Il cancro, o, in altre parole, il carcinoma, è una delle malattie oncologiche più pericolose del nostro tempo, che minaccia una persona con gravi danni agli organi, fino alla penetrazione di metastasi nell'osso. Attualmente, nei paesi sviluppati, circa il 20% di tutti i decessi sono legati al cancro. Nei paesi in via di sviluppo, questa cifra è ancora più alta. E sebbene l'oncologia sia attualmente una delle branche più dinamiche della medicina, il numero di malati e morti è mantenuto allo stesso livello.
Fattori che causano il cancro
Le cause dei tumori maligni nella comunità scientifica sono ancora dibattute. Tra i fattori esterni più significativi ci sono:
- fisica, ovvero l'esposizione alle radiazioni e ai raggi ultravioletti, in aumento per la comparsa dei buchi dell'ozono;
- chimici, principalmente associati all'uso di agenti cancerogeni;
- biologico, che implica l'effetto sul corpo di alcuni agenti patogeni.
Oltre ai fattori esterni, quelli interni svolgono un ruolo significativo. I ricercatori notano che in alcuni casi, il DNA non ha una capacità sufficiente di riparare o l'immunità è debole.resiste alla diffusione del cancro. Questo ci permette di parlare della predisposizione ereditaria di una persona al cancro.
Riassumendo tutta la ricerca, gli scienziati hanno sviluppato una teoria mutazionale del cancro. Da questo punto di vista, una cellula cancerosa si forma a seguito di fallimenti genetici in una cellula sana non completamente formata sotto l'influenza di fattori sia esterni che interni. Non è ancora possibile determinare quali di loro siano primari.
Sviluppo del cancro
Ci sono diverse fasi nello sviluppo di un tumore maligno. All'inizio, una persona può ricevere un trattamento sufficiente per superare la malattia. Nell'ultima, quarta fase, il cancro rappresenta un pericolo significativo. Il rischio di morte è così alto che questa fase è chiamata terminale.
È particolarmente difficile combattere la malattia quando il tessuto copre una lesione secondaria, cioè una metastasi. Secondo gli studi, il tessuto osseo è il più suscettibile alle escrescenze cancerose e le lesioni coprono più spesso le ossa più grandi del corpo, poiché ricevono la maggior parte dei nutrienti. Negli uomini, si verifica una lesione secondaria, ad esempio, nel quarto stadio del cancro alla prostata. Le metastasi ossee nelle donne si trovano nelle malattie oncologiche delle ghiandole mammarie.
Segni di formazione di metastasi
Quando le metastasi vengono rilasciate, il corpo del paziente è così esausto da non essere in grado di combattere la diffusioneformazioni maligne. La lesione secondaria è accompagnata da forte dolore, mobilità limitata. La formazione di metastasi ossee nel cancro del polmone, della prostata, della tiroide o del rene è accompagnata da altri sintomi:
- fratture - le ossa diventano così fragili che anche un leggero carico è sufficiente per ferire gravemente i tessuti;
- intossicazione, espressa in debolezza, mancanza di appetito, nausea e depressione;
- compressione del sistema cardiovascolare e nervoso associata al fatto che i tumori maligni secondari densi esercitano una forte pressione sulle aree del corpo a loro vicine;
- ipercalcemia - un forte aumento del contenuto di calcio nel corpo, espresso in secchezza, minzione abbondante, cioè disidratazione del corpo. È la più grave tra tutte le complicazioni che si presentano, perché in brevissimo tempo può mettere in crisi tutti gli organi vitali.
La formazione di metastasi ossee allo stadio terminale può essere accompagnata da altre manifestazioni, come un cambiamento nell'aspetto e nella struttura della pelle, fino alla formazione di ulcere, alla comparsa di malattie precedentemente non diagnosticate come l'artrite, osteocondrosi e reumatismi. Con qualsiasi segnale di allarme, dovresti consultare immediatamente un medico, perché solo con un esame dettagliato puoi scoprire fino a che punto è arrivata la malattia.
Speranza di vita con infortunio secondario
Per i sintomi delle metastasi osseeMolte persone prima di tutto pensano a quanto gli è rimasto. E sebbene una tale diagnosi non sia necessariamente fatale, i pazienti preferiscono conoscere una prognosi preliminare. Le metastasi ossee, formate a causa del cancro ai reni, distruggono completamente il corpo entro un anno. Se a un paziente viene diagnosticato un cancro alla tiroide, allora ha più tempo: da tre a quattro anni. Ma se una persona ha il melanoma, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile, poiché la morte può verificarsi nei prossimi tre o quattro mesi.
Va tenuto presente che l'aspettativa di vita con metastasi ossee è determinata non solo dalla natura della malattia che le ha causate, ma anche dal tipo di formazione metastatica.
Diagnosi
La formazione di metastasi ossee nella malattia oncologica di grado 4 non è sempre inevitabile. Ma quando compaiono sintomi allarmanti, è necessaria una visita medica approfondita. La procedura di maggior successo è la scintigrafia: la diagnostica dello scheletro utilizzando il metodo dei radionuclidi. La sua precisione è così grande che consente di identificare i primi segni della formazione di metastasi nelle ossa e nelle costole nelle prime fasi. Questo metodo non provoca disagio e dolore al paziente e non danneggia la salute. L'unico caso possibile di controindicazioni all'uso del metodo dei radionuclidi è la gravidanza.
Una procedura di scintigrafia che permette di trarre conclusioni sulla comparsa di metastasi ossee, della durata di circa un'ora, nonostante la sua efficaciafunziona in combinazione con altri metodi diagnostici. Uno di questi è la famosa radiografia. Tuttavia, un tale rinvio viene raramente somministrato a un paziente, poiché la procedura è accompagnata dall'irradiazione del corpo e, di conseguenza, possono essere rilevate solo neoplasie mature.
Il computer e la risonanza magnetica vengono utilizzati per rilevare le lesioni osteologiche. A differenza della radiografia, questi metodi non influiscono sulla salute del paziente, non lo espongono a rischi aggiuntivi. Dopo aver superato queste procedure, vengono eseguiti esami di laboratorio, in particolare un esame del sangue. Permettono di identificare i segni di una possibile ipercalcemia, di determinare il livello di fosfato alcalino.
Sviluppo di metastasi
Il problema principale nella prevenzione delle metastasi è il fatto che una lesione secondaria può comparire diversi anni dopo quella primaria. Il paziente può essere convinto che la malattia sia scomparsa, ma la fiducia potrebbe rivelarsi falsa: ci sono metastasi dormienti.
Le ragioni del ritorno della malattia in una forma più aggressiva includono fattori quali:
- struttura di un tumore maligno;
- forma di sviluppo e crescita del tumore;
- età del paziente (nei giovani il tasso di formazione e diffusione delle metastasi è maggiore rispetto agli anziani).
La metastasi del corpo avviene in tre fasi. Nel primo, la cellula colpita si sposta dal sito di diffusione iniziale del tumore alume in un vaso sanguigno e quindi entra nel sangue o in altri fluidi corporei. La seconda fase prevede la circolazione in tutto il corpo fino a quando non si attacca a un altro organo. Nella terza fase, la cellula cancerosa infetta le cellule sane, determinando la formazione di un nodo metastatico.
Percorsi di metastasi
Gli organi interni vengono lavati da vari fluidi, che possono diventare un modo per le cellule tumorali di muoversi. I principali modi in cui le metastasi si diffondono nel corpo includono:
- via ematogena - i tumori maligni si muovono attraverso i vasi sanguigni;
- via linfogenica - le cellule separate dal focolaio della diffusione primaria del tumore entrano nel linfonodo;
- Il percorso di impianto è tipico per il cancro dell'apparato gastrointestinale - i tumori maligni germinano attraverso la membrana sierosa, che è rivestita dall'interno delle cavità addominali e toraciche.
Trattamento metastasi
Se una diagnosi medica rivela la presenza di metastasi ossee, il trattamento dovrebbe essere la preoccupazione principale del paziente. I rimedi popolari, le preghiere alle sorgenti sacre e metodi simili non aiuteranno in alcun modo. Solo una terapia di alta qualità può portare un reale beneficio al paziente. Nella sua attuazione, il medico persegue contemporaneamente diversi obiettivi ugualmente importanti:
- riduce il dolore;
- distruzione delle formazioni metastatiche e prevenzione della loro ulteriore diffusione;
- rimozione delle tossine formate nel processo di metastasi dal corpo;
- eliminazionesintomi e comorbidità.
Lo sviluppo della medicina oncologica ci permette di offrire al paziente un trattamento completo. Si basa sull'uso di farmaci della classe dei bisfosfonati, che prevengono la perdita ossea e vengono somministrati per via endovenosa. Le altre loro proprietà includono la prevenzione dell'ulteriore diffusione della lesione secondaria e il decadimento del tessuto osseo. I bifosfonati riducono il rischio di fratture, alleviano il dolore e regolano i livelli di calcio, che è particolarmente importante nell'ipercalcemia progressiva. Tipicamente, questi farmaci sono usati per il mieloma multiplo, il cancro al seno e il cancro alla prostata: queste malattie sono più spesso associate a metastasi ossee.
Trattamenti non farmacologici
Il solo trattamento può garantire solo un miglioramento temporaneo. Con una malattia così pericolosa come una lesione secondaria, vengono utilizzate numerose procedure aggiuntive per un trattamento di successo, che includono:
- radioterapia che previene la distruzione ossea e la compressione del liquido cerebrospinale distruggendo le cellule metastatiche. Il numero minimo richiesto di tali procedure è dieci;
- terapia radiofarmaceutica che prevede iniezioni endovenose di samario-153 o stronzio-89, che distruggono un numero significativo di cellule maligne;
- La chemioterapia combinata con la terapia ormonale impedisce alle cellule tumorali di diffondersi in tutto il corpo;
- L'immunoterapia è necessaria soprattutto nella fase terminale, quando il corpo non è più in grado di farlocontenere la malattia in corso da soli. In questo caso si pratica l'introduzione di proteine e vitamine artificiali;
- La chirurgia è un metodo controverso, ma viene spesso utilizzato nella pratica. La sua essenza è rimuovere le neoplasie maligne.
Il trattamento delle metastasi ossee è un processo lungo e spiacevole. Oltre a eseguire le procedure sopra descritte e assumere farmaci, il paziente deve seguire la dieta prescritta dal medico curante ed eseguire solo attività fisica consentita. Purtroppo, anche con metodi moderni e attrezzature di ultima generazione, è impossibile garantire un esito positivo al 100% per il paziente. Molto spesso si verificano circostanze impreviste in cui è impossibile utilizzare determinate procedure mediche o assumere i farmaci necessari. La presenza o l'assenza di nuove complicanze determina la durata e il successo del trattamento.
Riabilitazione dopo il trattamento
I metodi di cura, nonostante la loro necessità ed efficacia, hanno un effetto deprimente sull'organismo già indebolito dalla malattia. Di non poca importanza è il ripristino dello stato psicologico del paziente: per molto tempo ha dovuto combattere una difficile lotta con una malattia pericolosa. La riabilitazione post-oncologica è tanto più importante dopo il danno tissutale secondario, che è rappresentato dalle metastasi ossee.
Il corso della medicina riparativa non è solo quello di riportare lo stato del corpo alla normalità. È parte integrante della prevenzione di una possibile ricaduta: come giàè stato notato che le metastasi ossee dormienti nel cancro sono abbastanza reali.
Nella società odierna, ci sono forti stereotipi negativi su alcune procedure di riabilitazione dopo malattie oncologiche - come fangoterapia, agopuntura, fisioterapia. Ma va tenuto presente che questi metodi sono davvero indesiderabili e persino dannosi durante il processo di trattamento, mentre nella fase di recupero sono abbastanza efficaci. In ogni caso, nella predisposizione di un percorso riabilitativo, il medico curante tiene conto di tutte le caratteristiche individuali del paziente.
Viene data un'influenza significativa allo stato psicologico. Non appena scoprono la presenza di metastasi ossee in loro, molte persone si scrivono una condanna a morte per se stesse. In questi casi è necessario l'aiuto di uno specialista. Non dovresti sperare che una persona torni alla normalità grazie alla comunicazione con parenti o amici: spesso non è capace di un dialogo costruttivo e fa ogni sforzo per pentirsi e simpatizzare, piuttosto che parlare di problemi.
L'ergoterapia dovrebbe essere una parte significativa del programma riabilitativo. Per molto tempo trascorso in ospedale, una persona perde le capacità di adattamento sociale. È il ritorno alla vita normale che è l'obiettivo del trattamento post-cologico. È di fondamentale importanza che il paziente impari ancora una volta a vivere in modo autonomo, e non in un letto d'ospedale, per poter tornare al lavoro e all'attività sociale. Dopotutto, è per questo che ha combattuto il cancro.
