La disartria del linguaggio in un bambino è una malattia che deriva da un danno alle parti centrali e periferiche del sistema nervoso. È caratterizzato da un'ampia gamma di disturbi del linguaggio e del movimento.
Motivi principali
La disartria è raramente una patologia separata, spesso si verifica sullo sfondo di vari disturbi del sistema nervoso. Le ragioni del suo verificarsi possono essere:
- CP;
- meningite;
- encefalite;
- neurosifilide;
- lesione cerebrale traumatica;
- corsa;
- otite media purulenta;
- neoplasie nel cervello;
- sclerosi multipla;
- miastenia grave;
- aterosclerosi cerebrale;
- oligofrenia.
Spesso la malattia è un sintomo di paralisi cerebrale. Di conseguenza, le cause dell'insorgenza della malattia sono simili alle cause della paralisi cerebrale.
Pertanto, la disartria nei bambini in età prescolare può derivare da:
- ipossia intrauterina;
- tossicosi;
- Rh conflitto;
- infortunio alla nascita;
- presenza di una malattia somatica in una donna;
- genericopatologia;
- asfissia;
- malattia emolitica;
- prematurità.
Cause del periodo post-embrionale
Nel periodo postembrionale, lo sviluppo di questa malattia può essere causato da una neuroinfezione, ad esempio:
- meningite;
- idrocefalo;
- grave intossicazione del corpo;
- lesione cerebrale traumatica.
Anche causa di disartria sono la sclerosi multipla, la sclerosi laterale amiotrofica, il morbo di Parkinson, la miotonia, la miastenia grave, l'aterosclerosi cerebrale.
Sintomi
Ci sono alcuni fattori che aiuteranno i genitori a vedere la presenza di questa patologia in un bambino.
Ovviamente è necessario in ogni caso consultare uno specialista.
I sintomi della disartria includono:
- La presenza di debolezza dei muscoli articolatori. Puoi vederlo da vari fattori, ad esempio, se la bocca del bambino è aperta e la lingua cade, le labbra sono fortemente compresse o, al contrario, la salivazione aumenta.
- Sentirsi come se il bambino stesse parlando attraverso il naso (nessun sintomo che cola). C'è una distorsione dei suoni nelle parole, motivo per cui il discorso non è del tutto chiaro.
- La respirazione vocale è disturbata, quando parla il bambino può soffocare e iniziare a respirare rapidamente.
- La voce cambia, diventa acuta e stridula.
- Le difficoltà sorgono con la melodiosità del discorso. I bambini con questa diagnosi non possono cambiare tono, il loro discorso è monotono e parlano troppo velocemente olentamente, ma quasi sempre il loro discorso è incomprensibile.
Compito dei genitori
I genitori dovrebbero essere molto attenti allo sviluppo del loro bambino. In un'età molto precoce, i disturbi del linguaggio in un bambino possono già essere rilevati. Prima viene rilevata la violazione, meglio è, perché ci sarà più tempo per contattare i medici e prepararsi per la scuola. Alcune forme della malattia (attraverso il trattamento) consentono ai bambini di essere educati nelle scuole, e per il resto ci sono alcuni programmi educativi.
Classificazione
La classificazione di questa patologia nei bambini è piuttosto controversa. Ciò è dovuto al fatto che i disturbi del SNC acquisiti in utero o nella prima infanzia sono significativamente diversi dai cambiamenti patologici nell'età adulta.
Anche di grande importanza è il fatto che i disturbi della parola e delle capacità motorie si sovrappongono al periodo del loro sviluppo attivo.
Ci sono diversi tipi di classificazioni della disartria nei bambini, ma hanno anche caratteristiche comuni. Ad esempio, quasi tutti i medici non distinguono la disartria bulbare, che è presente nella classificazione degli adulti. Ciò è dovuto al fatto che la disfunzione del midollo allungato osservata in questa patologia è incompatibile con la vita del neonato. Per tutti i tipi di disartria, sono caratteristici i seguenti sintomi:
- Disturbi nell'articolazione della parola e nelle sue capacità motorie.
- Cambiamento o sottosviluppo del tempo del parlato e della formazione vocale.
- Tono muscolare alterato con conseguente difficoltà nelle espressioni facciali.
- Rallentamento del parlatosviluppo.
- A volte il quadro clinico è integrato da disturbi del movimento, cambiamenti nei vari tipi di percezione, disturbi mentali, intelletto.
Alcuni medici classificano la disartria infantile in base a disturbi del linguaggio.
I difetti del linguaggio sono invisibili agli altri. Possono essere stabiliti solo da un logopedista attraverso esami speciali. Qui si distinguono le seguenti fasi:
- I disturbi del linguaggio sono evidenti agli estranei, ma generalmente intelligibili.
- Il discorso è confuso. Solo i parenti possono farcela.
- Il discorso manca o è così incomprensibile che nessuno riesce a capirlo.
Localizzazione
C'è anche una classificazione della malattia in base alla posizione:
- pseudobulbare;
- sottocorticale;
- corticale;
- cerebellare.
Tuttavia, questo approccio è più applicabile alla classificazione della patologia negli adulti.
Caratteristiche delle forme cliniche
La disartria è un gruppo di disturbi del linguaggio associati a cambiamenti patologici nel sistema nervoso. I pazienti hanno un'articolazione sfocata sfocata, una violazione del ritmo e del volume della parola. Forme di disartria nei bambini:
- Disartria bulbare. Associato a lesioni dei nuclei dei nervi glossofaringeo, trigemino, facciale, vago, ipoglosso. I pazienti hanno areflessia (violazione dell'integrità dell'arco riflesso), amimia (difficoltà nelle espressioni facciali). I pazienti lamentano aumento della salivazione, difficoltà a masticare, deglutire il cibo. Il discorso è confuso. Tuttile consonanti sono ridotte a un unico suono fricativo. La differenziazione del suono non è possibile. Può esserci nasalizzazione del timbro, disfonia (debolezza, raucedine della voce) o afonia (perdita della sonorità della voce pur mantenendo la capacità di parlare in un sussurro).
- Disartria pseudobulbare obliterata nei bambini. Le violazioni si verificano a causa della paralisi spastica e dell'ipertono muscolare. Tra i sintomi di difficoltà nel sollevare e abbassare la lingua, spostandola da un lato all' altro, aumenta la salivazione. Cambiare posizione articolatoria è difficile. Ci sono violazioni di alcuni movimenti volontari. Il discorso è confuso e confuso. I fischi e i sibili sono difficili.
- Disartria sottocorticale. Il sintomo principale è la presenza di ipercinesia (movimenti muscolari involontari). Osservato anche nell'area dei muscoli facciali. Si verifica a riposo e quando si cerca di parlare. I pazienti lamentano un cambiamento nel timbro e nella forza della voce. A volte possono emettere suoni gutturali involontari.
- Disartria cerebellare. Si manifesta con violazioni della coordinazione del linguaggio, con conseguente discorso cantato a scatti. A volte si possono osservare singoli suoni, urla. I pazienti lamentano tremore della lingua. I suoni linguali e labiali anteriori sono difficili. C'è atassia (equilibrio alterato, andatura instabile).
- Disartria corticale cancellata nei bambini. È caratterizzato dalla presenza di deviazioni nell'articolazione arbitraria. Ci sono violazioni di timbro e voce. Non ci sono prosodia. In varie forme di questa patologia, possono esserci difficoltà nella pronuncia del suono, nella lettura, nella scrittura,comprensione del parlato.
Diagnosi
Gli specialisti non diagnosticano la disartria finché non studiano le caratteristiche della psiche del bambino. Lo studio di cui sopra dovrebbe valutare appieno il quadro dello sviluppo e determinare la deviazione nel lavoro del sistema nervoso centrale. Per identificare, è necessario conoscere le caratteristiche delle fasi di formazione del sistema nervoso centrale del bambino.
Ci sono tre fasi:
- Il primo stadio all'età di sei mesi. Durante questo periodo, nei bambini sani e nei bambini con diagnosi di disartria, si osservano riflessi motori involontari, ad esempio un riflesso di passo, un riflesso di presa. Il corpo del bambino è compresso, le braccia sono tese, le gambe sono piegate. Alla fine della prima fase nei bambini sani, c'è una transizione verso la normalizzazione dei movimenti. Se ciò non accade, allora il disturbo del sistema nervoso centrale è specificato nel bambino.
- Secondo stadio all'età di sei mesi a 11 mesi. Questa fase nei bambini sani è caratterizzata da un passaggio da movimenti involontari a movimenti attivi, ad esempio un bambino può sedersi in modo indipendente, distinguere suoni, persone, significato di parole, oggetti. Il bambino sviluppa il balbettio dalle vocali individuali.
- Il terzo stadio all'età di uno o tre anni. In questa fase, un bambino sano ha sottili movimenti delle mani. All'inizio del palco striscia e alla fine inizia a camminare. Comincia ad accumulare parole. Nei bambini con disartria cancellata, si forma il linguaggio. Se il bambino si sviluppa normalmente, quando pronuncia le parole, la respirazione è regolare e senza pause inspiegabili. Se alla fine della terza fase il bambino non lo favengono rilevati i segni di cui sopra, quindi si può parlare di un disturbo del sistema nervoso centrale.
I passaggi precedenti consentono di identificare tempestivamente le violazioni dello sviluppo del linguaggio in un bambino. Il trattamento della disartria nei bambini viene effettuato solo dopo la diagnosi!
Correzione
La correzione delle caratteristiche dei bambini con disartria può essere prescritta da un neurologo e la procedura stessa prevede l'adozione di misure per eliminare i disturbi del linguaggio articolare, perché la malattia stessa porta a una pronuncia alterata e talvolta a difficoltà di articolazione. La correzione della disartria deve essere eseguita in un complesso, compreso il trattamento farmacologico e la fisioterapia.
Il neurologo di solito prescrive a questi pazienti:
- preparazioni vascolari: "Cavinton", "Vinpocetine", "Instenon", "Gliatilin";
- farmaci nootropici – Pantocalcina, Nootropil, Encephabol, Picamilon;
- farmaci metabolici - Cerebrolysate, Actovigin, Cortexin, Cerebrolysin;
- complessi vitaminici - "Milgamma", "Neuromultivit";
- sedativi - Persen, Novopassit, Tenoten.
Uno dei metodi più efficaci di correzione fisioterapica della disartria è il massaggio. È fatto con grande cura, perché una forte pressione può portare al ripristino del riflesso orale.automazione.
Raccomandazioni
Lavorare con i bambini con disartria include:
- Massaggio delle pieghe naso-labiali. Per fare questo, fai da 5 a 7 movimenti dal naso alle labbra, picchiettando leggermente sulle pieghe naso-labiali. Puoi anche massaggiare questa parte con movimenti a zigzag, ondulati e a spirale. La digitopressione può essere eseguita agli angoli delle labbra.
- Massaggio labbra. È fatto con due dita dal centro delle labbra superiori e inferiori agli angoli. Inoltre, puoi eseguire movimenti a spirale lungo il labbro superiore e inferiore, movimenti simili lungo la parte centrale delle labbra. Si consiglia inoltre di formicolare sulla parte centrale delle labbra.
- Massaggio del cielo. Per fare questo, con l'aiuto di due dita, si massaggia il palato, partendo dai denti anteriori fino al centro della cavità orale. Prima della procedura, le mani devono essere avvolte in una garza.
Fai anche dei picchiettii dagli incisivi, movimenti a zigzag, ondulati e circolari. Inoltre, sarà utile massaggiare la lingua, che utilizza i movimenti sopra descritti.
Previsione e prevenzione
Una prognosi positiva per la correzione della pronuncia nella disartria può essere ottenuta solo con l'inizio tempestivo del trattamento. Il successo del trattamento dipende in gran parte dalla chiarezza del regime terapeutico impostato e dalla diligenza del paziente stesso.
La disartria cancellata ha una prognosi positiva per la completa normalizzazione dopo una correzione completa. I pazienti con questa disartria possono frequentare le scuole ordinarie dopo la correzione.
Forme acute di disartria completamentenon vengono corretti. Nei pazienti con tale disartria, è possibile solo un miglioramento della funzione del linguaggio. La prevenzione della disartria nei bambini si riduce all'uso di metodi di correzione come l'ecolalia e l'ecoprassia.
Il fenomeno della disartria si manifesta nei neonati dopo un mese di vita. Pertanto, se alla nascita ci sono malattie ereditarie che possono causare malattie, allora lo sviluppo del bambino fin dai primi giorni dovrebbe essere organizzato in modo che tutto contribuisca alla corretta formazione dei suoi movimenti e della sua psiche.
La prevenzione in questo caso consiste nella comunicazione costante del bambino con gli adulti, che contribuirà allo sviluppo delle sue capacità linguistiche.
La prevenzione della disartria nei bambini con lesioni cerebrali serve a prevenire neuroinfezioni, lesioni cerebrali, effetti tossici.
