Quest'anno si è svolto il Congresso della Società di Gastroenterologia, il più grande dei forum regolari della comunità dei gastroenterologi. La Società di Gastroenterologia esiste da più di 100 anni ed è la terza al mondo in termini di tempo di creazione. I suoi congressi si tengono ogni due anni, ogni volta in una diversa città universitaria, e attirano l'attenzione di medici di varie specialità - gastroenterologi, chirurghi, endoscopisti, medici di famiglia, pediatri, nonché specialisti che si occupano di problemi teorici fondamentali della fisiologia e patologia dell'apparato digerente.
Sviluppo di nuovi metodi mondiali di trattamento della gastrite
L'obiettivo principale del congresso era la formazione continua dei medici e il miglioramento del loro livello professionale - le relazioni erano di natura lezione e introducevano i medici all'attuale livello di conoscenza sulla diagnosi e il trattamento delle malattie dell'apparato digerente, istruzioni nazionali, europee e mondiali per le azioni necessarie nel caso in cui il paziente sia affetto dall'antro (stomaco). Al congresso hanno preso parte più di 1500 specialisti. Al congresso ha partecipato, tra gli altri, un gruppo di mediciendoscopisti dalla Russia.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - causa comune di gastrite
Poiché la stragrande maggioranza della popolazione adulta è infetta da Helicobacter pylori (e quindi presenta almeno le caratteristiche morfologiche della gastrite cronica), in molti paesi occidentali la diagnosi di gastrite cronica dell'antro non è considerata clinica. Questo è un concetto morfologico e, nel caso di segni clinici di patologia, è considerato dispepsia funzionale (non ulcerosa). La localizzazione preferita di Helicobacter pylori, come sapete, è l'antro (stomaco), quindi la gastrite cronica da Helicobacter pylori di solito inizia con una lesione dell'antro.
Dato che non ci sono cellule principali e parietali nell'antro della mucosa gastrica, è chiaro che la gastrite non è accompagnata da ipoacidità. Al contrario, Helicobacter pylori è in grado di stimolare i linfociti G, aumentare la produzione di gastrina e causare un polipo nell'antro dello stomaco. È per questo motivo che la gastrite antrale è spesso associata a un'ulcera duodenale.
Tuttavia, la persistenza prolungata di Helicobacter pylori nell'antro porta a cambiamenti atrofici in quest'area e l'Helicobacter pylori si sposta gradualmente nella direzione prossimale, causando un'ulcera nell'antro. Ciò porta ad una graduale atrofia dell'epitelio del corpo dello stomaco, che si manifesta, in particolare, con una diminuzione del numero di principali ecellule parietali, e quindi secrezione gastrica.
Dati gli aspetti patogenetici di cui sopra, è chiaro il motivo per cui la classificazione generalmente accettata di gastrite cronica è Sydney-Houston, 1996. La forma principale di gastrite cronica è la gastrite non atrofica (antrale), quando l'antro (stomaco) è affetto e non si verifica alcuna insufficienza secretoria.
Pancreatite cronica
La pancreatite cronica è un'infiammazione cronica, un danno al tessuto pancreatico con distruzione del suo parenchima, fibrosi e, nelle fasi successive, distruzione del parenchima endocrino. La frequenza della pancreatite cronica quando l'antro (stomaco) è colpito è del 6-9%. La pancreatite cronica diventa tale se il processo patologico dura più di 6 mesi.
Classificazione: pancreatite alcolica, pancreatite cronica ricorrente, infettiva, ereditaria, idiopatica, autoimmune.
Eziologia: alcolismo; violazione della dieta (cibi grassi e fritti); ipotensione periodica con sudore freddo, svenimento; paresi intestinale; sindrome da compressione degli organi adiacenti: ittero, duodenostasi, splenomegalia.
Diagnosi: emocromo completo: leucocitosi, VES accelerata, eosinofilia.
Nuove tendenze nel trattamento della gastrite cronica
Tra le direzioni di successo nel trattamento della gastrite atrofica cronica, va citata la terapia sostitutiva, ma oggi è difficile attuarla a causa dimancanza di farmaci per correggere l'insufficienza della produzione di pepsina e acido cloridrico da parte delle cellule gastriche (uno dei farmaci di questa direzione - "Acidin-pepsina" - si trova raramente nelle farmacie ultimamente). Uno dei componenti della terapia della gastrite cronica con bassa acidità sono i preparati enzimatici, che in una certa misura compensano i disturbi digestivi. Sono efficaci nell'erosione dell'antro dello stomaco. Questi includono Panzinorm. Per il trattamento di tali pazienti vengono utilizzati farmaci che normalizzano la funzione motoria dello stomaco. Ad alcuni pazienti vengono prescritti sucralfato (Venter) e preparati di bismuto per migliorare le proprietà citoprotettive dell'epitelio gastrico. In caso di alterazioni disbiotiche, vengono aggiunti eubiotici o probiotici.
Trattamento con gocce gastriche
Un trattamento promettente per i pazienti nei reparti gastroenterologici oggi è l'uso di antiossidanti, in particolare le vitamine A, E, C. Tuttavia, oggi si raccomanda ai pazienti non decotti o tinture, ma fitopreparati pronti preparati da miscele di medicinali erbe aromatiche. Tra questi, merita attenzione il farmaco "gocce gastriche". Ne esistono diverse varietà (coleretico, cardiaco, lenitivo, ecc.). Una di queste varietà sotto forma di gocce gastriche è destinata al trattamento di pazienti con gastrite cronica con insufficienza secretoria ed erosione dell'antro dello stomaco. Il farmaco "gocce di stomaco" è costituito da 4 componenti vegetali. 2 componenti (radici di genziana giallaed erba centaurea) è amaro, altri 2 (fiori di camomilla e semi di cumino) hanno un effetto antispasmodico.
Dove viene trattato l'antro (lo stomaco)?
Il Dipartimento di Gastroenterologia svolge attività diagnostiche, consulenziali, organizzative e metodologiche sull'erogazione di cure ospedaliere specialistiche a pazienti con profilo gastroenterologico. Fornisce assistenza di emergenza a pazienti con malattie gastroenterologiche.
Conduce un complesso di misure riabilitative volte all'adattamento sociale e lavorativo dei pazienti gastroenterologici. Introduce nuovi risultati nella fornitura di cure mediche per le malattie dell'apparato digerente nella pratica clinica e analizza l'efficacia della loro attuazione.
Prepara e conduce conferenze scientifiche e pratiche, seminari volti ad introdurre i risultati della ricerca scientifica nella pratica del servizio gastroenterologico. L'organizzazione del lavoro del reparto è determinata dal regolamento sul reparto gastroenterologico.
Il ricovero programmato nel reparto viene effettuato in direzione di uffici gastroenterologi, terapisti distrettuali, medici generici di medicina di famiglia della città.
I pazienti con malattie croniche dell'apparato digerente vengono inviati al reparto. Il ricovero per indicazioni di emergenza viene effettuato in direzione delle squadre di ambulanza, il medico di turno.
