L'utero è l'organo interno riproduttivo spaiato della femmina. È costituito da plessi di fibre muscolari lisce. L'utero si trova nella parte centrale della piccola pelvi. È molto mobile, quindi, rispetto ad altri organi, può essere in posizioni diverse. Insieme alle ovaie, costituisce il sistema riproduttivo del corpo femminile.
Struttura generale dell'utero
Questo organo muscolare interno del sistema riproduttivo è a forma di pera, che è appiattito davanti e dietro. Nella parte superiore dell'utero ai lati ci sono rami: le tube di Falloppio, che passano nelle ovaie. Dietro c'è il retto e davanti c'è la vescica.
L'anatomia dell'utero è la seguente. L'organo muscolare è costituito da diverse parti:
- Il fondo è la parte superiore, che ha una forma convessa e si trova sopra la linea di origine delle tube di Falloppio.
- Il corpo in cui passa dolcemente il fondo. Ha una forma conica. Si assottiglia e forma un istmo. Questa è la cavità che porta alla cervice.
- Cervix - è costituito dall'istmo, dal canale cervicale e dalla parte vaginale.
Le dimensioni e il peso dell'utero sono individuali. I valori medi del suo peso nelle ragazze e nelle donne nullipare raggiungono i 40–50 g.
L'anatomia della cervice, che è una barriera tra la cavità interna e l'ambiente esterno, è progettata in modo che sporga nella parte anteriore del fornice vaginale. Allo stesso tempo, il suo fornice posteriore rimane profondo, e quello anteriore, al contrario.
Dov'è l'utero?
L'organo si trova nella piccola pelvi tra il retto e la vescica. L'utero è un organo molto mobile, che, inoltre, ha caratteristiche individuali e patologie della forma. La sua posizione è significativamente influenzata dalle condizioni e dalle dimensioni degli organi vicini. L'anatomia normale dell'utero nelle caratteristiche del posto occupato nella piccola pelvi è tale che il suo asse longitudinale dovrebbe essere orientato lungo l'asse del bacino. Il suo fondo è inclinato in avanti. Quando si riempie la vescica si sposta leggermente indietro, quando si svuota torna nella posizione originale.
Il peritoneo copre la maggior parte dell'utero, ad eccezione della parte inferiore della cervice, formando una tasca profonda. Si estende dal basso, va in avanti e raggiunge il collo. La parte posteriore raggiunge la parete della vagina e poi passa alla parete anteriore del retto. Questo posto si chiama Douglas space (depressione).
Anatomia uterina: foto e struttura della parete
Corpo a tre strati. Si compone di: perimetrio, miometrio ed endometrio. La superficie della parete uterina è ricoperta dalla membrana sierosa del peritoneo, lo strato iniziale. Al livello successivo - medio - i tessuti si ispessiscono e hanno una struttura più complessa. Plessole fibre muscolari lisce e le strutture connettive elastiche formano fasci che dividono il miometrio in tre strati interni: obliquo interno ed esterno, circolare. Quest'ultimo è anche chiamato la circolare media. Questo nome ha ricevuto in connessione con la struttura. Il più ovvio è che è lo strato intermedio del miometrio. Il termine "circolare" è giustificato dal ricco sistema di vasi linfatici e sanguigni, il cui numero aumenta notevolmente man mano che ci si avvicina alla cervice.
Bypassare la sottomucosa, la parete dell'utero dopo che il miometrio è passato nell'endometrio - la membrana mucosa. Questo è lo strato interno, raggiungendo uno spessore di 3 mm. Ha una piega longitudinale nella regione anteriore e posteriore del canale cervicale, da cui piccoli rami a forma di palma si estendono ad angolo acuto a destra e a sinistra. Il resto dell'endometrio è liscio. La presenza di pieghe protegge la cavità uterina dalla penetrazione di contenuti sfavorevoli della vagina per l'organo interno. L'endometrio dell'utero è prismatico, sulla sua superficie si trovano le ghiandole tubulari uterine con muco vitreo. La reazione alcalina che danno mantiene lo sperma vitale. Durante il periodo dell'ovulazione, la secrezione aumenta e le sostanze entrano nel canale cervicale.
Legamenti uterini: anatomia, scopo
Nello stato normale del corpo femminile, l'utero, le ovaie e altri organi adiacenti sono supportati da un apparato legamentoso, formato da strutture muscolari lisce. Il funzionamento degli organi riproduttivi interni dipende in gran parte dalla condizionemuscoli e fascia del pavimento pelvico. L'apparato legamentoso è costituito da un apparato di sospensione, fissazione e supporto. La combinazione delle proprietà di ciascuno di essi assicura la normale posizione fisiologica dell'utero tra gli altri organi e la necessaria mobilità.
| Apparecchi | Funzioni eseguite | I legamenti che formano l'apparato |
| Appeso | Collega l'utero alla parete pelvica | Uteri larghi accoppiati |
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Sostenere i legamenti dell'ovaio |
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| I legamenti dell'ovaio | ||
| Legamenti rotondi dell'utero | ||
| Riparazione | Fissa la posizione del corpo, si allunga durante la gravidanza, fornendo la mobilità necessaria | Legamento uterino principale |
| Legamenti vescicouterini | ||
| Legamenti uterosacrale | ||
| Supporto | Forma il pavimento pelvico, che è un supporto per gli organi interni del sistema genito-urinario | Muscoli e fascia del perineo (strato esterno, medio, interno) |
L'anatomia dell'utero e delle appendici, così come altri organi del sistema riproduttivo femminile, è costituita da tessuto muscolare sviluppato e fascia, che svolgono un ruolo significativo nel normale funzionamento dell'intero sistema riproduttivosistema.
Caratteristiche del dispositivo di sospensione
L'apparato sospensivo è costituito da legamenti accoppiati dell'utero, grazie ai quali è “attaccato” ad una certa distanza alle pareti del piccolo bacino. L'ampio legamento uterino è una piega del peritoneo del tipo trasversale. Copre il corpo dell'utero e le tube di Falloppio su entrambi i lati. Per questi ultimi, la struttura legamentosa è parte integrante della copertura sierosa e del mesentere. Alle pareti laterali del bacino, passa nel peritoneo parietale. Il legamento portante parte da ciascuna ovaia, ha una forma ampia. Caratterizzato da durata. Al suo interno passa l'arteria uterina.
I propri legamenti di ciascuna delle ovaie hanno origine dal fondo uterino dal lato posteriore sotto il ramo delle tube di Falloppio e raggiungono le ovaie. Le arterie e le vene uterine passano al loro interno, quindi le strutture sono piuttosto dense e forti.
Uno degli elementi di sospensione più lunghi è il legamento rotondo dell'utero. La sua anatomia è la seguente: il legamento ha la forma di un cordone lungo fino a 12 cm, ha origine in uno degli angoli dell'utero e passa sotto il lembo anteriore del legamento largo fino all'apertura interna dell'inguine. Successivamente, i legamenti si ramificano in numerose strutture nel tessuto del pube e delle grandi labbra, formando un fuso. È grazie ai legamenti rotondi dell'utero che ha un'inclinazione fisiologica anteriormente.
Struttura e posizione dei legamenti di fissaggio
L'anatomia dell'utero avrebbe dovuto assumere il suo scopo naturale: partorire e dare alla luce una prole. Questo processo è inevitabilmente accompagnatocontrazione attiva, crescita e movimento dell'organo riproduttivo. A questo proposito, è necessario non solo fissare la corretta posizione dell'utero nella cavità addominale, ma anche fornirgli la mobilità necessaria. Proprio per questi scopi sono nate strutture di fissaggio.
Il legamento principale dell'utero è costituito da plessi di fibre muscolari lisce e tessuto connettivo, situati radialmente l'uno rispetto all' altro. Il plesso circonda la cervice nella regione dell'os interno. Il legamento passa gradualmente nella fascia pelvica, fissando così l'organo alla posizione del pavimento pelvico. Le strutture vescicouterina e legamentosa pubica hanno origine nella parte inferiore della parte anteriore dell'utero e si attaccano rispettivamente alla vescica e al pube.
Il legamento sacro-uterino è formato da fibre fibrose e muscolatura liscia. Parte dalla parte posteriore del collo, avvolge il retto sui lati e si collega alla fascia del bacino all' altezza dell'osso sacro. Quando sono in piedi, sono verticali e sostengono la cervice.
Apparecchi di sostegno: muscoli e fascia
L'anatomia dell'utero implica il concetto di "pavimento pelvico". Questo è un insieme di muscoli e fascia del perineo, che lo compongono e svolgono la funzione che sostiene gli organi genitali interni di una donna. Il pavimento pelvico è costituito da uno strato esterno, medio e interno. La composizione e le caratteristiche degli elementi inclusi in ciascuno di essi sono riportate nella tabella:
| Livello | Muscoli | Caratteristica |
| All'aperto | Ischial-cavernoso | Camera di vapore, situata dalle natiche al clitoride |
| Spugnoso bulboso | Il bagno di vapore, avvolge l'ingresso della vagina, permettendole così di contrarsi | |
| All'aperto | Premere "l'anello" dell'ano, circonda l'intero retto inferiore | |
| Trasversale alla superficie | Muscolo di coppia debolmente sviluppato. Proviene dalla tuberosità ischiatica dalla superficie interna ed è attaccato al tendine del perineo, connettendosi con il muscolo omonimo, proveniente dalla parte posteriore | |
| Medio (diaframma urogenitale) | m. sfintere uretra esterno | Costringe l'uretra |
| Trasversale profonda | Camera di vapore, situata tra la sinfisi, il pube e l'ischio. | |
| Interno (diaframma pelvico) | Pubococcige | Coppia rami m. levator ani, che eleva l'ano. Ben sviluppato. |
| Ileococcigea | ||
| Ischiococcygeal |
La normale anatomia dell'utero e delle appendici è assicurata proprio dal pavimento pelvico, che è il principale supporto degli organi interni del sistema genito-urinario. La corretta disposizione degli organi è la chiave del loro sano funzionamento. Il danno e il significativo indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico minacciano il prolassoe persino prolasso d'organo.
Struttura delle ovaie e delle appendici
Anatomia dell'utero, le ovaie sono organi riproduttivi collegati tra loro attraverso le tube di Falloppio. Le ovaie sono le ghiandole sessuali situate su entrambi i lati dell'utero. Al loro interno, durante il ciclo mestruale, maturano gli ovuli, che poi entrano nella cavità uterina attraverso le tube di Falloppio.
Le ovaie sono fissate con un legamento sospensorio e un mesentere. A differenza dell'utero, non sono coperti dal peritoneo. La struttura dell'ovaio si basa sul midollo e sulla corteccia. Quest'ultimo contiene follicoli maturi. All'interno, uno strato granulare confina con il muro, in cui si trova l'ovulo. È circondato da una corona radiosa e da una zona trasparente.
Durante l'ovulazione, il follicolo si avvicina allo strato esterno dell'ovaio e scoppia. Questo rilascia l'uovo ed entra nell'utero attraverso la tuba di Falloppio. Il follicolo scoppiato sostituisce il corpo luteo, che scompare gradualmente in assenza di gravidanza. Se avviene la fecondazione, il corpo luteo continua ad esistere per l'intero periodo per svolgere funzioni intrasecretorie.
La superficie delle ovaie è ricoperta da una membrana bianca formata da tessuto connettivo. Ciascuna ovaia è circondata da appendici di forma contorta e costituite da affluenti longitudinali e trasversali. Sono considerate formazioni vestigiali.
Tubi che cadono
Organo associato, attraverso il quale l'uovo dalla cavità addominale entra nell'utero. Le tube di Falloppio sono dotti di forma ovalepassare attraverso la parte superiore dell'ampio legamento dell'utero. La loro lunghezza può arrivare fino a 13 centimetri e un diametro di 3 mm. Il trasporto dell'uovo viene effettuato utilizzando le aperture uterine e addominali, il cui nome corrisponde alle cavità in cui esce.
Le tube di Falloppio sono costituite da:
- parte uterina - situata nello spessore dell'utero;
- istmo - la parte più stretta con pareti spesse;
- ampolla;
- imbuto - attraverso il loro lume, l'uovo entra nella tuba di Falloppio;
- frange - dirigono l'uovo nell'imbuto.
All'interno del tubo è rivestita una membrana mucosa con epitelio ciliato e pieghe longitudinali, il cui numero aumenta man mano che si avvicina all'apertura addominale. Dall'esterno, le tube di Falloppio sono ricoperte da una membrana sierosa.
La struttura del sistema circolatorio
L'afflusso di sangue all'organo riproduttivo è dovuto all'arteria uterina, che è un ramo dell'arteria iliaca interna. L'anatomia dell'utero e delle tube di Falloppio prevede il deflusso del sangue da due lati, quindi l'arteria ha due rami. Ognuno di essi si trova lungo l'ampio legamento, quindi si divide in vasi più piccoli che vanno alle superfici anteriore e posteriore dell'organo. Vicino al fondo uterino, il vaso si ramifica di nuovo per fornire il flusso sanguigno alle tube di Falloppio e alle ovaie.
Le vene uterine sono formate dal plesso venoso, dove scorre il sangue venoso. Da qui hanno origine le vene, che poi sfociano nelle vene iliache interne, nelle vene ovariche e nei plessi del retto. Deflusso venoso dopo che le vene uterine e ovariche sono passate alla vena iliaca e alla vena cava inferiore.
Deflusso linfatico dagli organi genitali interni
Linfonodi, a cui viene inviata la linfa dal corpo e dalla cervice - iliaca, sacrale e inguinale. Si trovano nel punto di passaggio delle arterie iliache e nella parte anteriore dell'osso sacro lungo il legamento rotondo. I vasi linfatici situati nella parte inferiore dell'utero raggiungono i linfonodi della parte bassa della schiena e della regione inguinale. Il plesso comune dei vasi linfatici degli organi genitali interni e del retto si trova nello spazio di Douglas.
Innervazione dell'utero e di altri organi riproduttivi femminili
Gli organi genitali interni sono innervati dal sistema nervoso autonomo simpatico e parasimpatico. I nervi che vanno all'utero sono generalmente simpatici. Sulla loro strada, le fibre spinali e le strutture del plesso del nervo sacrale si uniscono. Le contrazioni del corpo dell'utero sono regolate dai nervi del plesso ipogastrico superiore. L'utero stesso è innervato da rami del plesso uterovaginale. La cervice di solito riceve impulsi dai nervi parasimpatici. Le ovaie, le tube di Falloppio e gli annessi sono innervati dal plesso uterovaginale e ovarico.
Cambiamenti funzionali durante il ciclo mensile
La parete dell'utero è soggetta a cambiamenti sia durante la gravidanza che durante il ciclo mestruale. Il ciclo sessuale nel corpo femminile è caratterizzato da una serie di processi in corso nelle ovaie e nella mucosa uterina sotto l'influenza degli ormoni. Si divide in 3 fasi:mestruale, postmestruale e premestruale.
La desquamazione (fase mestruale) si verifica se la fecondazione non avviene durante l'ovulazione. L'utero, una struttura la cui anatomia è composta da più strati, inizia a perdere la membrana mucosa. Insieme a lei esce l'uovo morto.
Dopo il rigetto dello strato funzionale, l'utero è coperto solo da una sottile mucosa basale. Inizia il recupero postmestruale. Nell'ovaio si riproduce il corpo luteo e inizia un periodo di attività secretoria attiva delle ovaie. La membrana mucosa si ispessisce di nuovo, l'utero si prepara a ricevere un uovo fecondato.
Il ciclo continua ininterrotto fino a quando non si verifica la fecondazione. Quando l'embrione si impianta nella cavità uterina, inizia la gravidanza. Ogni settimana aumenta di dimensioni, raggiungendo i 20 o più centimetri di lunghezza. Il processo di nascita è accompagnato da contrazioni attive dell'utero, che contribuiscono all'oppressione del feto dalla cavità e al ritorno delle sue dimensioni al prenatale.
L'utero, le ovaie, le tube di Falloppio e gli annessi insieme formano il complesso sistema degli organi riproduttivi femminili. Grazie al pavimento pelvico e al mesentere, gli organi sono fissati saldamente nella cavità addominale e protetti da spostamenti eccessivi e prolasso. Il flusso sanguigno è fornito da una grande arteria uterina e diversi fasci nervosi innervano l'organo.
