La poliomielite è una patologia infettiva acuta in cui il virus infetta la sostanza grigia del midollo spinale e del midollo allungato. Le sue conseguenze sono la paralisi, che porta alla disabilità permanente. Si ritiene che in Russia, nei paesi dell'Europa e dell'America questa pericolosa malattia sia stata sconfitta e le vaccinazioni contro la poliomielite hanno aiutato a farlo. Il programma in Russia prevede la loro attuazione nei primi mesi di vita di un bambino.
Polio
La poliomielite è un'infezione acuta causata da un virus che ha tre sierotipi. La fonte dell'infezione sono i malati e i portatori di virus. La malattia viene trasmessa per via oro-fecale e per via goccioline. Cioè, puoi essere infettato attraverso il contatto, attraverso l'acqua, i piatti, i prodotti che hanno il virus. Nell'ambiente esterno è sufficientemente stabile da poter provocare epidemie. I bambini da 3 mesi a 5 anni sono più suscettibili alla sua azione. Nelle forme tipiche della poliomielite, il virus infetta i nuclei motori del tronco cerebrale e del midollo spinale. Clinicamente, questo è espresso dalla meningite o dallo sviluppo di paralisi, paresi e atrofia muscolare. La malattia può anche essere asintomatica oforma cancellata. L'immunità permanente è mantenuta da una persona che ha avuto la poliomielite. Il programma di vaccinazione consente di sviluppare l'immunità artificiale a questa infezione fin dall'infanzia. Ma devi tenere presente che in assenza di vaccinazione, anche dopo aver avuto la poliomielite, una persona può essere infettata di nuovo, ma un diverso tipo di virus agirà come agente causale.
Tipi di vaccini
Ad oggi sono stati sviluppati due tipi di vaccini. Viene fatta una distinzione tra vaccino antipolio orale vivo (OPV) e vaccino antipolio inattivato (IPV). In Russia, a livello statale, vengono prese tutte le misure per ridurre il tasso di incidenza tra la popolazione e per creare immunità a patologie come la poliomielite. La vaccinazione (il programma delle vaccinazioni sarà presentato di seguito) può essere effettuata sia con OPV che con IPV. Entrambe le versioni del vaccino contengono tutti e tre i tipi di virus che causano la malattia. Nel nostro paese è consentito l'uso di vaccini sia vivi che inattivati. Inoltre, quest'ultimo fa parte del preparato combinato "Tetrakok", che viene utilizzato con la vaccinazione simultanea contro malattie come difterite, tetano, pertosse, poliomielite. Il programma di vaccinazione di quest'ultimo consente due schemi. Uno di questi utilizza l'IPV per la vaccinazione e l'OPV per la rivaccinazione, mentre l' altro prevede l'introduzione del solo IPV.
Vaccino orale
OPV è stato sviluppato nel 1955 dal virologo americano A. Sabin. Contiene un virus vivo ma indebolito. EsternamenteIl vaccino è un liquido rosso dal sapore amaro. Il vaccino viene somministrato per via orale, per instillazione, a seconda della sua concentrazione, da 2 a 4 gocce. Il programma di vaccinazione contro la poliomielite per i bambini di età inferiore a un anno raccomanda di instillare il vaccino sulla radice della lingua per evitare sputi. Nelle persone anziane, viene instillato nella tonsilla palatina. Dopo la procedura, cibo e bevande dovrebbero essere esclusi per un'ora. Se il bambino rutta, viene somministrata di nuovo la stessa dose.
Attraverso il tessuto linfoide della faringe, il virus indebolito entra nell'intestino, dove inizia a moltiplicarsi, in risposta al quale il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi, grazie ai quali si forma la difesa dell'organismo. Quando vengono infettati da un vero virus della poliomielite attiva, vengono attivati, in modo che la malattia non si sviluppi o passi in forma lieve, senza causare paresi e paralisi.
Vaccino inattivato
Poco prima, nel 1950, J. Salk propose un vaccino inattivato contenente un virus ucciso. Viene somministrato per iniezione ed è disponibile sotto forma di siringhe monouso, il cui contenuto è una vaccinazione contro la poliomielite. Il programma di immunizzazione generalmente raccomanda l'uso di un vaccino inattivato per la vaccinazione. L'IPV viene somministrato per via intramuscolare nella zona della coscia o della spalla. Non è necessario astenersi dal mangiare e dal bere quando lo si utilizza.
Diversi studi hanno confermato che entrambi i vaccini forniscono un'immunità efficace e duratura a una malattia come la poliomielite. Il programma di vaccinazione consente l'uso dell'uno o dell' altrovaccino, a seconda delle caratteristiche individuali del bambino. La decisione in merito viene solitamente presa dal pediatra, dopo aver precedentemente condotto un esame e raccolto una storia dettagliata. Solo dopo che un bambino o un adulto è stato accuratamente esaminato può essere vaccinato per una malattia come la poliomielite (vaccinazione).
Programma vaccinale
Il calendario delle vaccinazioni, che è il principale documento che regola i tempi di immunizzazione della popolazione nel nostro Paese, prescrive la vaccinazione contro la poliomielite in più fasi. Allo stesso tempo, nel primo (vaccinazione) viene utilizzato un vaccino inattivato e nei successivi (rivaccinazione) uno vivo. Tale schema è considerato ottimale per ottenere un'immunità sostenibile alla malattia.
Il primo vaccino contro la poliomielite (il programma di vaccinazione aiuterà i nuovi genitori a navigare) viene somministrato tramite IPV a 3 mesi di età. La prossima vaccinazione viene effettuata anche con IPV a 4,5 mesi, la terza (OPV) a 6 mesi. Quindi viene eseguita la rivaccinazione, che avviene anche in tre fasi:
- 18 mesi (OPV);
- 20 mesi (OPV);
- 14 anni (OPV).
Ci sono anche regimi di immunizzazione che utilizzano solo farmaci inattivati. In questo caso, la vaccinazione passa:
- 3 mesi;
- 4, 5 mesi;
- 6 mesi.
Seguito dal vaccino contro la poliomielite, il cui programma di richiamo include le seguenti date:
- 18 mesi;
- 6 anni.
Come puoi vedere, quando si utilizza IPV, la pianificazione è leggermente ridotta. Tali schemi sono utilizzati da molti paesi e non è proibito neanche in Russia.
Va notato che se per qualche motivo il programma di vaccinazione viene spostato, non dovresti rifiutare le vaccinazioni successive. 45 giorni, che sono stabiliti come intervallo tra le procedure, sono il periodo minimo e, se viene aumentato, non accadrà nulla di terribile. La formazione dell'immunità non si fermerà durante questo periodo e non dovrai ricominciare l'immunizzazione. Cioè, se una qualsiasi fase della vaccinazione è stata s altata, da una malattia come la poliomielite, il programma di vaccinazione continuerà semplicemente secondo lo schema e non dovrai ricominciare da capo l'immunizzazione. Inoltre, va notato che OPV e IPV sono farmaci intercambiabili.
Oltre alle attività pianificate per i bambini, in Russia viene effettuata anche l'immunizzazione della popolazione adulta. Ciò accade quando una persona si reca in un'area dove c'è un' alta incidenza di questa infezione, o come misura preventiva in caso di focolaio.
Reazione vaccinale
Nonostante il fatto che i vaccini moderni siano generalmente ben tollerati, in risposta a una vaccinazione può seguire una reazione individuale dell'organismo. Di norma, si manifesta più fortemente in OPV. Questo può essere espresso in un aumento della temperatura fino a 37, 0-37, 5 ° nella seconda settimana dopo la vaccinazione. Potrebbe esserci anche una lieve diarrea per due giorni. Anche se questa reazioneè abbastanza raro, è normale e non richiede un trattamento speciale. Di norma, tutti questi disturbi scompaiono da soli.
Quando viene iniettato IPV, potrebbe esserci un leggero gonfiore nel sito di iniezione, un leggero aumento della temperatura corporea, perdita di appetito, ansia.
Complicazioni
L'unica grave complicanza di questo vaccino è la poliomielite paralitica associata al vaccino - VAPP. Fortunatamente, è estremamente raro. Di norma, si verifica dopo il primo utilizzo di OPV (meno spesso - con la seconda vaccinazione) e procede con tutti i segni della vera poliomielite (paresi, paralisi, atrofia muscolare). Il rischio di VAPP è elevato nei bambini immunocompromessi con HIV o AIDS vaccinati con OPV. Per evitare complicazioni per questo contingente, per l'immunizzazione viene utilizzato solo l'IPV.
Nota: una persona non vaccinata (indipendentemente dall'età), che soffre di una ridotta immunità (HIV, AIDS) o che assume farmaci che la sopprimono, può essere infettata da VAPP da un bambino vaccinato con OPV, poiché secerne il virus in l'ambiente.
Controindicazioni
Il Programma di immunizzazione contro la poliomielite per bambini evidenzia le seguenti controindicazioni per l'immunizzazione:
- malattie acute o esacerbazioni di patologie croniche - vaccinazioneritardata fino a 4 settimane dopo la guarigione, in caso di SARS lieve, la vaccinazione può essere effettuata dopo che la temperatura è tornata alla normalità;
- reazione allergica grave ai componenti del vaccino;
- immunodeficienza, malignità, condizioni immunosoppressive;
- disturbi neurologici da vaccinazioni precedenti.
