Le ginocchia sono tra le articolazioni più grandi degli esseri umani e svolgono una funzione molto importante, ovvero aiutano una persona a muoversi normalmente. Tuttavia, allo stesso tempo sono soggetti a uno stress significativo, poiché durante il giorno devono sostenere il peso di una persona.
Il design dell'articolazione del ginocchio è piuttosto complesso e qualsiasi parte di essa può essere ferita e ferita di tanto in tanto. Quando si verifica l'infiammazione, si forma sinovite del ginocchio. A poco a poco, l'articolazione inizia a soffrire molto e alla fine smette di funzionare normalmente. Ecco perché se avverti dolore all'articolazione del ginocchio, dovresti consultare immediatamente un medico per la diagnosi e il trattamento.
Caratteristica della malattia
La sinovite del ginocchio è un processo patologico caratterizzato da un'infiammazione della sinovia. Allo stesso tempo, il fluido si accumula gradualmente nella sacca articolare.
Di solito, la membrana sinoviale scorre completamentein tutta l'articolazione e contiene molti capillari che forniscono nutrimento a questa articolazione. La membrana sinoviale è responsabile della corretta alimentazione del tessuto cartilagineo, rilasciando liquidi.
Quando si verifica un'infiammazione, il processo di secrezione del liquido articolare peggiora e gradualmente diventa molto. L'infiammazione può diffondersi all'intera cavità articolare o essere parziale.
La sinovite del ginocchio viene spesso diagnosticata negli atleti. Hanno molte più probabilità di subire lesioni. A rischio sono anche le persone con patologie articolari.
Specie principali
La sinovite del ginocchio si divide in infettiva e asettica. Il primo tipo di malattia si verifica a causa della penetrazione di agenti patogeni nella membrana sinoviale. I batteri possono entrare nell'articolazione attraverso il flusso sanguigno o direttamente nella ferita.
La sinovite asettica dell'articolazione del ginocchio si forma a seguito di lesioni e vari disturbi del corpo, come il diabete. Inoltre, esiste una classificazione in base alle caratteristiche del liquido, ovvero:
- emorragica;
- seroso;
- emorragica sierosa;
- versamento purulento.
La sinovite dell'articolazione del ginocchio è suddivisa in:
- primario;
- secondaria;
- post-traumatico.
La forma primaria è associata a molte altre patologie, come l'artrite in particolare. Il secondario si verifica principalmente dopo l'infortunio.
Una tale patologia può formarsi con qualsiasi lesione al ginocchio, così come dopo l'intervento chirurgico. Ciò potrebbe causare l'attivazione attiva della shellproduce liquido, che può accumularsi nelle capsule articolari, causando sinovite.
Stadi della malattia
La sinovite dell'articolazione del ginocchio è divisa in fasi acute e croniche. L'acuto è caratterizzato da un decorso rapido, un quadro clinico pronunciato. Allo stesso tempo, c'è un aumento significativo delle dimensioni dell'articolazione del ginocchio colpita, dolore e iperemia.
La forma cronica è caratterizzata dalla presenza di dolore acuto, periodiche esacerbazioni e sintomi in qualche modo cancellati.
Cause del verificarsi
Le caratteristiche anatomiche del ginocchio prevedono la presenza di una certa quantità di contenuto sinoviale che funge da lubrificante. Grazie a ciò le parti articolari scorrono facilmente senza essere esposte a troppe abrasioni.
Il fluido è prodotto da alcune cellule che compongono la membrana sinoviale. Sotto l'influenza di componenti biologicamente attivi, le norme sulla produzione di fluidi vengono violate.
Una quantità eccessiva di tale essudato è una specie di reazione a un fattore sfavorevole. Di conseguenza, aumenta la permeabilità delle pareti dei vasi e i componenti del plasma sanguigno penetrano attraverso di esse, ma il throughput inverso è molto più basso. Ecco perché il liquido si accumula nella cavità articolare, formando un infiltrato.
L'infiammazione in corso può essere fermata solo con metodi medici o chirurgici. In alcuni casi, i rimedi popolari danno un buon risultato. Borsite retropatellare osinovite dell'articolazione del ginocchio può verificarsi per motivi quali:
- malattie infiammatorie dell'apparato locomotore;
- patologia endocrina;
- reumatismi;
- diabete;
- menopausa;
- gotta;
- eczema;
- ferite;
- lividi;
- brucia;
- malattie autoimmuni.
Stafilococchi e streptococchi sono cause comuni di sinovite infettiva. Per evitare infezioni e lo sviluppo di pericolose complicazioni, ai primi segni della malattia, dovresti consultare un medico.
Sintomi principali
Lo sviluppo dei sintomi della sinovite del ginocchio non è influenzato dalla causa sottostante della malattia, ad eccezione del solo processo infettivo acuto. Sono determinati dall'intensità delle manifestazioni dolorose e dalla durata del corso. Ecco perché i sintomi della malattia sono considerati rigorosamente separatamente per le forme acute e croniche.
La sinovite acuta è caratterizzata da un decorso abbastanza rapido e da un aumento dei sintomi. Innanzitutto c'è il dolore, che ha alcune caratteristiche, ovvero:
- non limitato a un solo punto;
- con sinovite acuta, il ginocchio fa molto male;
- c'è un aumento delle manifestazioni dolorose al mattino e un indebolimento alla sera;
- sbiadisce leggermente a riposo.
Dopo un breve periodo di tempo dopo la comparsa di una sindrome da dolore intenso, può formarsi un leggero gonfiore nell'area dell'articolazione interessata. È impossibile piegare e distendere completamente l'articolazione interessata,poiché tale azione inizia solo ad aumentare significativamente il dolore. Pertanto, i movimenti attivi nell'area articolare sono alquanto limitati.
Se una persona soffre di sinovite infettiva acuta, i sintomi locali possono essere accompagnati da segni di intossicazione, mal di testa, perdita di appetito, febbre, grave debolezza. Se non viene eseguito un trattamento tempestivo, ciò può provocare la formazione di flemmone dell'articolazione del ginocchio.
Rispetto alla forma acuta della malattia, la sinovite cronica è caratterizzata da periodi di remissione ed esacerbazione. Nei primi anni, le manifestazioni dolorose sono esattamente le stesse del decorso acuto. Tuttavia, dopo qualche tempo, la cartilagine articolare inizia a rompersi gradualmente e quindi le pareti delle capsule articolari diventano più sottili. Di conseguenza:
- i dolori iniziano ad aumentare;
- mobilità del ginocchio limitata;
- c'è instabilità delle articolazioni.
Per la forma cronica, un sintomo febbrile è insolito. Durante un'esacerbazione, la temperatura può aumentare leggermente. Con un trattamento adeguato, una persona ha solo segni di moderazione, che praticamente non influiscono sulla qualità della sua vita.
Diagnostica
La sinovite del ginocchio destro è la più comune e questa malattia richiede un attento esame. Il medico non può fare una diagnosi solo sulla base dei reclami del paziente, poiché i sintomi della malattia non sono specifici. Questo può indicare la presenza di molte malattie. Le attività diagnostiche includono:
- raccolta di anamnesi;
- esame da parte di uno specialista;
- test di laboratorio;
- tecniche strumentali.
Quando si diagnostica la sinovite del ginocchio destro, l'articolazione viene esaminata visivamente, viene eseguita la palpazione e test speciali. Gli studi di laboratorio includono analisi immunologiche, biochimiche e batteriche. Inoltre, vengono esaminati il liquido sinoviale e l'urina.
Tra le tecniche strumentali, vengono mostrate tomografia, radiografia, ecografia e artroscopia. A volte prendono una puntura del ginocchio e una biopsia del liquido sinoviale. Dopo aver eseguito tutte le misure diagnostiche richieste, il paziente verrà diagnosticato e verrà prescritto un trattamento appropriato. Inoltre, potrebbe essere richiesto un esame da parte di specialisti ristretti.
Caratteristica del trattamento
Il trattamento della sinovite del ginocchio viene effettuato a seconda della gravità della patologia. La causa della malattia è di grande importanza. Nella fase iniziale, i medici prescrivono principalmente la terapia conservativa, in particolare l'immobilizzazione del ginocchio con un'ortesi o un cerotto e l'assunzione di farmaci. Se è presente molto liquido articolare, sangue o pus, è necessaria una puntura terapeutica. La sinovite cronica e cronica del ginocchio (4 anni, per esempio), che periodicamente preoccupa, viene trattata con un intervento chirurgico.
La puntura viene eseguita per pulire la cavità articolare dall'essudato e portarla per l'analisi istologica, equindi determinare la causa della malattia e la natura dell'infiammazione. La procedura viene eseguita in anestesia locale, quindi il paziente non avverte alcun disagio.
Il dottore perfora l'articolazione del ginocchio con un ago lungo e sottile e ne pompa il contenuto. Quindi l'articolazione interessata viene lavata con disinfettanti. Inoltre, se necessario, viene introdotto un agente antibatterico. Per ottenere il miglior risultato è necessario ripetere la procedura 3-4 volte.
Per eliminare i sintomi spiacevoli della sinovite del ginocchio, il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci. Aiuteranno ad eliminare l'infiammazione, il gonfiore e il dolore. A seconda del tipo di malattia, farmaci come:
- antidolorifici;
- antinfiammatorio;
- antibiotici;
- corticosteroidi;
- farmaci per migliorare la circolazione sanguigna;
- farmaci per ridurre l'attività enzimatica.
Viene mostrata anche l'immobilizzazione dell'arto per prevenire la distruzione dell'articolazione durante il movimento. Per questo vengono utilizzati una benda di gesso e vari tipi di dispositivi. La fasciatura deve essere scelta da un medico qualificato, tenendo conto della gravità del decorso della malattia.
Al paziente può essere mostrata una visita fisioterapica che aiuta ad eliminare il dolore e l'infiammazione nella membrana sinoviale, oltre a normalizzare il processo di circolazione sanguigna. Con sinovite, vengono spesso prescritti elettroforesi con farmaci, magnetoterapia e terapia laser.trattamento.
Impacchi caldi possono essere utilizzati per la sinovite del ginocchio, ma se la malattia non è di natura infettiva. In presenza di un'infezione, il riscaldamento è severamente vietato. Dopo aver eliminato l'infiammazione e il dolore, il paziente viene selezionato per le tecniche di terapia fisica e viene prescritto un massaggio terapeutico per ripristinare la normale funzione dell'articolazione.
L'esercizio aiuta a normalizzare il processo di circolazione sanguigna, migliorare l'attività motoria e rafforzare ulteriormente i muscoli. Vale la pena ricordare che dopo l'immobilizzazione l'articolazione è molto indebolita, quindi non dovresti sovraccaricarla troppo.
Trattamento medicato
Il trattamento farmacologico della sinovite del ginocchio consente di eliminare i fattori provocatori. Esistono numerose malattie in presenza delle quali non è possibile curare completamente la malattia. Questi dovrebbero includere come:
- artrite;
- gotta;
- artrosi.
Per ogni singola forma della malattia, sono stati sviluppati i propri regimi terapeutici che consentono di ripristinare il pieno funzionamento dell'articolazione.
Per il trattamento della sinovite traumatica acuta, farmaci come:
- farmaci antinfiammatori (ibuprofene, diclofenac, nimesulide);
- inibitori dell'ulcera protonica (omeprazolo, rabeprazolo);
- antibatterici.
I farmaci sono usati sotto forma di compresse o iniezioni. Con un dolore molto intenso, le iniezioni vengono iniettate direttamente nell'articolazione interessata, poiché ciò consente molto più velocementeeliminare il dolore e l'infiammazione. Con una terapia adeguata, i sintomi spiacevoli scompaiono in circa 5-11 giorni. Inoltre, una lesione grave può richiedere un intervento chirurgico e la successiva trazione della gamba.
La sinovite infettiva acuta è caratterizzata dal fatto che, oltre al liquido in eccesso, all'interno dell'articolazione si accumulano contenuti purulenti e agenti patogeni. Distruggono gradualmente i legamenti, la capsula articolare, il tessuto cartilagineo. Ecco perché è importante perforare tempestivamente l'articolazione del ginocchio con l'introduzione di disinfettanti. Successivamente vengono prescritti macrolidi o antibiotici penicillina. Hanno un alto grado di efficacia e aiutano a ridurre al minimo gli effetti collaterali. Si consiglia di utilizzare farmaci come Eritromicina, Amoxiclav, Azitromicina, Ampicillina.
Per curare la sinovite reumatoide o psoriasica del ginocchio sinistro (oltre a quello destro), è necessario trattare la malattia sottostante. Per questo, viene utilizzata una terapia complessa con l'uso di farmaci come:
- farmaci anti-infiammatori insieme a omeprazolo;
- condroprotettori;
- glucocorticoidi.
Per eliminare efficacemente i sintomi della sinovite del ginocchio, il trattamento deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di un reumatologo. L'autoterapia per questa forma della malattia è inaccettabile.
La sinovite da tubercolosi è una forma speciale che si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi polmonare. La terapia viene eseguita in un dispensario specializzato. Dopo 9 mesi di trattamento, puoi completamenteeliminare i segni della malattia.
Tecniche popolari
Il trattamento della sinovite del ginocchio con rimedi popolari viene utilizzato abbastanza spesso, poiché, insieme alla terapia farmacologica, aiutano a far fronte in modo rapido ed efficace al problema esistente. Per questo, strumenti come:
- grasso d'orso o di tasso;
- foglie di cavolo cappuccio fresche spalmate di miele;
- foglie di piantaggine;
- decotti di piante medicinali;
- unguento all'aglio;
- unguento alla consolida maggiore.
Il trattamento della sinovite del ginocchio con i rimedi popolari non è in grado di eliminare completamente il dolore, quindi viene utilizzato in combinazione con altri metodi. Una terapia tempestiva eliminerà rapidamente i sintomi esistenti e preverrà la disabilità.
Molti sono interessati a sapere se è possibile riscaldare il ginocchio con la sinovite e come farlo esattamente. Per fare ciò, è indispensabile utilizzare solo calore secco e utilizzare anche un impacco con paraffina. Ciò consente di eliminare il dolore in modo rapido ed efficace. È severamente vietato riscaldare il ginocchio con sinovite in caso di lesione infettiva, poiché ciò porterà alla sua progressione e allo sviluppo di un ascesso.
Gli impacchi salini aiutano a far fronte all'infiammazione e al dolore. Per la loro preparazione viene utilizzato il sale marino, che deve essere diluito in acqua e inumidito con un panno pulito nella soluzione preparata, quindi strizzarlo leggermente e applicarlo sulla zona interessata. Tutte queste tecniche possono essere utilizzate quando l'integrità della pelle nel sito della lesione non è danneggiata.
Chirurgicointerferenza
Alcuni pazienti si chiedono perché la sinovite del ginocchio non scompare. Può darsi che i mezzi e i metodi conservativi non portino al risultato desiderato. In questo caso il medico prescrive un intervento, necessario anche nella forma cronica della malattia.
L'intervento chirurgico viene eseguito per rimuovere l'area interessata della membrana articolare e talvolta viene completamente asportata. Spesso, l'operazione viene eseguita utilizzando un artroscopio. Questo tipo di intervento è considerato il più delicato.
La rimozione di una certa area della membrana sinoviale non è affatto pericolosa, poiché si riprende abbastanza rapidamente dall'area rimanente. Quando l'intera membrana viene asportata, il rischio di complicanze aumenta e i pazienti sono a rischio di contrarre artrosi e artrite.
Periodo di recupero
Come curare la sinovite del ginocchio, solo un medico può stabilire, tuttavia, indipendentemente dalle metodiche utilizzate, è necessario un periodo di riabilitazione. Per una pronta guarigione vengono prescritti fisioterapia e terapia fisica. Gli esercizi terapeutici aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e rafforzare i muscoli.
Per fare questo, devi eseguire esercizi di stretching e rilassamento. Aumentando gradualmente l'ampiezza dei movimenti, facendo oscillazioni con uno sforzo crescente e una tensione costante. Il periodo riabilitativo può essere effettuato in terza o quarta giornata postoperatoria con tecniche fisioterapiche. Ai pazienti viene prescritto:
- magnetoterapia;
- elettroforesi;
- fonoforesi;
- terapia del calore;
- trattamento al fango;
- UHF.
La magnetoterapia aiuta ad accelerare la riparazione dei tessuti, riducendo il gonfiore, agendo sul corpo con un campo statico. Il corso della terapia è di 10 giorni. Durante l'elettroforesi, il processo patologico è influenzato da impulsi elettrici costanti, che contribuiscono alla rapida penetrazione dei farmaci nei tessuti danneggiati. Ciò consente di sciogliere i fili di fibrina e interrompere il processo di degenerazione della membrana sinoviale. Il corso della terapia è di 10 giorni.
La fonoforesi comporta l'esposizione agli ultrasuoni in combinazione con l'introduzione di farmaci, che aiutano a ridurre l'infiammazione ed eliminare il gonfiore. Il medico seleziona individualmente la durata del trattamento. Dopo aver eliminato i segni di infiammazione acuta, è necessaria l'UHF. Questa tecnica si basa sull'impatto di un campo ad alta frequenza sul corpo umano per un recupero più rapido dei tessuti colpiti. Il corso della terapia è di 5-8 giorni.
Complicazioni
La sinovite non trattata porta a un processo cronico. In questo caso, la produzione di fluido lubrificante si interrompe, il tessuto cartilagineo viene lavato e si formano gli osteofiti. Ciò provoca problemi con il movimento e l'esecuzione della funzione di supporto.
Le lesioni alle articolazioni del ginocchio cambiano la postura e l'andatura. Quando si muove, una persona cerca di non fare troppo affidamento sull'arto colpito. A causa dei componenti giuntati, la gamba non può funzionare completamente. Una persona cammina con un bastone o con le stampelle. Regioneil ginocchio cambia, si ispessisce di dimensioni.
Le complicazioni di questa malattia sono molto gravi, specialmente quando si manifesta la forma purulenta. In questo caso, l'artrosi o l'artrite iniziano a svilupparsi rapidamente. L'infezione può penetrare nei tessuti periarticolari, il che porta allo sviluppo di fistole e ascessi purulenti. I microrganismi patogeni possono penetrare nella circolazione sistemica, trasformandosi gradualmente in sepsi. Una complicanza settica è fatale.
Nella forma cronica della malattia può verificarsi la formazione di artrosi secondaria, così come molti altri cambiamenti patologici. È possibile evitare conseguenze pericolose solo con un trattamento tempestivo e il rispetto delle raccomandazioni mediche. Quando si tratta la sinovite del ginocchio, le recensioni sono per lo più positive, poiché è possibile ottenere ottimi risultati con una terapia tempestiva.
Profilassi
È del tutto possibile prevenire l'insorgenza della sinovite del ginocchio, la cosa più importante è monitorare la propria salute e proteggersi dalle lesioni. Per evitare il verificarsi di infiammazioni, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:
- trattare i processi infiammatori nel tempo;
- Rivolgiti immediatamente a un medico se hai un infortunio al ginocchio;
- deve indossare le ginocchiere quando si pratica sport;
- dovrebbe indossare un tutore quando si lavora sodo.
L'alimentazione umana è di grande importanza, poiché deve essere equilibrata e sana. È necessario rafforzare in modo completo il sistema immunitario consumando molte vitamine. Non è consigliabile mangiare troppo, quindicome l'eccesso di peso è dannoso per la condizione delle ginocchia.
La prognosi della malattia dipende in gran parte dalla causa, dalle caratteristiche del decorso della patologia e dalla terapia. Ecco perché non dovresti ritardare una visita dal medico, poiché una terapia tempestiva aumenta le possibilità di una guarigione riuscita.
