La salute riproduttiva di una donna dipende da molti fattori. Di grande importanza nella capacità di concepire e partorire un bambino è l'endometrio, che ha la capacità di cambiare durante il ciclo mestruale della donna. Ma ci sono situazioni in cui, sotto l'influenza di vari fattori, si verificano condizioni patologiche nell'endometrio, ad esempio la sua eterogeneità. Cosa significa questo e quale trattamento viene utilizzato per questa malattia, analizzeremo nell'articolo.
Determinazione dell'endometrio
L'endometrio è il rivestimento dell'utero che riveste la sua superficie interna. È ricco di più vasi sanguigni. Lo spessore dell'endometrio cambia durante il ciclo sotto l'influenza dei livelli ormonali. Normalmente ha una struttura relativamente uniforme, la stessa densità e approssimativamente lo stesso spessore. Immediatamente dopo le mestruazioni, l'endometrio si ispessisce in preparazione per l'attaccamento di un uovo fecondato. Se ciò non accade, lo strato funzionale viene rifiutato e lascia il corpo insieme al sangue, dopoqual è il ripristino dello strato basale.
Ma a volte ci sono situazioni in cui, durante la diagnostica ecografica, il medico determina una prematura eterogeneità dell'endometrio. Cosa significa? Questa condizione indica fallimenti ormonali o gravi processi infiammatori.
Tipi
Attualmente, gli esperti distinguono due tipi di eterogeneità endometriale, a seconda delle cause di questa condizione e del suo impatto sul corpo della donna. Diamo un'occhiata più da vicino:
- Normale eterogeneità della mucosa uterina, caratteristica di una certa fase del ciclo mestruale o fase della gravidanza. È una variante della norma e non necessita di adeguamento. L'endometrio eterogeneo nella seconda fase del ciclo può indicare lo sviluppo di alcune malattie. È necessaria una diagnostica aggiuntiva.
- Eterogeneità patologica dell'endometrio. Non dipende dal ciclo mestruale e dalla presenza di gravidanza. Richiede la definizione precoce della causa dello sviluppo e la determinazione di una terapia efficace.
A volte viene rivelata una struttura eterogenea dell'endometrio di una forma congenita.
Norme
Consideriamo i normali indicatori dell'endometrio a seconda della fase del ciclo mestruale (vedi tabella).
| Giorni del ciclo | Spessore endometriale, mm | Ecogenicità |
| 1–2 | 5–9, irregolare | Ridotto |
| 3–4 | Circa 5 | Buono |
| 5–7 | Fino a 6 | Leggermente ridotto |
| 8–10 | Fino a 10 | Aumentato |
| 11–18 | 8–15 | Media |
| 19–23 | 12–16 | Aumentato |
| 24–26 | 9–12 | Aumentato |
| Menopausa | Circa 6 | Aumentato |
Motivi
L'eterogeneità endometriale può essere una conseguenza sia di processi fisiologici che si verificano nel corpo sia di processi patologici che richiedono un trattamento immediato. Considera i fattori più comuni nello sviluppo dello spessore disomogeneo dell'endometrio.
Le cause fisiologiche includono:
- Fase specifica del ciclo mestruale.
- Gravidanza. In questo caso è necessaria un'attenta supervisione medica, poiché questa condizione può indicare un processo patologico che minaccia il normale corso della gravidanza.
- Menopausa. È richiesta la supervisione del medico.
Le cause patologiche dello spessore eterogeneo dell'endometrio dell'utero sono molto maggiori. Questi includono:
- Disturbi ormonali. Durante le mestruazioni, il progesterone svolge un ruolo importante, sotto l'influenza del quale aumenta l'endometrio. Quindi, per mantenere lo spessore del rivestimento uterino entro il range normale, gli estrogeni iniziano ad agire, impedendo l'eccessiva crescita dell'endometrio. Se il background ormonale fallisce, c'è un' alta probabilità di sviluppare malattie pericolose.
- Processi infiammatori nelle appendici.
- Circolazione alterata nell'utero e altri organi del sistema riproduttivo femminile.
- Sviluppo degli organi riproduttivi.
- Adenomiosi, caratterizzata dalla comparsa di neoplasie cistiche di varie dimensioni nella cavità uterina.
- Fibromi sottomucosi. In questo caso, il tessuto cresce su se stesso, l'utero aumenta. L'eterogeneità dell'endometrio viene rilevata localmente.
- Polipi, in cui si verifica una crescita irregolare dello strato mucoso dell'utero.
- Curettage di scarsa qualità della cavità uterina.
- Disturbi dell'endometrio (come endometriosi, ipoplasia o endometrite).
- Effetto traumatico sull'utero.
- Aborti.
- Assumo farmaci ormonali.
- Tumori benigni sull'utero.
- Formazioni maligne, che però si sviluppano molto raramente.
Sintomatici
Lo stadio iniziale della condizione in cui si sviluppa l'eterogeneità endometriale non mostra segni caratteristici. Il quadro clinico può essere piuttosto sfocato. Con il progredire della causa alla base della condizione, i sintomi diventano più gravi. Considera i segni più comuni:
- Disturbi del ciclo mestruale, in cui sono possibili lunghi ritardi, periodi dolorosi e la loro profusione.
- Infertilità.
- Separazione del muco dai genitali.
- Aborto spontaneo.
In futuro, le manifestazioni della condizione patologica dipenderanno dalla causa che l'ha provocata. Se compaiono i sintomi di cui sopra, è raccomandatoconsultare un medico e fare i test necessari.
Diagnosi
L'eterogeneità endometriale non può essere determinata da una visita medica di routine. Il metodo diagnostico più informativo in questo caso è la diagnostica ecografica, durante la quale lo specialista è in grado non solo di valutare le condizioni dell'endometrio, ma anche di identificare neoplasie e altri fattori che hanno portato a cambiamenti nello strato mucoso dell'utero. All'ecografia, l'endometrio eterogeneo può essere diagnosticato nel modo più accurato possibile.
Oltre all'esame ecografico, è possibile prescrivere il curettage, che è sia uno strumento diagnostico che un metodo di trattamento.
Prove di laboratorio molto importanti, che includono:
- Analisi delle urine.
- Emocromo completo.
- Un esame del sangue per gli ormoni, che viene eseguito in determinati giorni del ciclo.
- Macchie per infezione.
Trattamento
Nel trattamento dell'endometrio eterogeneo, è molto importante eliminare la malattia sottostante che ha portato a questa condizione patologica.
- Se i cambiamenti sono stati causati da processi infiammatori che si verificano nel corpo di una donna, viene prescritta una terapia antibiotica (ad esempio, "Ceftriaxone").
- È anche possibile prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio Diclofenac).
- Un ruolo importante nel ripristino dell'endometrio di una struttura eterogenea è svolto dall'uso di farmaci ormonali che vengono prescritti solo dopo aver ricevutoanalisi necessarie. In questo caso, vengono spesso utilizzati farmaci come Yarina, progesterone (ad esempio Utrozhestan, Duphaston) e estrogeni (Estrogel).
Il trattamento chirurgico viene utilizzato in caso di grave crescita endometriale, complicanze o in assenza di un risultato dalla terapia farmacologica.
Misure preventive
Per prevenire lo sviluppo dell'eterogeneità endometriale, è necessario seguire alcune regole. Considerali più in dettaglio:
- Prima di tutto, devi monitorare attentamente la tua salute e non trascurare le visite programmate dal ginecologo, soprattutto durante la gravidanza.
- Anche i sintomi lievi dovrebbero andare in ospedale e sottoporsi a un esame ecografico il prima possibile.
- Controlla il livello degli ormoni nel corpo, effettuando periodicamente dei test, soprattutto per le donne in menopausa e durante la gravidanza, poiché si verificano cambiamenti ormonali nel corpo.
- Mantieni l'igiene intima.
- Usa la contraccezione.
- Segui tutte le raccomandazioni del medico curante.
Possibili complicazioni
In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, le condizioni patologiche che hanno portato all'eterogeneità dell'endometrio possono portare allo sviluppo di pericolose complicanze. Questi includono:
- Infertilità.
- Aborto spontaneo.
- Rinascita di aree patologiche informa maligna.
- Sanguinamento.
- Rotture endometriali.
Se la struttura dell'endometrio uterino è eterogenea, le possibili conseguenze dipendono dalla causa che ha portato al cambiamento della mucosa.
Previsione e conclusione
Con una visita sistematica dal medico, è possibile rilevare precocemente le alterazioni dell'endometrio. Ciò consentirà il rilevamento tempestivo della causa che ha provocato la comparsa di eterogeneità della mucosa e inizierà il trattamento. In questo caso, la prognosi nella maggior parte dei casi sarà positiva. In caso contrario, potrebbero svilupparsi gravi complicazioni.
Con l'eterogeneità dell'endometrio, l'autotrattamento è vietato. La terapia è prescritta solo dal medico curante dopo aver stabilito la causa di questa condizione e rigorosamente su base individuale.
