Il disturbo della percezione uditiva si esprime in una diminuzione della capacità degli organi uditivi di rilevare, riconoscere e percepire il parlato. La perdita dell'udito (codice ICD 10 H90) si riferisce alla perdita dell'udito parziale, mentre la perdita completa della capacità uditiva è chiamata sordità.
La perdita delle loro funzioni da parte degli organi dell'udito può svilupparsi sotto l'influenza di fattori sia endogeni che esogeni. Tuttavia, alla fine, un tale processo porta a una violazione della percezione uditiva, quando una persona non riesce a sentire e distinguere il discorso. L'ipoacusia ostacola la comunicazione e compromette in modo significativo la qualità della vita di una persona.
Metodo diagnostico
I potenziali evocati cerebrali sono un modo moderno di testare le prestazioni e il funzionamento di vari analizzatori, compresi quelli uditivi nella corteccia cerebrale. Questo metodo diagnostico consente di registrare le risposte degli analizzatori uditivi all'impatto dell'esternostimoli creati artificialmente.
Come viene eseguita la fissazione?
Il processo di fissaggio dei potenziali evocati uditivi avviene per mezzo di microelettrodi che vengono portati direttamente alle terminazioni nervose di una determinata area della corteccia cerebrale. La dimensione e il diametro dei microelettrodi non superano il micron, il che spiega il loro nome. I dispositivi sono barre diritte costituite da filo isolato ad alta resistenza con un'estremità appuntita del registratore. Il microelettrodo è fisso e collegato all'amplificatore del segnale ricevuto. Le informazioni ricevute vengono visualizzate sullo schermo monitor e riflesse nei dati sul nastro magnetico.
Metodo non invasivo
Il metodo descritto appartiene alla categoria degli invasivi. Tuttavia, esiste anche un metodo non invasivo per ottenere potenziali evocati uditivi. In questo caso, gli elettrodi non vengono fatti passare attraverso le cellule della corteccia cerebrale, ma sono attaccati al collo, alle ginocchia, al busto e al cuoio capelluto.
Classificazione delle risposte
La diagnosi attraverso potenziali evocati uditivi consente di studiare il lavoro dei sistemi sensoriali del cervello, nonché i processi mentali. Le risposte ricevute in risposta all'impatto di uno stimolo artificiale sono generalmente classificate in base alla velocità della loro ricezione in:
- Breve latenza - fino a 50 millisecondi.
- Medio latente - 50-100 millisecondi.
- Latenza lunga - oltre 100 millisecondi.
I potenziali evocati uditivi acustici risultano dalla stimolazione della corteccia uditivaclic sonori che si verificano alternativamente. Il suono viene trasmesso prima all'orecchio sinistro del paziente e poi a quello destro. La velocità di ricezione del segnale si riflette su un monitor speciale, in base al quale viene eseguita la decodifica degli indicatori ricevuti.
I potenziali uditivi e visivi consentono la diagnosi e la conferma di danni ai nervi e ai tratti ottici, nonché lesioni degli organi uditivi, sia centrali che periferici.
Spesso il metodo viene utilizzato per testare l'udito nei bambini come il più affidabile per identificare un processo patologico.
Acufene come segno di ipoacusia
Molti si chiedono perché l'acufene e cosa fare.
Questo sintomo comune, chiamato anche acufene, non è una patologia indipendente, ma indica solo la presenza di malattie del sistema acustico o degli organi dell'udito. Gli esperti ritengono che l'acufene possa essere un segno delle seguenti malattie:
- Ipertensione o ipotensione.
- Osteocondrosi, localizzata nella regione cervicale.
- Processo infiammatorio nell'orecchio, inclusa l'otite.
- Perdita dell'udito (codice ICD 10 H90) di tipo neurosensoriale.
- Malattia di Ménière.
- Aterosclerosi vascolare.
- Stato di stress.
- Patologie della tiroide, diabete mellito e altre malattie del sistema endocrino.
- Sclerosi multipla.
- Uso di determinati farmaci, inclusi diuretici, aspirina, antibiotici, antidepressivi triciclici, ecc.
- Lesione acustica.
Perchéronzio nelle orecchie e cosa fare, è importante scoprirlo in modo tempestivo.
La maggior parte delle malattie può essere diagnosticata da potenziali evocati. È necessario identificare la causa dell'acufene, poiché il trattamento e l'efficacia delle misure terapeutiche adottate dipenderanno da questo. Tra le cause che portano alla comparsa dell'acufene, un posto speciale è occupato dal neuroma acustico, i cui sintomi e il cui trattamento considereremo in dettaglio di seguito.
Neuroma: Descrizione
La malattia è una neoplasia di tipo benigno. La diagnosi di "neuroma acustico" viene fatta in ogni decimo caso di comparsa di tumori nel cervello. La neoplasia non è soggetta a malignità e metastasi e, in generale, non è pericolosa per la vita umana. Non in tutti i casi si decide di rimuovere chirurgicamente il tumore. Se smette di progredire e crescere, la scelta è a favore di tattiche di attesa.
Le cause del neuroma acustico sono ben note. Molto spesso, insieme al neurinoma, viene fissata la neurofibromatosi di tipo 2, quando un paziente sviluppa regolarmente e inspiegabilmente tumori benigni nel sistema nervoso. Entro la fine della vita, questa patologia provoca una completa perdita della vista e dell'udito.
Molto spesso, il neurinoma si verifica nel gentil sesso. Non ci sono misure preventive per questa malattia, il paziente è tenuto ad essere attento alla propria salute e consultare un medico al primo segno di perdita dell'udito.
Stadi
Il neurinoma si sviluppa in fasi, come qualsiasi neoplasia tumorale. La patologia attraversa le seguenti fasi:
- Il primo è caratterizzato dalle dimensioni del tumore, non superiori ai due centimetri. La malattia passa in forma latente e può manifestarsi con cinetosi durante il trasporto, nonché vertigini di origine sconosciuta.
- Il secondo stadio è accompagnato dalla crescita del tumore fino a tre centimetri e dai primi segni pronunciati della malattia, il paziente sperimenta asincronia dei movimenti, distorsione facciale, una forte diminuzione della percezione del linguaggio da parte dell'orecchio e disabilità visiva.
- Il terzo stadio si registra quando il tumore raggiunge una dimensione superiore ai quattro centimetri. Diventa difficile per il paziente muoversi in modo uniforme, c'è strabismo e funzione uditiva e visiva compromessa.
Sintomi del neuroma
I segni del neurinoma compaiono in fasi, a seconda dell'andamento della crescita del tumore e dello stadio del suo sviluppo. I sintomi più caratteristici di un tumore del nervo acustico sono:
- Diminuzione della qualità della percezione uditiva. Questo è il primo e molto importante sintomo della malattia. La compromissione dell'udito è lieve e non sempre notata dal paziente. Una persona può lamentarsi di un ronzio e di un rumore nelle orecchie, che è una reazione della coclea e del nervo uditivo allo schiacciamento con un tumore in crescita.
- Vertigini. Molto spesso, si nota contemporaneamente a una diminuzione della percezione uditiva. Ciò è dovuto alla pressione della neoplasia non solo sul nervo responsabileper l'udito, ma anche per colui che è responsabile dell'apparato vestibolare. Dopo le vertigini può seguire una crisi vestibolare, accompagnata da nausea e vomito, dolore alla testa, movimenti oculari orizzontali caotici, che sono già rilevati durante le misure diagnostiche.
- Indolenzimento e parestesia. Nella fase iniziale dello sviluppo del neuroma, il paziente avverte intorpidimento di una parte del viso, pelle d'oca e formicolio, che ricordano la situazione dopo una lunga permanenza in posizione statica. Successivamente si manifesta una sindrome dolorosa, caratterizzata da dolori sordi e doloranti, che possono essere assunti dal paziente per motivi dentali o causati da disturbi nevralgici. La sindrome del dolore alla fine assume un carattere permanente e si irradia nella regione occipitale, nella direzione in cui è stato rilevato il neurinoma.
- Paresi. Si verifica quando si schiaccia un neurinoma troppo cresciuto del nervo facciale. Con la paresi, l'area interessata rallenta il movimento, una persona esprime emozioni con sforzo, in alcuni casi il sintomo è accompagnato da paralisi. Inoltre, parte della lingua perde sensibilità, con conseguente aumento della salivazione.
- Debolezza dei muscoli responsabili del processo di masticazione del cibo. Manifestato contemporaneamente alla paresi. In alcuni casi si verifica una completa atrofia dei muscoli masticatori.
Sintomi e trattamento del neuroma acustico sono correlati.
Ulteriori sintomi dipendono dalla direzione in cui cresce il neuroma. Se il tumore cresce avanti e indietro, il cervelletto viene compresso. In questo caso, diventa difficile per il paziente muoversi senza intoppi, è difficile mantenere una posizioneper molto tempo e mantenere l'equilibrio. Quando il neuroma cresce avanti e indietro, i nervi vago e glossofaringeo vengono compressi. Ciò porta a difficoltà nel pronunciare suoni, deglutizione, perdita di sensibilità nella parte posteriore della lingua. In alcuni casi, la funzione vocale è completamente persa, l'area interessata della lingua si atrofizza.
Nell'ultimo stadio del danno al nervo uditivo, la pressione intracranica aumenta, causando danni alla vista, punti ciechi compaiono in diverse aree. Inoltre, c'è vomito di origine sconosciuta, dolore alla testa, concentrato nella parte occipitale o frontale della testa. Gli antidolorifici di solito non fanno il trucco.
Terapia
Un trattamento tempestivo preverrà le conseguenze del neurinoma. La terapia nelle fasi successive può essere accompagnata da complicazioni sotto forma di danno al nervo facciale, udito o paralisi dei muscoli facciali.
Dove acquistare un apparecchio acustico? Questa è una domanda comune. Ne parleremo più avanti.
Il trattamento del neuroma viene effettuato con diversi metodi che possono essere combinati o scambiati in assenza dell'effetto della terapia.
Tattiche di aspettativa
Se il neuroma acustico non mostra una tendenza a crescere ed è stato scoperto per caso, non viene presa la decisione di rimuoverlo chirurgicamente. Lo specialista prescrive visite ed esami regolari più volte all'anno. Se il tumore non è cresciuto in due anni, inizia l'esameeffettuato ogni anno o quando si rilevano segni di evoluzione della neoplasia. Inoltre, nel caso di un paziente anziano viene scelta la gestione in attesa, poiché l'operazione in questo caso è pericolosa per la vita. Anche in caso di crescita lenta del tumore, lo specialista decide spesso di aspettare. Per ridurre l'intensità dei sintomi, al paziente vengono prescritti antidolorifici e farmaci antinfiammatori, nonché diuretici per alleviare il gonfiore.
Radioterapia
Viene prescritto in caso di controindicazioni all'intervento chirurgico o quando il neuroma è piccolo e può essere distrutto dalle radiazioni. Le procedure vengono eseguite in un ciclo e, anche se la neoplasia non viene completamente distrutta, può diminuire e smettere di crescere.
Rimozione chirurgica di questo tumore patologico
Se, dopo l'irradiazione, il tumore ha iniziato ad aumentare di dimensioni e il corpo del paziente consente l'operazione, i medici decidono la rimozione chirurgica del neuroma. La procedura viene eseguita in anestesia generale. In futuro verranno prescritti antibiotici per prevenire complicazioni infettive.
Il recupero generale dopo la rimozione del tumore può durare fino a un anno. Il paziente rimarrà in ospedale per almeno due settimane dopo l'operazione. In alcuni casi, non è esclusa la recidiva di un neuroma, quando le cellule tumorali rimangono nel corpo del paziente.
Apparecchio acustico
Se l'udito è permanentemente perso o c'è una parziale compromissione della percezione del parlato, al paziente può essere consigliato di indossare un apparecchio acustico. Dove comprarlo? Il dispositivo è realizzato su ordinazione in cliniche o negozi specializzati, tenendo conto della diagnosi e del grado di perdita dell'udito.
Nell'infanzia, è molto importante diagnosticare tempestivamente la disabilità uditiva, poiché un rilevamento tempestivo aiuterà a evitare complicazioni nella vita successiva del bambino. Oggi esistono numerosi metodi moderni e non invasivi per rilevare i disturbi dell'udito, ampiamente utilizzati nella pratica medica.
Abbiamo esaminato quali sono i potenziali evocati.
