Nella maggior parte dei casi, l'asma è causata da allergie. Si manifesta sotto forma di infiammazione delle vie aeree, in cui il broncospasmo acuto è accompagnato da un aumento della secrezione di muco.
Sintomi della malattia
Ogni genitore dovrebbe sapere come può manifestarsi l'asma. I segni in un bambino sono generalmente pronunciati. Il bambino inizia il broncospasmo, che i medici chiamano ostruzione bronchiale. Questo è espresso come segue. Il bambino inizia la tosse secca parossistica. Nel tempo, l'espettorato viscoso inizia a ris altare.
Puoi capire che è iniziata un'ostruzione respirando. Se in un bambino sano la durata dell'inalazione e dell'espirazione è approssimativamente la stessa, con lo sviluppo di un attacco asmatico appare mancanza di respiro. È caratterizzato da una breve inspirazione e una lunga espirazione. In questo caso, il paziente ha un respiro sibilante, che si sente da lontano.
Ci sono anche i cosiddetti primi segni di asma nei bambini, che si osservano anche prima dell'inizio di un attacco. Quindi, il bambino inizia a tossire, si osservano congestione nasale e prurito alla pelle.
Quando hanno un attacco, i bambini più grandi possono lamentarsisensazione di mancanza d'aria, spremitura nella zona del torace. Il sonno è disturbato nei bambini, diventano piagnucoloni, irritabili, letargici.
Fattori provocatori
Per prevenire lo sviluppo della malattia, devi sapere esattamente cosa può causare problemi. Gli esperti includono l'inquinamento atmosferico, i cambiamenti nella pressione atmosferica, la fioritura di piante allergeniche e persino un'atmosfera psicologica sfavorevole in casa come fattori provocatori.
Se hai persone con malattie allergiche ereditarie nella tua famiglia, devi prima scoprire come l'asma può manifestarsi in un bambino. I sintomi devono essere conosciuti per non perdere l'insorgenza di problemi. A rischio sono anche i bambini con diatesi catarrale essudativa.
L'allergene che porta al broncospasmo può essere il polline delle piante, alcuni alimenti, il fumo di tabacco, le droghe, la polvere domestica. La reazione può iniziare dall'inalazione di aria fredda o dallo sforzo fisico.
Al primo contatto il corpo sembra familiarizzare con una sostanza estranea, ma agli “incontri” successivi inizia già a reagire violentemente. Il sistema immunitario produce anticorpi che, a loro volta, rilasciano sostanze biologicamente attive che causano lo sviluppo dell'asma nei bambini. Segni e sintomi di mancanza di respiro, tosse persistente e difficoltà respiratorie sono difficili da perdere.
Caratteristiche caratteristiche della malattia nei neonati
Tutti i bambini prima di un attacco d'asmasi nota il cosiddetto periodo prodromico. In questo momento, puoi notare deviazioni dal sistema respiratorio. Il muco liquido inizia a distinguersi dal naso, appare il prurito e gli starnuti costanti ad esso associati, tosse secca. Il medico può ascoltare singoli rantoli secchi, vedere tonsille gonfie. Questi sono i primi segni di asma in un bambino di età inferiore a un anno.
Inoltre, la malattia colpisce il sistema nervoso. Il bambino diventa irrequieto, irritabile, il suo sonno si deteriora. Si osservano violazioni anche da parte dell'apparato digerente: può iniziare la stitichezza o possono comparire feci molli.
L'asma si sviluppa nei bambini, di solito sullo sfondo di malattie respiratorie. Solo in casi eccezionali, il suo aspetto può essere dovuto allo stress. In questo caso, i sintomi dell'asma nei bambini compaiono gradualmente. Ciò è dovuto al fatto che il gonfiore della mucosa bronchiale e l'iperemia stanno crescendo a un ritmo lento.
L'attacco stesso può durare da alcuni minuti a diversi giorni. Sarà accompagnato da sibili che possono essere uditi anche a notevole distanza, mancanza di respiro espiratorio.
Vale la pena notare che a volte i primi segni di asma nei bambini di età inferiore a un anno passano inosservati. Possono comparire sporadicamente senza alcuna regolarità, in tempi diversi. Allo stesso tempo, possono morire da soli, senza alcuna terapia. E nel periodo tra un attacco e l' altro, i genitori non notano alcuna deviazione.
Bambini in età prescolare
Inoltre, non è sempre possibile sospettare lo sviluppo della malattia nei bambini più grandi. I segni di asma in un bambino di 2 anni possono essere offuscati. Ad esempio, apossono diventare più frequenti e diventare una respirazione intermittente durante il sonno. Succede anche durante lo sforzo fisico.
Le manifestazioni caratteristiche della malattia includono anche starnuti frequenti, tosse periodica, sonno irrequieto. Spesso i bambini non si accorgono nemmeno di tossire nel sonno. Questo accade di riflesso. Se il bambino dorme separatamente, i genitori potrebbero non sentire nemmeno la tosse. Pertanto, è necessario osservare il bambino, se la maestra d'asilo parla, il bambino tossisce durante il sonno.
I bambini in età prescolare non possono sempre descrivere i loro sentimenti, quindi i genitori dovrebbero monitorare le loro condizioni. Ad esempio, durante il gioco attivo possono comparire segni di asma in un bambino di 5 anni. È necessario consultare un medico se, dopo una breve corsa, il bambino inizia a tossire. Il movimento attivo può causare dolore al petto, una sensazione di schiacciamento.
Segni di asma negli scolari
Più il bambino è grande, più accuratamente può descrivere la sua condizione. Pertanto, è già un po 'più facile determinare la malattia negli scolari. Ma questo può essere fatto solo se sai quali possono essere i segni di asma nei bambini.
Come nei bambini in età prescolare, nei bambini in età scolare la malattia è indicata dalla tosse durante il sonno e dopo uno sforzo fisico. I pazienti possono parlare della sensazione pressante che è apparsa nell'area del torace. Inoltre, avendo colto il collegamento tra attività fisica e disagio emergente, i bambini cercano di correre il meno possibile, evitando qualsiasi gioco attivo. Anche in assenzai reclami dovrebbero essere monitorati per gli studenti che si rifiutano di frequentare le lezioni di educazione fisica, cercano di non correre, si siedono in silenzio durante le pause.
Quando un bambino ha un attacco di tosse, è difficile per lui stare seduto in posizione eretta. Cerca di alleviare la sua condizione, si piega, gobba, si sporge in avanti. Potresti anche notare un pallore eccessivo. I bambini in età prescolare e i bambini in età scolare possono spaventarsi e persino piangere durante un attacco.
Adolescenza
Di norma, all'età di 12-14 anni, la diagnosi è già stabilita. A questa età, è importante insegnare a tuo figlio a riconoscere quando inizia l'asma. I segni in un bambino, di regola, sono sempre simili. Dovrebbe sempre avere con sé un inalatore speciale prescritto da un medico. I genitori sono obbligati ad assicurarsi che il medicinale non esca dal flacone ea cambiare il contenitore usato in tempo.
I sintomi della malattia nei bambini in età scolare media e superiore non sono particolarmente diversi da quelli riscontrati nei bambini piccoli. Ma gli adolescenti sono già in grado di controllare la malattia, il che significa che possono prevenire un'esacerbazione.
Vale la pena notare che, nonostante il fatto che molte persone abbiano attacchi durante l'esercizio, gli adolescenti con asma devono essere fisicamente attivi. Poco prima dei carichi, è necessario assumere il medicinale prescritto dal medico e monitorare la respirazione. Dovrebbe essere uniforme e ritmico.
Le convulsioni possono essere scatenate da allergeni. Ma gli adolescenti dovrebbero già sapere quali sostanze provocano la malattia. Se possibile, dovrebbero evitarli. Se gli attacchi allergici provocano piante stagionali, alloraè necessario assumere regolarmente farmaci che ne blocchino lo sviluppo.
La remissione inizia spesso a questa età. Tutti i segni di asma scompaiono e i genitori decidono che il loro bambino ha semplicemente "superato" la malattia. Ma in re altà, l'iperreattività bronchiale persiste. Se un adolescente incontra diversi fattori provocatori, la malattia potrebbe ripresentarsi. A volte succede in età adulta. Abbastanza spesso ci sono situazioni in cui l'asma scompare nell'adolescenza e riappare negli anziani.
Diagnosi
Per determinare con precisione se un bambino ha l'asma, non è sufficiente conoscere i primi segni ei sintomi principali di questa malattia. Con la bronchite ostruttiva possono comparire anche mancanza di respiro, respiro rapido e difficile, tosse ossessiva. Pertanto, senza consultare i medici non si può fare. Prima di tutto, devi visitare un pediatra. Ti darà già indicazioni per tutti i test necessari e ti indirizzerà a un allergologo. Se necessario, potrebbe essere necessario consultare anche un pneumologo.
Oltre agli esami generali del sangue e delle urine, l'espettorato può anche essere prelevato per l'analisi. Nell'asma, si riscontra un aumento del contenuto di eosinofili, spirali di Kurschmann (muco dalle vie respiratorie), cristalli di Charcot-Leiden (lisofosfolipasi rilasciata dagli eosinofili), corpi creoli (un accumulo di cellule epiteliali).
Per stabilire una diagnosi, il medico deve occuparsi dei dettagli della vita del bambino. Ha bisogno di sapere come e quando iniziano le convulsioni. Anche secondo questa descrizione, a volte uno specialistadiventa chiaro quale sia esattamente l'allergene per il bambino. È anche importante che il medico sappia come reagisce il bambino ai broncodilatatori. L'asma sarà indicata da un temporaneo miglioramento sullo sfondo del loro utilizzo.
La diagnosi consiste nell'effettuare test speciali. Uno dei più comuni sono i test di allergia cutanea. A tal fine, potenziali allergeni vengono applicati su aree leggermente graffiate dell'avambraccio. Dopo 20 minuti, il medico valuta i risultati. Osservano esattamente quali aree della pelle sono diventate più rosse.
Questo permette di identificare l'allergene, ma non permette di capire se il lavoro dell'apparato respiratorio è disturbato. I genitori stessi possono determinarlo, conoscendo i segni dell'asma bronchiale. La forma della tosse nei bambini richiede una diagnosi più approfondita. Per determinare il volume di lavoro dei polmoni, viene eseguito un esame speciale: la spirometria. Viene utilizzato per valutare il grado di compromissione del funzionamento del sistema respiratorio.
Per fare ciò, misurare il volume di espirazione-inspirazione effettuata con uno sforzo e la capacità totale dei polmoni. Per la prima volta, queste misurazioni vengono eseguite senza farmaci. Quindi l'esame viene ripetuto dopo l'assunzione di farmaci broncodilatatori. Se il volume polmonare aumenta di oltre il 12%, il campione è considerato positivo.
Valuta anche l'iperreattività bronchiale dopo l'esercizio. Se il volume espiratorio forzato diminuisce del 20%, ciò indica che il piccolo paziente ha l'asma. I segni in un bambino, tuttavia, possono essere così pronunciati che così dettagliatisondaggio.
Manifestazioni cliniche
Dovrebbe essere chiaro che nei neonati spesso è impossibile fare una diagnosi a causa del fatto che con la bronchite si manifesta una sindrome ostruttiva. In pochi giorni sviluppano una tosse, compaiono i sintomi che indicano disturbi respiratori e si sente un respiro sibilante. Di norma, il trattamento consiste non solo nell'assunzione di brocolitici, ma anche di antibiotici, antistaminici. Con la successiva SARS, possono comparire sintomi di ostruzione polmonare.
I segni di asma nei bambini sono piuttosto vaghi, quindi viene prestata particolare attenzione all'anamnesi, chiedendo ai genitori l'esordio della malattia e l'esame obiettivo.
Il decorso stesso della malattia può essere suddiviso in 3 fasi condizionali:
- Attacca direttamente. Il soffocamento acuto si sviluppa a causa della difficoltà di accesso. È preceduta da una fase di pre-crisi, che può durare da alcuni minuti a 3 giorni.
- Il periodo di esacerbazione. È caratterizzato da mancanza di respiro, comparsa di fischi periodici, tosse ossessiva e difficoltà nell'espettorare l'espettorato. In questo momento, gli attacchi acuti possono ripresentarsi periodicamente.
- Remissione. Il periodo è diverso in quanto il bambino può condurre una vita normale, non ha lamentele. La remissione può essere completa, incompleta (determinata da indicatori di respirazione esterna) o farmacologica (conservata durante l'assunzione di determinati farmaci).
È importante essere in grado di riconoscere i primi segni di asma nei bambini per non farloprevenire lo sviluppo di un attacco acuto. Se non è stato possibile prevenirlo, i genitori e l'ambiente circostante del bambino dovrebbero sapere cosa deve essere fatto. È anche importante capire che gli attacchi si distinguono per la gravità del broncospasmo.
Il più sicuro è il grado lieve. Con un tale attacco, inizia una tosse spasmodica, la respirazione è leggermente difficile. Il benessere generale del bambino rimane buono, la parola non è disturbata.
In un attacco moderato, i sintomi sono più pronunciati. La salute del bambino peggiora, diventa capriccioso e irrequieto. La tosse è di natura parossistica, l'espettorato denso e viscoso è difficile da superare. La respirazione è rumorosa e sibilante, è presente mancanza di respiro. La pelle allo stesso tempo diventa pallida, le labbra diventano bluastre. I bambini possono parlare solo con parole singole o frasi brevi.
Un attacco grave è caratterizzato dalla comparsa di mancanza di respiro, che si sente a distanza. Il battito cardiaco nei bambini accelera, il sudore freddo appare sulla fronte, si osserva una cianosi generale della pelle, le labbra sono blu. I sintomi dell'asma nei bambini di età pari o superiore a 6 anni sono caratterizzati dal fatto che il paziente non può parlare, è in grado di pronunciare solo poche parole brevi. I bambini piccoli, di regola, non possono spiegare la loro condizione, piangono ed esprimono solo ansia in tutti i modi disponibili.
I casi più gravi sono chiamati stato asmatico. Questa è una condizione in cui un grave attacco della malattia non può essere fermato per 6 o più ore. Inil bambino sviluppa resistenza ai farmaci.
Caratteristiche del decorso della malattia
È importante sapere come può manifestarsi l'asma prima che inizi un attacco. I segni in un bambino possono essere: capricciosità, irritabilità, pianto, mal di testa, tosse secca ossessiva.
Nella maggior parte dei casi, gli attacchi iniziano di sera o di notte. Inizialmente, c'è tosse, respiro rumoroso, mancanza di respiro. I bambini sono spesso spaventati, iniziano a piangere, a rigirarsi nel letto. Le manifestazioni iniziali dell'asma nei bambini sono spesso espresse sotto forma di sindrome bronco-ostruttiva nelle infezioni respiratorie acute. Inoltre, sullo sfondo del raffreddore, può iniziare un attacco di bronchite asmatica. È caratterizzato da mancanza di respiro, in cui la respirazione è difficile, e tosse umida.
L'asma bronchiale atopico è caratterizzato dal rapido sviluppo di un attacco. L'uso tempestivo di broncospasmolitici gli consente di fermarsi. Ma con una forma allergica infettiva, gli attacchi si sviluppano lentamente, i sintomi aumentano gradualmente. È tutt' altro che immediatamente possibile fermare un attacco assumendo broncospasmolitici.
Dopo la normalizzazione della condizione, l'espettorato inizia a tossire, la mancanza di respiro scompare. In alcuni casi, la condizione migliora solo dopo il vomito.
Azioni dei genitori
Indipendentemente dall'età di un bambino a cui è stata diagnosticata l'asma, i suoi parenti dovrebbero monitorare per prevenire lo sviluppo di attacchi e ridurne la frequenza. Per fare ciò, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni dei medici, bere i farmaci prescritti eevitare potenziali allergeni.
All'asilo, tutti gli insegnanti, un'infermiera, un musicista dovrebbero essere consapevoli della situazione. È anche importante fornire loro un elenco di allergeni che sono la ragione per cui l'asma inizia in un bambino. Si consiglia inoltre di riferire loro i sintomi dell'inizio di un attacco. In questo caso potranno mandare il bambino da un operatore sanitario o chiamare tempestivamente i genitori.
Se i caregiver sanno a cosa è allergico un bambino, possono aiutare a evitare il contatto con queste sostanze. Ad esempio, puoi sostituire i fiori in una scuola materna se alcuni di essi provocano l'inizio di un attacco. Inoltre, gli educatori sono in grado di monitorare la nutrizione del bambino. Naturalmente, anche le briciole di due anni devono essere spiegate che non dovrebbero mangiare. Ma non sempre i bambini possono controllarlo da soli.
A scuola, anche gli insegnanti dovrebbero essere consapevoli dei problemi del bambino. Prima di tutto, è necessario dire all'insegnante di classe che il bambino ha l'asma. Nei bambini, segni e sintomi possono comparire gradualmente. Ad esempio, se c'è stato un contatto con un allergene a scuola, il bambino può dormire irrequieto di notte, tossire durante il riposo, il suo respiro può diventare confuso. In questo caso è necessario chiedere al bambino nel dettaglio cosa ha fatto durante la giornata, cosa ha mangiato e in quali stanze si trovava.
Anche gli insegnanti di educazione fisica dovrebbero essere avvertiti. Ma se il medico ne vede la necessità, indirizzerà il bambino alla commissione, dove potrà ottenere l'esenzione parziale o totale dall'attività fisica a scuola.
Ma tieni presente: il bambino deve abituarsi gradualmentestile di vita attivo. L'asma non è un ostacolo alla maggior parte degli sport. Anche alcuni campioni olimpici hanno sofferto di questa malattia durante l'infanzia. È importante insegnare semplicemente al bambino a monitorare le sue condizioni ed essere in grado di riconoscere i primi segni di asma bronchiale. I bambini dovrebbero avere un buon meccanismo di difesa. Devi solo spiegare al bambino che è importante interrompere e ripristinare la respirazione anche se c'è un leggero disagio.
Tattiche di trattamento
È impossibile capire da soli cosa fare se compaiono i primi segni di asma. Il trattamento deve essere prescritto da un allergologo, a volte sono richiesti lavori complessi e il coinvolgimento di un pneumologo. Altrettanto importante è il comportamento corretto dei genitori. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, ma non c'è nemmeno bisogno di essere inattivi. È necessario avere una conversazione con il bambino, discutere le possibili cause dello sviluppo della malattia, dire cosa si può e cosa non si può fare.
Come affrontare una condizione come l'asma nei bambini? Il trattamento (Komarovsky, tra l' altro, afferma che è semplicemente necessario) consiste nell'uso di farmaci per prevenire lo sviluppo di un attacco e mettere il paziente in uno stato di remissione.
Puoi fermare la condizione con l'aiuto di glucocorticosteroidi. In primo luogo, è necessario utilizzare inalatori ad azione rapida. La terapia dovrebbe essere di supporto. Se non è possibile ottenere l'effetto desiderato con Nedocromil o acido cromoglicico, le inalazioni vengono effettuate con glucocorticosteroidi.
La terapia dovrebbe essere diretta a:
- eliminazione delle manifestazioni cliniche;
- funzione respiratoria migliorata;
- ridotto fabbisogno di broncodilatatori;
- Prevenire lo sviluppo di condizioni pericolose per la vita.
