Qualsiasi fallimento può essere associato al pensiero della morte, e la morte può essere vista come una sorta di tentativo di risolvere le difficoltà che sono sorte. Ma se alla situazione viene assegnato un significato maggiore, le possibilità realizzate dalla persona sono insufficienti e la persona preferisce togliersi la vita come unica via d'uscita, allora il suo comportamento viene valutato come suicida.
Miti e re altà sul suicidio
La serietà e la difficoltà di risolvere il problema danno origine a miti e pregiudizi. I non specialisti hanno una visione semplicistica del suicidio, cercando di spiegarlo con disturbi mentali.
Come dimostrano gli studi, le persone che si suicidano sono persone assolutamente sane che si sono trovate in situazioni psicotraumatiche acute. Tra coloro che discutono sulla possibilità della mortenei loro diari personali - personaggi noti e di discreto successo: I. S. Turgenev e M. Gorky, Romain Rolland, Napoleon, John Stuart Mill, Thomas Mann, Anthony Trollope.
Una persona deve affrontare una depressione di tale portata che sembra che tutte le precedenti esperienze di vita non siano sufficienti per uscirne. Una crisi può sorgere all'improvviso, combinando diversi tipi di emozioni diverse. Provocano ansia, seguita da disperazione. La fiducia in se stessi è persa, la forza scompare per superare i problemi. C'è una sensazione di perdita del significato della vita.
Al cuore del comportamento suicida c'è il conflitto e contiene:
- requisiti oggettivi della situazione;
- consapevolezza della sua importanza da parte del soggetto;
- valutazione delle opportunità per superare le difficoltà;
- le azioni effettive dell'individuo in relazione alla situazione.
Confutazione dei miti da parte della re altà:
- "Il suicidio avviene per una deviazione della psiche dalla norma": infatti, circa l'85% delle persone che hanno commesso atti suicidi erano individui sani.
- "Il suicidio non si può prevenire": la crisi ha una certa durata e la necessità di suicidarsi è temporanea; una persona che riceve sostegno durante un periodo difficile della vita cambia idea.
- "Esiste una categoria di persone inclini al suicidio": in re altà il suicidio è commesso da individui di differenti psicotipi; l'esito dipende dalla valutazione individuale dell'intolleranza e dalla gravità della situazione.
- "Non ci sono segnali per confermareintenzione suicidaria": questo è preceduto da un comportamento insolito che attirerà l'attenzione delle persone dall'ambiente circostante dell'individuo suicida.
- "Una persona che dichiara il desiderio di suicidarsi non lo farà mai": molti alla vigilia delle azioni pianificate hanno riferito le proprie intenzioni a parenti, colleghi di lavoro, ma non hanno dato seria importanza a questo.
- "La decisione di uccidersi arriva all'improvviso": come mostra l'analisi, le azioni suicide sono il risultato di una traumatizzazione prolungata della psiche; la crisi può durare settimane o mesi.
- "Il tentativo di suicidio non si ripete": il rischio di recidiva, infatti, è molto alto; la probabilità più alta è nei primi due mesi.
- "Le tendenze suicide sono ereditate": affermazione non provata; se si sono verificati casi di suicidio nell'ambiente vicino a una persona, aumenta la probabilità che vengano commessi da membri della famiglia.
- "L'istruzione aiuta a ridurre il suicidio": studi hanno dimostrato che le segnalazioni di morte aumentano il suicidio. In effetti, è necessario parlare di modi per uscire dai conflitti.
- "L'alcol riduce i sentimenti suicidi": bere ha l'effetto opposto, poiché aumenta l'ansia, aumenta il significato del conflitto, il che aumenta la probabilità di suicidio.
Motivi del comportamento suicida
La combinazione di fattori esterni e interni provoca tentativi di suicidio.
Le condizioni preliminari per un comportamento suicidario sono:
- cause biologiche: diminuzione dei livelli di serotonina nel sangue, interruzione dell'asse ipotalamo-ipofisario;
- eredità;
- ragioni psicologiche: bassa resistenza allo stress, egocentrismo, dipendenza dalle opinioni degli altri, labilità emotiva, incapacità di soddisfare il bisogno di sicurezza, amore;
- fattori medici: alcolismo, tossicodipendenza, disturbi mentali, patologie oncologiche, AIDS, malattie somatiche con disabilità, morte.
Potenziali fattori che aumentano il rischio di suicidio:
- fattori religiosi: il suicidio in alcuni culti è considerato purificazione e sacrificio; in alcune correnti la propria morte è considerata un gesto di romanticismo;
- fattori intrafamiliari: bambini e adolescenti provenienti da famiglie monoparentali, asociali cresciuti in condizioni di violenza, umiliazione, alienazione;
- influenza della società: atmosfera di conflitto nella comunicazione con i coetanei, problemi di relazioni amorose.
Le cause immediate dei tentativi di suicidio sono:
- stress: morte di persone care, osservazione accidentale del suicidio, rifiuto da parte del team, conoscenti, condizione a seguito di stupro;
- la disponibilità di mezzi di suicidio in una condizione specifica aumenta il rischio del loro utilizzo.
Tipi di conflitti
Potrebbero esserci conflitti alla base del comportamento suicidarioclassificato:
- conflitti basati su attività professionali e interazioni sociali, inclusi conflitti interpersonali, difficoltà individuali di natura adattiva;
- regolato dalle specificità dei rapporti personali e familiari (amore non corrisposto, infedeltà, divorzio, malattia o morte di persone care, fallimento sessuale);
- a causa di comportamenti antisociali: paura della responsabilità penale, vergogna;
- a causa di condizioni di salute: malattie fisiche, mentali, croniche;
- a causa di difficoltà finanziarie;
- altri tipi di conflitti.
Una situazione suicida viene creata dall'interazione di conflitti di vario genere. La perdita dei valori della vita è accompagnata da una valutazione individuale, giudizio, visione del mondo. Non esiste una struttura della personalità specifica per il comportamento suicidario.
Le persone con tratti caratteriali psicopatici sono le più vulnerabili. In condizioni difficili, sullo sfondo di una crisi di età, con l'affinamento di alcune qualità, una persona arriva al disadattamento.
Classificazione del comportamento suicida
Tra le molte classificazioni del comportamento suicidario, i tentativi relativi agli obiettivi, le cause sono interessanti.
Ci sono tre tipi di atti suicidi:
- Vero: azioni attentamente pianificate, che sono precedute dalla formazione di dichiarazioni, comportamenti appropriati; la decisione è presa sulla base di longriflessioni sul senso della vita, lo scopo, l'inutilità dell'esistenza; predominano i segni di comportamento suicidario; altre emozioni e tratti caratteriali vengono lasciati sullo sfondo e l'obiettivo della morte è raggiunto.
- Dimostrativo: i tentativi di suicidio assomigliano a un'azione teatrale, possono essere un modo per dialogare con i propri cari. Segni di comportamento suicida dimostrativo sono che sono fatti con l'aspettativa "sullo spettatore" e il loro obiettivo è attirare l'attenzione, essere ascoltati, ricevere aiuto. La morte è possibile per scarsa prudenza.
- Mascherato: il comportamento suicida dei minori suggerisce metodi indiretti di suicidio - sport estremi, trasporti ad alta velocità, viaggi pericolosi, uso di sostanze psicotrope; molto spesso, il vero obiettivo non è completamente realizzato.
Segni della popolazione adulta
Un segno di comportamento suicida negli adulti è la rabbia diretta verso l'interno. Anche pesanti perdite, un cattivo stato di cose, una mancanza di speranza e opzioni di aiuto possono indicarlo. Un altro sintomo è un divorante senso di disperazione, così come, in effetti, un tentativo di morire.
Riconoscere i segni del comportamento suicidario può salvare la vita di una persona. Perdita di energia, una costante sensazione di noia, stanchezza, sonno prolungato e disturbi dell'appetito, incubi con immagini di catastrofi, creature malvagie, morte di persone: tutto questo è incluso nell'elenco dei sintomi comuni.
Altri segnali: aumento dell'autocritica,colpa pronunciata, fallimento, vergogna, paura, ansia, insicurezza, deliberata impudenza, aggressività. La depressione si manifesta sotto forma di malinconia, così come insonnia, ansia, con conseguente "stanchezza della vita".
Segni di comportamento suicidario negli adulti:
- pianificare un omicidio, esprimere l'intenzione di intraprendere un'azione contro se stessi o un' altra persona;
- presenza di uno strumento per delitto: una pistola e simili, disponibilità di accesso ad esso;
- fuori contatto con la re altà (psicosi), allucinazioni uditive;
- uso di sostanze;
- parlare di metodi e oggetti per causare danni fisici;
- desiderio persistente di stare da solo;
- dare via oggetti personali;
- aggressività o calma inadeguata.
Qualsiasi affermazione sul suicidio dovrebbe essere presa sul serio. Osservando i segni di comportamento suicida, è necessario scoprire il prima possibile se una persona ha armi, medicine per eseguire le azioni pianificate, se il tempo per questo atto è determinato e se esiste un' alternativa, un altro modo per placare il dolore.
Se non è possibile fornire assistenza, è necessario segnalare la minaccia alla polizia e all'ospedale. Si raccomanda di essere presenti con la persona che ha bisogno di supporto, chiedere ad altri di farlo, di cui ci si può fidare. Dovresti convincere la persona che ha bisogno della supervisione professionale di specialisti.
Segni di comportamento suicidario in bambini e adolescenti
Tentativi di suicidiopreceduto da isolamento, depressione. Per quanto riguarda i segni di comportamento suicidario nei bambini, questo è accompagnato da una perdita di interesse per i giochi, l'intrattenimento e il cibo. Preferiscono la solitudine, rifiutano le attività sociali, le attività che danno loro piacere, le visite all'asilo.
Le manifestazioni depressive sembrano disturbi dell'attività fisica: ci sono dolori nel corpo, disturbi del sonno, appetito, digestione. Nei ragazzi, l'irritabilità è più spesso osservata, nelle ragazze - pianto, depressione. La morte può essere percepita come un sogno o un fenomeno temporaneo.
Il comportamento suicida del bambino si esprime nei suoi disegni e nelle storie inventate. I bambini possono parlare dei vantaggi e degli svantaggi dell'uno o dell' altro modo di morire. Possono discutere dei pericoli delle droghe, delle cadute dall' alto, dell'annegamento o del soffocamento. Allo stesso tempo, il bambino non ha interessi nel presente, progetti per il futuro. Ci sono letargia dei movimenti, deterioramento del rendimento scolastico, insonnia, perdita di appetito, perdita di peso.
Tra i segni di comportamento suicidario negli adolescenti ci sono affermazioni schiette, frasi: "Non voglio vivere", "Voglio morire", "La vita è finita". Tale ossessione continua con il desiderio di guardare film o leggere libri sul suicidio, di cercare informazioni sul Web. La creatività di qualsiasi tipo contiene temi di morte.
Altri segni di comportamento suicida negli adolescenti:
- uscire di casa;
- emozioni instabili, aggressività, maleducazione;
- indifferenza per il proprio aspetto;
- alienazione da parenti, amici, anche se le relazioni possono essere stabili, la frequenza scolastica è regolare;
- Hobby pericolosi;
- guida in stato di ebbrezza;
- contraddizione dimostrativa con gli altri;
- comportamento che mette in pericolo la salute e la vita.
I sintomi pericolosi includono:
- tentativi di suicidio passati;
- suicidio in famiglia;
- presenza di depressione, schizofrenia, disturbo bipolare.
Diagnosi
L'identificazione dei segni di comportamento suicidario nei bambini e negli adolescenti viene effettuata da uno psichiatra, uno psicologo clinico. Dopo che i genitori si sono lamentati dello stato emotivo del bambino - letargia, depressione - il medico suggerisce la presenza di depressione e tendenze suicide.
Metodi di indagine:
- conversazione: lo psichiatra specifica il momento della manifestazione e la gravità dei sintomi, la loro durata;
- questionari, test: viene utilizzata una varietà di metodi, comprese domande dirette su pensieri e tentativi di suicidio (questionario di Eysenck "Autovalutazione degli stati mentali di una persona");
- metodi proiettivi: utilizzati per bambini in età scolare primaria, adolescenti che non sono consapevoli di tendenze suicide (test di Luscher, test con disegni, "segnale", metodo dell'incompletosuggerimenti).
Come risultato di un esame completo dell'attività della personalità, nei bambini vengono rivelati segni di comportamento suicidario, inclusi isteria, tratti sensibili, eccitabili, emotivamente labili. La combinazione di depressione, squilibrio, impulsività è un'indicazione di un rischio significativo di tentativi di suicidio.
Complicazioni del comportamento suicida
Il comportamento suicida che non finisce con la morte è complicato da malattie specifiche. Si tratta di varie lesioni, tagli, ferite gravi, danni alle braccia, gambe, costole, laringe, esofago, rottura del fegato e dei reni.
Dopo i tentativi di suicidio, queste persone devono essere ricoverate in ospedale e le lesioni possono portare a disabilità e limitazioni, lasciando una pesante impronta psicologica sulla vita futura. Esiste il rischio di esclusione sociale.
I metodi di suicidio in diversi paesi hanno un certo grado di prevalenza:
- impiccagione: metodo leader mondiale;
- armi da fuoco: 60% della popolarità negli Stati Uniti; in Canada - 30%;
- avvelenamento: overdose di droghe, negli Stati Uniti - rappresenta il 18% di tutti i suicidi;
- Infortunio con una sola vittima: circa il 17%;
- Note di addio autoposanti: 15-25%.
Compiti di uno specialista, consulente
I servizi di crisi trattano il suicidio in modo diverso. Alcuni si prefiggono l'obiettivo di trovare la posizione del cliente e il compito di prevenire l'omicidio. Possono trasferire in modo indipendente le informazioni sul cliente al medico eservizi di polizia. Al fine di prevenire comportamenti suicidi dei minori, è necessario un approccio professionale speciale.
I compiti del consulente della hotline sono i seguenti:
- riconoscere segni di pensieri e tendenze suicide;
- valutare il grado di pericolo del comportamento;
- mostra un'attenzione al cliente delicata.
Principi di conversazione con un cliente:
- non trascurare il linguaggio suicida;
- esprimere interesse per la personalità e il destino dell'interlocutore;
- Domande da porre con calma e sincerità, ascoltando attivamente;
- scoprire attentamente le idee del paziente e pianificare le azioni suicide;
- scopri se pensieri simili sono stati presenti in passato;
- scopri le cause e le condizioni per la formazione di pensieri suicidi;
- incoraggiare l'interlocutore ad esprimere sentimenti in connessione con l'area dolorosa.
Azioni di primo soccorso vietate:
- non impegnarti in un confronto diretto con un cliente quando afferma di voler suicidare;
- non mostrare il tuo shock per quello che hai sentito;
- non entrare in una discussione sull'ammissibilità dell'azione;
- non ricorrere ad argomentazioni, visto lo stato depressivo del cliente;
- non garantiscono ciò che non si può fare (assistenza familiare);
- non giudicare, mostra sincerità;
- non offrire schemi semplicistici, come: "devi solo riposare";
- non concentrarti sui fattori negativi, cerca di consolidare tendenze ottimistiche.
Il primo passo per aiutare un cliente suicida è mantenere la conversazione il più a lungo possibile. In un ulteriore lavoro, dovresti permettere al cliente di parlare, buttare via i sentimenti, promettere di essere utile in una conversazione, aiutare a strutturare le origini del problema nella sua mente, portare all'idea che tali situazioni si verificano abbastanza spesso.
Previsione e prevenzione
La prognosi e la prevenzione del comportamento suicidario negli adolescenti hanno un trend positivo con l'assistenza completa di medici, psicologi e la partecipazione dei genitori. Il tasso di recidiva si avvicina al 50% e riprovare viene fatto solo da individui con malattie mentali che sono membri di famiglie disfunzionali.
Le relazioni di fiducia e un ambiente familiare favorevole sono importanti per affrontare lo stress. Se ci sono segni di comportamento sospetto, è necessario avvisare uno psicologo, con deviazioni significative nel comportamento: uno psichiatra.
A livello individuale, l'assistenza specialistica consiste nel promuovere un atteggiamento positivo verso la vita e un atteggiamento negativo verso la morte, ampliando le modalità di risoluzione delle situazioni di conflitto, metodi efficaci di protezione psicologica e aumentando il livello di socializzazione dell'individuo.
Forme di espressione dei fattori di personalità anti-suicidi:
- attaccamento emotivo ai propri cari;
- doveri dei genitori;
- senso del dovere;
- paura di farti male;
- l'idea della viltà del suicidio;
- analisi delle opportunità di vita non sfruttate.
Dimaggiore è il numero di fattori anti-suicidi, più potente è la barriera in termini di suicidio. Un ruolo significativo è svolto dalla completezza e tempestività nell'individuare potenziali intenzioni.
L'urgenza e la rilevanza dei problemi del comportamento suicidario richiedono che gli specialisti comprendano l'essenza del fenomeno, padroneggiano i metodi della sua diagnosi e organizzino metodi preventivi.
