La febbre di Marburg è una malattia grave e pericolosa che è accompagnata da danni al fegato e al sistema nervoso centrale, oltre alla sindrome emorragica. Questa è una malattia infettiva, il cui esito è spesso fatale.
Vale la pena notare che la malattia non è diffusa: negli ultimi 50 anni sono stati segnalati solo casi isolati. Tuttavia, molte persone sono interessate a ulteriori informazioni sull'infezione. Allora, cos'è la febbre emorragica di Marburg? Come si diffonde l'infezione? Quali sono i sintomi a cui prestare attenzione? La medicina moderna può offrire una terapia efficace? Le risposte a queste domande interessano a molte persone.
Febbre di Marburg: descrizione della malattia e breve background storico
Per cominciare, vale la pena notare che questa è una malattia piuttosto rara che non è così ben nota al grande pubblico. La febbre di Marburg è una malattia virale infettiva, che è accompagnata da grave intossicazione, comparsa di emorragie cutanee ed emorragie interne. Vale la pena notare che la malattia spesso finisce con la morte.
Prima volta piccoli focolaimalattie sono state registrate nel 1967 contemporaneamente nelle città di Marburg e Francoforte. Inoltre, ci sono prove di un caso di malattia nel territorio dell'ex Jugoslavia. Successivamente è stato dimostrato che le scimmie verdi africane erano il serbatoio dell'infezione. Durante l'epidemia, gli esperti hanno anche notato che i virus patogeni possono essere trasmessi da persona a persona.
La febbre di Marburg è stata segnalata anche in Africa - casi di malattia sono stati registrati in Kenya e Sud Africa.
Caratteristiche della struttura e dell'attività del patogeno
Cos'è la febbre di Marburg? Le cause, le modalità di diffusione dell'infezione, le caratteristiche dell'attività vitale dei microrganismi patogeni sono, ovviamente, punti importanti.
L'agente eziologico di questa malattia è un virus genomico a RNA che appartiene al genere Filovirus (famiglia Filoviridae). A proposito, oggi sono noti quattro sierotipi di questo patogeno. Vale anche la pena ricordare che le infezioni che portano a malattie come Marburg ed Ebola hanno proprietà simili. Ad esempio, entrambi i patogeni sono termostabili, sensibili al cloroformio e all'alcol etilico.
Il virus che provoca la febbre emorragica è caratterizzato da polimorfismo: i virioni possono avere una forma rotonda, simile a un verme oa spirale. La lunghezza della particella virale è 665-1200 nm e il diametro è 70-80 nm.
Ci sono prove che questi agenti patogeni possono essere diffusi da esoparassiti. Nel corpo delle zanzare appartenenti alla specie AnophelesMaculipennis, le particelle virali rimangono vitali per otto giorni e nelle cellule della zecca Ixodes ricinus - fino a 15 giorni.
Come viene trasmessa l'infezione?
Nonostante il fatto che i primi casi di malattia tra gli esseri umani fossero dovuti al contatto con scimmie verdi, le caratteristiche della circolazione dell'infezione tra i rappresentanti di questo gruppo di animali non sono state ancora completamente studiate.
La febbre emorragica di Marburg è una malattia altamente contagiosa, nella maggior parte dei casi la fonte dell'infezione è una persona infetta. Il virus entra nel corpo attraverso le membrane mucose (p. es., i tessuti orali, la congiuntiva degli occhi) e i tessuti cutanei danneggiati. Il contatto casuale con un paziente malato, il bacio, il contatto di microparticelle di saliva sulla membrana mucosa degli occhi sono le principali vie di trasmissione dell'agente patogeno.
Vale la pena notare che la malattia può diffondersi anche sessualmente, poiché le particelle virali sono presenti nel liquido seminale. È anche possibile una via di trasmissione per contatto domestico, poiché l'agente patogeno è contenuto nelle feci, nel sangue, nella saliva e in altri fluidi interni del paziente.
L'uomo è un serbatoio di infezione per molti mesi. Sono noti casi di infezione nell'uomo 2-3 mesi dopo la completa scomparsa dei sintomi. Ecco perché è così importante isolare un paziente malato e rispettare le regole di sicurezza.
Patogenesi della malattia
Come già accennato, la febbre di Marburg è una malattia virale e l'infezione entra nel corpo attraverso le mucose e la pelletessuti.
L'infezione si diffonde rapidamente in tutto il corpo. Il virus può moltiplicarsi in quasi tutti i tessuti: le sue tracce si trovano nella milza, nel fegato, nel midollo osseo, nei polmoni, nei testicoli degli uomini. A proposito, le particelle virali sono presenti nel sangue e nello sperma per molto tempo - a volte vengono rilevate 2-3 mesi dopo la malattia.
Già nelle fasi iniziali, si può osservare una rapida morte cellulare e la formazione di piccoli focolai di necrosi in vari organi. Non ci sono reazioni infiammatorie pronunciate in questo caso.
La situazione sta peggiorando poiché l'infezione contribuisce a vari disturbi del microcircolo. C'è anche un cambiamento nelle proprietà reologiche del sangue. Ecco perché la malattia è accompagnata da spasmi e trombosi dei piccoli vasi, aumento della permeabilità delle pareti arteriose e venose.
La mancanza di una risposta adeguata da parte del sistema immunitario è un altro fattore che complica la malattia. La febbre di Marburg spesso finisce con uno shock, un gonfiore del cervello o dei polmoni, che a sua volta porta alla morte del paziente.
Sintomi della fase iniziale
Quali disturbi accompagnano la febbre di Marburg? I sintomi della malattia sono vari. Il periodo di incubazione dura fino a 12 giorni.
Le condizioni del paziente tendono a peggiorare improvvisamente. La temperatura corporea aumenta bruscamente. Il paziente lamenta brividi, dolori muscolari, debolezza. La persona ha difficoltà a respirare. C'è mal di gola e una fastidiosa tosse secca. Quando si esamina la cavità orale, è possibile notare la comparsa di eruzioni cutanee rossastre sulla lingua e sul palato. Il paziente nota anchela comparsa di dolore alla mascella mentre si mastica o si parla.
I sintomi iniziali della malattia includono forti emicranie, dolori al petto, debolezza muscolare. Spesso il virus provoca congiuntivite, che è accompagnata da scarse secrezioni, forte prurito e arrossamento della mucosa degli occhi.
Caratteristiche del quadro clinico nella prima settimana
Vale la pena notare che ogni fase della malattia è accompagnata dalla comparsa di nuovi sintomi. Se durante i primi giorni i pazienti lamentano solo debolezza generale e sintomi di intossicazione, dal 4° al 5° giorno i segni diventano più caratteristici.
I pazienti lamentano dolori acuti e taglienti all'addome. Ci sono altri disturbi dell'apparato digerente, tra cui nausea e vomito gravi, feci molli. A volte nel vomito si possono vedere impurità, persino coaguli di sangue.
Nello stesso periodo si sviluppa anche la sindrome emorragica - i pazienti lamentano sangue dal naso. È possibile un sanguinamento gastrointestinale e uterino più massiccio.
Il virus continua a diffondersi in tutto il corpo, il che influisce sul funzionamento del sistema nervoso - i pazienti spesso perdono conoscenza. Sono possibili anche convulsioni. Altri sintomi includono eruzioni cutanee, che sono localizzate principalmente nel collo, viso, arti superiori.
Seconda settimana di malattia e possibili complicazioni
La seconda settimana è considerata la più pericolosa, poiché è durante questo periodo che si sviluppano le complicazioni,incompatibile con la vita.
Diventa molto difficile per i pazienti respirare. Il corpo è gravemente disidratato. Una grave tossicosi può portare allo sviluppo di condizioni di shock. L'infezione colpisce il lavoro del sistema nervoso ed endocrino, che porta alla comparsa di vari disturbi, comprese le psicosi.
L'elenco dei possibili sintomi include disturbi del ritmo cardiaco, edema polmonare, insufficienza renale acuta. Possibile sviluppo di infarto del miocardio.
Come sta andando il recupero?
Anche se il paziente è riuscito a sopportare il periodo più difficile della malattia, va inteso che il processo di guarigione sarà lungo. Di norma, il corpo umano si riprende entro 3-4 settimane. In questo momento, molti pazienti si lamentano di costante debolezza, nausea e perdita di appetito. Ecco perché sono consigliati il riposo e una buona alimentazione: nel menu dovrebbero essere inclusi cibi ipercalorici ma facilmente digeribili.
A volte la caduta dei capelli può essere osservata in tutto il corpo del paziente. Vale la pena notare che la febbre sfocia spesso in polmonite, encefalite e altre malattie infiammatorie.
Misure diagnostiche
La diagnosi in questo caso è difficile perché non ci sono sintomi caratteristici. Inoltre, la malattia deve essere differenziata da altre infezioni simili, incluso il virus Ebola.
Un passaggio importante è la raccolta dell'anamnesi, perché è importante conoscere non solo i sintomi, ma anche il luogo, le condizioni in cui il paziente potrebbe contrarre l'infezione. Naturalmente, vengono eseguiti esami del sangue. Processila diagnostica comprende vari studi sierologici e virologici, tra cui PCR, RN, ELISA e isolamento di colture virali. Tali procedure consentono di determinare la natura dell'agente patogeno e di adottare le misure appropriate.
In futuro vengono effettuati anche studi strumentali, tra cui elettrocardiografia ed ecografia degli organi interni: questo è l'unico modo per valutare il grado di danno al corpo e la presenza di complicanze.
Come viene trattata la febbre?
Cosa fare se a un paziente viene diagnosticata la febbre di Marburg? Il trattamento, purtroppo, è solo sintomatico. La terapia ha lo scopo di eliminare la disidratazione, combattere lo shock tossico, la sindrome emorragica e le loro conseguenze.
I pazienti ricevono massa piastrinica per via endovenosa, terapia di reidratazione e disintossicazione. In alcuni casi, i medici decidono di introdurre interferoni nel regime di trattamento. A volte ai pazienti viene prescritta la plasmaforesi. Ai pazienti viene anche iniettato plasma convalescente.
Vale la pena notare che tutte le persone infette devono essere urgentemente ricoverate in ospedale e riposte in apposite scatole del reparto malattie infettive. Nel processo di trattamento, è molto importante attenersi alle regole di sicurezza, monitorare più da vicino la disinfezione e la sterilizzazione. L'automedicazione o la terapia domiciliare non sono accettabili.
Possibili complicazioni
La febbre di Marburg è una malattia che non dovrebbe mai essere ignorata. Anche con un trattamento adeguato, c'è un alto rischio di sviluppare alcune complicazioni.
Infezionecolpisce il fegato e spesso finisce con forme gravi di epatite. Altre complicazioni includono polmonite, mielite trasversa, miocardite, orchite con ulteriore atrofia testicolare. La febbre influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso: alcuni pazienti soffrono di varie psicosi. Le conseguenze più gravi includono gonfiore del cervello e dei polmoni, condizioni di shock che possono portare alla morte del paziente.
Prognosi per i pazienti
La febbre di Marburg è una malattia estremamente pericolosa. Secondo varie fonti, il tasso di mortalità tra i pazienti con questa diagnosi varia ampiamente - 25-70%.
Anche se stiamo parlando di un esito favorevole, dovresti capire che la ripresa è lenta. Abbastanza spesso, la malattia è accompagnata da una serie di complicazioni che peggiorano significativamente il tenore di vita di una persona.
Febbre di Marburgo: prevenzione
Purtroppo, non ci sono mezzi speciali in grado di proteggere completamente dalle infezioni. Ad oggi, è stato sviluppato solo un farmaco contenente immunoglobuline sieriche specifiche. Questo medicinale viene talvolta utilizzato per l'immunoprofilassi, sebbene non sia efficace al 100%.
Tutti i pazienti con questa infezione devono essere ricoverati in ospedale. L'assistenza ai pazienti è fornita solo da personale appositamente formato. È importante utilizzare dispositivi di protezione e equipaggiamento appropriato. Dovrebbe essere chiaro che il virus si diffonde rapidamente e il sistema immunitario umano praticamente noè in grado di far fronte all'infezione da solo - è estremamente importante prevenire lo sviluppo dell'epidemia.
