Il tubo di Eustachio, noto anche come tubo uditivo o tubo faringotimpanico, è un tubo che collega il rinofaringe all'orecchio medio. Questo fa parte dell'orecchio medio. Negli adulti, la tromba di Eustachio è lunga circa 35 mm (1,4 pollici) e ha un diametro di 3 mm (0,12 pollici). Prende il nome dall'anatomista italiano del XVI secolo Bartolomeo Eustaki.
Negli esseri umani e in altri animali terrestri, l'orecchio medio (come il condotto uditivo) è solitamente pieno d'aria. Tuttavia, a differenza del condotto uditivo aperto, l'aria nell'orecchio medio non è a diretto contatto con l'atmosfera esterna al corpo. Il tubo dell'orecchio medio fornisce una connessione dalla camera dell'orecchio medio alla parte posteriore del rinofaringe.
Normalmente la tromba di Eustachio è chiusa, ma si apre sia con la deglutizione che con la pressione positiva. Quando un aereo decolla, la pressione dell'aria ambiente aumenta da più alta (a terra) a più bassa (nel cielo). Arianell'orecchio medio si espande man mano che l'aereo guadagna quota e spinge nella parte posteriore del naso e della bocca. Durante la discesa, il volume d'aria nell'orecchio medio diminuisce. Si crea così un piccolo vuoto. L'apertura attiva della tromba di Eustachio è necessaria per equalizzare la pressione tra l'orecchio medio e l'atmosfera circostante durante la discesa dell'aereo. Anche il subacqueo sperimenta questo cambiamento di pressione, ma a una velocità maggiore. L'apertura attiva del tubo uditivo dell'orecchio medio fornisce l'equalizzazione della pressione.
Composizione
La tromba di Eustachio si estende dalla parete anteriore dell'orecchio medio alla parete laterale del rinofaringe. Ciò avviene approssimativamente a livello della conca nasale inferiore. È costituito da una parte ossea e una parte cartilaginea.
Osso
La parte ossea più vicina all'orecchio medio (1/3) è in osso e ha una lunghezza di circa 12 mm. Inizia nella parete anteriore della cavità timpanica, al di sotto del setto canalis musculotubarii e, restringendosi gradualmente, termina ad angolo tra le parti squamose e temporali dell'osso temporale. L'arto rappresenta un bordo frastagliato che serve per attaccare la parte cartilaginea.
Parte cartilaginea
La parte cartilaginea della tuba di Eustachio è lunga circa 24 mm ed è formata da una placca triangolare di fibrocartigale elastico, il cui apice è attaccato al bordo dell'estremità mediale della parte ossea della tuba. La sua base si trova direttamente sotto la membrana mucosa della parte nasale della faringe, dove il tubo uditivo dell'orecchio medio fornisce la formazione di un'elevazione - torus tubarius ocuscini - dietro l'apertura faringea del tubo uditivo.
Il bordo superiore della cartilagine è attorcigliato da solo, piegato lateralmente per sembrare un uncino in sezione trasversale; si forma così un solco o solco che è aperto inferiormente e lateralmente. Questa parte del canale è terminata da una membrana fibrosa. La cartilagine giace in un solco tra la parte maligna dell'osso temporale e l'ala maggiore dello sfenoide; questo solco termina di fronte al centro della placca pterigoidea mediale.
Le porzioni cartilaginee e ossee del tubo non sono sullo stesso piano, con la prima pendenza discendente leggermente maggiore della seconda. Il diametro del tubo in tutto il corpo non è uniforme. È più nell'apertura per la faringe, meno di tutti - all'incrocio tra le parti ossee e cartilaginee. Si allarga nuovamente verso la cavità timpanica. La parte più stretta del tubo è chiamata istmo.
La membrana mucosa del tubo è continua davanti alla parte nasale della faringe, e dietro - con la cavità timpanica. Il tubo uditivo dell'orecchio medio fornisce una copertura di epitelio colonnare pseudostratificato ciliato. È sottile nella parte ossea, mentre nella parte cartilaginea contiene molte ghiandole mucose e, in prossimità dell'apertura faringea, una notevole quantità di tessuto adenoide, che Gerlach chiamò tonsilla tubarica.
Muscoli
Ci sono quattro muscoli associati alla funzione della tromba di Eustachio:
- Levator veli palatini (innervato dal nervo vago).
- Salpingofaringeo (innervato dal nervo vago).
- Tensore della membrana timpanica(innervato dal nervo mandibolare CN V).
- Tensore del grande palatino (innervato dal nervo mandibolare CN V).
Il tubo dell'orecchio medio assicura che la membrana si apra durante la deglutizione contraendo il tensore veli palatini e l'elevatore veli palatini, i muscoli del palato molle.
Sviluppo
La tromba di Eustachio ha origine dalla porzione ventrale della prima sacca faringea e della seconda sacca endodermica, che forma una depressione tubulare durante l'embriogenesi. Il solco tubulare distale dà origine alla cavità timpanica e la struttura tubolare prossimale diventa la tromba di Eustachio. Pertanto, il condotto uditivo medio fornisce vibrazioni e aiuta a trasformare le onde sonore.
Funzioni
Equalizzazione della pressione. In circostanze normali, la tromba di Eustachio umana è chiusa, ma può aprirsi per far entrare una piccola quantità d'aria e prevenire lesioni equalizzando la pressione tra l'orecchio medio e l'atmosfera. La caduta di pressione provoca una temporanea perdita dell'udito conduttiva a causa del ridotto movimento della membrana timpanica e degli ossicini dell'orecchio. Varie tecniche di pulizia dell'orecchio, come sbadigliare, deglutire o chewing-gum, possono essere utilizzate per aprire deliberatamente il tubo ed equalizzare la pressione. Quando ciò accade, le persone sentono un leggero crepitio. Questo è un evento familiare ai passeggeri dell'aereo, ai subacquei o ai conducenti nelle regioni montuose.
Gli aiuti per l'equalizzazione della pressione includono uno speciale palloncino applicato al naso che si gonfia con una pressione dell'aria positiva. Alcune persone imparano a "sbattere" volontariamente le orecchie, insieme o individualmente, eseguendo una procedura di equalizzazione della pressione aprendo le trombe di Eustachio quando c'è un cambiamento di pressione, come salire/scendere in aereo, guidare in montagna, andare su/giù per un ascensore, ecc. e.
Alcuni possono anche tenere deliberatamente aperte le trombe di Eustachio per un breve periodo e persino aumentare o diminuire la pressione dell'aria nell'orecchio medio. Infatti, il "clic" si sente avvicinando l'orecchio all' altro mentre si esegue il suono del clic. Questo controllo volontario può essere rilevato dapprima sbadigliando o deglutendo, nonché con altri mezzi (vedi sopra). Coloro che sviluppano questa capacità possono scoprire che può essere fatto consapevolmente, senza forzare, anche se non ci sono problemi di pressione.
Drenaggio del muco. Infezioni o allergie del tratto respiratorio superiore possono far gonfiare la tromba di Eustachio o le membrane che circondano la sua apertura. Manterranno il liquido che ospita i batteri, causando infezioni all'orecchio perché il condotto dell'orecchio medio drena il muco dall'orecchio medio. Le infezioni dell'orecchio sono più comuni nei bambini perché il tubo è orizzontale. È più corto, il che facilita l'ingresso dei batteri, e ha anche un diametro più piccolo, che rende difficile il movimento del fluido. Inoltre, il sistema immunitario dei bambini in via di sviluppo e le cattive abitudini igienicherenderli più inclini alle infezioni del tratto respiratorio superiore.
