Un esame del sangue è uno dei metodi più comuni e informativi di diagnosi primaria. Sulla base dei suoi risultati, si può giudicare lo stato degli organi, formulare, confermare o confutare la diagnosi, determinare lo stadio della malattia e regolare il trattamento prescritto, determinare il livello degli ormoni per il loro ulteriore adeguamento. Un esame del sangue, la cui tipologia è nota a tutti i medici, viene effettuato non solo per i malati, ma anche per le persone completamente sane che si sottopongono una volta all'anno a visite mediche programmate (nelle scuole materne e nelle scuole, al lavoro, in esercito). Pertanto, probabilmente non c'è persona nel nostro paese che non abbia mai incontrato figure misteriose e leggermente spaventose nelle tabelle con i risultati delle analisi.
Esame del sangue: tipi
Ci sono un numero enorme di diversi esami del sangue:
- Onormoni.
- Per lo zucchero.
- Test allergeni.
- Immunologico.
- Per la coagulazione.
- Oncomarkers.
- Per la conferma della gravidanza e altri.
Per cominciare, consideriamo le due analisi più comuni e allo stesso tempo incomprensibili per un semplice paziente:
- Biochimica.
- Clinico (generale/dettagliato).
Biochimica
Prima di conoscere le norme di un esame del sangue biochimico negli adulti, la cui tabella sarà riportata di seguito, scopriamo a cosa serve.
Il riferimento alla biochimica è lo stesso pezzo di carta che i medici generici distribuiscono quotidianamente in pile. Viene prescritto secondo il piano a ciascun paziente una volta all'anno per monitorare lo stato di salute e dopo eventuali malattie complicate, nonché a qualsiasi persona ricoverata in ospedale.
Il sangue viene prelevato solo da una vena (il più delle volte nell'area dell'articolazione del gomito, ma ci sono anche opzioni per il prelievo di vene su mani, piedi, parte inferiore delle gambe) e sempre al mattino, su uno stomaco vuoto. Dopo la procedura, i tubi vengono inviati a un laboratorio speciale. I risultati dei test sono generalmente pronti il giorno successivo.
Norme di un esame del sangue biochimico negli adulti: tabella
| Indicatore | Unità di misura | Limite inferiore del normale | Limite superiore del normale |
| Zucchero/glucosio | mmol/L | 3, 3 | 5, 5 |
| Urea | mmol/L | 2, 5 | 8, 3 |
| Azoto ematico non proteico (residuo) | mmol/L | 14, 3 | 28, 6 |
| Creatinina | micromoli/L | 44 | 106 |
| Lipidi comuni | g/l | 4 | 8 |
| Colesterolo | mmol/L | 3, 6 | 7, 8 |
| Lipoproteina a bassa densità, colesterolo LDL/LDL | mmol/L |
uomini: 2, 02 donne: 1, 92 |
uomini: 4, 79 donne: 4, 51 |
| Lipoproteine ad alta densità, colesterolo HDL/HDL | mmol/L |
Uomini: 0, 72 donne: 0, 68 |
uomini: 1, 63 donne: 2, 28 |
| Coefficiente aterogenico | 0 | 3 | |
| Trigliceridi | mmol/L |
uomini: 0, 61 donne: 0, 45 |
uomini: 3, 62 donne: 1, 99 |
| Fosfolipidi | mmol/L | 2, 51 | 2,92 |
| Bilirubina | µmol/litro | 8, 5 | 20, 55 |
| Proteine | g/l | 65 | 85 |
| Albumino | g/l | 35 | 50 |
| AST (aspartato aminotransferasi) | UI/L | 10 | 38 |
| ALT (alanina aminotransferasi) | UI/L | 7 | 41 |
| Gamma-glutamiltranspeptidasi | µmol/L |
uomini: 15 donne: 10 |
uomini: 106 donne: 66 |
| Fosfatasi alcalina | UI/L | 20 | 140 |
| Calcio | mmol/L | 2, 15 | 2, 50 |
| Potassio | mmol/L | 3, 5 | 5, 5 |
| Sodio | mmol/L | 136 | 145 |
| Cloro | mmol/L | 98 | 107 |
| Ferro | µmol/L |
uomini: 11, 64 donne: 8, 95 |
uomini: 30, 43 donne: 30, 43 |
A causa dell'economia dei nostri ospedali distrettuali, i medici spesso non ritengono necessario inviare i pazienti per un'analisi completa generalmente accettata, e quindi si formano alcuni tipi di esami del sangue biochimici, nelle direzioni dei quali solo alcune caratteristiche sarà evidenziato.
Ad esempio, se un paziente lamenta problemi al fegato, gli verrà prelevato sangue per la bilirubina (totale) e le proteine totali, albumina, alanina aminotransferasi, gamma-GTP, proteina C-reattiva, fosfatasi alcalina.
Se un medico sospetta che un paziente abbia il diabete, si sottoporrà prima di tutto a uno studio biochimico per lo zucchero (glucosio) per confermare o confutare l'ipotesi.
I pazienti sono tutti diversi e un medico esperto, se ci sono sintomi diretti della malattia, non sprecherà invano i soldi del paziente e le risorse ospedaliere. Dopotutto, più volte all'anno non è necessario eseguire un esame del sangue generale completo, senza particolari indicazioni.
CBC
Questo è il nome di un esame del sangue, i cui tipi devono essere eseguiti solo a stomaco vuoto (indipendentemente dal fatto che il sangue venga prelevato da un dito o da una vena).
Oggi, le misurazioni in questo studio vengono eseguite automaticamente, su speciali analizzatori ematologici.
I principali indicatori di un esame del sangue clinicosono:
- L'emoglobina è un componente di un eritrocita che trasporta l'ossigeno ai tessuti e agli organi. Una diminuzione della quantità di emoglobina porta a una carenza di ossigeno nei tessuti. La norma per le donne è 120-140 grammi / l, per gli uomini - 135-160 grammi / l.
- Leucociti (quantità). I leucociti sono cellule del sangue la cui funzione principale è la protezione da microrganismi, antigeni e cellule tumorali. Norm: (4 - 9)109/l.
- ESR è un indicatore di patologia nel corpo. Nelle donne, fino a 12 mm / h è considerata la norma, per gli uomini - fino a 8 mm / h;
- Ematocrito - globuli rossi. Se l'ematocrito è elevato, si possono sospettare eritrocitosi o leucemia. Se abbassato - anemia, iperidratazione, gravidanza. La norma per le donne è 0, 360-0, 460 l/l, per gli uomini 0, 400-0, 480 l/l;
- Eritrociti (quantità). Un aumento del numero di globuli rossi può indicare coagulazione del sangue, neoplasie, malattie renali. Riduzione - su perdita di sangue, anemia, gravidanza, ecc. La norma per gli uomini è (4-5, 15)1012 l, per le donne - (3, 7-4, 7)10 12 l.
Cos' altro può mostrare un esame del sangue
Per rispondere alla domanda su cosa sono gli esami del sangue, devi prima capire cos'è il sangue ea cosa serve.
Il sangue è il tessuto del corpo, costituito da plasma (fluido) e cellule (leucociti, eritrociti e piastrine). Circola attraverso i vasi sotto l'azione delle contrazioni cardiache e nutre tutti gli organi del corpo umano.
Il sangue è necessario per una persona per:
- Trasporta l'anidride carbonica dai tessuti ai polmoni e l'ossigeno indietro.
- Fornisce nutrienti alle cellule dei tessuti.
- Regola la temperatura corporea.
- Trasferire rifiuti e sostanze nocive ai reni e ai polmoni per la loro successiva rimozione dal corpo.
- Trasferendo gli ormoni, connetti tutti gli organi e i sistemi;
- Fornisce protezione per il corpo.
- Garantire la consistenza all'interno del corpo.
- Garantire il lavoro degli organi, dando loro tensione dal cuore.
Così, comprendiamo che la composizione del sangue può parlare di molti problemi nel corpo: di violazioni nel lavoro di ciascuno dei sistemi, di ogni organo del corpo umano. È solo necessario fare un esame del sangue in tempo, i tipi di cui il medico selezionerà, e risolvere questo enigma.
Ormone tiroideo
Ora, quasi ogni quinto abitante del nostro grande paese può riscontrare qualche tipo di malfunzionamento e disturbo nella ghiandola tiroidea. Se il medico sospetta cambiamenti durante l'esame, il paziente verrà indirizzato a un esame ecografico (ecografia) della ghiandola tiroidea, nonché a un esame del sangue per il TSH (per la quantità di ormone stimolante la tiroide). Dopotutto, i disturbi nel lavoro di questo organo portano a infertilità, disturbi della libido, problemi con il lavoro mentale, accelera e aggrava il decorso di qualsiasi processo infettivo e infiammatorio nel corpo.
Indicazioni per la donazione di sangue per la quantità di ormone tiroideo
Sono:
- Vivere in una zona carente di iodio.
- Dopo qualsiasi trattamento chirurgico.
- Per problemi con il concepimento e il parto.
- Quando si usa il controllo delle nascite ormonale (controllo del TSH una volta all'anno).
In caso di disturbi precedentemente identificati nel funzionamento della ghiandola, per controllare il decorso della malattia e selezionare i farmaci.
Le aberrazioni in questa analisi possono indicare problemi come:
- Ipotiroidismo (ridotta funzionalità tiroidea).
- Ipertiroidismo (aumento della funzione della ghiandola).
Piccole deviazioni dalla norma rilevate nel tempo sono suscettibili di un'eccellente correzione medica e patologie gravi e rilevate in ritardo possono richiedere un trattamento chirurgico. Nel caso in cui si scopra che un paziente ha un eccesso di ormone stimolante la tiroide, gli viene prescritta un'ecografia della ghiandola tiroidea e, molto probabilmente, una terapia ormonale sostitutiva per tutta la vita.
Norma per l'ormone tireotropo
Per chiarire la diagnosi e controllare il decorso della malattia, viene prescritto un esame del sangue dettagliato per il TSH, che include:
- Libero T3 (un ormone responsabile del metabolismo dell'ossigeno). Norm - 2, 6-5, 7 pmol / l.
- Libero T4 (un ormone responsabile del metabolismo delle proteine). Normale - 9-22 mmol/l.
- Anticorpi contro la proteina tireoglobulina (per escludere malattie del sistema autoimmune). Norm - fino a 18 unità/ml.
È importante interrompere l'assunzione di alcol, contraccettivi ormonali e altri farmaci prima di prelevare sangue per gli ormoni TSHprodotti contenenti ormoni. È inoltre necessario limitare l'attività fisica e smettere di bere per un giorno.
Coagulazione del sangue
Succede che durante una visita medica di routine o durante il test, venga rilevata accidentalmente una violazione della densità sanguigna. Se questa violazione è stata rilevata durante un'analisi biochimica, il terapeuta fornirà un rinvio per un ulteriore test di coagulazione del sangue. Qual è il nome scientificamente che devi ricordare - coauhologram.
Anche le indicazioni per l'analisi sono:
- Segni di sanguinamento prolungato, lividi anche da una leggera pressione.
- Prossima operazione.
- Malattie del cuore, del fegato, dei vasi sanguigni.
- Gravidanza.
- Immunità ridotta.
L'analisi della coagulazione include un'ampia serie di indicatori:
| Indicatore | Norma |
| Indice di protrombina | 12-20 sec. |
| APTV | 38-55 sec. |
| Fibrinogeno plasmatico | 2,0-3,5g/L |
| Tempo di trombina | 11-17, 8 secondi |
| Ricalcificazione plasmatica | 60-120 sec. |
| Tolleranza all'eparina | 3-11 minuti |
| Retrazione del coagulo di sangue | da 44% a 65% |
Se a una persona viene assegnato un test di coagulazione del sangue, non puoi ricordare come si chiama. Ad ogni paziente viene assegnato un apposito referto, che indicherà l'ora, il nome dello studio e i requisiti necessari per il suo svolgimento, a seconda deldiagnosi sospetta:
- Da un dito viene prelevato del materiale per valutare la coagulazione del sangue capillare.
- Il sangue venoso viene prelevato da una vena per valutare il sangue venoso.
Questa analisi, come molte altre, deve essere assunta a stomaco vuoto.
Analisi per gli ormoni femminili
Un buon background ormonale è una condizione importante per il normale funzionamento dell'intero organismo. È lui che dipende dal sonno normale, dalla buona salute, dalla capacità di fare lavoro fisico. Uno studio del background ormonale è necessario per le donne con la comparsa di tali sintomi:
- Insonnia.
- Aumento di peso o drastica perdita di peso.
- Irregolarità mestruali.
- Irritabile.
Quando si verifica uno squilibrio ormonale, le donne sviluppano problemi in termini di salute del sistema riproduttivo (compresi fibromi, cisti, malattie policistiche), disturbi mentali, obesità/emaciamento, disturbi o cessazione del ciclo mestruale, infertilità, tipo di capelli maschile crescita sul corpo e altro.
Quindi, un esame del sangue per gli ormoni sessuali femminili include:
- Ormone follicolo stimolante.
- Prolattina.
- Ormone luteinizzante.
- Estriolo.
- Progesterone.
- Ormone follicolo stimolante.
- Solfato di DHEA.
Vale la pena ricordare che il livello di molti ormoni varia in modo significativo, a seconda della fase del ciclo, quindi devi seguire attentamente le istruzioni del medico prima di donare il sangue. Qualsiasi analisi per gli ormoni viene sempre eseguita a stomaco vuoto, 1-2 ore dopo il risveglio.
Uominiormoni sessuali
- Testosterone.
- Deidroepiandrosterone solfato.
L'analisi degli ormoni sessuali maschili può essere prescritta sia a un uomo che a una donna. Il fatto è che sono gli androgeni i responsabili dell'attrazione (libido) sia nelle donne che negli uomini. In particolare, il testosterone influisce anche sul funzionamento delle ghiandole sebacee, dei muscoli e del cervello.
Un'analisi della quantità di androgeni per uomini e donne viene eseguita ogni giorno al mattino a stomaco vuoto.
