La sindrome di Dressler, o sindrome postinfartuale, si verifica più spesso poche settimane dopo l'infarto del miocardio di un paziente. Secondo le statistiche, non più del sei percento dei pazienti che hanno avuto un infarto del miocardio soffre di questa malattia nella sua forma abituale. Se prendiamo in considerazione una varietà di forme di patologia asintomatiche e atipiche, la probabilità statistica di sviluppare la malattia raggiungerà il 22%.
La sindrome di Dressler è caratterizzata da sintomi di malattie cardiache e polmonari non correlati all'infarto del miocardio. Questi sono pleurite, pericardite e polmonite. Inoltre, l'infiammazione può arrivare anche alle membrane sinoviali delle articolazioni vicine. Tuttavia, è raro trovare un paziente che presenti tutti e tre i sintomi contemporaneamente.
Molto spesso, i pazienti che hanno avuto un infarto del miocardio sviluppano pericardite - infiammazione del pericardio. I suoi sintomi sono dolore al petto, febbre. Il dottore, dopo aver condotto una serie di specialiprocedure e test, possono rilevare un aumento della VES, leucocitosi in un paziente e, durante l'ascolto, sentire i rumori emessi dal pericardio a contatto con altri tessuti del torace. Per quanto riguarda il dolore, di solito sono costanti, localizzati da qualche parte dietro lo sterno e possono irradiarsi nell'area tra le scapole, mentre se il paziente prende fiato, il dolore si intensifica.
La sindrome di Dressler, espressa da pericardite, è caratterizzata dal fatto che il dolore non dura più di due o tre giorni, dopodiché scompaiono senza alcun trattamento. In questo momento, l'infiammazione nel pericardio diminuisce e inizia a formarsi l'essudato, un fluido che riempie la cavità pericardica. In questo caso, l'essudato può essere emorragico - dovuto a sanguinamento, o sieroso - prodotto dalle ghiandole mucose. L'accumulo di questo fluido nella cavità pericardica può essere determinato da diversi segni: il rumore di attrito precedentemente udibile scompare, i suoni del cuore diventano smorzati.
Un altro sintomo che manifesta la sindrome di Dressler è la pleurite, cioè l'infiammazione della pleura. Può essere sia secco che essudativo. Nel primo caso, il medico può identificare chiaramente quando ascolta il rumore che si verifica durante l'attrito pleurico. La pleurite essudativa è caratterizzata dall'accumulo di una grande quantità di liquido nella cavità pleurica, a causa della quale il rumore scompare, il suono è attenuato durante la percussione (tapping).
Perché l'essudato accumulato riduce significativamente il volume massimo inalatoaria, il paziente ha difficoltà a respirare, mancanza di respiro e dolore durante l'inalazione.
Il terzo sintomo che può comparire quando si sviluppa la sindrome di Dressler è la polmonite. Si verifica molto meno frequentemente rispetto alle manifestazioni della patologia sopra descritta. Molto spesso, i focolai di infiammazione si trovano nelle parti inferiori dei polmoni. In questo caso, il paziente avverte dolore durante la respirazione, c'è sempre sangue nell'espettorato quando tossisce. Con le percussioni, si nota l'opacità del suono, si sente un respiro sibilante. Nel trattamento della polmonite, è importante che gli antibiotici non diano un effetto positivo, che si ottiene solo con l'uso di corticosteroidi.
