che dalle gambe, dalle braccia, dal peritoneo, dal tronco e dallo sterno.
La prognosi per le metastasi nei linfonodi del collo sarà discussa di seguito.
Il sistema linfatico funziona supportando i processi di metabolismo e filtrazione a livello cellulare. Questi nodi producono linfociti, speciali cellule immunitarie che combattono gli elementi estranei che entrano nel corpo umano.
Il fattore età
Ragioni capaci diinfluenzare la formazione di metastasi, differiscono per caratteristiche diverse. Tuttavia, prima di tutto, il fattore età gioca un ruolo importante qui, ovvero tali neoplasie compaiono principalmente nei pazienti anziani. Inoltre, si sviluppano a causa dell'impatto di malattie concomitanti. Questo vale anche per le patologie croniche che indeboliscono le difese del corpo umano.
Dimensione del tumore
Inoltre, le dimensioni del tumore possono influenzare l'insorgenza di metastasi. Pertanto, più grande è la sede di una neoplasia maligna, più significative saranno le conseguenze. Inoltre, il più pericoloso è la crescita di un tumore maligno sulla superficie dell'organo e questo può causare metastasi. Un fenomeno simile si verifica raramente se la neoplasia penetra nel lume di un certo organo.
Metodi di distribuzione
All'interno del corpo, le particelle maligne non possono muoversi da sole. Sono separati dal focus primario e il sistema corporeo li trasporta insieme al flusso sanguigno o linfatico. Le cellule atipiche in una certa area si fermano e formano focolai secondari. Esistono tre modi principali per diffondersi con il sangue delle oncoformazioni: con la linfa - si differenzia per la penetrazione di particelle maligne nei vasi linfatici, stabilendosi in nodi distanti o vicini; con sangue - caratterizzato dalla loro distribuzione ai singoli organi; misto: le metastasi si diffondono attraverso i vasi del sistema circolatorio o linfatico. Se le particelle oncologiche si muovono esclusivamente con la corrente linfatica, questo indica epitelialeformazioni come il melanoma.
Varietà
Ci sono circa mille linfonodi nel corpo umano. Il loro compito è combattere processi patologici, virus e infezioni. Alcuni di loro possono aumentare di dimensioni. Questo succede anche con i tumori.
I ricercatori sono stati in grado di determinare che l'infiammazione di specifici linfonodi dipende dalla posizione della neoplasia oncologica. Sono classificati per zone del corpo:
- Cervicale - il principale collettore linfatico si trova nel collo. I nodi sono interessati o nei tessuti molli del collo o al suo interno. La loro forma e struttura cambiano, la loro dimensione aumenta. All'inizio, aumentano solo e in seguito iniziano a crescere insieme ai tessuti vicini e l'uno con l' altro. Pronostico: il 48% sopravvive a 5 anni se rilevato in anticipo.
- Inguinale - tali nodi intrappolano i microrganismi patogeni che penetrano dagli arti inferiori e dal sistema riproduttivo e li distruggono. Si distinguono i linfonodi superficiali e profondi. Il loro numero può variare notevolmente. Il numero di nodi superficiali - da quattro a venti, profondi - da uno a sette. Diventano arrotondati quando danneggiati, saldano con i tessuti vicini, quasi immobili. Pronostico - 63% di sopravvissuti in 5 anni.
- Le metastasi possono penetrare nei linfonodi iliaci. La prognosi sarà la stessa della situazione con i linfonodi retroperitoneali.
- Retroperitoneale - situato nella zonagonfiarsi. In questa zona, il sistema linfatico comprende vasi, nodi regionali e grandi collettori linfatici. Le aree interessate della linfa sono caratterizzate da una struttura uniforme, contorni chiari, densità, che si fondono in grandi conglomerati. La prognosi per le metastasi nei linfonodi retroperitoneali è del 64% dei sopravvissuti per 5 anni.
- Paraortale - situato davanti alla colonna lombare. Percorrono l'aorta.
- Cavità addominale - nel peritoneo, il sistema linfatico nodale è ben sviluppato, è una barriera che impedisce la diffusione delle infezioni in quest'area. Si distinguono i linfonodi intramurali e parietali. In alcuni casi possono aumentare di diametro di oltre dieci centimetri. La prognosi per le metastasi nei linfonodi addominali è del 63% di sopravvivenza per 5 anni.
- Ascellare – Ci sono da 12 a 45 nodi nell'area dell'ascella. Il loro aumento può anche essere dovuto al processo oncologico in qualsiasi organo, principalmente nella ghiandola mammaria.
- Mediastino - nel reparto della cavità toracica è presente un dotto linfatico, linfonodi retrosternali e anteriori. Se il paziente ha un'oncologia polmonare, la zona dietro lo sterno è più spesso colpita, con una malattia della ghiandola mammaria, la zona anteriore. La prognosi per le metastasi linfonodali mediastiniche è del 63% di sopravvivenza a 5 anni.
- Supraclavicolare - Le lesioni di tipo secondario possono interessare diverse aree del sistema linfatico sopraclavicolare. La localizzazione dei nodi infiammati aiuta gli specialisti a determinare in quale organo si trova il focus principale. Il lato destro è responsabile del cancro alla prostata epolmoni, la zona del triangolo parla di un processo oncologico nei polmoni e nella ghiandola mammaria, il lato sinistro parla di cancro allo stomaco. Molto spesso, la sconfitta dei linfonodi è il terzo o quarto stadio in oncologia. In via eccezionale, viene isolato un tumore del pancreas, che diffonde metastasi attraverso la linfa sin dal primo stadio. A ciò si associa una prognosi infausta per le metastasi linfonodali dovute al cancro del pancreas.
Sintomi
I segni di metastasi che sono comparsi nei linfonodi possono essere di natura primaria, quando la formazione aumenta notevolmente di dimensioni e uno specialista lo vedrà durante un esame visivo. Spesso, con tali sintomi, i linfonodi inguinali, sopraclavicolari, ascellari e cervicali cambiano. La loro struttura è indolore e morbida-elastica.
Con un aumento dei linfonodi, il paziente inizia a perdere peso. Inoltre, c'è una debolezza generale. Può verificarsi anche anemia. Il paziente può essere allertato da sintomi sospetti come febbre alta, nevrosi, raffreddore persistente, emicrania, arrossamento dell'epidermide e aumento delle dimensioni del fegato.
Progressione della malignità
Quando compaiono le metastasi, possiamo parlare della progressione di una neoplasia maligna. Se il paziente ha questi segni, i linfonodi sono aumentati, è necessario contattare immediatamente uno specialista qualificato e in nessun caso ricorrere all'automedicazione.
Molto spesso diagnosticato per primometastasi e solo dopo la fonte patologica, cioè il tumore stesso. Va detto che le metastasi nei linfonodi cervicali compaiono più spesso nelle persone di età compresa tra 20 e 30 anni o dopo i 60 anni. Come già notato, con le metastasi, i pazienti iniziano a sentire debolezza, prurito, sudorazione e febbre, perdono l'appetito. Tali sintomi sono vaghi o del tutto assenti, e quindi i pazienti molto raramente cercano assistenza medica.
Quando i linfonodi cervicali sono interessati, si osserva il seguente quadro clinico: la forma dei linfonodi cambia, aumentano. In questo caso, è necessaria un'ecografia, che aiuterà a trovare un difetto nel rapporto tra la dimensione longitudinale e trasversale del nodo e, se è arrotondato, molto probabilmente indica la sua sconfitta.
La prognosi del cancro con metastasi linfonodali dipende dallo stadio.
Gradi
Il sistema linfatico è coinvolto parzialmente o completamente nel processo maligno. A seconda di ciò, ci sono tre gradi:
- lieve - il processo infiammatorio interessato da uno a tre nodi, principalmente di tipo regionale;
- medio - coinvolto da quattro a nove pezzi;
- l'ultimo - più di dieci aree erano infiammate, mentre le metastasi sono apparse in regioni linfatiche distanti.
Un aumento in diversi reparti viene determinato durante il sondaggio o visivamente. Per studiare la patologia in modo più dettagliato, è necessario ricorrere a metodi diagnostici aggiuntivi.
Diagnosi
Se i linfonodi sono ingrossati, questo non indica in tutti i casi la presenza di oncoformazione nel corpo. È possibile confermare la presenza di un processo maligno attraverso metodi diagnostici di laboratorio e strumentali: la PET-TC (tomografia computerizzata a emissione di positroni) viene eseguita introducendo un tracciante radioattivo nei vasi, quindi si esegue la tomografia computerizzata. Il paziente dovrebbe mentire senza parlare o muoversi per un'ora. Questo metodo consente di identificare le metastasi in tutto il corpo. Una risonanza magnetica può anche iniettare un agente di contrasto. I medici scattano foto di organi, tessuti e vasi sanguigni a strati, rivelando poi i tumori su di essi.
Grazie ad una biopsia, è possibile non eliminare i linfonodi regionali durante la rimozione del focus iniziale se non hanno metastasi. Il materiale viene prelevato da esso, che viene esaminato al microscopio. La recinzione è realizzata con un ago sottile.
Le moderne apparecchiature consentono di rilevare lesioni linfatiche in aree che non possono essere palpate.
Trattamento
Le metastasi nei linfonodi sono trattate allo stesso modo di qualsiasi processo oncologico nel corpo. Principali metodi terapeutici:
- linfoadenectomia - le aree interessate vengono eliminate chirurgicamente; il più delle volte vengono rimossi durante l'asportazione della lesione primaria;
- radioterapia - le radiazioni vengono utilizzate se sono interessate aree remote;
- chemioterapia - attraverso farmaci, cellule malignevengono distrutti; questo metodo viene utilizzato in combinazione con la linfoadenectomia per ridurre la probabilità di recidiva.
Il trattamento può essere prescritto solo da uno specialista. La combinazione di diversi tipi è determinata dalla situazione.
Prognosi per metastasi linfonodali
Se si basa solo su metastasi linfonodali, è piuttosto difficile calcolare la prognosi. Molto è determinato dal grado di sviluppo e dal comportamento del focus primario. Le metastasi nei linfonodi si verificano principalmente nelle sue ultime fasi, quindi la prognosi è generalmente sfavorevole. Soprattutto se è dovuto all'oncologia della mammella, dei reni o dello stomaco. La durata della vita è limitata a due anni. Nei nodi cervicali, le metastasi hanno un tasso di sopravvivenza di cinque anni, nella metà dei casi, e nei nodi inguinali - nel 60%. Qual è la prognosi del cancro alla tiroide con metastasi linfonodali?
Dopo la tiroidectomia in presenza di carcinoma tiroideo di primo e secondo stadio senza metastasi e recidive, nel 94% dei pazienti si osserva una sopravvivenza a cinque anni. Nel caso di emitiroidectomia con istmo, nel 93% dei pazienti si osserva una sopravvivenza a cinque anni.
La prognosi per questo tipo di oncologia dipende interamente dal trattamento effettuato dal paziente, dalla prevalenza primaria e dalla differenziazione dell'oncologia. Se il tumore ha una forma altamente differenziata - tipo oncologico follicolare e papillare, l'85-90% delle persone raggiunge una guarigione completa con un periodo di follow-up di 11-15 anni.
Recensioni
Secondo i medici, con le metastasi nei linfonodi, è abbastanza difficile fare un'aspettativa di vita. Numerosi fattori influenzano questo.
Il trattamento delle metastasi nei linfonodi è molto efficace in Israele, dove esiste una vasta esperienza e vengono utilizzate tecniche ad alta tecnologia. Gli specialisti trattano con successo non solo le lesioni primarie, ma anche le loro metastasi. Ad esempio, quando si trattano i linfonodi, qui viene utilizzato l'ultimo metodo di ablazione ad ultrasuoni senza radiazioni.
A ogni paziente, indipendentemente dallo stadio della malattia, viene fornita assistenza medica qualificata. Le metastasi devono essere trattate, in quanto ciò non solo previene la diffusione della patologia, ma prolunga anche la vita di una persona.
Abbiamo esaminato la prognosi per le metastasi linfonodali.
