L'omero è collegato alla clavicola con l'aiuto di una scapola. La forma dell'osso ricorda una pala. Questo ha dato il nome alla parte dello scheletro. La scapola è un osso piatto. Si compone di più parti. A seconda dell'elemento che si è rotto quando la scapola è danneggiata, verrà selezionata la terapia.
Cause delle fratture
Questa parte dello scheletro si rompe molto raramente. Non si registra più dell'1,5% dei casi di fratture scapolari all'anno rispetto ad altre ossa. Ma questo non significa che questo componente dello scheletro debba essere trattato con disprezzo.
Una scapola rotta comporta un trattamento a lungo termine e una difficile riabilitazione. La causa più comune di questo infortunio è una caduta alla schiena. È anche facile ottenere una frattura di questo tipo con un colpo diretto alla regione scapolare.
A volte ci sono stati casi in cui questo osso si è rotto quando i muscoli dell'articolazione della spalla sono stati allungati. La tensione si trasmette in questo caso al collo della scapola e si rompe sotto il peso delle ossa della mano. Spesso un tale problema è affrontato dagli atleti che sono impegnati a lanciare la palla. Portare il braccio molto indietro può causare un infortunio del genere.
Sintomi della malattia
Una scapola rotta è sempre dolorosa e gonfia. Inla palpazione di una parte del corpo nella posizione dell'osso aumenta il disagio. Con le fratture del collo, a volte il medico sonda gli spigoli vivi dell'osso. Con le lussazioni dell'articolazione della spalla, i bordi della scapola rimangono semicircolari e lisci.
Il movimento del braccio colpito è difficile e durante il tentativo di sollevarlo si avverte un forte dolore. In alcuni casi, si verificano lividi nel sito della lesione. Appaiono spesso il 2-3° giorno.
Un sintomo riconoscibile è il gonfiore a forma di triangolo. Su questa base, il medico determinerà rapidamente la diagnosi. A seconda del tipo di frattura, i sintomi possono variare o essere minimi.
Frattura del processo della scapola
Con questo tipo di lesione si osserva una deformazione del cingolo scapolare. Poi c'è l'emorragia. Una frattura del processo soprabrachiale può essere determinata da un medico con l'aiuto della palpazione. Determina facilmente i frammenti attraverso la pelle. Questa lesione si verifica più spesso da un forte colpo dall' alto verso il basso direttamente sulla spalla. Una frattura può comportare altre complicazioni.
Inoltre non è molto comune che si verifichi una frattura coracoidea. In questo caso, c'è una chiara asimmetria del cingolo scapolare. Alla palpazione, il dolore si intensifica. Il luogo caratteristico si gonfia. Quando si tende il braccio o si cerca di eseguire un'azione con esso, il dolore si intensifica più volte.
Il processo coracoideo può essere spostato quando fratturato. Ciò si verifica quando i legamenti della spalla e della clavicola sono strappati. Insieme a una frattura di questo processo, si osserva spesso una lussazione della spalla. Questo è un infortunio combinato e il trattamento si verifica nei primi 7-14giorni in ospedale.
Frattura del collo della scapola
Questo tipo comporta complicazioni e riabilitazione a lungo termine. Tale frattura può essere con o senza spostamento. Il paziente spesso tiene la mano ferita sana e la preme sul petto. Un rigonfiamento di forma ovale sporge nella regione della scapola. Con una frattura del collo senza spostamento, il paziente non avverte dolore nell'area dell'avambraccio. Risponde alla palpazione dell'ascella.
Quando si verifica una frattura scapolare scomposta, compaiono sintomi leggermente diversi:
- braccio portato in avanti, non tirato indietro;
- l'articolazione della spalla diventa sferica;
- durante la palpazione, il paziente lamenta dolore nel sito dell'impatto;
- I movimenti passivi della mano non sono difficili.
Una frattura complicata di questo tipo potrebbe richiedere un intervento chirurgico. È usato molto raramente, ma richiede indicazioni al 100%.
Qualsiasi tipo di lesione richiede un'indagine in ospedale e un trattamento immediato. Il paziente avverte un dolore acuto quando si verifica la frattura della scapola. I sintomi poi gradualmente si attenuano e la persona prosegue con la ferita fino a quando non incontra le complicazioni della malattia. Pertanto, se sospetti una frattura, dovresti consultare immediatamente un medico.
Pronto Soccorso
Se c'è una persona nelle vicinanze con sintomi che indicano una frattura della scapola, allora deve essere assistita prima dell'arrivo dell'ambulanza o prima di trasportare il paziente in ospedale da solo:
- dare qualsiasi antidolorifico in compresse("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", con sensazioni intollerabili, è consentito usare "Ketanov");
- metti sotto l'ascella un piccolo cuscino di cotone idrofilo o un rotolo di diverse bende attorcigliate;
- applica il raffreddore sul sito della lesione (i prodotti del congelatore devono essere applicati attraverso un pannolino o un lenzuolo per non congelare la pelle);
- utilizzare un pezzo di stoffa per applicare una benda di fissaggio sul braccio premuto contro il torace, in modo da evitare ulteriori lesioni ai vasi sanguigni e ai nervi da parte di frammenti ossei;
- Il paziente deve essere trasportato in ospedale solo in posizione seduta.
Queste regole aiuteranno ad evitare ulteriori complicazioni e forti dolori alla persona lesa.
Diagnosi della malattia
La frattura della scapola è molto rara, ma qualsiasi traumatologo o chirurgo può determinarla. Il paziente viene palpato nel sito dell'impatto e, in base alla reazione e alla descrizione delle sensazioni della vittima, si forma già un'immagine secondo la diagnosi del medico.
Per confermare le ipotesi del medico, viene eseguito un esame radiografico in due proiezioni. I risultati possono confermare o confutare al 100% la diagnosi preliminare.
Metodi di trattamento
Per qualsiasi tipo di frattura, è inizialmente necessario anestetizzare il sito della lesione. A casa, devi bere una compressa di antidolorifico. L'ospedale può iniettare Novocaina nel sito della frattura.
Alloraviene applicata una benda stretta con un rullo sotto il braccio. Pertanto, il paziente cammina per 3-4 settimane. Il recupero della capacità lavorativa avviene in non meno di 5-6 settimane.
Nei casi gravi con lesioni combinate, viene eseguito un intervento chirurgico. Questo metodo non viene utilizzato così spesso quando viene diagnosticata una frattura scapolare. Il trattamento e la riabilitazione dopo sono più difficili e più lunghi.
Tipi di immobilizzazione
Fissare il braccio in una posizione specifica aiuta la scapola a guarire correttamente. Che tipo di immobilizzazione è necessaria per una frattura della scapola? La fissazione del cast ora è usata raramente.
L'analogo moderno di tale immobilizzazione è molto più conveniente. La pelle sotto di essa respira e non si verifica dermatite da pannolino, soprattutto in estate. Inoltre, quando si applica una tale benda, il paziente avverte meno disagio e dolore. La procedura è veloce. Con una tale fasciatura, è più comodo vestirsi e muoversi.
Quindi, il disagio da indossare sperimentato dal paziente è minimo. In combinazione con l'indossare una benda Dezo, vengono prescritti esercizi terapeutici per la mano. Più spesso si effettua per le ossa della mano e del gomito.
Quando il collo è fratturato, viene eseguito un metodo di immobilizzazione leggermente diverso. Il braccio è fissato con l'aiuto di una stecca laterale. Quando il collo è spostato, si verifica prima lo stiramento scheletrico. Questa procedura richiede circa 4 settimane. Successivamente, la mano viene posizionata su un cuscino appositamente progettato e la ginnastica viene eseguita per altre 2 settimane. Tale trattamento è molto estenuante per il paziente, ela riabilitazione è ritardata di 5-6 settimane.
Complicazioni dopo l'infortunio
Una scapola rotta non è così innocua come sembra. Durante il trattamento può verificarsi una lussazione delle ossa dell'avambraccio. Ciò è dovuto all'incapacità di trattenere la testa dell'osso dell'avambraccio con frammenti della scapola.
Durante tali lesioni, la cartilagine dell'articolazione della spalla soffre. Nel tempo, il paziente in questo luogo può sviluppare l'artrosi. Una frattura con uno spostamento minaccia di deformare la scapola. Quindi questo osso non può muoversi liberamente lungo le costole. Questo è accompagnato da dolore e uno spiacevole scricchiolio.
L'intervento chirurgico può causare:
- lussazioni croniche;
- atrofia muscolare;
- nevralgia intercostale;
- rigidità nel movimento della mano.
Ma se l'operazione non viene eseguita in tempo, una persona può perdere completamente la capacità di lavorare e rimanere disabile. È molto importante reagire in tempo a una frattura della scapola. Le conseguenze di una natura negativa saranno quindi ridotte al minimo.
Periodo principale - riabilitazione
Già dai primi giorni di immobilizzazione, devi fare esercizi terapeutici. In questo caso, una frattura della scapola non causerà conseguenze negative. La riabilitazione dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Non è necessario eseguire alcun esercizio da soli, altrimenti potresti danneggiare l'osso danneggiato.
Sotto la supervisione di un medico esperto, devi tenere diverse lezioni. Quindi puoi continuare la ginnastica a casa. Devi iniziare con alcuni esercizi con le dita. Tutte le procedure e i carichieseguita a un ritmo lento.
In questo periodo vale la pena limitarsi alla flessione e all'estensione delle dita. Puoi anche fare movimenti circolari con il pennello. Gli esercizi dovrebbero durare almeno 15 minuti. Fai 4-5 ripetizioni al giorno.
10 giorni dopo l'infortunio, puoi iniziare a fare esercizio per i muscoli della spalla. Per fare ciò, alza lentamente la mano fino a quando appare un leggero dolore. A volte, dopo 2 settimane di utilizzo della benda Dezo, viene cambiato in un tipo di fissazione a fazzoletto. In questo caso, il cerchio degli esercizi può essere leggermente ampliato.
Mentre indossa la benda Deso, il medico può prescrivere il passaggio della fisioterapia. In questo caso vengono utilizzati UHF e magnetoterapia. Le procedure aiutano ad alleviare il processo infiammatorio e alleviare il dolore. Inoltre, la guarigione delle ossa è molto più veloce.
Recupero dopo la rimozione dell'immobilizzazione
In questo periodo vengono alla rib alta la riabilitazione e l'attività fisica di media intensità. Se la riabilitazione viene eseguita in tempo e correttamente, la capacità di lavorare sarà completamente ripristinata in poche settimane.
L'intensità dell'esercizio è in costante aumento ed è incoraggiato l'uso di attrezzature sportive:
- palline;
- bastoncini di legno e plastica;
- fasce elastiche sportive;
- espandono;
- piccole palline di gomma per esercizi di mani e dita.
Tutta la riabilitazione ha lo scopo di ripristinare il lavoro dei muscoli e delle articolazioni indeboliti. Le attività acquatiche sono incoraggiate. Pertanto, il paziente sperimenta meno stress e riabilitazionepuò essere esteso fino a 40 minuti.
In primo luogo, è meglio fare esercizio nella vasca da bagno, in acqua tiepida. In questo caso, i muscoli vengono riscaldati e più facilmente allungati e contratti. Dopo alcune sessioni, puoi iniziare a nuotare in piscina o nello stagno in estate.
Non c'è bisogno di dare prima un forte carico sul corpo. L'obiettivo principale è il ripristino graduale del lavoro di tutti i gruppi muscolari e delle articolazioni.
