Pannicolite è un processo progressivo di infiammazione del tessuto sottocutaneo, che distrugge le cellule adipose, vengono sostituite da tessuto connettivo, si formano nodi, infiltrati e placche. Con il tipo viscerale della malattia, le cellule adipose dei reni, del fegato, del pancreas, del tessuto adiposo dell'omento o dell'area dietro il peritoneo sono interessate. In circa il 50% dei casi, la patologia assume una forma idiopatica, che si osserva principalmente nelle donne di età compresa tra 20 e 50 anni. L' altro 50% è la pannicolite secondaria, che si sviluppa sullo sfondo di malattie sistemiche e cutanee, disturbi immunologici e l'influenza di vari fattori provocatori (raffreddore, alcuni farmaci). La formazione della pannicolite si basa su un difetto di perossidazione lipidica.
Motivi dell'apparizione
Questa infiammazione del tessuto sottocutaneo può essere causata da vari batteri (principalmente stafilococchi e streptococchi). Nella maggior parte dei casi si sviluppa inarti inferiori. La malattia può comparire dopo un'infezione fungina, lesioni, dermatiti, formazione di ulcere. Le aree più vulnerabili della pelle sono quelle che hanno un eccesso di liquidi (ad esempio con gonfiore). Inoltre, la pannicolite può comparire nell'area delle cicatrici dopo le operazioni.
Nella foto, l'infiammazione del tessuto sottocutaneo è difficile da notare.
Sintomi di pannicolite
La principale manifestazione di pannicolite spontanea sono le formazioni nodulari localizzate a diverse profondità nel grasso sottocutaneo. Di solito compaiono sulle gambe e sulle braccia, raramente sull'addome, sul torace e sul viso.
Dopo la distruzione nodulare, rimangono focolai atrofizzati di tessuto adiposo, che hanno la forma di aree rotonde di retrazione cutanea. La variante nodulare si distingue per la comparsa di nodi tipici nel tessuto sottocutaneo di dimensioni variabili da tre millimetri a cinque centimetri.
I tegumenti della pelle sopra i nodi possono essere macchiati del solito colore o essere rosa brillante. Con un tipo di infiammazione a placca del tessuto adiposo sottocutaneo, compaiono accumuli nodulari separati, che si fondono e formano conglomerati tuberosi.
Su tali formazioni, la pelle può essere bordeaux-bluastra, bordeaux o rosa. In alcuni casi, gli accumuli nodulari si estendono completamente al tessuto della spalla, della parte inferiore della gamba o della coscia, comprimendo i fasci vascolari e nervosi. Per questo motivo, appare un evidente dolore, si sviluppa la linfostasi, gli arti si gonfiano.
Il tipo infiltrativo della malattia passa con lo scioglimento dei nodi e dei loro conglomerati. Nell'area del nodo o della placca, la pelle è rosso vivo o bordeaux. Quindi si verifica una fluttuazione, checaratteristico di ascessi e flemmone, tuttavia, quando i nodi vengono aperti, viene rilasciata una massa oleosa gialla e non pus. Una lunga ulcera non cicatrizzante rimarrà al posto del nodo aperto.
Con un tipo misto di pannicolite, la forma nodulare si trasforma in una placca, poi in una infiltrativa. Questa opzione è nota in rari casi. All'inizio della malattia possono esserci febbre, dolori muscolari e articolari, nausea, mal di testa e debolezza generale. Con il tipo viscerale della malattia, l'infiammazione sistemica del tessuto adiposo si verifica in tutto il corpo umano con la formazione di nodi specifici nella fibra dietro il peritoneo e l'omento, pancreatite, epatite e nefrite. La pannicolite può durare da due a tre settimane fino a diversi anni.
Metodi diagnostici
L'infiammazione del tessuto sottocutaneo, o pannicolite, viene diagnosticata a un esame articolare da un dermatologo e un nefrologo, un reumatologo, un gastroenterologo. Vengono utilizzati esami delle urine e del sangue, lo studio degli enzimi pancreatici, il test di Reberg e gli esami del fegato. La definizione dei nodi nella pannicolite di tipo viscerale si verifica a causa dell'esame ecografico degli organi addominali e dei reni. L'emocoltura per la sterilità aiuta a escludere l'orientamento settico della malattia. Una diagnosi accurata viene fatta dopo aver ottenuto una biopsia della formazione con un'analisi istologica.
Classificazione
Ci sono forme primarie, spontanee e secondarie di infiammazione del tessuto sottocutaneo. Le pannicoliti secondarie sono:
- pannicolite immunologica –si verifica frequentemente nella vasculite sistemica;
- lupus-pannicolite (lupus) - con una lesione profonda del lupus eritematoso sistemico;
- pannicolite enzimatica - associata all'influenza degli enzimi pancreatici;
- Pancolite cellulare proliferativa - con linfoma, istiocitosi, leucemia, ecc.;
- La pannicolite fredda è una forma locale che si sviluppa come reazione all'esposizione al freddo;
- pannicolite da steroidi - compare nei bambini dopo il completamento del trattamento con corticosteroidi;
- pannicolite artificiale - causata dalla somministrazione di farmaci;
- pannicolite cristallina - compare in caso di insufficienza renale, gotta per deposizione di calcificazioni, urati nella fibra;
- pannicolite ereditaria, causata dalla mancanza di α1-antitripsina.
I tipi nodulari, a placca e infiltrativi della malattia si distinguono per la forma dei nodi.
Azioni del paziente
Se compaiono i primi segni di pannicolite, devi consultare un medico. Tra le altre cose, dovresti consultare un medico se sviluppi nuovi sintomi (febbre persistente, sonnolenza, stanchezza estrema, vesciche e arrossamento aumentato).
Caratteristiche del trattamento
Il metodo di trattamento dell'infiammazione del tessuto sottocutaneo è determinato dal suo decorso e dalla sua forma. Nella pannicolite nodulare cronica vengono utilizzati agenti antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Diclofenac sodico), antiossidanti (vitamine E e C); scheggia le formazioni nodaliglucocorticoidi. Sono efficaci anche le procedure fisioterapiche: fonoforesi con idrocortisone, ultrasuoni, UHF, laserterapia, ozocerite, magnetoterapia.
Nel tipo a placca e infiltrativo, il decorso subacuto della malattia è caratterizzato dall'uso di glucocorticosteroidi (Idrocortisone e Prednisolone) e citostatici (Metotrexato). Le forme secondarie della malattia vengono trattate con terapia sullo sfondo di vasculite, gotta, pancreatite e lupus eritematoso sistemico.
Dalla pannicolite, una misura preventiva è la diagnosi tempestiva e il trattamento delle patologie primarie: infezioni batteriche e fungine, carenza di vitamina E.
Come si manifesta l'infiammazione del tessuto sottocutaneo delle gambe?
Cellulite
La cellulite, o lipodistrofia ginoide, è causata da cambiamenti strutturali nel tessuto adiposo, che spesso portano a un grave deterioramento della microcircolazione sanguigna e al ristagno linfatico. Non tutti gli esperti considerano la cellulite una malattia, ma insistono sul fatto che può essere definita un difetto estetico.
Tale infiammazione del grasso sottocutaneo è mostrata nella foto.
La cellulite si verifica principalmente nelle donne a causa di disturbi ormonali che si verificano periodicamente: adolescenza, gravidanza. In alcuni casi, il suo aspetto può provocare l'uso di contraccettivi ormonali. Di grande importanza è il fattore ereditario e le specificità della dieta.
Come sbarazzarsi di?
Viene trattata la lipodistrofia tissutale sottocutaneanecessariamente complesso. Per raggiungere il successo, devi mangiare bene, bere multivitaminici, antiossidanti. Una parte molto importante del trattamento sono le attività sportive e la respirazione attiva.
I medici raccomandano un corso di procedure per migliorare la circolazione sanguigna e linfatica: stimolazione della biorisonanza, massaggio, pressione e magnetoterapia. Le cellule adipose diventano più piccole dopo la mesoterapia, gli ultrasuoni, l'elettroliolisi e l'ultrafonoforesi. Usano speciali creme anticellulite.
