Le emorroidi oggi sono una malattia comune, che è un'espansione delle vene del retto con la formazione e talvolta la perdita di tale inclusione come un'emorroide. Tale patologia è stata recentemente diagnosticata spesso in proctologia, che è associata in misura maggiore a uno stile di vita sedentario delle persone. Allo stesso tempo, una persona sperimenta sintomi spiacevoli come costipazione, dolore durante la defecazione, bruciore e prurito, sanguinamento.
Caratteristiche e descrizione del problema
Le emorroidi sono sigilli costituiti da un gruppo di piccole vene e vasi che scorrono nel retto, che può essere sia all'interno che all'esterno. L'aspetto di queste formazioni, la loro infiammazione e il prolasso sono solitamente associati a una violazione dell'attività dei muscoli che trattengono l'accumulo di vasi sanguigni o a una violazione della funzionalità dei vasi stessi, alla perdita del loro tono. All'interno dei nodi ci sono coaguli di sangue venoso.
La patologia si sviluppa lentamente, che è il suo pericolo. Di solito le persone noprestare attenzione alla comparsa di un leggero disagio, quindi non vanno in un istituto medico, aggravando così il decorso della malattia. Se non trattato, il problema può essere risolto solo con l'aiuto di un intervento chirurgico.
Se c'è stato un prolasso di emorroidi, questo indica che le emorroidi sono passate agli ultimi stadi di sviluppo. Questo fenomeno si osserva con una lunga assenza di terapia patologica, atrofia dei tessuti nell'ano, una diminuzione del tono muscolare e con gravi danni ai muscoli dell'ano.
Il numero e la dimensione dei nodi che si ritirano varia. A volte c'è un urto, in altri casi il loro numero può essere grande. Le dimensioni delle formazioni vanno da cinque millimetri a tre centimetri. La difficoltà nel trattamento di questa patologia sta nel fatto che sull'epitelio dell'ano possono formarsi crepe e rotture a causa di lesioni da masse fecali dure, che provocano lo sviluppo di sanguinamento.
Varietà della patologia
In medicina si distinguono diversi tipi di patologia a seconda di dove si trovano i nodi:
- Le emorroidi interne vengono diagnosticate più spesso. Si formano sotto l'epitelio del retto e richiedono un'attenta diagnosi.
- Le escrescenze esterne sono rare, con protuberanze (noduli) che si formano sotto la pelle che circonda l'ano. Durante la diagnosi, il medico trova spesso uno o più sigilli.
- Nodi combinatiagiscono come complicanza della malattia, in cui sono presenti entrambi i tipi di formazioni.
Cause per lo sviluppo della patologia
La formazione e l'infiammazione delle emorroidi è dovuta ad un aumento della pressione intra-addominale, debolezza dei vasi e delle vene del retto. La comparsa di tali fenomeni è provocata dai seguenti fattori:
- Mancanza di terapia nella fase iniziale della malattia, sviluppo di una forma cronica della malattia.
- Mancanza o assenza di attività fisica a seguito di grave malattia, condizioni di attività professionale o pigrizia della persona.
- Uso prolungato di alcuni gruppi di medicinali, mancato rispetto del dosaggio dei farmaci.
- Avere cattive abitudini.
- Disturbi cronici delle feci: diarrea o costipazione.
- Obesità.
- Stress prolungato e tensione nervosa.
- Allenamento di forza pesante per un lungo periodo di tempo.
- Dieta sbagliata.
- Le emorroidi compaiono spesso durante la gravidanza e durante il travaglio nelle donne.
- Malattie dell'apparato digerente, del cuore e dei vasi sanguigni.
- Predisposizione genetica.
Il gruppo a rischio comprende gli anziani, le persone che conducono uno stile di vita malsano e sedentario, nonché le donne in gravidanza e le persone con predisposizione ereditaria.
Sintomi e segni di malattia
La formazione e l'infiammazione delle emorroidi avviene gradualmente, quindi molte persone non prestano attenzione all'aspetto di un piccolodisagio. Puoi riconoscere la malattia dai seguenti segni:
- Sensazione di pienezza e pressione nell'ano.
- Sensazione di svuotamento intestinale incompleto dopo un movimento intestinale.
- Prurito e bruciore nell'ano.
- Dolore durante la defecazione.
Per la prima volta puoi notare il prolasso delle emorroidi dopo un movimento intestinale. Una persona ha un leggero dolore e sanguinamento. Dopo un po ', il nodo torna al suo posto originale, cioè si nasconde all'interno. Se non trattate, le protuberanze non scompaiono da sole, sono spesso accompagnate da gonfiore e infiammazione, aumento del dolore e lividi. Di solito questo fenomeno si osserva durante lo sforzo fisico. I nodi rimangono all'esterno sotto forma di sacche di pelle intorno all'ano. Allo stesso tempo, il nodo emorroidario prolasso dà a una persona un disagio costante. Nei casi avanzati, le formazioni si infiammano e passano ai tessuti circostanti.
Durante il decorso della malattia, ci sono periodi di calma in cui le foche si trovano all'interno dell'intestino e periodi di esacerbazione, caratterizzati dal prolasso di protuberanze.
Gradi di sviluppo della malattia
A seconda della gravità del decorso della malattia, si distinguono le seguenti fasi del suo sviluppo:
- Il primo stadio è caratterizzato da ristagno di sangue e lento allungamento delle pareti vascolari. I sintomi in questa fase non compaiono, la patologia è facilmente curabile con una diagnosi tempestiva.
- Il secondo stadio è causato da sintomi gravi, lo sviluppo di sanguinamento, le emorroidi iniziano a cadere durantemovimenti intestinali, per poi tornare autonomamente alla loro posizione originale.
- Il terzo stadio, in cui i sigilli non possono tornare all'interno del retto da soli, nella maggior parte dei casi è necessario un trattamento chirurgico. In questa fase della malattia, è necessario un trattamento, poiché è possibile il pizzicamento dei nodi a causa dello spasmo dello sfintere. Ciò può provocare un disturbo del flusso sanguigno nella regione pelvica e può verificarsi anche una trombosi delle emorroidi, il cui trattamento sarà lungo.
- Il quarto stadio è caratterizzato da un forte dolore costante, nodi blu, il loro aumento. In questa fase compaiono complicazioni della malattia, i nodi vengono violati, si verifica un'emorragia abbondante, appare la trombosi delle emorroidi. Il trattamento di tale patologia richiede un intervento immediato, in questo caso viene utilizzato un intervento chirurgico. Questa fase di sviluppo della patologia indica la sua negligenza, quindi il trattamento può essere lungo. La sindrome del dolore in una persona è costantemente presente e non viene fermata dagli antidolorifici.
Diagnosi della malattia
Quando le emorroidi si sono formate e si sono infiammate, cosa fare, il proctologo ti dirà dopo la diagnosi e la diagnosi accurata.
In primo luogo, il medico esamina la storia della malattia e conduce un esame esterno del paziente in posizione ginocchio-gomito. L'ispezione aiuta a valutare la forma dell'ano, la sua deformazione, lo stato dell'epitelio, il grado di sviluppo della patologia, lo stadio della malattia. Quindi il medico palpa il retto per identificare lo stato dello sfintere, la presenza di dolore,polipi o cicatrici, così come altri danni. Ma questa tecnica non è in grado di determinare la dimensione e la localizzazione dei sigilli, perché quando vengono premuti, diminuiscono di dimensioni.
Il proctologo prescrive uno studio utilizzando una sonda per visualizzare le pareti del retto, per identificare le crepe sulla sua superficie. Se un'emorroide è caduta, il metodo aiuta a determinare il grado del suo prolasso. Quando si utilizza l'anoscopia, è possibile esaminare il retto fino a una profondità di dodici centimetri.
Sigmoidoscopia obbligatoria in posizione ginocchio-gomito. Il tubo del proctoscopio viene inserito nell'ano a una profondità di venticinque centimetri. Se per qualche motivo questa tecnica non è possibile, il medico prescrive una colonscopia. Come metodi diagnostici aggiuntivi, vengono utilizzati test di laboratorio su sangue e feci, irrigoscopia, ecografia degli organi peritoneali per rilevare malattie concomitanti degli organi vicini. Nella pratica medica, in ogni terzo caso, le emorroidi sono accompagnate da patologie del retto e del colon, provocate da sanguinamento. Si osservano spesso ragadi anali.
Se c'è una fuoriuscita di sangue o un'emorragia, il medico prescrive un esame più approfondito della persona, poiché questo fenomeno può essere un sintomo di cancro al colon o al retto. Dopo una diagnosi completa, durante la quale è stata identificata un'emorroide infiammata prolassata, il proctologo sviluppa una strategia di trattamento.
Terapia farmacologicamalattie
Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, il nodo caduto può essere impostato in modo indipendente. Per questo, i medici consigliano di anestetizzare prima l'ano con una crema o un gel speciale, quindi scegliere una posizione comoda e spingere il nodulo nell'ano con il dito. Dopodiché, è necessario spremere i glutei e sdraiarsi per mezz'ora. Questa procedura viene eseguita con guanti di gomma.
La terapia della malattia inizia con il ripristino dell'elasticità delle pareti vascolari. Per fare questo, il medico prescrive venotonico sotto forma di compresse, come Troxevasin o Venarus. Questi medicinali riducono il gonfiore e l'infiammazione, fluidificano il sangue e migliorano la sua circolazione. A causa di ciò, l'area patologica viene ripristinata in breve tempo. Si consiglia di utilizzare tali farmaci dopo la scomparsa dei sintomi della patologia per prevenire lo sviluppo di ricadute. Possono anche essere prescritte supposte rettali, ad esempio Proctosan o Relief. Le candele aiutano ad alleviare l'infiammazione e il dolore, il gonfiore e lo spasmo muscolare. Tipicamente, questa terapia viene utilizzata per trattare le protuberanze all'interno del retto.
Per eliminare i nodi esterni e la trombosi, vengono utilizzati speciali unguenti che alleviano il gonfiore e riducono le dimensioni dei sigilli. In presenza di ragadi anali, puoi applicare pomate antibatteriche, ad esempio Levomekol.
Quando la temperatura corporea aumenta, il medico prescrive farmaci antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Se si verifica costipazione, vengono utilizzati lassativi eprobiotici. Spesso il proctologo prescrive immunomodulatori per aumentare le difese dell'organismo.
Legatura delle emorroidi con anelli di lattice
Per eliminare le protuberanze interne in proctologia, viene spesso utilizzata la legatura in lattice. Questa tecnica fu descritta per la prima volta da Ippocrate e nel ventesimo secolo iniziarono a usare un legatore per questo. Oggi in proctologia vengono utilizzati due tipi di terapia: il vuoto e la legatura meccanica. Tale trattamento è efficace nelle prime tre fasi dello sviluppo della malattia.
La legatura delle emorroidi con anelli di lattice comporta l'inserimento di un anoscopio nel retto per accedere ai sigilli interni. Quindi, con l'aiuto di un legatore, viene applicato un anello di lattice sul nodo, che lo comprime, impedendo il flusso sanguigno, che porta alla necrosi dei tessuti e al rigetto della formazione. Il rifiuto di solito si verifica entro sette giorni. Alcuni medici indossano due anelli contemporaneamente.
Durante la procedura, i pazienti possono avvertire dolore e disagio nell'intestino, il bisogno di defecare. Dopo aver installato l'anello, si consiglia al paziente di non defecare durante il giorno.
Chirurgia
Nei casi gravi e avanzati, oltre che in presenza del quarto stadio di sviluppo della patologia, si ricorre all'emorroidectomia e al metodo Longo. Queste tecniche comportano l'asportazione chirurgica dei nodi in anestesia generale. In questo caso, non solo il sigillo è soggetto a rimozione, ma anche il luogo del suo fissaggio. L'operazione dura quaranta minuti. A volte il dottore puòtirare il nodo verso l' alto mediante la resezione dell'epitelio intestinale. Ciò contribuisce alla privazione dell'afflusso di sangue, quindi il nodulo è ricoperto di tessuto connettivo.
Altri trattamenti
Spesso i medici prescrivono la sclerosi delle emorroidi. In questo caso, una sostanza speciale viene iniettata nell'ano, che aiuta a tenere insieme le protuberanze, di conseguenza le loro dimensioni diminuiscono e l'emorragia si interrompe.
In questo caso, il medicinale viene iniettato con una siringa speciale nel punto in cui il nodo viene rifornito di sangue per chiudere un gran numero di vasi sanguigni dal flusso sanguigno. Questi vasi si trombosi e si infiammano, si verifica la sclerosi del nodo, le dimensioni diminuiscono, il gonfiore, il sanguinamento e l'infiammazione vengono eliminati.
Di solito la sclerosi delle emorroidi viene eseguita più volte con pause di cinque giorni. Ciò è dovuto al fatto che molto spesso i pazienti hanno più sigilli contemporaneamente.
Utilizzato spesso anche la terapia laser, il criocongelamento. Questi metodi ti consentono di eliminare rapidamente il problema. Dopo le procedure, è necessario seguire tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni del proctologo per non provocare lo sviluppo di una ricaduta.
Previsione e prevenzione
Di solito la prognosi della malattia è favorevole. È solo necessario consultare un medico in modo tempestivo per l'esame e il trattamento della patologia.
Oggi, la chirurgia è uno dei modi più efficaci per curare le emorroidi, cheaccompagnato da perdita di nodi. Ma dopo l'operazione, è necessario cambiare il modo di vivere, l'alimentazione per prevenire lo sviluppo di ricadute.
A scopo di prevenzione, i medici raccomandano di condurre uno stile di vita mobile, mangiare bene, osservare l'igiene della defecazione e anche monitorare attentamente la propria salute. Ai primi sintomi di patologia è necessario consultare un medico, poiché nelle prime fasi della malattia può essere curata senza intervento chirurgico.
