Una cisti sebacea (ateroma o nella gente comune una wen) è una formazione benigna costituita da una capsula con sebo all'interno. L'ateroma può essere localizzato in qualsiasi parte del corpo. Viene spesso infettato. Ma in assenza di infiammazione, la formazione è solitamente asintomatica.
Questa formazione è il risultato del blocco dei dotti delle ghiandole sebacee. Gli ateromi sono molto rari nei bambini, ma abbastanza comuni negli adulti. Le formazioni sono mobili, crescono lentamente, hanno una forma arrotondata, sono indolori e si trovano nei tessuti sottocutanei. Gli ateromi sono costituiti da una sottile capsula bianca riempita di materiale cheratinizzato. Le loro dimensioni possono variare da pochi millimetri a 5 centimetri.
Le cisti sebacee sono più propriamente chiamate cisti di inclusione epidermiche. Sono lesioni cutanee benigne. L'istruzione richiede raramente un intervento per necessità mediche,pertanto, vengono spesso rimossi per motivi estetici. Se le cisti si infiammano, si ripresentano o diventano così grandi da interferire con la normale vita del paziente, si consiglia di rimuoverle.
Gli ateromi non passano da soli. La loro dimensione può aumentare o diminuire nel tempo. Ma per eliminare completamente tale istruzione, è necessario contattare uno specialista.
Descrizione
Le cisti sebacee sono escrescenze benigne che si trovano appena sotto la pelle. Di solito crescono lentamente e non sono in pericolo di vita. La maggior parte degli ateromi si presenta come un solido nodulo sottocutaneo mobile, arrotondato, giallo o bianco. La cisti contiene una massa pastosa composta da cheratina e lipidi. Queste sostanze si trovano anche nei capelli e nello strato esterno della pelle. Il contenuto dell'ateroma è spesso maleodorante, il che può essere dovuto a un'infezione batterica o alla decomposizione, oa causa del loro contenuto di grassi.
Le cisti sebacee possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma si trovano principalmente sul viso, sul tronco e sul collo. Gli ateromi sono innocui se non causano disagio, dolore e anche se non si verificano infiammazioni. In altri casi, si raccomanda di adottare misure per combattere le cisti sebacee. Questi possono essere iniezioni ormonali, autopsia e drenaggio. Esistono anche metodi per rimuovere l'ateroma: escissione completa o parziale e trattamento laser. Per prevenire il verificarsi di cicatrici e infezioni, ai pazienti non è raccomandato di spremere gli ateromi o rimuovere il loro contenuto da soli. Tali procedure sono eseguite solo dal medicodipendente.
Motivi
Le cisti sono solitamente costituite da sostanze fibrose e grasse. Le formazioni possono apparire ovunque nel corpo. Molto spesso si trovano sul cuoio capelluto, sulla schiena, sul viso (principalmente sul mento), sull'avambraccio. Inoltre, gli ateromi possono comparire nell'area genitale. Molto spesso, le cisti sebacee si verificano negli uomini e molto raramente nelle donne.
Gli ateromi sono il risultato del processo di impianto di elementi epidermici nel derma. Diversi fattori possono portare a una cisti sebacea, ad esempio:
- scarsa igiene personale;
- danni ai follicoli piliferi;
- blocco dei pori dovuto all'uso di cosmetici di bassa qualità;
- mancata osservanza della dieta, abuso di cibi dolci, piccanti e grassi;
- lesioni alle ghiandole sebacee (graffi, operazioni chirurgiche);
- acne;
- ereditarietà (ad es. sindrome di Gardner o nevo delle cellule basali).
Trattamento
Una cisti sebacea non infetta può essere rimossa di routine da un chirurgo per scopi cosmetici e preventivi. La rimozione è il miglior metodo di trattamento per eliminare completamente l'ateroma. Tuttavia, vale la pena ricordare che durante l'asportazione della formazione c'è il rischio di cicatrici. Ma se gli ateromi non vengono rimossi, ma semplicemente aperti e pompati, la recidiva della cisti difficilmente può essere evitata. In assenza di infiammazione, il paziente ha la possibilità di scegliere un metodo di trattamento: rimozione dell'ateroma chirurgicamente o con un laser.
La scelta primaria di trattamento per una cisti sebacea infiammata è l'incisione e il drenaggio. Il sebo che si trova all'interno della formazione è troppo denso per uscire spontaneamente. Se non rimuovi l'intera capsula con la cheratina nel suo insieme, l'ateroma apparirà di nuovo.
In alcuni casi, la cisti sebacea può rompersi e il contenuto scoppia. In questi casi, dopo aver aperto e pulito la cavità dell'ateroma, al paziente vengono prescritti antibiotici. Sono necessari per alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore. Non ci sono controindicazioni assolute all'apertura e al drenaggio o alla rimozione di una cisti sebacea infetta. Tuttavia, i pazienti con disturbi emorragici o con tendenza a formare coaguli di sangue devono essere attentamente monitorati. Grandi ascessi devono essere rimossi in sala operatoria in anestesia generale.
Trattamento laser
Le cisti sebacee sono lesioni cutanee benigne. Spesso vengono rimossi su parti del corpo esposte a causa di un difetto estetico. Il procedimento è adatto per formazioni di piccole dimensioni fino a 5 mm.
Durante la rimozione laser dell'ateroma, lo specialista brucia con l'aiuto delle radiazioni l'intero contenuto della wen insieme alla capsula. La procedura non richiede più di 20 minuti. La lunghezza della cicatrice risultante è solo circa un terzo del diametro originale della cisti e in alcune piccole lesioni sul viso la cicatrice non è affatto visibile. Non ci sono ricadute con la rimozione laser dell'ateroma.
Chirurgia
Ci sono tre metodi principali utilizzati per la rimozione chirurgica dell'ateroma: largo convenzionaleescissione, escissione minima e biopsia. Diamo un'occhiata più da vicino.
Ampia escissione
L'escissione completa è un metodo che consente di rimuovere completamente la cisti sebacea dai tessuti circostanti attraverso un'incisione ellittica. Questo trattamento è il gold standard. Tuttavia, un'ampia escissione spesso provoca cicatrici significative rispetto ad altri metodi di rimozione dell'ateroma.
Asportazione minima
Questo metodo di trattamento chirurgico consiste nel creare un'incisione di 2-3 mm attraverso la quale viene rimosso il contenuto della cisti. Piccole dosi di anestetico vengono utilizzate per alleviare il dolore. Dopo aver pulito la cavità dal contenuto della cisti, la capsula allentata viene rimossa attraverso lo stesso piccolo foro. Il sanguinamento durante la procedura è minimo e le ferite guariscono abbastanza rapidamente.
Con l'asportazione minima dell'ateroma, non rimangono praticamente cicatrici. Ma c'è il rischio di ricomparire del wen.
Il metodo è adatto per cisti di grandi dimensioni che non si sono mai infiammate. In tal caso, l'intera capsula può essere rimossa con una piccola incisione e un tempo di guarigione più rapido. Inoltre, per le cisti localizzate su aree aperte del corpo, questo metodo consente di ottenere buoni risultati estetici grazie a cicatrici quasi invisibili.
Biopsia
Questo metodo viene eseguito insieme all'escissione laser. In questo caso, il laser pratica un piccolo foro attraverso il quale viene rimosso il contenuto. La rimozione delle pareti esterne della cisti avviene dopo circa 4 settimane. Con questo metodorimozione dell'ateroma, si verifica una guarigione piuttosto rapida.
Indipendentemente dal metodo scelto, il contenuto della capsula di wen viene avvelenato per i test di laboratorio.
Riabilitazione
Dopo la rimozione chirurgica dell'ateroma, il medico prescrive l'uso di un unguento antibatterico per prevenire l'infezione della ferita postoperatoria. Deve essere utilizzato fino alla completa guarigione dell'incisione. Il medico può anche prescrivere una crema per ridurre il rischio di cicatrici e cheloidi. Deve essere utilizzato immediatamente dopo la guarigione delle suture e fino al completo riassorbimento, nonché alla scomparsa del difetto estetico.
In alcuni casi, dopo la rimozione dell'ateroma può verificarsi un leggero gonfiore. Dopo un po' dovrebbe passare da solo. Se il gonfiore non scompare, ma aumenta, e compaiono altri sintomi, come:
- arrossamento dell'area intorno all'incisione,
- scarico di pus dopo la rimozione del drenaggio,
- aumento della temperatura,
- comparsa o intensificazione di sensazioni dolorose,
Si consiglia di rivolgersi immediatamente a un medico qualificato.
Complicazioni
Dopo ogni operazione esistono rischi minimi. È lo stesso nel caso della rimozione chirurgica dell'ateroma. Ecco alcune complicazioni che possono verificarsi durante e dopo la procedura:
- rottura della cisti,
- ascesso,
- rimozione incompleta del contenuto dell'ateroma o della capsula stessa,
- coaguli di sangue,
- rinascita nell'educazione oncologica.
Una cisti sebacea è considerata insolita e possibilmente maligna se compaiono le seguenti caratteristiche:
- diametro superiore a cinque centimetri,
- recidiva rapida dopo l'autopsia,
- segni di infezione come arrossamento, dolore o pus.
Recensioni
La rimozione chirurgica dell'ateroma è un metodo piuttosto radicale, ma il più ottimale. La maggior parte dei pazienti in cui la cisti sebacea è stata completamente asportata non ha avuto ricadute. Tuttavia, a causa del verificarsi di cicatrici e cicatrici dopo la rimozione dell'ateroma, le recensioni sono contrastanti. Questo metodo non è adatto per formazioni situate su aree aperte del corpo, come il viso o il collo.
La rimozione chirurgica dell'ateroma viene eseguita attraverso un'incisione esterna, che porta inevitabilmente alla formazione di una cicatrice. Ma ci sono alternative. Se la formazione è piccola, puoi ricorrere alla rimozione laser dell'ateroma. Il feedback su questa procedura è positivo. L'operazione è abbastanza veloce e non ci sono praticamente cicatrici e cicatrici. Molti notano che anche il periodo di riabilitazione passa molto più velocemente.
Se l'ateroma viene rimosso con un laser o asportato chirurgicamente, tutti i pazienti guariscono completamente.
