Una delle malattie complesse è la schizofrenia. Per il paziente, i suoi amici e la sua famiglia, questa è una condizione devastante e sconcertante. Una persona con schizofrenia non è consapevole del proprio degrado, della perdita di determinate funzioni. Amici e familiari non capiscono cosa sta succedendo. Spesso, altri attribuiscono i sintomi osservati alla depressione o pensano che la persona sia semplicemente pigra o abbia cambiato la sua visione del mondo. Per i medici, la schizofrenia è un disturbo a lungo termine e progressivo. Maggiore è la durata della malattia, peggiore è la prognosi. A questo proposito, la questione di come determinare la schizofrenia in una persona in base agli occhi, all'aspetto, al comportamento, alla parola, ai pensieri, all'umore è estremamente importante.
Cos'è la schizofrenia?
Questa è una malattia cronica, un grave disturbo mentale. Spesso si procede con un carattere invalidante. La schizofrenia si verifica in tutti i paesi. Le informazioni statistiche indicano che su 1.000 persone, da 7 a 9 persone soffrono di questa malattia nel corso della loro vita.
Ci sono molti miti sulla schizofrenia. Ad esempio, l'essenza di uno di questi è che la malattia è ereditata. Questa è un'informazione errata. Non è la malattia stessa che viene ereditata, ma la predisposizione al suo verificarsi. Se in una coppia sposata sia il marito che la moglie sono malati di schizofrenia, ciò non significa che avranno un figlio malato. Il bambino può nascere completamente sano.
Un altro mito è che le persone con schizofrenia siano membri pericolosi, pazzi o inferiori della società. Anche questo non è vero. La medicina moderna ha nel suo arsenale modi per trattare questo disturbo mentale. Molte persone con diagnosi di schizofrenia conducono una vita normale.
Prima di considerare come determinare la schizofrenia in una persona in base all'aspetto, agli occhi, al comportamento, alla parola, ai pensieri, all'umore, presteremo maggiore attenzione alle cause di questa malattia. Gli psichiatri non possono identificare alcuna causa specifica. Vengono presi in considerazione vari fattori e meccanismi: ereditarietà, processo autoimmune, danno strutturale e funzionale ad alcune strutture cerebrali, ecc. Il più popolare tra gli specialisti è il modello biopsicosociale dello sviluppo della schizofrenia. La malattia, secondo questo modello, si sviluppa a causa dell'influenza combinata di fattori biologici, psicologici e sociali sul corpo.
Come identificare la schizofrenia in una persona?
Ricerca scientificaha mostrato che sia le donne che gli uomini sono ugualmente suscettibili a questa malattia. Come determinare se una persona ha la schizofrenia o meno? La malattia può emettere discorsi strani. Le persone con schizofrenia riferiscono di sentire voci. Alcuni pazienti affermano di avere dei nemici che complottano contro di loro e li uccideranno.
Alcuni cambiamenti si verificano nell'aspetto. Come determinare la schizofrenia in una persona in base all'aspetto: questa è la domanda a cui non è possibile rispondere con una risposta. I pazienti possono essere diversi. A volte sono calmi, depressi, irritabili, inappropriatamente arrabbiati, eccessivamente allegri e attivi.
Puoi ancora determinare la schizofrenia con gli occhi. Di norma, ai pazienti non piace guardare negli occhi. Lo sguardo sembra distaccato, vuoto, freddo. Nessuna cordialità, gioco degli occhi. Sembra che una persona guardi dentro di sé. Non riesce a concentrarsi su niente.
Ancora molto dipende dalla forma della malattia. Ad esempio:
- Nella schizofrenia indolente, i sintomi nelle donne e negli uomini includono sottili cambiamenti di personalità. Non esiste una sintomatologia produttiva caratteristica delle psicosi schizofreniche.
- Nella forma paranoica, il paziente è dominato dal delirio, si rilevano allucinazioni, non vi è incoerenza del linguaggio, disturbi significativi nella sfera emotiva.
- La schizofrenia ebefrenica è caratterizzata da emozioni inadeguate, comportamento sciocco, pensieri interrotti.
Classificazione dei sintomi della schizofrenia
Tutti i sintomi che compaiono nella schizofrenia sono solitamente combinati in sindromi. Le sindromi esistono 3specie:
- Positivo. Includono sintomi che prima erano assenti nella psiche e che normalmente non dovrebbero essere osservati in una persona sana.
- Negativo. Questi sono sintomi che riflettono la perdita di determinate funzioni da parte di una persona.
- Cognitivo. Questo è un deterioramento delle funzioni cognitive (funzioni cerebrali complesse).
Sindromi positive
E come determinare la schizofrenia in una persona? Riconosci le sindromi positive. Sono evidenti perché di solito sono associati alla perdita della re altà. Questi includono allucinazioni, deliri, disturbi del pensiero, ecc.
Un'allucinazione è un'illusione, un inganno che non esiste nella re altà. Tali allucinazioni sono pericolose per il paziente e per le persone intorno, in cui si sentono voci di comando. Una persona con schizofrenia può obbedire agli ordini e commettere un crimine o suicidarsi. Segni che indicano allucinazioni:
- il paziente parla da solo;
- ride senza motivo;
- si mette in pausa e ascolta o guarda qualcosa.
A proposito di suicidi. Una persona che soffre di schizofrenia decide di fare un passo del genere non solo a causa delle allucinazioni. Spesso questo atto porta alla depressione, accompagnata da pensieri suicidi, autoaccusa. Le statistiche mostrano che circa il 40% delle persone con una diagnosi tenta di suicidarsi. Nel 10-20% dei casi, un tentativo provoca la morte.
Se il trattamento riesce a intorpidire alcuni dei sintomi della schizofrenia, questo non significa che la probabilità di suicidiodiventa zero. Il paziente, nonostante tutto, può avere pensieri suicidi. Ci sono alcuni fattori di rischio per il suicidio. Questi includono:
- depressione;
- presenza di una storia di tentativi di suicidio;
- giovane età;
- maschio;
- uso di droghe;
- predominanza dei sintomi positivi su quelli negativi;
- scarso supporto sociale, ecc.
Ora parliamo di delirio, perché su questa base si può determinare che una persona soffre di schizofrenia. Di norma, questo sintomo è osservato spesso. Le delusioni sono inferenze o convinzioni persistenti che non sono vere. Il paziente non può essere persuaso. Brad è diverso nei contenuti. Ad esempio, evidenzia:
- assurdità di una relazione speciale, quando al paziente sembra che le persone intorno a lui pensino negativamente su di lui, lo trattino male;
- Deliri ipocondriaci, quando una persona schizofrenica pensa di avere una malattia incurabile, ma non mentale.
Con la schizofrenia, alcune persone hanno pensieri confusi, hanno perso la memoria. Il paziente, prendendo qualche oggetto, può dimenticare perché lo ha fatto. Con un decorso sfavorevole della malattia, si osserva il pensiero illogico.
Sindromi negative
C'è un' altra risposta alla domanda su come determinare la schizofrenia in una persona. Questo può essere fatto identificando i sintomi negativi. Gli esperti moderni la chiamano passività. L'attività volitiva del paziente è indebolita. È meno motivato a fare qualcosa. Il paziente noVoglio andare al lavoro, fare shopping. Desidera essere a casa. Tuttavia, a casa propria, una persona non vuole fare nulla. Il paziente cessa di osservare anche le regole elementari dell'igiene personale.
Un' altra sintomatologia negativa è l'autismo. Gli interessi si stanno restringendo, si osserva l'asocialità. Il paziente non vuole ed è difficile comunicare con le persone. Inoltre, con la schizofrenia, i movimenti sono inibiti, il linguaggio diventa più povero.
Sindromi cognitive
La chizofrenia non può essere determinata dai sintomi cognitivi. Di norma, sono invisibili. I test neuropsicologici aiutano a rilevarli.
Quindi, i sintomi cognitivi includono:
- problemi di memoria (una persona perde la capacità di ricordare le informazioni ricevute di recente e di applicarle in futuro);
- problemi di concentrazione (difficoltà di concentrazione, labilità, scarso cambio);
- debolezza delle "funzioni di controllo" (il paziente non elabora e assimila bene le informazioni, non può prendere le decisioni giuste).
I sintomi cognitivi interferiscono con la vita normale. Portano a un grave stress emotivo.
Il decorso della schizofrenia adolescenziale nella fase iniziale
La schizofrenia può svilupparsi non solo negli uomini e nelle donne adulti, ma anche negli adolescenti. La malattia che si manifesta nei bambini è simile nel suo decorso alla malattia negli adulti. Tuttavia, la schizofrenia adolescenziale è meno comune.
C'è anche la schizofrenia infantile. La ricerca lo ha dimostratola malattia può verificarsi in un bambino piccolo (ad esempio, all'età di sette anni). Ma allo stesso tempo, la pratica mostra che in casi estremamente rari, la malattia inizia a svilupparsi prima della pubertà.
Come identificare la schizofrenia in un adolescente è una domanda piuttosto difficile sia per i genitori che per gli specialisti. La malattia non procede sempre allo stesso modo. In alcuni adolescenti il suo decorso è più grave, in altri meno. In alcuni casi, potrebbero esserci anche miglioramenti.
Alcuni segni sono indicati dagli specialisti come manifestazioni precoci di schizofrenia. Gli adolescenti con questa diagnosi diventano, di regola, chiusi. In precedenza, normalmente comunicavano con i loro parenti, avevano amici. A causa della malattia, i bambini diventano gradualmente meno socievoli. Smettono di parlare con i genitori, evitano il contatto con i fratelli e perdono gli amici.
Sullo sfondo dell'isolamento, gli interessi dei pazienti si restringono. I bambini iniziano a studiare peggio. Restringimento degli interessi, deterioramento del rendimento scolastico sono i primi segni di schizofrenia negli adolescenti, che non si manifestano a causa della pigrizia. Abbastanza spesso si osserva la seguente immagine: il bambino si sta preparando intensamente per le lezioni, ma i risultati dell'apprendimento non migliorano, ma peggiorano. Non è la pigrizia la colpa, ma la malattia.
Progressione della malattia nei bambini
Con l'ulteriore progressione della schizofrenia, gli adolescenti smettono di prendersi cura di se stessi. Alcuni pazienti entrano in cattive compagnie, sotto l'influenza di altre persone, iniziano a commettere vari reati. Questi adolescenti non si pentonodi sprofondare in fondo alla vita. Non se ne rendono conto, considerano le altre persone arretrate e cercano di mostrare agli altri che hanno una diversa comprensione della vita.
Con l'ulteriore sviluppo della malattia, possono verificarsi sintomi come disturbi allucinatori e deliranti:
- Le allucinazioni uditive vengono registrate in molti casi. Sono divisi da specialisti in diversi tipi: in comando, dialogo, religioso, inquietante, ecc. Ad esempio, con allucinazioni ossessionanti, i bambini sentono minacce, qualcuno dice loro che accadrà loro qualcosa di brutto. Il 40-60% dei bambini schizofrenici ha allucinazioni visive.
- Un esempio di disturbo delirante è un caso di studio che mostra come identificare la schizofrenia comportamentale. Il ragazzo è stato ricoverato in ospedale. Era sicuro di essere un cane. Il dipartimento gli sembrava una clinica veterinaria. Il paziente ha chiesto di farsi mettere la museruola e di fare un'iniezione.
La fase terminale della schizofrenia è una condizione con disturbi ebefrenici catatonici e demenza apatica o sciocca.
Psicofarmacoterapia
Purtroppo, la schizofrenia è attualmente una malattia incurabile. Tuttavia, la terapia è ancora prescritta per eliminare i sintomi, ottenere la remissione, migliorare la vita.
Se fosse possibile riconoscere la schizofrenia in una persona, come trattare questa malattia? Con questa domanda, è necessario consultare un medico. Il trattamento della schizofrenia è un processo complesso. Una delle fasi èpsicofarmacoterapia. Ai pazienti vengono prescritti farmaci antipsicotici (neurolettici). I farmaci vengono selezionati dai medici, tenendo conto della gravità della condizione, della durata della malattia, dello stadio della terapia, delle caratteristiche individuali di un particolare paziente, della gravità delle sindromi schizofreniche.
Un esempio di farmaco antipsicotico è l'aripiprazolo. Questo farmaco è utilizzato nel trattamento della schizofrenia, episodi maniacali nel disturbo bipolare di tipo I grave e moderato. Inoltre, il farmaco è efficace nella prevenzione di nuovi episodi maniacali e può essere utilizzato in aggiunta alla terapia antidepressiva. Sono possibili effetti collaterali. Nella fase iniziale, alcuni pazienti avvertono disturbi del sonno, nausea e vomito.
Un altro farmaco di esempio è l'olanzapina. È altamente efficace contro i sintomi negativi e positivi, nonché le sindromi affettive (emotive) (disturbi dell'umore). Nel processo di utilizzo di questo farmaco, possono verificarsi effetti collaterali: un effetto sedativo, ipnotico, aumento dell'appetito, aumento dei livelli di zucchero nel sangue.
I medici non sempre riescono a trovare il farmaco giusto la prima volta, perché tutte le persone sono diverse. Per un paziente, un particolare medicinale aiuta e per un altro si rivela inefficace. A volte devi provare diversi farmaci.
Terapia psicosociale
Un ruolo importante nel trattamento della schizofrenia è svolto dalla terapia psicosociale. Viene effettuato dopo la stabilizzazione della condizione con farmaci antipsicotici. Al paziente viene fornita assistenza psicologica, che lo aiuta ad affrontare le difficoltà di comunicazione, acquisire motivazione, comprendere l'importanza dell'adesione al regime terapeutico. I pazienti attraverso la terapia psicosociale iniziano a frequentare la scuola, il lavoro, a socializzare.
La terapia psicosociale include anche l'educazione sanitaria familiare. È molto importante che i parenti non vengano lasciati soli, non abbandonino, non aggraveranno la situazione. Nel corso dell'educazione sanitaria, vengono fornite raccomandazioni ai familiari:
- I parenti devono essere pazienti. Il processo di recupero è molto lungo. È anche importante capire che il paziente può avere una ricaduta. La schizofrenia è una malattia cronica senza cura.
- È importante assicurarsi che il paziente assuma il medicinale correttamente. L'uso improprio dei fondi influisce negativamente sull'efficacia del trattamento.
- Non puoi giurare con il paziente, alzagli la mano. Si raccomanda di comportarsi sempre con calma.
- Dovrebbe essere più facile comunicare con i pazienti. Non dovresti discutere con lui, convincerlo dell'irre altà di tutto ciò di cui parla.
- È importante migliorare le abilità sociali del paziente in modo che possa vivere e lavorare normalmente. Non puoi chiuderti nel cerchio della malattia. Dovresti restare in contatto con i parenti, incontrarti più spesso e comunicare.
Inserimento di un paziente in un collegio
Prendersi cura di qualcuno con schizofrenia può essere un fardello molto pesante in alcuni casi. Ci sono alcuni pazienti i cui periodi di remissione sono molto brevi e superficiali. È difficile con persone così.vivere sotto lo stesso tetto. Non obbediscono assolutamente, fanno quello che vogliono. In questi casi, c'è una via d'uscita: collocare il paziente in un collegio psico-neurologico (PNI).
Come identificare una persona schizofrenica in un collegio? La base per l'ammissione a questa istituzione è l'applicazione personale del paziente. Se una persona viene riconosciuta come incompetente, deve comunque scrivere lui stesso una dichiarazione. La conclusione della commissione medica con la partecipazione di uno psichiatra è inoltre allegata a questo documento. Se il paziente, a causa delle sue condizioni, non può presentare una domanda personale, la decisione sull'inserimento in un collegio psiconeurologico viene presa dall'organo di tutela e tutela, tenendo conto della conclusione della commissione medica con la partecipazione di uno psichiatra.
La questione di come determinare se una persona ha o meno la schizofrenia è estremamente importante, perché prima inizia il trattamento di questa malattia, migliore è la prognosi futura. Secondo le statistiche, 1 persona su 4 con questa diagnosi guarisce entro 5 anni dalla terapia. Per altri, il trattamento migliora i sintomi e prolunga le remissioni.
