La classe di infiammazione dei tessuti molli è costituita da varietà nosologiche separate di eziopatogenesi comune. I processi patologici possono essere di natura diversa ed essere di diversi tipi
Il quadro clinico dell'infiammazione dei tessuti molli, nonostante la varietà di tipi nosologici e la localizzazione dei processi, presenta sintomi comuni a tutti loro. È significativo per la tattica del trattamento fisioterapico ed è dovuto principalmente alla presenza di un processo infiammatorio. Questa è la formazione di un infiltrato doloroso con edema dei tessuti molli, iperemia della pelle su di esso (con una leggera profondità del processo) e sintomi di ipertermia locale, un aumento della temperatura corporea generale. In caso di patologie infiammatorie purulente-necrotiche dei tessuti molli, è caratteristico un sintomo di fluttuazione, in cui la reazione generale aumenta sotto forma di sindrome da intossicazione con febbre di riassorbimento purulentoorigine.
Lo sviluppo di una tale sindrome è dovuto principalmente alla patogenicità di un particolare agente infettivo. Linfoadenite e linfangite, essendo varietà nosologiche indipendenti, spesso complicano il decorso di tutte le infiammazioni dei tessuti molli. I processi infiammatori sul viso sono particolarmente difficili e pericolosi per la salute. Allo stesso tempo, i focolai purulenti a volte si aprono spontaneamente.
Sintomi principali
I sintomi principali dell'infiammazione dei tessuti molli sono:
- infiammatorio;
- ebbrezza;
- dolore;
- linfostasi;
- disturbi trofici e metabolici.
Varietà del processo patologico
Il gruppo di varietà di questa malattia include:
La foruncolosi è un processo infiammatorio purulento-necrotico di natura acuta, che colpisce il follicolo pilifero e i tessuti connettivi circostanti. Questa patologia può essere di natura cronica ricorrente e differire per l'aspetto di molteplici bolle sul corpo (a diversi stadi di sviluppo).
Phlegmon - infiammazione diffusa purulenta dei tessuti di cellulosa. Questa patologia si differenzia da un ascesso in quanto la formazione è delimitata dai tessuti vicini da una specifica membrana piogenica. Ha la tendenza a diffondersi attraverso gli spazi cellulari. C'è un'infiammazione dei tessuti molli della gamba.
È molto facile entrare nella vita di tutti i giorni. Varie infiammazioni si verificano a causa di ginocchia rotte, abrasioni, graffi. I microbi penetrano nei tessuti molli delle gambe attraverso:
- graffi sulla pelle;
- malattie fungine;
- ulcere diabetiche;
- vene varicose;
- iniezione in condizioni non igieniche;
- ferite e ferite;
- deriva di microflora con sangue o linfa da focolai infiammatori primari.
Per gli stessi motivi, può verificarsi un'infiammazione dei tessuti molli della mano.
Il carbonchio è un processo infiammatorio purulento-necrotico di forma acuta, che colpisce diverse ghiandole sebacee e follicoli piliferi e si diffonde alla pelle e al tessuto sottocutaneo.
La borsite è una patologia infiammatoria delle borse sinoviali, accompagnata dall'accumulo di essudato nelle loro cavità. La mastite è un'infiammazione del parenchima e dell'interstizio della ghiandola mammaria. C'è un'infiammazione dei tessuti molli delle articolazioni.
Ascesso - un limitato accumulo di masse purulente in vari organi e tessuti.
Panaritium - infiammazione dei tessuti molli del dito. Questa categoria comprende quasi tutte le varietà di panaritium, ad eccezione di ossa, articolari e pandattiti, in cui le formazioni di tessuto denso e le strutture del dito sono soggette a danno.
La paraproctite è un'infiammazione del tessuto perirettale, causata dalla presenza di un focolaio infettivo nella parete del retto.
Linfoadenite è un processo infiammatorio che si sviluppa nei linfonodi e nella maggior parte dei casi si verifica secondariamente. È una complicanza di varie patologie purulento-infiammatorie e infezioni specifiche.
Idradenite - infiammatoriail processo che si verifica nelle ghiandole sudoripare apocrine di natura purulenta.
Motivi
Gli agenti causali dell'infiammazione dei tessuti molli sono batteri patogeni, nella maggior parte dei casi - vari tipi di stafilococchi. A volte ci sono agenti patogeni come E. coli e infezioni anaerobiche. La loro penetrazione nei tessuti avviene con lesioni della ferita, microtraumi (durante graffi, iniezioni, eseguite in violazione delle regole antisettiche). È possibile l'introduzione della microflora patogena per via linfogena, ematogena e di contatto da focolai infettivi primari. L'infiammazione si sviluppa attraverso fasi proliferativa e alterativo-essudativa con esito in alterazioni sclerotiche e rigenerazione riparativa.
Sintomi del processo patologico a diversi stadi
Questa malattia è un processo che si verifica in tre fasi principali. Il primo stadio del fenomeno patologico, di regola, si verifica bruscamente ed è asintomatico.
Inizialmente, l'infiammazione provoca un' alterazione - una violazione della circolazione nei piccoli vasi, che è associata alla trasformazione o al danneggiamento delle strutture dei tessuti. Il restringimento dei capillari durante il processo infiammatorio nei tessuti molli, a sua volta, provoca malnutrizione, cioè indebolimento e diminuzione del volume muscolare. Se in questa fase i fenomeni patologici associati all'infiammazione non vengono eliminati, tende a spostarsi nel secondo - essudazione, che è un gonfiore pronunciato, e successivamente - nel terzo.
Nella seconda fase
Sulla seconda fasedisturbi infiammatori nei tessuti molli, si verifica dolore. I tessuti stanno letteralmente esplodendo dal fluido in essi raccolto e sono costretti a segnalarlo attraverso il dolore.
Quindi, la fonte del dolore nel corpo durante l'infiammazione sono le fibre muscolari danneggiate e attraverso le connessioni neuromuscolari le informazioni su questi disturbi entrano nel sistema nervoso. Pertanto, è estremamente importante interpretare adeguatamente il dolore invece di assumere antidolorifici con lo sviluppo di un tale processo patologico nei tessuti molli, come accade nella stragrande maggioranza dei casi. Come risultato di tutto ciò che sta accadendo, le connessioni neuromuscolari si rompono, il muscolo smette di trasmettere informazioni sul suo danno al motoneurone. Sotto l'influenza di antidolorifici, si sviluppano atrofia muscolare e contrattura tendinea.
Terzo stadio dell'infiammazione
Il terzo stadio del processo infiammatorio è chiamato proliferazione ed è il riassorbimento dell'edema dei tessuti molli. Questo può accadere spontaneamente, il che può essere facilitato da esercizi speciali: la creazione di un drenaggio naturale.
Diagnosi
Il verificarsi di processi infiammatori purulento è caratterizzato da un'ampia varietà di manifestazioni cliniche. Secondo la ricerca medica, il 40-50% dei pazienti viene indirizzato al trattamento ospedaliero.
L'efficacia della terapia per i pazienti con malattie infiammatorie purulente dei tessuti molli dipende dalla diagnosi tempestiva di tali patologie. Correttamentela diagnosi permette di effettuare un trattamento efficace e di riportarli ad uno stile di vita normale.
La diagnosi nella fase iniziale può essere significativamente difficile, poiché utilizzando metodi comuni è difficile determinare la natura dei disturbi del tessuto osseo, dove il processo spesso si diffonde da quelli molli.
Qual è la cronologia?
Durante lo studio diagnostico, il chirurgo o il traumatologo presta attenzione alla presenza nella storia del paziente di indicazioni dello sviluppo di sintomi infiammatori dopo traumi, ferite o iniezioni. Ad esempio, un ascesso dei tessuti molli localizzato superficialmente è facilmente identificabile mediante l'esame dell'area. I processi patologici più profondi richiedono esami ecografici e punture diagnostiche. Dopo la puntura, il materiale biologico ottenuto viene sottoposto a studi batteriologici per determinare la sensibilità della microflora purulenta ai farmaci antibatterici.
Inoltre, l'elenco delle misure diagnostiche di base include l'esame radiografico dell'area interessata e la diagnostica PCR per la tubercolosi. Vengono anche diagnosticate patologie di fondo del paziente, per le quali potrebbe essere necessario consultare altri specialisti: un gastroenterologo, un otorinolaringoiatra, un endocrinologo.
Trattamento della patologia
Comuni per tutti i tipi di infiammazione dei tessuti molli, i metodi di trattamento sono antinfiammatori (compreso antibatterico) e disintossicante. È anche necessario avere un trattamento riparativo prescritto sullo sfondo di un operativoterapia.
Gli antibiotici sono usati per l'infiammazione dei tessuti molli, molto spesso le penicilline ("Amoxicillina", per esempio), il corso del trattamento è di 10 giorni, fino a quattro volte al giorno, 250-500 mg. Se il paziente è allergico alla penicillina, i macrolidi ("Eritromicina", "Claritromicina") per 10 giorni, 250-500 mg, ma due volte al giorno, non saranno meno efficaci.
Inoltre, vengono utilizzati antibiotici per uso esterno: unguenti "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". Il recupero avviene in 1-2 settimane.
Il decorso dell'infiammazione purulenta dei tessuti molli e le modalità del suo trattamento postoperatorio o l'apertura spontanea del focolaio infiammatorio sono indissolubilmente legati al trattamento delle ferite e delle infezioni delle ferite.
Trattamento conservativo
Il trattamento conservativo comprende metodiche fisiche che vengono eseguite in presenza di un infiltrato o di una piccola quantità di pus, nonché in assenza di un processo di transizione a tendini, articolazioni, tessuti d'organo, cavità sierose. Ciò è consigliabile anche in assenza di sintomi di intossicazione, poiché in questi casi è necessario un intervento chirurgico immediato, indipendentemente dal grado del processo patologico.
Cos' altro viene utilizzato nel trattamento dell'infiammazione dei tessuti molli?
Fisioterapia
In tutte le fasi del processo infiammatorio nei tessuti molli, l'obiettivo fondamentale della fisioterapia è la sanificazione del focolaio infettivo dell'infezione (metodi battericidi), l'eliminazione del direttoprocessi. Nella fase di infiltrazione senza sintomi di fusione purulenta del tessuto o con una piccola quantità di pus (senza fluttuazione, in assenza di una reazione generale), l'obiettivo della fisioterapia sarà lo sviluppo inverso del processo infiammatorio con riassorbimento dell'infiltrato e l'eliminazione dell'edema (metodi terapeutici antinfiammatori), sollievo del dolore (metodi analgesici).
In caso di formazione ritardata di un ascesso, viene prescritta una fisioterapia per ammorbidire l'infiltrato e accelerare la rimozione delle masse necrotiche. La fisioterapia viene anche utilizzata per migliorare i processi di rigenerazione riparativa, aumentare il livello di resistenza aspecifica (metodi immunostimolanti) e ridurre l'ischemia (metodi di trattamento antiipossici). Aiuta ad alleviare rapidamente l'infiammazione dei tessuti molli.
Metodi
Questi obiettivi sono raggiunti dai seguenti metodi di fisioterapia:
- metodo di terapia battericida - elettroforesi di farmaci antibatterici;
- tecniche antinfiammatorie - elettroforesi (soluzione) di cloruro di calcio, terapia UHF, terapia CMW a bassa intensità, irradiazione SUV;
- tecniche immunostimolanti: LOC, irradiazione DUV, magnetoterapia ad alta frequenza, irradiazione SUV generale, elioterapia, elettroforesi di immunomodulatori;
- metodi necrolitici: terapia UHF e microonde ad alta intensità, irradiazione.
- terapie analgesiche: SUF - terapia diadinamica e amplipulsa, elettroforesi con farmaci anestetici locali, irradiazione;
- riparativo-rigenerativotecniche: terapia a microonde, terapia laser, magnetoterapia ad alta e bassa frequenza, terapia con ozocerite.
- tecniche di fibromodulazione: fonoforesi con farmaci defibrosi, ultrasuonoterapia, peloterapia.
- vasodilatatori: elettroforesi con vasodilatatori, irradiazione infrarossa;
- tecnica antiipossica – baroterapia con ossigeno;
- disintossicazione - AUFOK.
Conseguenze
Le conseguenze di questo processo patologico dipendono dalla sua localizzazione, tempestività e adeguatezza del trattamento. Questo tipo di infiammazione dei tessuti molli, come un ascesso del tessuto sottocutaneo, nella maggior parte dei casi termina con un recupero assoluto. Con un ascesso cerebrale, la prognosi è molto grave, la morte si osserva nel 10% dei casi. Con la scomparsa di tutti i sintomi scompare anche qualsiasi altra infiammazione dei tessuti molli, se si scelgono le giuste modalità di trattamento. Foruncolosi e carbonchi, ad esempio, vengono curati a lungo, soprattutto se la patologia è diventata cronica. Tuttavia, anche queste malattie tendono a essere curate.
Prevenzione della patologia
La prevenzione dello sviluppo di malattie di questa natura ha lo scopo di prevenire l'ingresso di microflora piogena patogena nel corpo e comprende le seguenti misure: aderenza agli antisettici durante le procedure mediche (ad esempio iniezioni) che sono accompagnate da danni alla pelle; tempestiva attuazione del trattamento primario dei feritisuperfici; riabilitazione di focolai cronici di infezione; aumento dell'immunità; igiene.
