Nel corso della vita, una persona incontra inevitabilmente delle patologie. che sono infiammatori. Una di queste malattie è la neurite ottica. Di cosa si tratta, le cause e le modalità di trattamento saranno ulteriormente considerate.
Definizione
La neurite ottica è una malattia infiammatoria caratterizzata da una forte diminuzione della vista dovuta alla distruzione della guaina del nervo ottico. Nella maggior parte dei casi, le conseguenze del processo infiammatorio sono reversibili, poiché non è interessato l'intero nervo, ma la sua sezione separata. In misura maggiore, i giovani sono a rischio, poiché la patologia è molto meno comune negli anziani e nei bambini.
Moduli di malattia
A seconda delle cause della comparsa della patologia, si distinguono le seguenti forme di neurite:
- infettivo - lo sviluppo della malattia si verifica a seguito di una lesione infettiva del corpo;
- la forma parainfettiva è il risultato di una vaccinazione impropria o di malattie virali pregresse;
- demielinizzante è caratterizzato da un acutodanneggiamento di un disco ottico;
- l'autoimmune si sviluppa sullo sfondo di un malfunzionamento del corpo, quando il sistema immunitario inizia a reagire in modo aggressivo alle altre cellule del corpo;
- la forma tossica si manifesta a causa di un qualche tipo di avvelenamento, un classico esempio sono i danni agli occhi quando si usa l'alcol metilico;
- l'ischemia può svilupparsi a seguito di un ictus.
La neurite ottica si verifica come risultato di una combinazione di alcune cause che provocano processi infiammatori. L'ulteriore trattamento della patologia dipende dalla definizione della forma della malattia.
Varietà di neurite
La malattia può verificarsi in caso di danno alla parte intracranica del nervo, all'area in cui lascia il bulbo oculare e all'ingresso del cranio. Il danno alla parte intracranica del nervo ottico è chiamato neurite intracranica. L'infiammazione che si verifica al di fuori del cranio può essere suddivisa in diverse varietà:
- Orbitale retrobulbare - infiammazione della parte del nervo ottico che si trova nell'orbita.
- Assiale retrobulbare - sconfitta della parte postorbitale del nervo ottico.
- Trasversa retrobulbare - danno all'intera parte del nervo ottico che si trova al di fuori del cranio.
- Interstiziale - un'estesa lesione nervosa che coinvolge i tessuti molli vicini.
Tutte le varietà di neurite ottica possono essere sia acute che croniche. Anche i sintomi in questi casi differiranno.
Pseudoneurite
A volte, per una serie di motivi, una persona ha una patologia congenita della papilla del nervo ottico. In questo caso, può svilupparsi una falsa neurite. Questa condizione è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:
- capezzolo nervoso ingrandito;
- i suoi bordi sono sfocati;
- colore cambiato in rosso grigiastro.
Fortunatamente, la pseudoneurite non pregiudica l'acuità visiva, ma richiede l'attenzione di un oculista.
Cause della patologia
Molto spesso, uno specialista esperto può determinare quale sia stato l'impulso per lo sviluppo della malattia, ma ci sono anche casi con eziologia inspiegabile. Ci sono diverse cause principali di neurite ottica:
- Virus della varicella, dell'herpes, dell'encefalite, della mononucleosi, della parotite.
- Funghi patogeni che possono vivere sia sulla pelle umana che nell'ambiente.
- Infezioni batteriche. Ciò è particolarmente vero per coloro che provocano malattie infiammatorie di aree situate vicino al nervo ottico. Ad esempio, sinusite, sinusite frontale, pulpite, otite media, meningite.
- Processi infiammatori specifici come tubercolosi miliare, sifilide, criptococcosi.
- Neurite ottica retrobulbare nella sclerosi multipla può essere una delle prime manifestazioni di questa malattia.
- La neurite idiopatica è una conseguenza di un effetto patogeno inspiegabile.
- Avvelenamento da alcol metilico che causa danni agli occhi.
- Danni meccanici all'areaposizione del nervo ottico.
- Reazioni allergiche.
- Intossicazione corporea da alcol o droghe.
Inoltre, i sintomi della neurite ottica retrobulbare possono svilupparsi negli ultimi stadi del diabete mellito in assenza della terapia necessaria per migliorare e mantenere la condizione.
Manifestazioni di malattie
Molto spesso, i sintomi della neurite ottica compaiono rapidamente, entro poche ore. In rari casi, questo processo richiede un giorno. Un occhio è colpito, la neurite bilaterale è estremamente rara. La persona manifesta i seguenti sintomi:
- sensazione di un velo davanti all'occhio colpito;
- una forte e significativa diminuzione dell'acuità visiva;
- cambiamento nella percezione del colore;
- reazione alla luce intensa;
- lacrimazione dell'occhio colpito;
- dolore quando si sposta il bulbo oculare;
- diminuzione della latitudine visiva, ad esempio, l'occhio vede solo di fronte a se stesso, la visione periferica si deteriora notevolmente;
- difficoltà ad adattarsi ai cambiamenti di intensità luminosa.
Il processo infiammatorio è indicato da un aumento della temperatura corporea, febbre, come con raffreddori, dolori muscolari e cattiva salute generale.
Diagnosi
Secondo l'ICD, la neurite ottica ha il codice H46. Ha sottospecie della malattia: neurite retrobulbare e ottica (papillite). È possibile determinare il tipo di malattia e il grado di danno utilizzando le seguenti misure diagnostiche:
- Esame oftalmico da parte di un medico e individuazione dei sintomi che il paziente sta vivendo.
- Oftalmoscopia, che viene eseguita utilizzando un raggio di luce diretto verso la pupilla. Ciò è necessario per l'esame del fondo. Un oftalmoscopio può essere utilizzato anche per controllare le reazioni naturali dell'occhio alla luce intensa. Con la neurite, la pupilla si contrae notevolmente meno che in un occhio sano.
- Con l'aiuto di dispositivi speciali, viene registrata la reazione del cervello alla luce. Viene verificata la velocità degli impulsi inviati.
- La risonanza magnetica aiuta a determinare il grado di danno nervoso. In alcuni casi può essere utilizzato un mezzo di contrasto, che viene iniettato nel nervo ottico del paziente.
- Controllo dell'acuità visiva utilizzando speciali tabelle con lettere di diverse dimensioni.
- Gonioscopia, che è un esame dell'occhio con un gonioscopio con lenti curve.
- Misurazione della pressione intraoculare.
- Emocromo completo.
Il quadro clinico della neurite ottica può assomigliare a questo: i vasi dell'occhio sono dilatati, la testa del nervo ottico è iperemica, non ha confini chiari ed è collegata alla retina, sulla quale compaiono macchie bianche.
Terapia per la malattia
Il trattamento della neurite ottica retrobulbare ha lo scopo di eliminare la causa del processo infiammatorio, oltre a ripristinare le funzioni dell'occhio. Allo stesso tempo, durante la terapia, il paziente è in ospedale per un monitoraggio costante da parte dei medici. Spessonon è possibile scoprire la causa esatta della comparsa della neurite. In questo caso vengono prescritti farmaci ad ampio spettro. Il trattamento della neurite ottica è il seguente:
Terapia antibatterica a base di farmaci come Amoxicillina, Amoxiclav, Ceftriaxone
- Il farmaco antinfiammatorio "Desametasone", che viene iniettato direttamente nella fibra dell'occhio.
- Mezzi per sopprimere l'intossicazione del corpo dovuta al processo infiammatorio in corso - "Reopoliglyukin", "Hemodez", che vengono somministrati per via endovenosa.
- Vitamine del gruppo B, PP.
- Farmaci per migliorare la circolazione sanguigna, come Trental, Actovegin.
- Farmaci per ripristinare la conduzione degli impulsi nervosi - Neuromidin, Nivalin.
- In presenza di edema si usa il farmaco "Diacarb".
Per ripristinare la vista, se necessario, viene prescritta la correzione laser o la magnetoterapia. Con l'atrofia del nervo ottico, viene prescritto un trattamento con antispastici e farmaci per migliorare la circolazione sanguigna.
Se si è sviluppata una neurite ottica con rapida perdita della vista in caso di avvelenamento da alcol metilico, la prima cosa da fare è lavare lo stomaco del paziente e introdurre anche un antidoto: l'alcol etilico. Successivamente, vengono prescritti per via intramuscolare farmaci come Nootropil e vitamine del gruppo B.
Trattamento popolaresignifica
In questa patologia si raccomanda di privilegiare la terapia conservativa. Tuttavia, in alcuni casi, l'oftalmologo può consentire l'uso di rimedi popolari come metodi aggiuntivi per affrontare la malattia.
- Infuso di ortica. Un cucchiaio della pianta essiccata viene infuso in un bicchiere di acqua bollente. È necessario assumere la soluzione ogni giorno per 2 cucchiai. prima di ogni pasto.
- Sciroppo di coni verdi. Devono essere versati con acqua bollente, aggiungere limone e zucchero, quindi portare a ebollizione. Lo sciroppo risultante deve essere preso in 1 cucchiaio. prima di ogni pasto. I coni aiutano a migliorare le condizioni dei vasi cerebrali, che nutrono anche gli occhi.
Inoltre, si consiglia di utilizzare latte vaccino fresco, poiché contiene vitamine e minerali utili, oltre ad acidi grassi saturi. Tuttavia, questo è adatto solo se la vacca è in buone condizioni e non ha malattie. In altri casi, il latte naturale deve essere bollito prima di essere bevuto.
Previsione
Nella maggior parte dei casi, se la neurite ottica (secondo il codice ICD-10 H46) è stata rilevata tempestivamente ed è stata prescritta la terapia complessa corretta, la prognosi è favorevole. La vista è completamente ripristinata entro 2-3 mesi dalla fine della terapia.
Tuttavia, questo aumenta significativamente il rischio di sclerosi multipla, specialmente nelle donne di età superiore ai 40 anni. Per prevenire l'insorgenza della malattia, si consiglia di visitare regolarmenteun neurologo, soprattutto se c'è il minimo sospetto dello sviluppo di complicanze.
In rari casi, se il trattamento non è stato iniziato in modo tempestivo, può svilupparsi atrofia del nervo ottico, che porta alla perdita della vista, o amaurosi, un'infiammazione cronica della retina, che porta anche alla cecità.
Misure preventive
Qualsiasi segno e sintomo di neurite ottica è sgradevole. Il trattamento è anche costoso e richiede tempo. Inoltre, c'è la possibilità di complicazioni. Per ridurre al minimo i rischi di patologia, dovresti seguire questi semplici consigli:
- Richiedere assistenza medica in modo tempestivo per eventuali malattie e infiammazioni degli occhi.
- Escludi il rischio di lesioni al viso e agli occhi.
- In caso di contatto con sostanze chimiche, si consiglia di utilizzare dispositivi di protezione individuale, che includono una maschera per gli occhi e le vie respiratorie, nonché guanti di gomma.
- Rifiutare l'uso di liquidi discutibili contenenti alcol, poiché possono essere prodotti sulla base di alcol industriale - metanolo, che è inadatto al consumo e provoca gravi conseguenze.
- Tratta tempestivamente il raffreddore.
- Pratica sport leggeri per rafforzare l'immunità.
- Smetti di fumare.
- Mangiare una dieta sana ed equilibrata.
Inoltre, è molto importante non automedicarsi senzaconsultare un oculista, poiché esiste il rischio di perdita permanente della vista.
Conclusione
È importante consultare un medico in modo tempestivo ai primi sintomi di patologia, poiché esiste un alto rischio di morte delle fibre nervose responsabili della vista. Se le misure mediche vengono prese immediatamente, una condizione come la neurite ottica non rappresenta un pericolo particolare per la salute degli occhi.
