Una malattia come l'ipotensione muscolare viene diagnosticata più spesso nei bambini. La patologia è caratterizzata da una diminuzione del tono muscolare. A volte è combinato con la paresi degli arti. L'ipotonia muscolare può essere congenita o acquisita, con quest'ultima forma che colpisce i pazienti fino all'età adulta.
Descrizione della malattia
Il tono muscolare non è mai una malattia primaria e indipendente. L'ipotensione è spesso una complicazione di un altro disturbo più grave nel corpo. La patogenesi della debolezza muscolare si basa su una reazione insufficientemente acuta delle fibre agli impulsi nervosi, a causa della quale i motoneuroni sono colpiti e la forza muscolare è ridotta. Pertanto, l'ipotonia muscolare nei neonati, nei bambini più grandi e negli adulti è più correttamente considerata non una malattia, ma una sindrome.
A rischio di ridurre il tono muscolare ci sono i pazienti che soffrono di malattie del cervello, del sistema nervoso periferico e del midollo spinale. Spesso soffrono di ipotonia muscolare e di quegli individui con una storia di disordini autoimmuni e metabolici.
Cosa succede ai muscoli
Ohil lavoro dei tessuti muscolari è evidenziato dal tono muscolare. Qualsiasi segnale inviato dal sistema nervoso centrale richiede una certa azione. A seconda del grado di ipotensione, la velocità di reazione agli impulsi in entrata può diminuire notevolmente. Nei casi più gravi, l'ipotensione porta a una mancanza di reazione da parte del sistema nervoso e allo sviluppo della paresi. Tali disturbi sono caratterizzati da una maggiore letargia dei tessuti muscolari e dall'incapacità di mantenerli in uno stato di tensione anche per un breve periodo.
Il fenomeno direttamente opposto può essere chiamato ipertono. Questo disturbo è caratterizzato da un sovraccarico muscolare dovuto alla fornitura di segnali neurali. Se è difficile per un paziente con ipotensione dei muscoli degli arti sforzare e piegare la gamba al ginocchio, per un paziente con ipertono, al contrario, è difficile rilassare la gamba e riportarla al suo stato originale. Sia l'ipotensione che l'ipertonicità non si escludono a vicenda, entrambe le forme di disturbo possono verificarsi nei bambini e negli adulti.
Classificazione delle malattie
I tipi di ipotonia muscolare si distinguono per la localizzazione del processo patologico e il grado di danno. Come già notato, l'ipotensione è congenita e acquisita. Nel primo caso, il più delle volte si parla della presenza di una malattia genetica. L'ipotensione acquisita è più comunemente causata da:
- trauma alla nascita;
- trasferito malattie infettive pericolose;
- fallimento metabolico;
- disturbi autoimmuni.
Secondo l'area della lesione, si distingue l'ipotensione generalizzata o focale, diffusa o locale. Convenzionalmente, la patologia si divide in due tipi a seconda del ritmo di sviluppo: può essere acuta o a progressione lenta.
L'ipotonia muscolare negli adulti ha due gradi di gradazione: spinale e cerebrale. A seconda della frequenza delle manifestazioni, la malattia può essere episodica o ricorrente. Per alcuni tipi di ipotensione, sono tipici periodi di declino e aumento.
La divisione dell'ipotensione in centrale e periferica consente di determinare il tipo di patologia, di identificare l'area in cui si verifica un'interruzione nell'erogazione o nella ricezione di un impulso. Si verifica ipotensione periferica:
- neuronale;
- neurale;
- sinottico;
- muscolare.
Il tipo diffuso di malattia è caratterizzato da danni al sistema nervoso centrale. Con l'ipotensione localizzata, si verificano disturbi nel funzionamento dei centri periferici, mentre è influenzato il lavoro degli arti superiori e inferiori. I casi più gravi vengono presi in considerazione quando un guasto si verifica contemporaneamente nei sistemi periferici e centrali. È molto difficile curare una tale malattia anche con le moderne cure mediche. Il rischio di gravi complicanze, paralisi e morte nei pazienti con ipotensione muscolare rimane elevato.
Perché l'ipotensione si sviluppa nell'utero
Nel numero preponderante dei casi, la sindrome del tono muscolare ridotto in un neonato è una malattia congenita, quindi di solito viene rilevata da un neonatologo nell'ospedale di maternità. La diagnosi di "ipotensione muscolare" viene stabilita durante l'esame. Il sintomo principale della malattia in talela prima età è l'incapacità di compiere movimenti di flessione involontaria degli arti. In alcuni casi, questo sintomo è considerato un segno concomitante di disturbi neurologici, anomalie dello sviluppo e anomalie genetiche.
Le cause dell'ipotensione muscolare congenita nei bambini sono malattie genetiche come le sindromi:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Eliminazioni.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
In alcuni casi, la causa della patologia è l'atrofia muscolare spinale. L'ipotonia muscolare nei bambini si sviluppa spesso a causa di displasia settica, nanismo ipofisario, iperglicinemia non chetotica. Il tono muscolare ridotto si verifica con i seguenti disturbi dello sviluppo intrauterino:
- atassia cerebellare congenita,
- disprassia;
- disfunzione dell'integrazione sensoriale;
- paralisi cerebrale;
- anomalie nello sviluppo della tiroide;
- ipotiroidismo.
Per fungere da stimolo per lo sviluppo dell'ipotensione dei muscoli del viso, gli arti sono soggetti a traumi durante il parto, asfissia intrauterina ed emorragia cerebrale. Il tono muscolare nei neonati che hanno sofferto di uno di questi disturbi è quasi sempre ridotto. L'ipotensione muscolare di solito si sviluppa rapidamente, ma in alcuni casi è caratterizzata da un tasso di progressione protratto.
Cause dell'ipotensione acquisita nei bambini e negli adulti
In età avanzata, causa dell'indebolimento del tessuto muscolarei motivi potrebbero essere tanti. In primo luogo, includono patologie genetiche, tra cui la distrofia muscolare, la sindrome di Rett, la leucodistrofia metacromatica e l'atrofia muscolare spinale. Il tono muscolare nei bambini e negli adulti può diminuire sullo sfondo di un esteso avvelenamento tossico con metalli pesanti, mercurio.
L'ipotensione dei muscoli della lingua nei pazienti adulti è un fenomeno piuttosto raro, che di solito è causato da recenti intossicazioni del sangue o malattie infettive con gravi conseguenze per la salute (meningoencefalite, poliomielite, botulismo). Il rischio di sviluppare ipotensione nei bambini di età superiore a un anno aumenta con disturbi metabolici come rachitismo o ittero. I disturbi autoimmuni sono in grado di provocare ipotensione, tra cui miastenia grave, celiachia e complicanze post-vaccinazione. La causa dell'ipotensione acquisita dei muscoli delle gambe o delle braccia può essere una lesione cerebrale traumatica.
Sintomi nei bambini
Il quadro clinico dell'ipotensione muscolare difficilmente può essere definito lo stesso per tutti i pazienti. I sintomi dipendono dalla causa della sindrome, dall'età del paziente e dallo stadio della malattia sottostante. L'ipotensione dei muscoli degli arti nei neonati può essere sospettata se sono presenti le seguenti condizioni:
- il bambino risponde a malapena alla stimolazione muscolare;
- I riflessi naturali sono soppressi o completamente assenti.
Un neurologo può diagnosticare un tono muscolare ridotto in un bambino di età inferiore a un anno se il bambino:
- incapace di tenere la testa (3-4 mesi di età);
- non rotola dalla schiena allo stomaco eindietro (6-7 mesi);
- non contiene giocattoli (5-6 mesi).
Se un bambino con ipotensione viene sollevato, alzerà involontariamente le braccia. I bambini che soffrono di ipotensione differiscono dai bambini sani anche nel sonno: giacciono in modo uniforme, il corpo e gli arti sono completamente estesi, le braccia e le gambe non sono piegate alle articolazioni, ma estese lungo il corpo. Un bambino con un tono muscolare basso ha un ritardo generale nello sviluppo fisico.
Qual è la differenza tra la forma diffusa della malattia
Questo tipo di ipotensione muscolare in tenera età è accompagnata da problemi respiratori. Il bambino potrebbe non avere riflessi, capacità di suzione ridotte, scarso appetito e perdita di peso. Nel tempo, l'ipotonia muscolare diffusa nei bambini porta a ritardi dello sviluppo, atrofia muscolare, curvatura delle ossa, colonna vertebrale e paralisi.
Il pericolo di questa patologia sta nel fatto che può progredire a lungo senza alcuna manifestazione. Ci sono molti casi in cui le anomalie genetiche non si sono manifestate immediatamente, ma solo dopo alcuni anni o addirittura nell'età adulta.
Di cosa si lamentano i pazienti adulti
I sintomi dell'ipotensione acquisita non sono specifici. I segni di questo disturbo non sono molto diversi dalle manifestazioni di una serie di altre malattie neurologiche. Sulla base dei reclami dei pazienti, i sintomi più comuni di ipotensione muscolare negli adulti sono:
- sentirsi costantemente deboli;
- frequenti attacchi di mal di testa che non si fermanoantispastici e antidolorifici;
- dolore al petto fastidioso;
- tachicardia;
- insonnia o, al contrario, aumento della sonnolenza;
- intorpidimento delle dita sugli arti;
- sudorazione eccessiva, non associata a sbalzi di temperatura.
Si osservano anche cambiamenti nel comportamento di un paziente con ipotensione. Di solito sono troppo piagnucoloni, sospettosi e irritabili. Se non inizi il trattamento nel prossimo futuro, non è esclusa la possibilità di sviluppare gravi complicazioni, inclusa la disabilità.
Procedure diagnostiche
Un neurologo può confermare la diagnosi. Se si riscontrano segni di ipotonia muscolare nell'ospedale di maternità, il bambino viene indirizzato a un consulto con un medico di profilo appropriato. Per fare una diagnosi, il neurologo deve familiarizzare con gli esami di laboratorio che confermano o escludono anomalie genetiche. Tra gli studi prescritti per l'ipotensione, i più comuni sono:
- esami del sangue generali e biochimici;
- biopsia del tessuto muscolare;
- computer o risonanza magnetica;
- elettromiografia;
- studio di laboratorio sul liquido cerebrospinale.
È interessante notare che la decima revisione dell'ICD non menziona l'ipotensione muscolare come malattia indipendente. Sulla base dei risultati dell'esame, si traggono conclusioni sulla malattia, contro la quale si è sviluppata l'ipotensione e viene prescritto un trattamento.
Come affrontare questa malattia
Il trattamento dell'ipotensione muscolare èprocesso complesso e lungo. Per sconfiggere una grave anomalia neurologica che ha causato questa sindrome, dovrai fare scorta di forza e pazienza. Non disperare, poiché ci sono possibilità di una completa guarigione anche in casi avanzati.
Al momento non esiste un farmaco universale che possa aiutare con l'ipotensione muscolare, ma i medici potranno scegliere programmi terapeutici efficaci volti a sviluppare il tono muscolare e alleviare i sintomi. Anche se non ci sono dinamiche positive, è impossibile rifiutare il trattamento, perché non consente alla malattia di progredire ulteriormente.
Tra i metodi utilizzati nella lotta all'ipotensione, la fisioterapia occupa un posto importante. Per i bambini che sospettano l'ipotonia muscolare, il massaggio è d'obbligo. Può essere prescritto anche quando i risultati degli studi non sono ancora noti. Infatti, in ogni caso, un corso di massaggio terapeutico non danneggerà, ma, al contrario, migliorerà l'attività motoria e migliorerà le funzioni respiratorie. Educazione fisica e ginnastica, bagni d'aria e altre procedure che mirano a rafforzare il cingolo scapolare e la schiena e sono efficaci per la salute generale del corpo, contribuiscono al processo di guarigione.
Per i bambini più grandi, è obbligatorio sviluppare abilità motorie fini attraverso il disegno, la modellazione, i giochi con le dita, la raccolta di enigmi. Non dovresti aspettare violazioni dell'apparato vocale: se un bambino soffre di ipotonia dalla nascita, le lezioni con un logopedista andranno da luibeneficio a scopo preventivo. Nel trattamento di questo disturbo, una dieta equilibrata razionale, che dovrebbe includere tutti i nutrienti, le vitamine e i microelementi necessari, è di grande importanza. L'assunzione di farmaci speciali è obbligatoria per l'ipotensione muscolare. I farmaci del gruppo neurometabolico sono prescritti in base alla patologia sottostante, alla sua gravità e prognosi.
Se il trattamento conservativo non ha portato i risultati sperati, è possibile migliorare la qualità di vita del paziente con l'ausilio di dispositivi impiantabili che assicureranno la trasmissione degli impulsi all'area problematica utilizzando effetti elettrici o farmacologici. Con l'ipotensione muscolare, è altrettanto importante prestare attenzione a mantenere o modellare la postura e l'andatura corrette.
Il trattamento richiederà molto tempo, non c'è bisogno di sperare in un risultato rapido. Tuttavia, misure complesse porteranno sicuramente l'effetto atteso, l'importante è non disperare.
Si può prevenire l'ipotensione
I genitori dovrebbero sapere come riconoscere l'ipotensione in un neonato o in un bambino più grande. Se c'è il sospetto di ipotensione muscolare, è necessario sottoporsi a un esame da un neurologo. Per prevenire lo sviluppo di tali malattie, è importante sin dalla nascita del bambino seguire le istruzioni del pediatra distrettuale, sottoporsi a esami mensili e prevenire il rachitismo.
È importante capire che nella maggior parte dei casi l'ipotonia muscolare si verifica a causa di disordini genetici e metabolici, il cui sviluppo è quasi impossibile da prevedere. Oltretuttola diminuzione del tono muscolare è un sintomo di diverse dozzine di malattie diverse e spesso i medici non sono in grado di determinare esattamente quale tipo di disturbo stanno affrontando in un caso particolare.
Il riposo attivo e le passeggiate all'aria aperta sono di grande importanza. Ai fini della prevenzione, il bambino dovrebbe essere massaggiato regolarmente. Puoi padroneggiare la tecnica del massaggio terapeutico in clinica durante una delle sessioni. Un fisioterapista pediatrico ti guiderà attraverso le nozioni di base e ti mostrerà come eseguire gli esercizi di base a casa.
