Oggi la frequenza delle visite ai medici che lamentano problemi al tratto gastrointestinale è solo in aumento. Una delle malattie più comuni è l'infiammazione e la rottura dell'appendice. È particolarmente pericoloso quando ciò accade e non esiste un intervento chirurgico tempestivo. In questi casi, tutto può finire con la morte.
Cosa succede nel corpo?
Il processo infiammatorio dura circa 3 giorni, durante i quali si verificano alterazioni catarrali e purulente (a volte cancrene). Se non viene eseguita alcuna operazione entro questo tempo, si verifica una rottura.
Il sintomo principale è la sensazione che qualcosa dentro si sia diffuso, si sente calore nell'addome. La conseguenza più grave è la peritonite diffusa, che può essere fatale.
Una persona non è immune da un problema del genere a qualsiasi età.
In quali situazioni può verificarsi una rottura?
La causa principale della rottura dell'appendicite è una caratteristica strutturale del tratto gastrointestinale del paziente, ad esempio la presenza di un nodo nell'appendice.
Agli altrii motivi includono:
- chiusura del processo del cieco con feci e/o pietre;
- entrare nell'appendice di un corpo estraneo;
- infezioni batteriche;
- neoplasie maligne e benigne;
- lesioni meccaniche e di altro tipo della cavità addominale.
Non ultima, ma non meno importante, la malnutrizione, a causa della quale nell'appendice si accumulano sostanze tossiche e nocive.
Sintomatici
Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, compare dolore all'ombelico, che passa lentamente nell'addome inferiore sul lato destro.
Altri sintomi di un'appendice rotta includono:
- aumento della temperatura corporea (fino a 40 gradi);
- nausea, che spesso si trasforma in vomito;
- sensazione di freddo;
- diarrea, falsa voglia di defecare;
- sensazione di tremore agli arti.
Potrebbe comparire dolore nella regione lombare. Il dolore all'addome peggiora e poi scompare. Ciò accade sullo sfondo del fatto che le terminazioni nervose sono temporaneamente paralizzate. Molto probabilmente, i sintomi di intossicazione saranno pronunciati.
Misure diagnostiche
Nonostante i segni di rottura dell'appendicite siano sempre abbastanza pronunciati, in ogni caso possono essere sintomi di un' altra malattia. Prima di tutto viene eseguito un esame del sangue, che mostrerà il numero di leucociti, il loro aumento parla a favore del fatto che ci sono problemi con l'appendice.
Le misure diagnostiche sono progettate per escludere la possibilità di gastrite, pielonefrite, urolitiasi, ostruzione intestinale e una serie di altre patologie.
Caratteristiche dei sintomi e della diagnosi nelle donne
Oltre ai sintomi comuni, nelle donne il dolore può irradiarsi sul lato sinistro. Sono aggravati dalle risate o dalla tosse.
Un sintomo caratteristico della rottura dell'appendicite nelle donne in gravidanza è una grave mancanza di respiro. In questi momenti, l'importante è non confondere il dolore dell'appendicite con le doglie. Potrebbe esserci anche un indurimento dell'addome, dovuto al fatto che le sue pareti sono sovraccaricate.
Per le donne è anche caratterizzato da mancanza di appetito durante questo periodo. Spesso c'è una debolezza generale. Tipicamente, i sintomi compaiono nel tardo pomeriggio e progrediscono al calar della notte.
Dopo il quarto mese di gravidanza, la diagnosi di appendicite rotta rappresenta una sfida. Durante questo periodo, l'utero aumenta di dimensioni, l'appendice si avvicina al fegato. Pertanto, è molto difficile distinguere l'infiammazione delle vie biliari dall'appendicite. Una tecnica diagnostica efficace è considerata un'ecografia o una risonanza magnetica, in casi estremi, radiografie.
Particolarità della diagnosi nei bambini
Basta semplicemente confondere i sintomi di avvelenamento e infiammazione dell'appendicite, soprattutto quando si tratta di un bambino di età inferiore ai 3 anni. Non è ancora in grado di spiegare chiaramente cosa ha e dove fa male. A proposito, l'appendicite è la quarta nell'elenco delle diagnosi erroneamente stabilite durante l'infanzia. I sintomi del bambino eadulto è lo stesso. E il divario in quasi il 50% dei casi è dovuto alla diagnosi tardiva. Di norma, la malattia viene diagnosticata al meglio con l'ecografia, con questo metodo ci sono solo il 5% di errori.
Secondo le statistiche, nel periodo postoperatorio nel 5% dei casi nei bambini c'è un'ostruzione intestinale. Anche i dati sulla comparsa di un ascesso sono deludenti, si osserva nel 15-20% dei bambini.
Alla luce di questo, non ignorare mai il comportamento anomalo di tuo figlio. Soprattutto se durante il giorno lamenta dolore all'addome e ha la diarrea. Il bambino ha perso l'appetito, non può correre e s altare a causa del dolore, non vuole nemmeno camminare? Tutti questi sintomi possono confermare la presenza di un processo infiammatorio nell'appendice, quindi non dovrebbero essere ignorati.
Puoi fare una diagnosi a casa prima dell'arrivo dell'ambulanza. Il bambino è posto sulla schiena e deve piegare le ginocchia. Successivamente, dovresti premere il dito sull'addome sul lato destro e rilasciarlo rapidamente. Se il dolore si intensifica, allora è quasi il 100% che si tratta di problemi con l'appendice.
Pronto Soccorso
Quanto tempo può far male l'appendicite prima che si rompa? Approssimativamente per 1-3 giorni. È possibile diagnosticare l'infiammazione dell'appendice già per 10-12 ore dal momento in cui è iniziato l'attacco. Se le misure non vengono prese in questo momento, in un giorno o due le sue pareti vengono strappate, dopodiché tutto il contenuto viene gettato nella cavità addominale.
Quando compaiono i primi segnidovresti chiamare immediatamente un'ambulanza e limitare la mobilità del paziente. Non puoi mangiare in questo momento, puoi bere solo acqua pulita in piccola quantità. In nessun caso dovresti assumere farmaci e riscaldare l'area dell'appendice. In casi estremi, puoi fare un impacco freddo. Con questa patologia, nessun rimedio popolare aiuterà, solo la chirurgia è una soluzione efficace al problema ed elimina il rischio di complicazioni.
Un intervento chirurgico tempestivo è la chiave per una qualità di vita decente in futuro.
Possibili conseguenze
La rottura dell'appendice può portare a due tipi di complicazioni. Il più innocuo è la comparsa di ascessi (ascessi) vicino al processo e nei tessuti vicini.
L'esito peggiore è l'infiammazione della cavità addominale (peritonite), seguita da sepsi e morte. La peritonite provoca una serie di malattie che portano alla morte del paziente. Potrebbe essere pileflebite, cioè infiammazione della vena epatica. La malattia è molto transitoria.
La peritonite può anche causare la meningite. In questo caso, i batteri entrano nel flusso sanguigno, si diffondono istantaneamente in tutto il corpo e formano focolai metastatici. Oltre al cervello, i microbi possono entrare nel guscio esterno del muscolo cardiaco, quindi appare l'endocardite. La penetrazione dei batteri nel tessuto osseo porta alla comparsa dell'osteomielite.
Non è esclusa l'insorgenza di tromboflebiti o infiltrati appendicolari, cioè saldature di tessuti dell'intestino crasso o tenue.
Trattamento di appendicite rotta
Come si chiamano i metodi di cura di questa patologia? Esistono due metodi utilizzati dai chirurghi:
- Metodo pubblico. L'operazione dura 60 minuti. Viene praticata un'incisione da 4 a 15 centimetri e il processo viene rimosso.
- Tecnica laparoscopica. In questo caso si eseguono quattro piccole incisioni, in una si inserisce la telecamera e negli altri tre gli strumenti.
A seconda del grado di danno alla cavità addominale, possono essere eseguiti la rimozione e il drenaggio del pus.
Periodo di riabilitazione
Dopo che l'appendicite si è rotta ed è stato eseguito un intervento chirurgico, è consentito riprendere l'attività motoria solo il secondo giorno. Dovrai seguire una dieta rigorosa, che consente l'uso di kefir, una bevanda alla rosa canina e tè.
Nei prossimi cinque giorni vengono introdotti gradualmente zuppe e purè di patate, cereali, durante questo periodo la motilità dello stomaco dovrebbe essere completamente ripristinata. Se non ci sono complicazioni, dopo questo tempo puoi tornare alla tua dieta normale.
Insieme alla dieta, il paziente dovrà assumere farmaci antibatterici e antidolorifici. Viene eseguita anche la terapia di disintossicazione. Nel periodo dal 4° al 6° giorno dal momento dell'operazione, i punti vengono rimossi.
Il mancato rispetto delle regole postoperatorie raccomandate può portare a ernia inguinale omalattia adesiva.
