La sindrome di Löfgren è un allargamento simmetrico dei nodi broncopolmonari basali del sistema linfatico su entrambi i lati. La malattia è accompagnata da manifestazioni cutanee (eritema nodoso), temperatura corporea elevata e artralgia. Questi sintomi sono caratteristici della sarcoidosi.
Questa malattia colpisce diversi organi: polmoni, milza, linfonodi. La sindrome di Löfgren con sarcoidosi non viene trasmessa e non è una patologia infettiva. Non confondere la malattia con i processi oncologici e la tubercolosi.
Foto clinica
La sarcoidosi è stata una malattia rara per un periodo piuttosto lungo, ma oggi il quadro è cambiato, la patologia si sta diffondendo ad alta velocità in tutto il mondo. Secondo le statistiche, le donne tra i 20 e i 40 anni soffrono maggiormente della sindrome di Löfgren, ma la malattia può colpire chiunque.
Può essere asintomatico, graduale o acuto. Una clinica asintomatica, di regola, viene rilevata per caso durante un esame fluorografico preventivo. Il più comune è il decorso graduale e lo sviluppo della malattia con i seguenti segni:
- fiato corto durante lo sforzo;
- stupidodolore al petto;
- dolore tra le scapole;
- tosse secca;
- temperatura subfebbrile;
- stanchezza e debolezza;
- sudorazione eccessiva;
- perdita di appetito;
- dolore alle articolazioni, nella parte bassa della schiena.
Il decorso acuto della sarcoidosi è chiamato sindrome di Löfgren ed è accompagnato da febbre fino a 38-39 °C, dolori articolari, lesioni cutanee sotto forma di eritema, dolore toracico e mancanza di respiro. Ci sono casi frequenti nel decorso acuto di una completa guarigione di una persona senza l'uso di terapia farmacologica e altri interventi.
Eziologia della malattia
Fino alla fine della medicina, le cause di questa patologia sono sconosciute, è probabile che i seguenti fattori possano provocarne lo sviluppo:
- infezione, microbatteri della tubercolosi, virus dell'epatite C;
- fattori esterni avversi, inalazione di polvere metallica;
- fumo, che non è la causa principale, ma complica notevolmente il decorso della malattia;
- eredità.
Prevenzione della sarcoidosi
È importante che i pazienti con sindrome di Löfgren smettano di fumare per accelerare la guarigione. È necessario esaminare gli organi del torace ogni 2 anni. Tenendo conto del fatto che l'eziologia della malattia non è completamente nota, i principi delle misure preventive non sono stati sviluppati. Gli esperti raccomandano di evitare il contatto con polvere di metallo e focolai di infezioni infettive.
La sindrome di Löfgren nella sarcoidosi è rilevata dalla seguente localizzazione extrapolmonare del processo -danno al tessuto sottocutaneo, alla pelle e ai linfonodi periferici. C'è un aumento dei nodi cervicale, succlavia, ascellare e inguinale. In alcuni casi sono interessati i linfonodi dell'addome.
Le ossa e il sistema nervoso centrale sono colpiti molto meno frequentemente, ma questo decorso della malattia è più grave. La sarcoidosi del cuore si verifica nel 20-30% dei casi ed è asintomatica. Il lato sinistro del cuore diminuisce di volume, il ventricolo destro aumenta.
L'esame e il trattamento precoci danno la possibilità di un esito favorevole. In un altro caso, compaiono cambiamenti nel tessuto polmonare, che alla fine portano alla disabilità.
Sindrome di Löfgren: una variante acuta della sarcoidosi
La sarcoidosi viene spesso confusa con la tubercolosi a causa della somiglianza dei sintomi. Qui è necessario un esame approfondito, perché le cause e la terapia sono diverse. In nessun caso dovresti curarti, in particolare assumendo farmaci destinati a pazienti affetti da tubercolosi, questo può portare alla morte.
La sindrome di Löfgren (un classico esempio) si ha quando le condizioni generali del paziente hanno una valutazione soddisfacente. Si osservano cambiamenti nella pelle. Può apparire:
- papule e placche;
- lupus pernio;
- cicatrici cheloidi;
- infiltrati;
- eritema nodoso;
- Sarcoide di SKD e SKB Beck;
- nodi densi multipli nel tessuto sottocutaneo.
Diagnosi
Esame dei pazienti con la sindromeLöfgren è quello di condurre i raggi X. La tomografia computerizzata viene utilizzata come metodo di chiarimento. Viene eseguito un esame del sangue biochimico e generale.
L'obiettivo del trattamento è sopprimere il processo infiammatorio. Il modo più efficace è l'uso di corticosteroidi per sei mesi. Quando gli organi vitali sono colpiti, è necessaria una terapia ormonale con glucocorticosteroidi.
Il decorso rapidamente progressivo viene trattato con brevi cicli di farmaci antinfiammatori per via endovenosa. Nei casi in cui la terapia è impotente, viene eseguita la plasmaferesi (purificazione del sangue). In una fase grave di danno polmonare, è necessario un trapianto d'organo. Il decorso della malattia e l'esito del trattamento sono per lo più favorevoli, non è necessario avviare il processo.
