Il glaucoma è una malattia cronica dell'occhio in cui la pressione aumenta negli organi visivi. Questo porta alla neuropatia, la funzione visiva è compromessa nel tempo. I sintomi del glaucoma includono restringimento dei campi visivi, dolore, dolore, pesantezza agli occhi. Le immagini del mondo circostante sono viste dal paziente come nebbiose, la capacità di distinguere gli oggetti circostanti al tramonto ne risente notevolmente. Senza un trattamento adeguato, la progressione della malattia porta alla cecità totale.
Informazioni generali
Se il paziente è preoccupato per i sintomi del glaucoma, è necessario sottoporsi a esami specialistici per confermare o confutare la diagnosi. I medici misurano il campo visivo di una persona, la pressione intraoculare, fanno tono, tomografia, gonioscopia, retinotomografia. Se la diagnosi è confermata, al paziente vengono prescritte gocce speciali, si consiglia di sottoporsi a un intervento chirurgico. Attualmente ce ne sono diversidiversi metodi di intervento chirurgico per ripristinare la salute dei pazienti con glaucoma.
I sintomi del glaucoma dovrebbero essere conosciuti da tutte le persone moderne. Tra le malattie oftalmiche, questa malattia è giustamente considerata una delle più pericolose e gravi, poiché esiste la possibilità di una completa perdita della vista. Secondo le statistiche, il glaucoma viene diagnosticato nel 3% della popolazione mondiale. Fino al 15% dei ciechi ha perso la capacità di vedere proprio a causa del glaucoma. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle persone incluse nel gruppo a rischio per questa malattia: persone di età pari o superiore a 40 anni. Tuttavia, negli ultimi anni, il glaucoma si verifica sempre più spesso negli adolescenti e nei giovani. Sono noti molti casi di malattie congenite, in media una tale malattia viene diagnosticata in un bambino su 20.000. Ma tra le persone di età compresa tra 40 e 50 anni, una media dello 0,1% della popolazione soffre di glaucoma. Per i 50-60 anni, i medici danno una stima dell'uno e mezzo percento e per i 75 anni e oltre - più del 3%.
Di cosa si tratta?
Per capire perché è così importante notare i sintomi del glaucoma in tempo, dovresti prima capire qual è la malattia. La patologia procede in forma cronica, mentre gli indicatori di pressione negli organi visivi aumentano occasionalmente o vengono costantemente mantenuti come tali. I pazienti soffrono di deflusso insufficiente di liquido intraoculare. Quando si esamina la retina, vengono rilevati cambiamenti trofici negativi. Allo stesso tempo, il nervo ottico soffre. Ciò porta a un campo visivo difettoso, i medici diagnosticano lo scavo marginale dell'elemento del disco.il nervo responsabile della vista. Il glaucoma è un concetto collettivo. Comprende circa 60 patologie, che sono caratterizzate dalle caratteristiche descritte.
Attualmente, non si può dire che i medici sappiano esattamente perché i sintomi del glaucoma si sviluppano negli occhi. Come dimostrano gli studi, la formazione della malattia è influenzata da diversi fattori contemporaneamente. Quando i fenomeni aggressivi superano una certa soglia individuale, una persona si ammala. Il meccanismo patogenetico merita la massima attenzione. Se il fluido all'interno dell'occhio non si muove lungo i percorsi a lui destinati a una velocità adeguata, la probabilità di malattia è estremamente alta, poiché è attraverso questa sostanza che si realizzano i processi metabolici. Allo stesso tempo, la violazione del deflusso porta all'instabilità della pressione.
Anatomia e patologia
Per il normale funzionamento del sistema visivo, è necessario che il corpo ciliare generi costantemente umidità. Questa sostanza si accumula nella camera oculare posteriore, un compartimento a forma di fessura. La maggior parte (fino al 95%) scorre attraverso la pupilla, entra nella camera anteriore dell'occhio e riempie lo spazio che separa la cornea dall'iride. Il corretto deflusso è dovuto alla presenza di un sistema di drenaggio naturale nella camera anteriore dell'occhio (nell'angolo). Il drenaggio è formato dalla trabecola, il seno venoso della sclera, che assicura la conduzione del liquido nelle vene della sclera. Circa il 5% della sostanza può penetrare nel corpo ciliare e finire in speciali collettori della coroide oculare.
Se afflusso e deflussosono in equilibrio, la persona è sana e può vedere normalmente. In caso di violazione, si osservano i sintomi della malattia. Il glaucoma è accompagnato da un eccesso di liquido nelle cavità oculari, il che significa che la pressione diventa più alta del normale. Ciò provoca una mancanza di ossigeno, processi ischemici nei tessuti oculari. I processi distrofici iniziano a causa della compressione, i cambiamenti degenerativi coprono il sistema nervoso. Le cellule gangliari sono interessate. Lo stadio finale è la neuropatia, l'atrofia delle fibre nervose responsabili della capacità di vedere di una persona.
Tutto è connesso
Dai segni di nascita, i sintomi del glaucoma dell'occhio possono essere spiegati da anomalie associate allo sviluppo intrauterino, processi tumorali, danni all'integrità degli organi visivi. Il glaucoma acquisito viene più spesso diagnosticato nelle persone i cui parenti stretti avevano già pazienti con questa patologia. Il gruppo di rischio comprende diabetici, pazienti ipertesi, pazienti con osteocondrosi delle vertebre cervicali, aterosclerosi.
Spesso si rilevano segni e sintomi di glaucoma secondario in persone che soffrono di cataratta, occlusione, uveite. La malattia può apparire sullo sfondo:
- ipermetropia;
- processi atrofici dell'iride;
- sclerite;
- cheratite;
- processo tumorale;
- ferite;
- brucia;
- iridociclite;
- emoftalmo.
Maggiore rischio di glaucoma se una persona ha subito un intervento chirurgico.
Tipi e varietà
Sintomi, segni di glaucoma in persone diverse possono manifestarsi in modi diversi: molto dipende dalla forma della malattia. C'èdiversi parametri in base ai quali è consuetudine dividere la patologia in categorie. Il più semplice è il primato. La malattia può svilupparsi da sola, influenzare il drenaggio oftalmico, la camera anteriore oculare. La forma secondaria è una complicazione che si sviluppa sullo sfondo di varie malattie oftalmiche (e altri disturbi di salute).
La meccanica dell'aumento della pressione negli organi visivi ci permette di dividere tutti i casi in due categorie di glaucoma: ad angolo aperto, ad angolo chiuso. Un sintomo del glaucoma di tipo 2 è una violazione del drenaggio dell'occhio, bloccando il deflusso del liquido. La prima opzione: l'angolo della camera è aperto, tuttavia, il fluido intraoculare non può muoversi normalmente (altri fattori giocano un ruolo).
Gli indicatori di pressione ci consentono di dividere tutti i casi in tre gruppi:
- normotensivo;
- ipertensione;
- pressione sanguigna alta.
Nel primo caso, il tonometro mostra circa 25 mm Hg, l'ipertensione è stimata in 26-32 mm. rt. st, il terzo tipo di malattia è un aumento persistente della pressione superiore a 33 mm. rt. st.
Il glaucoma può essere stabile - questo viene diagnosticato se non ci sono dinamiche negative quando si osserva il paziente per almeno sei mesi e instabile, quando i campi visivi si restringono, il nervo ottico si degrada gradualmente.
Stadi della malattia
Ci sono quattro fasi in totale. Il più semplice è il primo, quando lo scavo del disco ottico non si è ancora esteso fino al bordo, sebbene l'espansione sia presente.
Il secondo stadio è caratterizzato dalla correzione del campo visivo parcentrale, di alcuni segmentisi restringono di 10 o più gradi e lo scavo diventa marginale.
Nella terza fase, il campo visivo si restringe concentricamente, lo scavo è un subtotale marginale.
Il quarto stadio, terminale, viene diagnosticato se il paziente ha perso completamente la vista o è solo in grado di distinguere tra presenza e assenza di luce. Lo scavo del disco ottico è assoluto, il fascio vascolare è spostato, il bordo neuroretinico è distrutto.
Sintomatici
È estremamente raro avere sintomi evidenti di glaucoma ad angolo aperto. Il campo visivo diminuisce gradualmente, ma questo processo è molto lento, richiede anni e la persona non si accorge di cosa sta succedendo. Ad un certo punto, arriva la consapevolezza che in re altà il mondo è percepito solo attraverso un occhio - e solo in questa fase il paziente si rivolge al medico. È vero, ci sono casi in cui lo sviluppo del glaucoma è stato accompagnato da una visione offuscata, dalla comparsa di cerchi iridescenti davanti agli occhi. Alcuni hanno mal di testa, dolore alle sopracciglia. Succede che le persone prestano attenzione al deterioramento della vista nell'oscurità. Una caratteristica distintiva della forma ad angolo aperto è la sconfitta di due occhi contemporaneamente. Questo non è sempre osservato, ma nella percentuale predominante dei casi.
Un po' più facile notare i sintomi del glaucoma nelle fasi iniziali, se la malattia si sviluppa nel tipo ad angolo chiuso. Prima della malattia stessa, viene isolato uno stadio di preglaucoma, dopo di che inizia la fase acuta. È seguito da cronico. Il preglaucoma non si manifesta come sintomi, ma può essere notato quandovisita preventiva da parte di un medico. Il medico scopre che l'angolo della camera dell'occhio anteriore è chiuso o significativamente ristretto. Occasionalmente, la malattia è accompagnata dalla comparsa di cerchi iridescenti nel campo visivo al momento della nascita. Potrebbe esserci una sensazione di disagio negli occhi e persino una perdita a breve termine della capacità di vedere.
Angolo chiuso: progressione della malattia
Se i suddetti sintomi di glaucoma negli adulti in una fase iniziale non sono comparsi o non hanno attirato l'attenzione, inizia la fase acuta della malattia. Allo stesso tempo, l'angolo della camera dell'occhio anteriore si chiude e la pressione sale a 80 unità, a volte di più. Eccessivo affaticamento, sovraccarico, esaurimento emotivo, farmaci che colpiscono la pupilla e un'esposizione prolungata all'oscurità possono provocare un attacco. È noto che a volte la fase acuta del glaucoma è stata osservata con una lunga permanenza in una posa con la testa inclinata.
Se i sintomi del glaucoma negli adulti in una fase iniziale non hanno attirato l'attenzione, l'acuto si manifesterà come una sindrome del dolore, un improvviso indebolimento della capacità di vedere fino alla completa perdita della vista - alcuni dicono che potrebbero distinguere solo tra chiaro e scuro. La cornea si attenua, la pupilla si dilata e il suo colore diventa verdastro. Le convulsioni sono caratterizzate da iperemia degli occhi. Può essere accompagnato da attacchi di nausea, dolore al cuore e allo stomaco. Alcune persone hanno le vertigini, il dolore risponde nell'area delle scapole. Al tatto, l'occhio diventa denso, come di pietra.
Possibile trattamento per i sintomi del glaucoma ad angolo chiusosolo in ambito ospedaliero. Il paziente deve essere ricoverato in ospedale e devono essere prese misure per ridurre la pressione negli organi visivi. Puoi usare i farmaci, ma se questo approccio è inefficace, dovrai sottoporti urgentemente a un intervento chirurgico. In assenza di un'adeguata assistenza qualificata, la probabilità di cecità irreversibile è alta.
Quali sono le prospettive?
Il progresso della malattia è associato al passaggio alla patologia cronica. Allo stesso tempo, la pressione negli organi visivi aumenta gradualmente, di tanto in tanto si osservano ricadute: convulsioni subacute. L'angolo della camera dell'occhio anteriore viene gradualmente bloccato sempre di più. Tali sintomi di glaucoma negli adulti indicano che nel tempo il nervo ottico si atrofizzerà, la persona diventerà cieca.
Diagnosi
Per iniziare un trattamento tempestivo, le cause, i sintomi del glaucoma dovrebbero essere la ragione per andare dal medico. Prima viene rilevata la malattia, migliore è la prognosi. Per fare ciò, è necessario visitare regolarmente un oftalmologo per controllare la pressione nell'occhio, esaminare il fondo e il disco nervoso responsabile della funzione visiva. Il medico valuta il campo visivo del paziente, studia come funziona l'angolo della camera dell'occhio davanti.
Non aspettare che appaiano i sintomi del glaucoma. La prevenzione di questa malattia, che mostra un risultato davvero affidabile, è un esame regolare da parte di un medico. Per controllare gli indicatori di pressione, vengono eseguite elastotonometria, tonometria (una tantum, durante il giorno). La tonografia elettronica è necessaria per identificare le caratteristiche del trasporto di liquidi negli organi visivi.
Quando sospettatoper il glaucoma, viene necessariamente eseguita la perimetria, durante la quale si determina quali sono i confini della visione per il paziente. Vari metodi vengono utilizzati per ottenere il risultato più accurato. I più popolari:
- campimetria;
- isotoperimetria;
- misurazione al computer.
La perimetria precisa aiuta a rilevare i sintomi del glaucoma in una fase precoce. Il medico potrebbe non essere in grado di identificare le cause della malattia in un caso particolare, ma determinerà quali misure devono essere prese per non perdere di vista.
Come trattare?
È stato detto sopra che il miglior trattamento per i sintomi del glaucoma è la prevenzione. Sfortunatamente, non è sempre possibile notare cambiamenti negativi negli organi visivi nel tempo. Esistono tre metodi principali ampiamente utilizzati per ripristinare la salute nel glaucoma:
- medicinali;
- chirurgia laser;
- chirurgia classica.
Il medico curante ti aiuterà a scegliere il percorso più adatto per un caso particolare. Molto dipende dalla forma: il trattamento dei sintomi del glaucoma ad angolo aperto è leggermente diverso rispetto al secondo tipo.
Quando si scelgono i farmaci, vengono prese misure per abbassare gli indicatori di pressione e stimolare il flusso sanguigno per fornire completamente alle fibre nervose i componenti nutrizionali necessari. La normalizzazione dei processi metabolici negli organi visivi è un passo importante per migliorare le condizioni del paziente. Ci sono gocce speciali contro il glaucoma. Nelle farmacie sono rappresentati da tre gruppi di fondi:
- deflusso di liquidi stimolanti (miotica,simpaticomimetici, prostaglandine alfa-f-2);
- inibizione della generazione di liquidi (alfa, beta-bloccanti);
- formulazioni combinate.
I casi variano
Sintomi, cause, prevenzione del glaucoma: puoi essere esperto di questo argomento, eppure un giorno incontrerai un attacco di chiusura dell'angolo nella fase acuta. Se le condizioni del paziente vengono valutate in questo modo, l'unico modo per mantenere la capacità di vedere è ridurre urgentemente la pressione nell'occhio. La prima misura medica è l'instillazione di una soluzione all'1% di pilocarpina o timololo. Allo stesso tempo, al paziente vengono somministrati dei diuretici.
Un aspetto altrettanto importante del primo soccorso sono le distrazioni. Informazioni particolarmente utili su di loro vengono fornite a infermieri, medici nell'ambito di un corso sulle cause, i sintomi, la prevenzione, la cura del glaucoma. Si consiglia di realizzare intonaci di senape, mettere banche. Pediluvi caldi, sanguisughe sul petto andranno a beneficio del paziente. Per eliminare la situazione del blocco d'angolo, per normalizzare il deflusso del fluido, dovrai eseguire un'iridectomia utilizzando un'unità laser. Un'opzione alternativa è l'approccio chirurgico classico (iridectomia basale).
Nessun intervento chirurgico necessario
Come si evince dalla rilevanza per la medicina moderna di argomenti relativi al glaucoma (cause, sintomi, trattamento, prevenzione), la malattia è grave, grave, la sua terapia richiede attrezzature specializzate e il medico deve essere altamente qualificato. Nella maggior parte dei casi, il pazienteconsiglia di sottoporsi a un intervento chirurgico laser e ciò richiede un approccio serio alla scelta di un medico affidabile. I pazienti moderni hanno accesso a numerosi metodi e metodi di chirurgia oculare. Ci sono laser accesi:
- neodimio;
- argon;
- diodi.
In questo caso, l'operazione viene eseguita con il metodo della distruzione o della coagulazione. Il medico, valutando le condizioni del paziente, decide se è necessario operare sull'iride o sulle trabecole. Tra gli approcci più diffusi si segnalano iridectomia, iridotomia, iridoplastica, trabeculoplastica, goniopuntura. Se la condizione è valutata come molto grave, si consiglia la ciclocoagulazione utilizzando un laser ad alta precisione.
La chirurgia antiglaucomatosa è ampiamente praticata. I metodi invasivi più comunemente usati sono:
- trabeculotomia;
- trabeculectomia.
Approccio non invasivo - sclerectomia.
È possibile normalizzare la circolazione del liquido intraoculare attraverso l'iridectomia, l'iridocicloretrazione. La riduzione del volume della sostanza prodotta si ottiene mediante ciclocriocoagulazione.
Cosa aspettarsi?
Il glaucoma è una malattia cronica. Al momento, la medicina non ha accesso a metodi che possano curarla completamente. Il compito principale del paziente è controllare le sue condizioni, assumere un atteggiamento responsabile nei confronti dello stile di vita ed evitare fattori che possono provocare una ricaduta. La prognosi più positiva è nei pazienti che si rivolgono al medico in tempo e scoprono la patologia in una fase precoce. È possibile portare a termine una terapia soddisfacenterisultati. Mancanza di trattamento, progresso incontrollato: una garanzia di perdita della vista.
Per prevenire la malattia e notarla in tempo, è necessario visitare regolarmente il medico per valutare il fondo oculare e i campi visivi. Ciò è particolarmente importante per coloro che rientrano nei criteri del gruppo a rischio - persone tra i cui parenti stretti c'erano già pazienti con glaucoma, così come tutte le persone di età superiore ai 40 anni. Più spesso, la malattia viene diagnosticata nei fumatori, nei tossicodipendenti e nelle persone che sono costrette a lavorare in condizioni specifiche. In particolare, il glaucoma minaccia chi fa il turno di notte. Se il background visivo e somatico è valutato come grave, ci sono patologie, è necessario visitare un oftalmologo almeno due volte l'anno. Se viene rilevato il glaucoma, dovrai iscriverti al dispensario e sottoporti a esami almeno quattro volte l'anno. Dovrai aderire al trattamento che il medico ti prescriverà per tutta la vita.
Utile e sicuro
Per prevenire il glaucoma, è necessario utilizzare integratori alimentari. Sono anche raccomandati se la malattia è già stata stabilita. La scelta delle vitamine e dei minerali va concordata con il medico. L'industria farmaceutica produce un'ampia varietà di prodotti contenenti componenti benefici per la vista umana. Se il medico prescrive farmaci, di solito in aggiunta ad esso, vengono prescritti principi attivi per migliorare la nutrizione dei tessuti oculari. Particolarmente diffuse sono le formule contenenti luteina. Come trattamento indipendente, tali farmaci non sono applicabili, ma aumentano significativamente l'efficacia del principalecorso. Con un aumentato rischio di glaucoma, l'uso di integratori alimentari consente di garantire un presente e un futuro sani e la conservazione della vista per molti anni. Tra i prodotti più richiesti:
- Complesso di luteina.
- "Blueberry Forte".
- Vitrum Vision.
Gocce per il glaucoma
I colliri alla prostaglandina consigliati per i pazienti con glaucoma sono a base di composti ormonali. Quando prescrive un medicinale, il medico avverte di possibili effetti collaterali: gli occhi possono diventare rossi, l'iride può scurirsi. Forse un cambiamento nel colore delle ciglia, formicolio negli occhi. A volte gli oggetti appaiono sfocati. Formazioni più popolari:
- Lumigan.
- Reskula.
I beta-bloccanti sono altrettanto efficaci, ma possono anche causare effetti collaterali. Tra le altre cose - una diminuzione della pressione, una diminuzione della frequenza cardiaca, affaticamento cronico. Possibile violazione della funzione sessuale. Popolare significa:
- Betoptik.
- Timoptik.
Gli inibitori della carboanidrasi sono farmaci usati raramente che aiutano a ridurre l'attività delle cellule responsabili della produzione di liquido intraoculare. Questi possono causare un aumento della voglia di urinare, formicolio alle estremità, sapore di metallo in bocca. Fondi noti - "Azopt" e "Trusopt".
