Una cisti del collo è una cavità simile a una sacca con pareti sottili e contenuto liquido all'interno. La maggior parte delle formazioni cistiche sono di natura congenita. La cisti del collo appartiene a un ampio gruppo di malattie della regione facciale e cervico-mascellare. Può svilupparsi a lungo come una patologia indipendente. La cisti è di natura benigna, ma può degenerare in maligna o essere complicata dalla formazione di una fistola o suppurazione.
La classificazione moderna divide le cisti in laterali e mediane. Tuttavia, esiste un altro sistema al mondo che distingue i seguenti tipi di cisti:
- tiroideo-ioideo (mediana);
- branchia (laterale);
- cisti timofaringee;
- epidermoide (dermoidi).
In questo articolo considereremo due tipi di formazioni cistiche: mediana e laterale.
Cisti al collo: cause dell'aspetto
La causa dello sviluppo delle cisti, di regola, è una patologia congenita. Nel secolo scorso è apparsa una teoria secondo cui l'impulso per questo è un'anomalia nello sviluppo del primo e del secondo arco branchiale e fessure. Durante lo sviluppo dell'embrione, la fistola non si chiude completamente, il che porta alla formazione di un solco branchiale. Successivamente, in questo sito si formano cisti di ritenzione laterale.
Inoltre, le ragioni della comparsa delle formazioni includono:
- Resti rudimentali del seno cervicale (che formano cisti laterali).
- Sviluppo anomalo della seconda e della terza fessura branchiale (con conseguente formazione di fistole).
- Anomalia nello sviluppo del dotto ipoglosso (diventa causa della formazione di una cisti mediana).
Le cisti congenite dell'area parotide e del collo hanno caratteristiche cliniche. La parete interna è costituita da cellule di un epitelio cilindrico con un piccolo numero di cellule squamose e la superficie delle pareti è costituita da cellule della ghiandola tiroidea. Pertanto, l'eziologia delle cisti è semplice: è un residuo di dotti e fessure embrionali.
Durante l'adolescenza può comparire una ciste al collo. Quindi, ad esempio, l'età in cui la patologia si manifesta più spesso è di 10-15 anni. Gli scienziati sono inclini a credere che la malattia sia trasmessa dai genitori ai figli in maniera recessiva.
Qual è il pericolo di una cisti
Secondo le statistiche, la malattia è estremamente rara, ma è molto pericolosa. La diagnosi tardiva della malattia può portare alla morte del paziente. Il rapido allargamento della cisti durante l'adolescenza porta a difetti esterni. Inoltre, una grande cisti porta a disturbi del linguaggio, riflesso della deglutizione e malessere generale. C'è un alto rischio di sviluppare infiammazione purulenta e degenerazione in un tumore canceroso.
Caratteristiche di una cisti mediana
I sintomi caratteristici di una cisti mediana possono essere completamente assenti e per un periodo piuttosto lungo. Spesso la malattiasi manifesta all'età di 6 anni o 13-15. La cisti mediana del collo si forma a causa del movimento lungo il dotto tiroideo-linguale del rudimento della ghiandola tiroidea nella regione anteriore del collo. Questa patologia si sviluppa nell'utero.
La cisti mediana del collo è una formazione densa ed elastica, con margini chiari e un diametro di circa 2 centimetri. Nelle prime fasi dello sviluppo, non presenta sintomi dolorosi. Situato sulla parte anteriore del collo. La cisti mediana si verifica nel 40% dei casi. Sono questi tipi di cisti che sono inclini alla suppurazione e alla formazione di fistole.
Caratteristiche della cisti laterale
La cisti laterale del collo differisce dalla mediana solo per la localizzazione. La malattia si sviluppa nell'utero all'inizio della gravidanza. A causa di un'anomalia congenita, i solchi branchiali non scompaiono con lo sviluppo, di conseguenza appare una ciste nella loro cavità. La malattia viene diagnosticata subito dopo la nascita. La patologia si verifica molto più spesso di quella mediana, in circa il 60% dei casi.
La cisti laterale del collo si trova sul lato anterolaterale del collo. Ha una struttura sia multicamerale che monocamerale. Localizzato nella vena giugulare. Una grande formazione comprime i vasi sanguigni e le terminazioni nervose, nonché gli organi vicini, causando dolore e disagio. Se la cisti è piccola, di solito non c'è dolore. Durante la palpazione, una formazione rotonda è palpabile, mobile ed elastica. La cisti è visibile girando la testa.
Quattro tipi di lateralicisti che differiscono nella loro localizzazione:
- Formazione situata in profondità nei tessuti cervicali, su grossi vasi sanguigni. Abbastanza spesso si fonde con la vena giugulare.
- Istruzione situata nella regione clavicolare-toracica.
- Formazione situata tra l'arteria carotide e la parete laterale della laringe.
- Forma che occupa l'area vicino all'arteria carotide e alla parete della faringe.
Sintomi delle cisti laterali e mediane
Nelle prime fasi della malattia, o se la cisti è piccola, non ci sono sintomi. La pelle sopra l'area del tumore ha una tonalità normale. In caso di lesioni o processi infettivi, la formazione inizia a crescere e comprime le terminazioni nervose, causando dolore. Aumentando di dimensioni, la cisti inizia a causare molti disagi, inclusa l'impossibilità di una normale assunzione di cibo a causa della pressione sugli organi vicini.
L'adesione di un processo purulento nell'area del tumore è caratterizzata da arrossamento della pelle, mentre la formazione diventa chiaramente visibile ad occhio nudo. In futuro, in questo punto si formerà una fistola.
La cisti mediana può essere localizzata nella regione sublinguale. Con la crescita dell'istruzione, il paziente può incontrare disturbi del linguaggio, poiché la lingua è sempre in uno stato elevato. Aumentando di dimensioni, le cisti mediane causano dolore.
Diagnosi della malattia
La diagnosi tempestiva delle malattie è molto importante, perché se perdi il tempo, il tumore da benigno degenererà in cancro.
L'esame inizia con un esame esterno del paziente e la palpazione dell'area cervicale. Per diagnosticare le cisti di tipo mediano e laterale, vengono eseguite una serie di procedure:
- Esame a ultrasuoni del campo dell'istruzione.
- Indagine.
- Foratura con ulteriore esame del fluido.
- Fistolografia.
- Raggi X con iniezione di contrasto.
In assenza di infezione, la malattia è facilmente confusa con linfoadenite, linfosarcoma, emangioma cavernoso, neurofibroma, lipoma, aneurisma vascolare, ascesso, tubercolosi dei linfonodi. Ecco perché è così importante eseguire una diagnostica professionale utilizzando le più moderne apparecchiature.
Trattamento delle cisti laterali e mediane
La rimozione di una cisti del collo viene eseguita quando viene rilevato un tumore di qualsiasi dimensione e di qualsiasi tipo. La diagnosi precoce e il trattamento della malattia salvano il paziente da ulteriori complicazioni. Quando viene eseguita un'operazione, le cisti del collo vengono rimosse, di regola, solo in anestesia generale. Durante l'intervento, la cavità della cisti e tutto il suo contenuto vengono completamente asportati e la ferita risultante viene suturata. Tali manipolazioni vengono eseguite per eliminare il rischio di riformazione della cisti.
Durante l'asportazione di una cisti laterale, possono sorgere alcune difficoltà dovute alla vicinanza del tumore alle terminazioni nervose. La rimozione dell'istruzione nella regione della lingua viene eseguita attraverso la cavità orale o attraverso un'incisione sul lato del collo.
In presenza di un processo infiammatorio, ad esempio con un ascesso o una fistola,Inizialmente, è necessario eliminare l'accumulo di pus. La cisti stessa non viene rimossa: al paziente viene prescritta una terapia antinfiammatoria. Se necessario, e dopo la rimozione del processo infiammatorio (in pochi mesi), la cavità cistica può essere completamente rimossa.
La rimozione chirurgica di una fistola è un processo molto scrupoloso. Richiede una cura speciale e la rimozione di tutti i passaggi fistolosi, che possono essere difficili da vedere e di difficile accesso. Se viene rilevata una cisti al collo, il trattamento viene prescritto immediatamente.
Possibili complicazioni
In generale, il trattamento delle cisti laterali e mediane ha una prognosi molto favorevole e, in caso di trattamento tempestivo, il rischio di recidiva è estremamente ridotto. Tuttavia, a volte sono possibili complicazioni. Ad esempio, se non sono state rimosse tutte le formazioni cistiche o i passaggi fistolosi, esiste la possibilità di un'infiammazione re-purulenta.
Qual è il pericolo di una cisti per gli anziani? Il fatto che a causa delle caratteristiche del corpo legate all'età e di un sistema immunitario indebolito, non viene eseguita l'escissione completa della cisti. Per tali pazienti, viene praticata un'incisione nell'area della formazione per rimuovere tutto il contenuto, quindi la cavità viene lavata con agenti antisettici. Tuttavia, questo trattamento è altamente discutibile a causa dell' alto rischio di recidiva della malattia.
Prevenzione dello sviluppo della malattia
Di norma non ci sono misure preventive. La predisposizione genetica gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Se i genitori avevano formazioni cistiche, l'unica cosa che possono fare è scoprire il rischio approssimativo di sviluppare la malattia nel nascituro. I genetisti affrontano problemi simili.
Se uno dei genitori ha avuto un tumore o una ciste al collo, è necessario monitorare costantemente il bambino con uno specialista per rilevare la malattia in una fase precoce. Una diagnosi e un trattamento tempestivi renderanno la vita del bambino assolutamente normale e sana. Tuttavia, il rischio di recidiva non dovrebbe mai essere escluso, quindi sono necessari esami regolari per tutta la vita.
