Uno dei farmaci che appartiene al gruppo farmacologico degli anticoagulanti è Xarelto. Questo farmaco inibisce il fattore Xa e, a sua volta, è un componente dell'attivatore della protrombina e uno dei componenti che assicurano una tempestiva coagulazione del sangue (anche gli analoghi di Xarelto hanno tali proprietà).
Finora, ci sono stati molti tentativi inutili di sviluppare un farmaco che avesse un effetto simile e che allo stesso tempo avesse un minimo di effetti collaterali. Dopo numerosi laboriosi sforzi, è apparso un degno analogo: il farmaco "Pradaksa". Questo farmaco è l'unico sostituto che può essere utilizzato completamente al posto di Xarelto. Le sue caratteristiche sono quasi identiche alle precedenti, l'unica differenza è il contenuto del principio attivo, che in entrambe le preparazioni è rivaroxaban.
Farmacodinamica
Tutti gli analoghi di "Xarelto" hanno un effetto simile. L'unica cosa dentrodifferiscono: un indicatore quantitativo e qualitativo degli effetti collaterali. L'unico degno analogo di questo farmaco, che ha un effetto simile, è Pradaxa.
Questo farmaco e il suo analogo russo "Xarelto" sono farmaci diretti altamente selettivi che rallentano l'azione del fattore Xa, cioè lo inibiscono. Questo farmaco ha un'elevata biodisponibilità orale, quindi la via di somministrazione enterale è la via principale.
L'attivazione del fattore X gioca un ruolo centrale nella cascata della coagulazione, seguita dalla biotrasformazione del fattore Xa attraverso le vie coagulative interne ed esterne.
Indicazioni
Di norma, gli analoghi di Xarelto e il farmaco stesso vengono utilizzati nelle seguenti situazioni:
- Prevenzione e prevenzione dell'ictus.
- Prevenzione e sollievo dell'embolia sistemica.(In questi casi, questo farmaco è indicato per i pazienti con fibrillazione atriale, che è di origine non valvolare.)
- Eliminazione o prevenzione del blocco delle vene profonde da parte di coaguli di sangue.
- Prevenzione delle recidive di embolia polmonare.
Pradaxa, che è un analogo, è indicato anche per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche venose nei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per sostituire una delle articolazioni dell'arto inferiore.
Controindicazioni
ChiunqueL'analogo russo di Xarelto ha le seguenti controindicazioni (possono differire, ma solo in piccola misura):
- ipersensibilità o rischio di reazioni allergiche alle sostanze contenute in questo medicinale;
- emorragia attiva che ha un contenuto informativo significativo durante l'esame clinico (ad esempio emorragia intracavitaria o emorragia cerebrale);
- situazioni in cui vi è un aumentato rischio di sanguinamento volumetrico, come processi ulcerativi attivi nel tratto gastrointestinale;
- terapia farmacologica con farmaci che hanno proprietà simili - prevenzione della coagulazione;
- quando si usa l'eparina non frazionaria al dosaggio richiesto per una funzione soddisfacente del catetere;
- varie malattie del fegato, il cui sviluppo può provocare sanguinamento di varie eziologie;
- assolutamente tutti gli analoghi di "Xarelto" sono controindicati nei pazienti con insufficienza renale che si manifesta in qualsiasi fase;
- intolleranza al lattosio, mancanza di galattosio nel corpo;
- gravidanza e allattamento;
- anche per questo farmaco e vari analoghi di "Xarelto" c'è un limite di età di 18+.
Categoria di persone che possono assumere questo farmaco con cura e sotto la supervisione di uno specialista
Con cautela e sotto la supervisione di un medico consiglia di utilizzare le istruzioni per l'uso "Xarelto"(analoghi anche) nei seguenti casi:
- trattare i pazienti che hanno un aumentato rischio di sanguinamento;
- Di recente ha sofferto di ulcera peptica con predisposizione alle recidive;
- trattamento dell'insufficienza renale di vario grado in combinazione con farmaci che aumentano il livello di rivaroxaban nel corpo del paziente;
- pazienti in cura con farmaci che possono aumentare l'emostasi;
- farmaci che possono aumentare i livelli di rivaroxaban, come gli antimicotici azolici;
- questo farmaco e un analogo delle compresse di Xarelto sono controindicati nei pazienti con infezione da HIV se hanno recentemente assunto vari inibitori della proteasi di questo virus.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Ad oggi, non è stato stabilito con precisione come Xarelto, analoghi del farmaco, influenzi l'efficacia e la sicurezza del trattamento nelle donne in gravidanza.
Gli esperimenti condotti sugli animali in laboratorio hanno mostrato una pronunciata tossicità del principio attivo di questo farmaco per il corpo della futura mamma, poiché il farmaco porta a una grave tossicità riproduttiva del corpo femminile.
Secondo i risultati di laboratorio, il farmaco Xarelto, un analogo con azione farmacologica simile, ha la capacità di attraversare la placenta, quindi questo farmaco è controindicato.
Inoltre, durante il periodo di utilizzo di Xarelto, le donne non dovrebbero dimenticarsenemisure contraccettive efficaci, poiché il concepimento, che accompagna il decorso di questo farmaco, può influire negativamente sullo sviluppo intrauterino del feto.
Al momento non ci sono giudizi oggettivi su come l'uso di questo farmaco influenzi l'allattamento, ma studi di laboratorio su animali da esperimento suggeriscono che il principio attivo - rivaroxaban - ha la capacità di non essere metabolizzato ed escreto nel latte materno. Pertanto, durante l'allattamento, dovresti smettere di usare questo farmaco.
Sulla base dei dati forniti da studi di laboratorio, si può affermare che rivaroxaban non influisce sulla capacità di un organismo sessualmente maturo di creare prole vitale nei ratti, ma tali esperimenti non sono stati effettuati sull'uomo.
Metabolismo e vie di eliminazione
Se assunto per via enterale, ci sono tre vie di eliminazione che corrispondono a un terzo della quantità totale di farmaco non metabolizzato:
- escrezione urinaria;
- escrezione con le feci;
- escrezione per escrezione renale diretta (in questo caso le sostanze non vengono praticamente metabolizzate e vengono escrete immodificate).
Rivaroxab viene biotrasformato attraverso meccanismi indipendenti dal sistema dei citocromi.
Le principali vie metaboliche sono l'ossidazione del gruppo della morfolina e anche la decomposizione dei legami ammidici con l'acqua.
Gli studi in provetta lo suggerisconorivaroxaban è la base della glicoproteina P e una proteina che fornisce resistenza al cancro al seno.
Di norma, l'escrezione dei metaboliti viene effettuata per 5-9 ore.
Effetti collaterali
Come dicono le istruzioni per l'uso al farmaco: gli analoghi di Xarelto o il farmaco stesso devono essere assunti solo come indicato da un medico. L'istruzione stessa descrive in dettaglio il dosaggio del farmaco o dei suoi analoghi. Assicurati di leggere le istruzioni prima di prendere!
Di seguito sono riportati tutti i processi e le reazioni indesiderabili che hanno avuto il farmaco "Xarelto", analoghi. Il prezzo delle compresse è di 900 rubli. È poco costoso considerando che la maggior parte degli effetti collaterali sono eccezioni alla regola.
- Gli effetti collaterali osservati con i test circolatori e linfatici sono anemia e trombocitemia, che sono rari.
- La tachicardia è l'unico effetto collaterale di questo farmaco.
- Emorragie.
Queste sono le controindicazioni alle istruzioni del farmaco "Xarelto".
Gli analoghi di questo farmaco possono causare disturbi all'apparato digerente: sanguinamento, dolore localizzato, manifestazioni dispeptiche, talvolta secchezza delle fauci.
A causa della somministrazione di rivaroxaban, possono verificarsi reazioni locali: febbre, gonfiore al sito di iniezione per via parenterale, debolezza e malessere.
Il verificarsi di questi processi è facilitato dal farmaco "Xarelto", analoghi. Il prezzo di questo farmacodi norma, è standard per tutte le catene di farmacie.
Modalità di applicazione e dosaggio
Informazioni dettagliate sulla corretta assunzione possono essere fornite da qualsiasi istruzione per la preparazione di Xarelto. Gli analoghi di questo farmaco a questo riguardo non differiscono fondamentalmente.
Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse, quindi la pillola viene assunta per via enterale. Se il paziente per qualche motivo non riesce a deglutire la compressa, può essere frantumata e miscelata con un liquido adatto (tè, acqua).
Il cibo deve essere seguito immediatamente dopo l'assunzione di questo farmaco.
Overdose
Se non si osserva la dose di Xarelto, è possibile un sovradosaggio, che, di regola, viene trattato in modo sintomatico, poiché questo farmaco non ha un antidoto specifico.
Per ridurre l'assorbimento di questo farmaco nell'intestino tenue, puoi utilizzare qualsiasi assorbente, come il carbone attivo. Inoltre, per la rapida rimozione dei metaboliti, è necessario provvedere alla diuresi forzata, che viene effettuata bevendo una grande quantità di liquidi e utilizzando diuretici.
Prezzi
A seconda del produttore, il prezzo di Xarelto varia da 899,00 rubli. per 10 targhe contenenti 10 mg dell'ingrediente attivo, fino a 1740, 49 rubli
Una confezione da 30 compresse può essere acquistata per 3300,00 rubli
La confezione più grande contiene 100 capsule, il suo costo è di 8600 rubli
PrezzoLa politica sui farmaci di Pradaxa dipende dal contenuto quantitativo del principio attivo in una capsula:
- 75 mg - RUB 716.00;
- 110 mg - 1574.00 RUB;
- 150 mg - RUB 1676.00
