La tomografia a coerenza ottica è un metodo non invasivo (senza contatto) per studiare la struttura del tessuto oculare. Consente di ottenere immagini a risoluzione più elevata rispetto ai risultati delle procedure ecografiche. In effetti, la tomografia a coerenza ottica dell'occhio è un tipo di biopsia, solo per la prima non è necessario prelevare un campione di tessuto.
Una breve storia
Il concetto alla base della moderna tomografia a coerenza ottica è stato sviluppato dai ricercatori del Massachusetts Institute of Technology negli anni '80. A sua volta, l'idea di introdurre un nuovo principio in oftalmologia è stata proposta nel 1995 dalla scienziata americana Carmen Pouliafito. Alcuni anni dopo, Carl Zeiss Meditec sviluppò un dispositivo corrispondente, chiamato Stratus OCT.
Attualmente, con l'aiuto dell'ultimo modello, è possibile studiare non solo i tessuti retinici, ma anche la tomografia a coerenza ottica delle arterie coronarie, il nervo ottico a livello microscopico.
Principi di ricerca
La tomografia a coerenza ottica consiste nella formazione di immagini grafiche basate sulla misurazione del periodo di ritardo quando un raggio di luce viene riflesso dai tessuti in studio. L'elemento principale dei dispositivi di questa categoria è un diodo superluminescente, il cui utilizzo consente di formare fasci di luce a bassa coerenza. In altre parole, quando il dispositivo viene attivato, il fascio di elettroni carichi viene suddiviso in più parti. Un flusso è diretto all'area della struttura tissutale studiata, l' altro - a uno specchio speciale.
I raggi riflessi dagli oggetti vengono sommati. Successivamente, i dati vengono registrati da un apposito fotorilevatore. Le informazioni generate sul grafico consentono al diagnostico di trarre conclusioni sulla riflettività in singoli punti dell'oggetto in studio. Quando si valuta il pezzo di tessuto successivo, il supporto viene spostato in un' altra posizione.
La tomografia a coerenza ottica della retina consente di generare grafici sul monitor di un computer che sono per molti versi simili ai risultati di un esame ecografico.
Indicazioni per la procedura
Oggi la tomografia a coerenza ottica è consigliata per la diagnosi di patologie quali:
- Glaucoma.
- Lacrime di tessuto maculare.
- Trombosi delle vie circolatorie della retina.
- Retinopatia diabetica.
- Processi degenerativi nella struttura del tessuto oculare.
- Cistoidegonfiore.
- Anomalie nel funzionamento del nervo ottico.
Inoltre, viene prescritta una tomografia a coerenza ottica del nervo ottico per valutare l'efficacia delle procedure terapeutiche utilizzate. In particolare, il metodo di ricerca è indispensabile per determinare la qualità dell'installazione di un dispositivo di drenaggio che si integri nei tessuti dell'occhio nel glaucoma.
Caratteristiche della diagnostica
La tomografia a coerenza ottica implica la focalizzazione della visione del soggetto su segni speciali. In questo caso, l'operatore del dispositivo esegue una serie di scansioni sequenziali dei tessuti.
Complicano notevolmente lo studio e impediscono una diagnosi efficace sono capaci di processi patologici come edema corneale, emorragie profuse, tutti i tipi di opacità.
I risultati della tomografia a coerenza si formano sotto forma di protocolli che informano il ricercatore sullo stato di alcune aree tissutali sia visivamente che quantitativamente. Poiché i dati ottenuti sono registrati nella memoria del dispositivo, possono essere successivamente utilizzati per confrontare lo stato dei tessuti prima dell'inizio del trattamento e dopo l'applicazione delle terapie.
Rendering 3D
La moderna tomografia a coerenza ottica consente non solo di ottenere grafici bidimensionali, ma anche di produrre una visualizzazione tridimensionale degli oggetti in studio. La scansione di sezioni di tessuto ad alta velocità consente di formare apiù di 50.000 immagini del materiale diagnosticato. Sulla base delle informazioni ricevute, un software speciale riproduce sul monitor la struttura tridimensionale dell'oggetto.
L'immagine 3D generata è la base per lo studio della topografia interna del tessuto oculare. Diventa così possibile determinare i confini chiari delle neoplasie patologiche, nonché fissare la dinamica del loro cambiamento nel tempo.
Vantaggi della tomografia a coerenza
I dispositivi per tomografia a coerenza sono i più efficaci nella diagnosi del glaucoma. Nel caso di utilizzo di dispositivi di questa categoria, gli specialisti hanno l'opportunità di determinare con elevata precisione i fattori nello sviluppo della patologia nelle fasi iniziali, per identificare il grado di progressione della malattia.
Il metodo di ricerca è indispensabile per diagnosticare una malattia così comune come la degenerazione maculare del tessuto, in cui, a causa di caratteristiche del corpo legate all'età, il paziente inizia a vedere una macchia nera nella parte centrale dell'occhio.
La tomografia a coerenza è efficace in combinazione con altre procedure diagnostiche, come l'angiografia con fluoresceina della retina. Combinando le procedure, il ricercatore ottiene dati particolarmente preziosi che contribuiscono alla corretta diagnosi, alla determinazione della complessità della patologia e alla scelta del trattamento efficace.
Dove posso ottenere una tomografia a coerenza ottica?
La procedura è possibile solo se è presente uno specialistaapparato PTOM. La diagnostica di un tale piano può essere utilizzata nei moderni centri di ricerca. Molto spesso, le sale per la correzione della vista e le cliniche oftalmologiche private dispongono di tali apparecchiature.
Prezzo di emissione
L'esecuzione della tomografia a coerenza non richiede il rinvio del medico curante, ma anche se disponibile, la diagnostica sarà sempre a pagamento. Il costo dello studio determina la natura della patologia, che è finalizzata all'identificazione della diagnosi. Ad esempio, la determinazione delle rotture del tessuto maculare è stimata in 600-700 rubli. Mentre la tomografia del tessuto della parte anteriore dell'occhio può costare al paziente del centro diagnostico 800 rubli o più.
Per quanto riguarda studi completi volti a valutare il funzionamento del nervo ottico, lo stato delle fibre retiniche, la formazione di un modello tridimensionale dell'organo visivo, il prezzo di tali servizi oggi parte da 1800 rubli.
