L'utero a sella è un'anomalia nella struttura dell'utero, che è un tipo di patologia bicornuta. Secondo le statistiche, occupa il 25% tra le varietà di patologia bicornuta. Diagnosticato per caso, perché non ha sintomi gravi. La gravidanza con lei non sarà facile, perché c'è il rischio di aborto spontaneo.
In che modo è diverso dal normale?
Normalmente, la superficie esterna del fondo dell'utero ha un piano piatto, e con un utero a sella, il fondo è diviso, a forma di sella, mentre sulla superficie esterna si forma una depressione concava. Il grado di divisione è diverso, ma in tutti i casi assomiglierà a una sella.
La patologia nella vita di tutti i giorni potrebbe non manifestarsi, ma se si verifica una gravidanza, il mancato trasporto del feto diventa un rischio elevato. In presenza di patologia, si osserva ulteriore infertilità e l'inferiorità anatomica e funzionale dell'utero provoca emorragia postpartum. L'utero a sella è combinato con altre anomalie nello sviluppo del sistema riproduttivo e urinario femminile.
La patologia viene rilevata più spesso per caso durante un esame di routine durante un'ecografia. Il trattamento chirurgico è prescritto solo se ci sono chiari rischi di aborto spontaneo.
Motivi della formazione
La causa dello sviluppo dell'utero a sella è la fusione dei dotti mesonefrici durante l'embriogenesi, che conferiscono all'utero una caratteristica forma a sella, oltre che una predisposizione genetica. Tuttavia, tali deformità possono essere causate da cattive abitudini (il più delle volte fumare e bere alcolici), assunzione di droghe o sostanze di origine chimica, anomalie nel funzionamento del sistema circolatorio ed endocrino, tossicosi o esposizione a infezioni, ipoplasia o alterato sviluppo del utero, nonché patologie congenite e alterazioni della sua struttura.
Squilibrio ormonale, mancanza della giusta quantità di vitamine. Anche l'endometriosi dell'utero e l'aggravante influenza dell'ambiente portano spesso allo sviluppo di questa patologia.
Sintomi di patologia
Sintomi:
- Prima della gravidanza, la presenza di questa deviazione non ha sintomi caratteristici, soprattutto se i cambiamenti nella struttura sono minori, quindi non è possibile determinarlo da soli. Ma una deformazione più pronunciata dell'utero provoca una serie di disturbi nel sistema genito-urinario e la comparsa di un grave disagio durante il rapporto.
- Durante la gestazione, non solo può verificarsi lo sviluppo di varie patologie, ma anche il completo distacco della placenta, caratterizzato da un'emorragia abbondante, la cui causa può anche essere una violazione della struttura dell'utero. La caratteristica è una violazione della posizione del feto, così come lo sviluppo della debolezza dell'attività lavorativa.
Queste deformazioni in alcuni casiportare a parto prematuro, morte fetale, aborto spontaneo e numerose complicazioni alla nascita e postpartum.
Vale la pena notare che gravi cambiamenti nella struttura dell'utero molto spesso portano all'infertilità primaria.
Viste
L'utero a sella, di cui si può ottenere una foto con l'isterosalpingografia, è chiamato utero bicornuto. Viene dal suo aspetto. La divergenza patologica dell'utero bicorne si divide in:
- utero bicornuto a sella;
- utero con setto;
- duplicazione non completa dell'utero;
- raddoppio completo dell'utero.
Tutte queste patologie si rilevano durante la gravidanza, cioè si ottengono durante lo sviluppo embrionale.
Con un utero a sella, c'è una leggera concavità sulla parte esterna del fondo dell'utero. Assomiglia alla forma di una sella.
Con un utero con un setto, la concavità della superficie esterna del setto raggiunge una dimensione maggiore rispetto a una sella. Comincia a penzolare verso il lato opposto.
La duplicazione incompleta dell'utero sembra una divisione incompleta della parte inferiore superiore in parti.
Con la duplicazione completa dell'utero, si osservano due cavità isolate, ciascuna delle quali contiene un collo separato.
Tra tutte le ultime specie è l'opzione più difficile, poiché il feto ha poco spazio per lo sviluppo.
Diagnosi
Dovrebbe essere chiaro che un esame ginecologico standard visivo non lo fainformazioni sulla forma dell'utero, pertanto, per chiarimenti vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali.
I seguenti metodi strumentali vengono utilizzati per diagnosticare l'utero a sella:
- isteroscopia a ultrasuoni;
- ultrasuoni;
- isteroscopia;
- isterosalpingografia;
- risonanza magnetica.
Quando si eseguono gli ultrasuoni, non è sempre possibile determinare la deviazione, poiché lo spessore della membrana uterina non consente a questo metodo di vedere completamente la struttura. Il risultato può essere ottenuto solo utilizzando la sonda vaginale.
Un buon risultato nella diagnosi può essere ottenuto usando l'isterosalpingografia. Le immagini mostrano chiaramente la forma del fondo uterino.
Non mostra risultati peggiori quando si utilizza la risonanza magnetica. L'isteroscopia è un esame visivo strumentale dell'utero.
Trattamento
Attualmente, i moderni metodi di chirurgia laparoscopica vengono utilizzati per trattare le anomalie uterine congenite, che possono superare l'infertilità.
L'operazione viene eseguita mediante un apposito strumento dotato di luce, strumento operativo e videocamera, che permette, guardando solo lo schermo monitor, di portare a termine con successo l'operazione.
Il metodo presenta i seguenti vantaggi:
- nessuna incisione importante;
- esame preoperatorio dettagliato;
- informativa sulle azioni durante l'operazione;
- alto dettaglio degli organi esaminati;
- recupero rapido;
- nessuna grande cicatrice;
- buon aspetto estetico dopo il restauro.
Anche in passato utilizzava il metodo della chirurgia cavitaria addominale. Il metodo prevede un'incisione tissutale completa, che consentirà la manipolazione dell'organo.
Durante l'operazione, tramite le incisioni praticate, viene asportato il fondo dell'utero, quindi suturato.
Gravidanza
Un leggero cambiamento nella forma di un utero a sella non pregiudica il successo del concepimento e della gravidanza. Ma se la deformazione ha una forma distinta, la gravidanza diventerà più complicata sia per la madre che per il bambino. La posizione con un utero a sella per fare sesso ai fini del concepimento deve essere selezionata con attenzione. Ad esempio, il fondo può abbassarsi a una dimensione tale da diventare un ostacolo al passaggio dell'uovo fetale. Inoltre, il problema sorge quando la placenta dell'embrione è attaccata all'utero, perché il volume utile è ridotto e può attaccarsi in modo errato. Per una gravidanza di successo, tali pazienti devono essere costantemente monitorati da un ginecologo. Il problema è che la forma sbagliata impedisce l'impianto dell'ovulo nell'utero.
Se l'embrione viene fissato con successo al muro, durante una tale gravidanza il bambino praticamente non soffre, ma se sorgono complicazioni, ciò crea il rischio di perdita del feto. E se l'embrione è inizialmente fissato sul setto, non può svilupparsi completamente.
Risultati
Ne vale la penaper riassumere che una gravidanza con utero a sella è possibile e non una controindicazione, ma può essere:
- difficoltà ad attaccare un uovo all'utero;
- attaccamento dell'uovo al lato, con conseguente gravidanza extrauterina;
- I muscoli in patologia non sono in grado di contrarsi completamente, quindi, più spesso durante il parto, è necessario eseguire un taglio cesareo, in quanto ciò complica l'attività lavorativa;
- Il successo della gravidanza dipende dal grado di deformità uterina;
- se la concavità dell'utero è significativa, molto spesso si parla di infertilità;
- nelle ultime fasi dello sviluppo fetale, a causa dell'aumento delle dimensioni, sono possibili la rottura della placenta e l'emorragia;
- questa patologia porta ad una posizione errata del feto prima del parto, in quanto non permette alla testa di abbassarsi, è necessario un taglio cesareo;
- con una leggera concavità, una donna può partorire un bambino senza conoscere la patologia.
Donne che hanno un utero a sella, le recensioni sono molto diverse. La maggior parte di loro sostiene che se ti rivolgi a un ginecologo in modo tempestivo e lui osserverà l'intera gravidanza, allora è del tutto possibile sopportare e dare alla luce un bambino.
