La maggior parte delle persone nel mondo moderno non può immaginare la propria vita senza la percezione visibile degli altri. Ciò è possibile grazie al funzionamento degli organi visivi: gli occhi. Il gruppo delle malattie oftalmiche è molto vario. Si sviluppano a causa dell'inevitabile invecchiamento del corpo, nonché sotto l'influenza di fattori endogeni ed esogeni. Tra queste patologie che influenzano la qualità della vista c'è la rottura della retina. È grave?
Parliamo di anatomia
La retina è il tessuto sensibile più sottile che svolge la funzione di percezione della luce. È composto da bastoncelli e coni. La loro funzione principale è convertire continuamente l'energia degli impulsi luminosi e la loro trasformazione nel cervello, a seguito della quale una persona percepisce gli oggetti della re altà circostante.
La regione anteriore della retina termina con una linea frastagliata. Lei, a sua volta, si adatta perfettamente al corpo ciliare. D' altra parte, la retina è in contatto con il corpo vitreo. Si noti che per tutta la sua lunghezza è scioltosi collega a molti tessuti. Tuttavia, l'adesione più forte si registra nell'area della macula, lungo la cornice della linea dentata e attorno al nervo ottico.
Lo spessore della retina varia in ciascuna area. Ad esempio, nella zona della linea dentata, è di circa 0,14 mm, accanto al corpo luteo - 0,07 mm. Date le caratteristiche anatomiche sopra descritte, la conclusione logica è che le lacerazioni retiniche possono verificarsi ovunque.
Classificazione
La classificazione di questa patologia è strettamente correlata alle cause della sua insorgenza. Nella medicina moderna, è consuetudine distinguere quattro tipi di rottura della retina.
- Perforato. Si forma nei punti di maggior assottigliamento del tessuto nell'area della cosiddetta visione periferica. La mancanza di un trattamento tempestivo può portare al distacco.
- Con valvola. La causa principale della patologia è la fusione della retina direttamente con il corpo vitreo. Il meccanismo di sviluppo di questo processo è il seguente. Il fluido esce gradualmente dal corpo vitreo ed entra sotto la retina. Esercita una pressione sulla membrana, provocando il distacco di quest'ultima dalla retina. Numerose lacrime compaiono nell'area della precedente fusione.
- Separazione della retina lungo la linea dentata. La patologia si sviluppa a seguito di una violazione della piena interazione della retina con il corpo ciliare.
- Maculare. La patologia si forma solitamente nella zona della visione centrale. Se il paziente non viene trattato in modo tempestivo, aumenta la probabilità di perdita della vista.
Rottura della retina maculare
I cambiamenti legati all'età osservati nel corpo vitreo, la sua graduale separazione dalla retina sono le principali cause del foro maculare. Altrimenti, questo tipo di divario è chiamato idiopatico o spontaneo.
Nel 10% dei casi, questa patologia si forma a seguito di una precedente lesione oculare. Appare come risultato di un'onda d'urto che irrompe direttamente attraverso il bulbo oculare, che porta inevitabilmente al distacco della regione centrale.
Inoltre, lo sviluppo di questa patologia è spesso dovuto al trattamento chirurgico della variante regmatogena del distacco di retina. Questa complicanza si verifica nell'1% dei pazienti. Gli esperti spiegano il suo aspetto da una violazione della pressione idraulica, lo sviluppo della fibrosi epiretinica.
Il foro maculare viene diagnosticato prevalentemente nelle donne di età compresa tra 55 e 65 anni circa. Nel 12% dei casi la patologia è bilaterale.
Perché può verificarsi una rottura della retina?
Le cause di questa patologia sono integrate da fattori che aggravano il quadro clinico generale e portano allo sviluppo del distacco di retina. Questi includono:
- esercizio eccessivo;
- traumi e danni meccanici agli occhi;
- esposizione prolungata allo stress;
- pressione alta;
- vecchiaia;
- curve e s alti bruschi;
- aumentopesi.
La rottura della retina si verifica spesso a causa di una ridotta circolazione sanguigna e dell'invecchiamento del bulbo oculare correlato all'età. Il gruppo a rischio comprende le donne in gravidanza, le persone con una predisposizione ereditaria ai cambiamenti distrofici negli organi visivi, così come quelle che soffrono di miopia moderata/grave.
Quali sintomi dovrebbero allertare?
Le più piccole rotture nella retina per lungo tempo potrebbero non mostrare segni pronunciati. Non differiscono nei sintomi caratteristici, quindi i pazienti raramente vengono a vedere un oftalmologo. Presta attenzione ai seguenti sintomi.
- La comparsa di bagliori, scintille davanti agli occhi. Ciò è particolarmente evidente in una stanza buia.
- "Vola" davanti agli occhi. Un tale segno indica l'inizio del distacco o il coinvolgimento dei vasi sanguigni più piccoli nel processo patologico.
- La compromissione della vista o la distorsione degli oggetti visibili si verifica quando lo spazio vuoto si estende alla zona centrale dell'occhio.
- L'aspetto di un caratteristico velo nuvoloso da un'estremità. Un tale sintomo indica l'inizio del processo patologico e richiede l'aiuto immediato di un oculista.
Alcuni pazienti riferiscono che dopo aver riposato per un certo periodo di tempo, tutti i sintomi scompaiono. Gli esperti lo spiegano con il fatto che una lunga permanenza di una persona in una posizione orizzontale contribuisce al "raddrizzamento" della retina. Questo stato nella pratica medica è chiamato benessere immaginario. Dopo un po', tutti i sintomi si ripresentano.
Misure diagnostiche
I suddetti sintomi di patologia si manifestano chiaramente in modo relativamente raro. Solo un oftalmologo può identificare le rotture retiniche, fissarne la localizzazione, determinarne il numero e le dimensioni. Per una diagnosi di successo, uno specialista deve eseguire le seguenti manipolazioni:
- esame con lampada a fessura;
- studio dettagliato della struttura del fondo;
- Ultrasuoni degli occhi.
In base ai risultati di un esame completo del paziente, il medico può confermare la diagnosi e prescrivere un trattamento competente.
Principi di terapia
Con una patologia come la rottura della retina, il trattamento è possibile esclusivamente con la chirurgia. Dopo che il medico ha confermato la diagnosi, la terapia deve essere iniziata immediatamente. Il rinvio di una visita dal medico o il tentativo di autotrattamento può provocare la cecità totale.
Attualmente, gli specialisti offrono diverse opzioni per l'operazione.
- Coagulazione laser. Questo metodo di intervento chirurgico viene spesso utilizzato, perché consente di eliminare completamente lo strappo retinico. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e speciali laser coagulanti. Agiscono su determinate aree, il che comporta un aumento locale della temperatura. Di conseguenza, si formano più microustioni, che ottengono la fusione della retina direttamente con la coroide. Intera operazionedura non più di 30 minuti e non richiede un periodo di recupero in ospedale.
- Retinopessia pneumatica. L'essenza di questa procedura è la seguente: subito dopo l'anestesia, il medico inietta una piccola bolla di gas nella cavità vitrea. La sua funzione principale è quella di trattenere la retina indissolubilmente con la coroide. Dopo circa 14 giorni, viene fissata in modo permanente mediante criopessi o fotocoagulazione laser.
- La vitrectomia è un'operazione molto complicata. Di solito si ricorre al suo aiuto quando c'è un foro maculare nella retina. Il trattamento in questo caso prevede la sostituzione del vitreo prima con uno speciale olio di silicone e poi con una soluzione salina.
A volte, per ottenere un effetto positivo duraturo, sono necessarie diverse operazioni di seguito. Tali pazienti di solito diventano visitatori frequenti dell'ufficio dell'oftalmologo, poiché è più probabile che subiscano rotture ripetute.
Recupero dopo l'intervento chirurgico
Dopo l'intervento chirurgico, il medico applica una benda speciale sull'occhio, che può essere rimossa solo il giorno successivo. Se durante la manipolazione il paziente sente che un tamponamento d'aria è entrato nell'occhio, non temere una forte diminuzione della vista. Nel corso dell'operazione, verrà gradualmente rimosso con l'ausilio di un liquido appositamente studiato per il lavaggio degli occhi. Di solito il medico segnala tutte le complicazioni.
A seconda dell'approccio utilizzato dallo specialistaeliminare lo strappo retinico, dopo l'operazione, la permanenza in ospedale non supera i tre giorni. Il medico deve necessariamente dire quali unguenti applicare sull'area interessata, come prendersene cura adeguatamente. Se si verificano complicazioni dopo la dimissione (nausea, forte dolore agli occhi, visione offuscata), dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un oculista.
Conseguenze della patologia
Le lacrime della retina possono portare a una serie di gravi complicazioni, la più comune delle quali è il suo distacco. In questo caso, la coagulazione laser è inefficace. Gli specialisti devono ricorrere alla vitrectomia o alla chirurgia di riempimento sclerale con una spugna di silicone.
Dopo l'intervento chirurgico, si consiglia a tali pazienti di essere costantemente sotto la supervisione di un oftalmologo per ridurre al minimo la probabilità di ricaduta. Si consiglia di evitare sport intensi e carichi pesanti.
Misure di prevenzione
Per prevenire la rottura della retina, le conseguenze sotto forma del suo distacco, è importante seguire delle elementari misure preventive. Prima di tutto, si consiglia di monitorare la propria salute e visitare regolarmente un oculista. È necessario attenersi alla corretta modalità di lavoro e riposo, non passare la maggior parte del tempo libero davanti al monitor del computer.
Le persone con pressione alta o diabete dovrebbero monitorare la pressione sanguigna e i livelli di glucosio nel sangue. Se si verificano sintomi che indicanoquesta patologia, è importante chiedere l'aiuto di un medico senza indugio, perché il conto può durare letteralmente per ore.
Conclusione
In questo articolo abbiamo parlato di cosa costituisce una lesione retinica. È serio? Questa è la domanda posta dai pazienti a cui il medico ha fatto una diagnosi simile. Naturalmente, qualsiasi problema di salute in assenza di un trattamento competente è un pericolo. La rottura della retina non fa eccezione. Ecco perché è così importante quando i primi segni di patologia sembrano cercare un aiuto qualificato, non rimandare una visita a uno specialista.
Ci auguriamo che le informazioni presentate in questo articolo ti siano davvero utili. Resta in salute!
