In caso di violazione della pervietà delle tube di Falloppio, non ci sono sintomi luminosi e una donna potrebbe non essere a conoscenza del problema in via di sviluppo per un periodo piuttosto lungo. Lo stato di salute non è disturbato in alcun modo, anche la durata e la natura delle mestruazioni non cambiano, non ci sono guasti del ciclo. Non importa quale tuba di Falloppio sia impraticabile. Anche un blocco in uno di essi può portare all'infertilità.
Segni
Un segno importante e chiaro che indica la comparsa di un'ostruzione delle appendici uterine è l'incapacità di una donna di rimanere incinta anche se ha rapporti sessuali regolari senza contraccezione.
Data la causa che ha provocato la comparsa dell'ostruzione, anche il suo quadro clinico può variare.
Se la causa del blocco dei tubi è una malattia adesiva dovuta all'infiammazione degli organi riproduttivi, il paziente è preoccupato per le sensazioni dolorose e doloranti nell'addome inferiore.
Se l'ostruzione si è sviluppata dopo l'intervento chirurgico, il dolore è più probabiletutto starà tirando. A volte diventa molto intenso, sconvolgendo la qualità della vita. Una donna può provare dolore durante il rapporto sessuale quando la vagina è allungata.
Un sintomo che permette di determinare l'ostruzione delle tube è un forte dolore durante un normale ciclo mestruale.
Sintomi comuni
Quindi, determiniamo i sintomi più probabili di ostruzione delle tube:
- Sensazioni dolorose durante le mestruazioni. Dolori che si verificano periodicamente di natura dolorante o tirante nell'addome inferiore.
- Disagio durante il rapporto.
- Scarico vaginale patologico.
Cause del blocco
L'ostruzione tubarica è un grosso problema per il corpo di una donna.
Ci sono diverse cause di ostruzione delle tube di Falloppio:
- malattie degli organi pelvici (annessite, infiammazione della cervice, cisti ovariche, infiammazione della mucosa vaginale);
- Infezioni a trasmissione sessuale (HIV, herpes, epatite);
- interruzione della gravidanza, gravidanza extrauterina;
- mioma;
- picchi;
- chirurgia addominale.
Perché non riesci a liberartene?
Le ragioni per cui è impossibile eliminare l'ostruzione delle tube di Falloppio sono diverse:
- La più comune è l'età della donna (35 anni e oltre).
- Presenza di infiammazione degli organi urogenitali e infiammazione degli organi del sistema riproduttivo.
- TB genitale.
- Accumulo di liquido nel lume dei tubi.
- Punti.
Se è impossibile ripristinare la pervietà tubarica, al paziente viene offerta la fecondazione in vitro, a seguito della quale gli embrioni vengono iniettati direttamente nella cavità uterina, bypassando gli ovidotti.
Come viene controllata la pervietà delle tube di Falloppio?
Diversi metodi vengono utilizzati per la diagnosi. Tra questi:
- L'ecografia delle tube di Falloppio è un metodo diagnostico moderno ed economico che consente di determinare malattie dell'apparato riproduttivo femminile, come anomalie nella struttura degli organi, presenza di infiammazioni, aderenze e tumori.
- L'ecoisterosalpingografia o idrosonografia è una procedura diagnostica che prevede l'iniezione di soluzione fisiologica sterile nella cervice e la determinazione del passaggio del fluido attraverso le tube di Falloppio utilizzando una sonda a ultrasuoni.
- L'isterosalpingografia, o metrosalpingografia, è il metodo diagnostico principale e più informativo, la sua efficienza arriva fino al 98%. Lo studio consiste nell'introduzione di un mezzo di contrasto attraverso uno speciale catetere nella cavità uterina e una serie di raggi X, che possono essere utilizzati per valutare la forma e la struttura dell'utero, nonché la condizione e la pervietà del falloppio tubi. Come agente di contrasto vengono utilizzati agenti di contrasto a raggi X idrosolubili: Cardiotrast, Verographin, Urografin. Utilizzando questa tecnica, il medico può determinare la presenza di un'ostruzione delle tube di Falloppio, tuttavia sono necessari ulteriori studi per chiarire la causa della patologia.
- Pertubazionetube di Falloppio o "soffiaggio" - uno studio in cui un ostetrico-ginecologo, utilizzando un apparato speciale, introduce ossigeno nella cervice. Se il gas scorre liberamente nella cavità addominale attraverso i tubi, il manometro installato nel dispositivo indicherà la caduta di pressione in essi. Nel caso in cui ci sia un'ostruzione, l'aria si accumulerà nell'utero e questo verrà visualizzato su un manometro. Nella valutazione dei dati ottenuti, il medico tiene conto anche della presenza di rumore nella cavità addominale e dolore alle clavicole del paziente.
- Laparoscopia con cromotubazione è una tecnica chirurgica minimamente invasiva, il più delle volte utilizzata non solo per scopi diagnostici, ma anche terapeutici. Sotto anestesia, strumenti speciali vengono introdotti nella cavità addominale attraverso piccoli fori nel paziente, consentendo di valutare le condizioni degli organi pelvici ed eseguire le necessarie manipolazioni. L'operazione può essere completata con la cromotubazione - l'introduzione di un liquido colorato sterile nella cavità uterina e una valutazione del passaggio del liquido attraverso i tubi.
- Fertiloscopia o idrolaparoscopia transvaginale: questa procedura è più facilmente tollerata dalle donne e viene eseguita in anestesia locale in un ambulatorio. A differenza della tecnica precedente, l'accesso non avviene attraverso la parete addominale, ma attraverso la superficie posteriore della vagina.
Prima della diagnosi, è necessario consultare un medico, solo lui può prescrivere la procedura necessaria dopo un esame approfondito della donna. L'esame dovrebbe iniziare con studi accessibili e minimamente invasivi e, solo se necessario, passare a tecniche diagnostiche chirurgiche.
Metodi di recupero
L'ostruzione tubarica viene trattata con varie terapie conservative e chirurgiche.
Il metodo più efficace nella ginecologia moderna è la chirurgia, i più comuni sono laparoscopia, fertiloscopia, idrotubazione, ricanalizzazione.
I primi due tipi di manipolazione vengono usati più spesso: laparoscopia delle tube di Falloppio e fertililoscopia.
Laparoscopia
La laparoscopia delle tube di Falloppio ha un enorme vantaggio rispetto ad altri metodi, poiché, avendo la massima efficienza, è una tecnica minimamente invasiva rispetto agli interventi chirurgici convenzionali. Tale operazione è più facilmente tollerata dalle donne e il recupero è molto più veloce. Tutte le manipolazioni mediche vengono eseguite attraverso diverse piccole incisioni utilizzando un endoscopio e speciali strumenti laparoscopici. In base al grado e all'eziologia dell'ostruzione tubarica, durante l'operazione laparoscopica, queste manipolazioni possono essere eseguite:
- Fimbriolisi - le ciglia, o fimbria, della tuba di Falloppio vengono liberate dalla sinechia adesiva.
- Salpingo-salpingoanastomosi - la sezione del tubo interessata dalle aderenze viene asportata, quindi le due parti vengono suturate insieme.
- Salpingostomatoplastica - si rimuove la parte interessata dell'appendice e si ricostruisce il tubo con un lume anatomicamente corretto.
- Salpingolisi - dissezione delle aderenze adesive della tuba di Falloppio. Con un esito positivo dell'intervento chirurgico, la gravidanza può verificarsi in pochi mesi.
- La legatura delle tube viene utilizzata per prevenire la diffusione dei tubi bloccati.
Fertiloscopia
La fecondoscopia è il secondo metodo di trattamento chirurgico che utilizza strumenti endoscopici e laparoscopici. La fertiliscopia è considerata più delicata, poiché l'accesso agli organi riproduttivi femminili viene effettuato attraverso la parete posteriore della vagina. Con l'aiuto di un sistema ottico, viene eseguito un esame approfondito delle tube di Falloppio e vengono eseguite le necessarie manipolazioni. Questa procedura viene eseguita anche in regime ambulatoriale, in anestesia locale.
Idrotubazione
L'idrotubazione è un metodo di trattamento basato sulla rimozione meccanica delle aderenze fornendo una soluzione isotonica di cloruro di sodio nelle tube sotto pressione, nonché introducendo farmaci nel lume delle tube di Falloppio. Per ottenere il risultato, si consiglia di eseguire più sessioni entro 1-5 cicli mestruali. Questo metodo di trattamento è considerato obsoleto in molte cliniche, ma in alcuni casi, ad esempio, quando ci sono controindicazioni al trattamento chirurgico, viene utilizzato con successo.
Ricanalizzazione
La ricanalizzazione è un altro tipo di trattamento della patologia. Efficace con un processo adesivo leggermente pronunciato e la posizione predominante delle aderenze alla bocca dell'appendice. Uno speciale catetere con un palloncino all'estremità viene inserito nella tuba di Falloppio attraverso l'utero. Il medico, spostando gradualmente il catetere lungo il lume della tuba di Falloppio, gonfia l'aria nel palloncino, raddrizzandolo ed eliminando l'ostruzione. Dopo il trattamento, a prescinderedel metodo scelto, ai pazienti viene prescritta una terapia antinfiammatoria e antiaderente.
Ostruzione completa
L'ostruzione al 100% delle tube uterine può essere trattata solo se la loro struttura non è gravemente danneggiata o se le aderenze si trovano all'esterno degli annessi. Inoltre, il trattamento può essere iniziato in assenza di processi infiammatori acuti in una donna. È interessante notare che dopo la procedura per ripristinare la pervietà delle appendici uterine, non è sempre possibile eliminare l'infertilità. È importante ripristinare il corretto funzionamento dei tubi in modo che abbiano l'opportunità di spostare l'uovo fecondato più in profondità nell'utero. Se ciò non viene raggiunto, c'è il rischio di una gravidanza extrauterina.
Per eliminare il problema non funzionerà in questi casi:
- la presenza di un processo infiammatorio negli organi urinari;
- paziente sopra i 35 anni;
- tubercolosi genitale;
- riacutizzazioni infiammatorie frequenti;
- scoperto l'idrosalpinge, che è grande;
- un gran numero di aderenze nell'addome che uniscono gli organi;
- aderenze all'interno delle tube di Falloppio.
È importante tenere conto del fatto che dopo la normalizzazione della pervietà delle tube uterine, è impossibile garantire al 100% un lavoro a tutti gli effetti!
ECO
Quando si diagnostica la diagnosi di "ostruzione delle tube di Falloppio" nelle donne, è possibile la fecondazione in vitro. Sarà giustificato dopo il trattamento delle malattie cronichesfera sessuale. Il trattamento obbligatorio completo dell'infezione, fino alla rimozione delle tube uterine, dà prospettive di risultati positivi.
La rimozione delle tube di Falloppio può essere un metodo popolare in caso di una grande deformazione delle appendici o di una violazione della posizione dell'utero, che esacerba la minaccia di interruzione della gravidanza con una fecondazione riuscita.
Altri motivi per la rimozione includono:
- Bassa possibilità di pervietà delle tube.
- È impossibile eliminare completamente la malattia infiammatoria.
La fecondazione in vitro per l'ostruzione delle tube è la scelta delle donne per i seguenti motivi:
- Con il completo blocco delle tube di Falloppio, diventa più difficile rimanere incinta e portare un bambino.
- La fecondazione in vitro sta diventando l'ultima speranza per le donne, il che comporta un risultato positivo.
- Dopo l'intervento chirurgico, le possibilità di concepimento sono ridotte, il processo di adesione nei tubi negli stadi avanzati della malattia ridurrà la possibilità di concepimento al 20%.
- La procedura di fecondazione in vitro nel 65% dei casi aiuterà le donne con una bassa probabilità di concepire fino a 35 anni di età a rimanere incinta. In questi casi, la fecondazione in vitro non dovrebbe essere abbandonata.
- Quando le tube di Falloppio sono bloccate, aumenta il rischio di gravidanza extrauterina. Durante la procedura di fecondazione in vitro, si riduce al 2%.
- Diventa possibile conoscere i risultati della fecondazione in vitro in dieci giorni.
Rimedi popolari
Nel trattamento delle tube di Falloppio, vengono utilizzati i seguenti mezzi:
- Semi di piantaggine. Necessariopreparare un decotto medicinale da una pianta: si scalda un bicchiere d'acqua, si aggiunge 1 cucchiaio. semi di piantaggine. Successivamente, il brodo viene invecchiato per mezz'ora a bagnomaria e filtrato. Il decotto si applica 4 r./d. 2 cucchiai prima dei pasti. Per eliminare l'ostruzione delle tube uterine, bevi il decotto in un corso di 60 giorni.
- 1 cucchiaio Wintergreen aggiunto a 1 cucchiaio. acqua bollente e mantenuta per 40 minuti a bagno di vapore. Il brodo viene raffreddato, l'acqua bollita viene portata a un volume di 250 ml. Mezzi per usare 3 rubli / giorno. 1/3 di tazza ciascuno.
- Puoi anche preparare una tintura curativa da Wintergreen: versa 500 ml di vodka in 2 confezioni della pianta, quindi lascia l'infuso, agitando di tanto in tanto. Dopo 18 giorni, l'infuso viene filtrato e preso prima dei pasti, 25 gocce per 3-6 mesi.
