La parte posteriore interna dell'occhio è ricoperta da un tessuto speciale. Si chiama retina. Questo tessuto invia e riceve segnali visivi. La macula fa parte della retina. È responsabile della stabilità della visione centrale. Con la comparsa di alcune patologie oftalmiche, la vista può essere compromessa fino alla sua graduale perdita. Una di queste malattie è la degenerazione maculare degli occhi. Quindi, considera cos'è questa patologia, come si manifesta e perché è pericolosa.
Informazioni generali
Degenerazione maculare senile - che cos'è? In generale, la patologia è caratterizzata da un deterioramento delle condizioni delle cellule che compongono quest'area. La degenerazione maculare (entrambi gli occhi o uno), di regola, compare nelle persone anziane. È estremamente raro che la patologia venga diagnosticata nei giovani. A questo proposito, la malattia viene spesso definita degenerazione senile.macchia gialla. Considera la malattia in modo più dettagliato.
Classificazione
La degenerazione maculare può essere di due tipi:
- Neovascolare (umido). In questo caso, la degenerazione è provocata dalla crescita dei vasi sanguigni della retina. Abbastanza spesso perdono liquido e sangue. Questi processi possono portare a danni irreversibili nell'area maculare. La forma neovascolare viene diagnosticata solo nel 10% dei pazienti affetti dalla malattia. Tuttavia, questo tipo di patologia rappresenta il maggior numero di casi di completa perdita della vista.
- Atrofico (secco). In questo caso, gli esperti indicano la morte graduale delle cellule con fotosensibilità come causa. Provoca anche la perdita della vista. La forma atrofica della degenerazione maculare rappresenta la maggior parte dei casi complessivi (circa il 90%).
Motivi
Perché compare la degenerazione maculare? Gli esperti non hanno ancora stabilito le cause esatte dello sviluppo di questa patologia. Ci sono parecchie versioni differenti. Alcuni di essi sono confermati da ricerche e osservazioni, altri rimangono a livello di teorie. Quindi, un certo numero di esperti sostiene che con una carenza di alcuni composti minerali e vitamine, una persona diventa più suscettibile allo sviluppo della malattia. Ad esempio, numerosi studi hanno scoperto che la probabilità che si verifichi la degenerazione maculare aumenta più volte in assenza di vitamine E e C, antiossidanti. grandeimportante è la mancanza di zinco (è presente nell'organismo, ma concentrato nell'area degli organi visivi), così come i carotenoidi di zeaxantina e luteina. Questi ultimi sono i pigmenti della macula stessa.
Come uno dei fattori provocatori, gli esperti chiamano citomegalovirus umano. Alcuni ricercatori sostengono che lo sviluppo della patologia è molto facilitato da una dieta in cui il livello di grassi saturi è molto alto. In questo caso, i composti monoinsaturi sono considerati potenzialmente protettivi. In accordo con alcune osservazioni, è stato stabilito che è possibile ridurre la probabilità di patologia assumendo acidi grassi ω-3. Più di dieci studi hanno trovato un'associazione statisticamente significativa tra degenerazione maculare e fumo. In questo caso, la probabilità della comparsa della patologia aumenta di 2-3 volte nei consumatori di nicotina (rispetto alle persone che non hanno mai fumato). Tuttavia, cinque studi non hanno trovato alcun collegamento.
Fattori di rischio
La probabilità di una patologia aumenta in determinate condizioni. I fattori di rischio più comuni includono:
- età;
- presenza di parenti che hanno sofferto o hanno una malattia;
- appartenente alla razza bianca;
- fumare;
- appartenenti al genere femminile;
- disturbi nell'attività del sistema cardiovascolare (questi, ad esempio, includono un aumento della concentrazione di colesterolo, pressione altasangue).
Degenerazione maculare: sintomi
La manifestazione della patologia in tutti i pazienti è diversa. Ad esempio, in alcuni pazienti, la degenerazione maculare può svilupparsi abbastanza lentamente. In altri pazienti, al contrario, il decorso della malattia è rapido, il che porta a un significativo deterioramento della vista. Il dolore non accompagna né la forma umida né quella secca della patologia. Tra i principali sintomi della degenerazione maculare ci sono:
- visione offuscata;
- distorsione di linee rette (ad esempio, i contorni di una porta possono apparire curvi);
- difficoltà nel processo di considerazione dei dettagli (durante la lettura, ad esempio);
- la presenza di un puntino nero al centro del campo visivo, che aumenta di dimensioni nel tempo.
Misure diagnostiche
Lo specialista può manifestare sospetti sulla comparsa di degenerazione durante l'esame di un paziente anziano che lamenta una diminuzione della vista. Per dilatare le pupille vengono utilizzate gocce speciali. Grazie a questa manipolazione, la parte posteriore dell'occhio diventa disponibile per l'ispezione. Nel processo diagnostico viene utilizzato anche il test di Amsler: un foglio con una griglia e un punto nero nel mezzo. Se le linee cellulari appaiono curve (distorte) guardando il segno centrale, ciò potrebbe indicare una patologia.
Trattamento per la degenerazione maculare
Come dimostra la pratica, nella maggior parte dei casi non vengono prese misure terapeutiche. Alcuni pazienti, invece, con una forma secca di patologiaè prescritto un effetto laser a bassa intensità o soglia. La sua essenza è rimuovere le druse (depositi giallastri specifici) con dosi moderate di radiazioni. Fino a poco tempo, con la forma umida della patologia, si utilizzava il metodo della terapia fotodinamica utilizzando l'agente Vizudin. Il farmaco viene somministrato al paziente per via endovenosa. Dalla circolazione sistemica, il farmaco viene assorbito selettivamente esclusivamente dai vasi regionali di nuova formazione. Pertanto, Vizudin non ha praticamente alcun effetto sull'epitelio pigmentato retinico. Insieme all'uso del farmaco, viene eseguita una sessione di terapia laser. La procedura viene eseguita sotto controllo informatico. La radiazione a bassa intensità è diretta alla regione della membrana neovascolare (per questo viene utilizzato un dispositivo a fibra ottica). Le navi patologicamente pericolose si svuotano e iniziano a rimanere unite. Di conseguenza, le emorragie si fermano. Come mostra la pratica, l'effetto terapeutico dura 1-1,5 anni.
Metodi terapeutici moderni
Nel corso della ricerca è stato creato il farmaco "Ranibizumab". Lo strumento è destinato all'introduzione nella cavità oculare. Il farmaco inibisce l'attività e lo sviluppo dei vasi neoformati e delle membrane sottoretiniche neovascolari. Di conseguenza, la vista non solo è stabilizzata, ma in alcuni casi è notevolmente migliorata. Di norma, sono sufficienti cinque iniezioni all'anno. Il percorso terapeutico dura due anni. La maggior parte dei pazienti sperimenta un miglioramento dopo la prima iniezione.visione. L'uso del farmaco "Ranibizumab" è consentito sia nella forma secca che in quella umida di patologia. Altre indicazioni includono la retinopatia diabetica. Lo strumento può essere utilizzato in combinazione con la terapia fotodinamica.
Misure di prevenzione
Una persona non può fermare il processo di invecchiamento e restituire l'età. Ma è del tutto possibile escludere una serie di fattori di rischio. Ad esempio, smettere di fumare. L'ambiente è di grande importanza nella prevenzione della patologia. Gli esperti sconsigliano di uscire nel bel mezzo di una giornata calda. Se necessario, gli occhi devono essere protetti dall'esposizione diretta alle radiazioni ultraviolette. Altrettanto importante è la modalità di alimentazione. Quando si mangiano cibi ricchi di colesterolo e grassi saturi, il rischio di degenerazione spot aumenta in modo significativo. Tuttavia, mangiare pesce e noci riduce il rischio. Come misura preventiva, si consigliano cavoli e spinaci.
